【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥學(xué)；傳統(tǒng)文化；科學(xué)價(jià)值

我國(guó)的中醫(yī)藥學(xué)在經(jīng)歷了一個(gè)多世紀(jì)的風(fēng)雨飄搖之后，其獨(dú)特的整體協(xié)調(diào)、辨證施治等思維方式和治則治法依然保持了不朽的魅力。任何一種理論形態(tài)、思維方式的生成都不是空穴來(lái)風(fēng)，都會(huì)有其生成的土壤、陽(yáng)光和水分。中醫(yī)藥學(xué)的科學(xué)研究傳統(tǒng)是在中國(guó)博大精深的東方古文化背景的土壤中形成的，也是東方文化中孕育出的最為璀璨的一顆明珠。中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展見證了中國(guó)特定時(shí)代人類的認(rèn)識(shí)能力和社會(huì)的變遷。隨著科學(xué)進(jìn)步和社會(huì)的發(fā)展，西方科學(xué)進(jìn)入后現(xiàn)代時(shí)代，映射出向東方回歸的痕跡，后現(xiàn)代主義哲學(xué)思想與中醫(yī)藥學(xué)哲學(xué)思想有著深深的默契，后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也與中醫(yī)藥學(xué)存在明顯的暗合。可以說(shuō)，后現(xiàn)代科學(xué)的腳步正是使中醫(yī)藥學(xué)感受到強(qiáng)烈共振的空谷足音，它預(yù)示著中醫(yī)藥學(xué)將在21世紀(jì)與后現(xiàn)代化邂逅。這些都說(shuō)明，中醫(yī)藥學(xué)傳統(tǒng)文化中蘊(yùn)涵著大量的科學(xué)合理性和現(xiàn)實(shí)啟發(fā)性，其優(yōu)勢(shì)必須保持。

1中醫(yī)藥傳統(tǒng)科學(xué)文化中蘊(yùn)涵著大量現(xiàn)代科學(xué)思想

1.1系統(tǒng)論思想盡管近代的系統(tǒng)方法是從20世紀(jì)40年展起來(lái)的，但一些樸素的系統(tǒng)思想?yún)s早在二三千年前就在東方出現(xiàn)了。中國(guó)古代存在著典型的有機(jī)整體觀念，早在公元前一千多年前就形成了樸素的整體系統(tǒng)觀。如在我國(guó)最早的著作《易經(jīng)》和“洪范”中就提出了“八卦”(天、地、雷、火、風(fēng)、澤、水、山)、“五行”(金、木、水、火、土)說(shuō)。八卦說(shuō)把世界看作為一個(gè)由基本要素組成的系統(tǒng)整體，以代表天地的乾坤二卦作為起始形成八卦，八卦重疊形成六十四卦，從而形成了概括天地間萬(wàn)事萬(wàn)物的世界體系。而且《易經(jīng)》還把世界看作由基本矛盾關(guān)系所規(guī)定的層次系統(tǒng)整體，是一個(gè)動(dòng)態(tài)的循環(huán)演化的系統(tǒng)整體。同樣五行說(shuō)也是將世界看作是由五種基本要素金木水火土組成的系統(tǒng)整體，這五種要素彼此相生相克形成不同層次的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，從而構(gòu)成一個(gè)復(fù)雜的大系統(tǒng)。所以這些理論基本上都是將最基本的物質(zhì)元素看作是組成世界萬(wàn)物的基本元素，而整個(gè)世界無(wú)非是由這些元素組成的整體系統(tǒng)，它們之間相生相克，使得整個(gè)世界不斷循環(huán)演化，形成不同層次不同內(nèi)容的系統(tǒng)整體。公元前五百多年，以老子為創(chuàng)始人的道家對(duì)系統(tǒng)提出了精辟的看法，在其經(jīng)典著作《老子》、《荀子》等著作中提出的“有無(wú)”“陰陽(yáng)”學(xué)說(shuō)用一些更抽象的范疇，如有與無(wú)、一與二、始與終、陰與陽(yáng)等對(duì)立統(tǒng)一的關(guān)系來(lái)表達(dá)自然界的統(tǒng)一性。它們認(rèn)為“道”是事物之本源，又是事物的法則。天、地、人都是道的產(chǎn)物，它們具有統(tǒng)一性。道是天、地、人的主體，也是天地人運(yùn)動(dòng)必須遵守的規(guī)律和行動(dòng)法則，認(rèn)為世界的起源于“無(wú)生道，道生一，一生二，二生三，三生無(wú)窮”。

植根于中國(guó)古代文化土壤中的中國(guó)古代醫(yī)學(xué)思想同樣包含有豐富的系統(tǒng)觀念?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中人體被看作一個(gè)和諧的有機(jī)整體，并進(jìn)一步被看作是自然界的一部分，因此人的養(yǎng)生規(guī)律是與外界自然環(huán)境密切相關(guān)的，故有“天人相應(yīng)”的醫(yī)療原則，主張把生理現(xiàn)象與自然現(xiàn)象相聯(lián)系，提倡整體辨證施治的觀點(diǎn)。

中醫(yī)藥學(xué)的這種觀點(diǎn)受到國(guó)際上系統(tǒng)科學(xué)家的高度重視。當(dāng)代著名系統(tǒng)科學(xué)家，耗散結(jié)構(gòu)理論的創(chuàng)始人普利高津(Prigaogine)曾說(shuō)：“我們正是站在一個(gè)新的綜合、新的自然觀的起點(diǎn)上。也許我們最終有可能把強(qiáng)調(diào)定量描述的西方傳統(tǒng)和著限于自發(fā)組織世界的中國(guó)傳統(tǒng)結(jié)合起來(lái)”［1］。

1中醫(yī)藥傳統(tǒng)科學(xué)文化中蘊(yùn)涵著大量現(xiàn)代科學(xué)思想

1.1系統(tǒng)論思想盡管近代的系統(tǒng)方法是從20世紀(jì)40年展起來(lái)的，但一些樸素的系統(tǒng)思想?yún)s早在二三千年前就在東方出現(xiàn)了。中國(guó)古代存在著典型的有機(jī)整體觀念，早在公元前一千多年前就形成了樸素的整體系統(tǒng)觀。如在我國(guó)最早的著作《易經(jīng)》和“洪范”中就提出了“八卦”(天、地、雷、火、風(fēng)、澤、水、山)、“五行”(金、木、水、火、土)說(shuō)。八卦說(shuō)把世界看作為一個(gè)由基本要素組成的系統(tǒng)整體，以代表天地的乾坤二卦作為起始形成八卦，八卦重疊形成六十四卦，從而形成了概括天地間萬(wàn)事萬(wàn)物的世界體系。而且《易經(jīng)》還把世界看作由基本矛盾關(guān)系所規(guī)定的層次系統(tǒng)整體，是一個(gè)動(dòng)態(tài)的循環(huán)演化的系統(tǒng)整體。同樣五行說(shuō)也是將世界看作是由五種基本要素金木水火土組成的系統(tǒng)整體，這五種要素彼此相生相克形成不同層次的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，從而構(gòu)成一個(gè)復(fù)雜的大系統(tǒng)。所以這些理論基本上都是將最基本的物質(zhì)元素看作是組成世界萬(wàn)物的基本元素，而整個(gè)世界無(wú)非是由這些元素組成的整體系統(tǒng)，它們之間相生相克，使得整個(gè)世界不斷循環(huán)演化，形成不同層次不同內(nèi)容的系統(tǒng)整體。公元前五百多年，以老子為創(chuàng)始人的道家對(duì)系統(tǒng)提出了精辟的看法，在其經(jīng)典著作《老子》、《荀子》等著作中提出的“有無(wú)”“陰陽(yáng)”學(xué)說(shuō)用一些更抽象的范疇，如有與無(wú)、一與二、始與終、陰與陽(yáng)等對(duì)立統(tǒng)一的關(guān)系來(lái)表達(dá)自然界的統(tǒng)一性。它們認(rèn)為“道”是事物之本源，又是事物的法則。天、地、人都是道的產(chǎn)物，它們具有統(tǒng)一性。道是天、地、人的主體，也是天地人運(yùn)動(dòng)必須遵守的規(guī)律和行動(dòng)法則，認(rèn)為世界的起源于“無(wú)生道，道生一，一生二，二生三，三生無(wú)窮”。

植根于中國(guó)古代文化土壤中的中國(guó)古代醫(yī)學(xué)思想同樣包含有豐富的系統(tǒng)觀念?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中人體被看作一個(gè)和諧的有機(jī)整體，并進(jìn)一步被看作是自然界的一部分，因此人的養(yǎng)生規(guī)律是與外界自然環(huán)境密切相關(guān)的，故有“天人相應(yīng)”的醫(yī)療原則，主張把生理現(xiàn)象與自然現(xiàn)象相聯(lián)系，提倡整體辨證施治的觀點(diǎn)。

中醫(yī)藥學(xué)的這種觀點(diǎn)受到國(guó)際上系統(tǒng)科學(xué)家的高度重視。當(dāng)代著名系統(tǒng)科學(xué)家，耗散結(jié)構(gòu)理論的創(chuàng)始人普利高津(Prigaogine)曾說(shuō)：“我們正是站在一個(gè)新的綜合、新的自然觀的起點(diǎn)上。也許我們最終有可能把強(qiáng)調(diào)定量描述的西方傳統(tǒng)和著限于自發(fā)組織世界的中國(guó)傳統(tǒng)結(jié)合起來(lái)”［1］。

中醫(yī)的診斷方法中依然蘊(yùn)涵著大量的系統(tǒng)論思想，中醫(yī)的診斷包括四診和辨證，四診除通過(guò)望、聞、問(wèn)、切外，還包括參考病人的社會(huì)心理狀況、體質(zhì)狀況以及自然環(huán)境狀況等信息，對(duì)病因、病位和病機(jī)做出明確判斷。辨證是以一定的經(jīng)驗(yàn)（包括理論）為基礎(chǔ)的信息加工、分析和處理的過(guò)程，辨證既是對(duì)四診資料的處理，又反作用于四診技術(shù)的運(yùn)用，同時(shí)還受治療結(jié)果的反饋，并不斷完善和更新。中醫(yī)藥學(xué)的治療方法包括藥物治療和非藥物治療兩種，藥物治療的方法是針對(duì)證候組方遣藥，非藥物治療也同時(shí)針對(duì)證候或病因，選擇針灸、推拿或心理、音樂等來(lái)治療。其治療思路整理如圖1。

1.2演化論思想中國(guó)古代演化觀主要表現(xiàn)在陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行說(shuō)、太極圖等學(xué)說(shuō)之中。大多都是將萬(wàn)物的演化描述成為一個(gè)相生相克、連鎖輪回的變化鏈條，其變化在一個(gè)閉合的回圈中進(jìn)行，而始點(diǎn)最后又變成了終點(diǎn)。中醫(yī)藥學(xué)思維活動(dòng)是動(dòng)態(tài)的過(guò)程，通過(guò)人的機(jī)體在自然狀態(tài)下的動(dòng)態(tài)描述，去反映出癥狀或生理現(xiàn)象的表現(xiàn)，如臨床中獲得的脈象、病人的面色、舌體形狀。中醫(yī)藥理論認(rèn)為人的復(fù)雜性在于它自身和環(huán)境的相互聯(lián)系及相互作用的動(dòng)態(tài)變化，元?dú)鈱W(xué)說(shuō)闡明了“形”與“氣”相互轉(zhuǎn)化的發(fā)展觀，強(qiáng)調(diào)“從其氣則和，違其氣則病”，注重人的生命活動(dòng)統(tǒng)一過(guò)程狀態(tài)演化，如中醫(yī)理論中健康概念實(shí)質(zhì)上體現(xiàn)的是陰陽(yáng)之間交互作用，形成自和的最佳狀態(tài)，醫(yī)療的任務(wù)就是調(diào)整這種狀態(tài)的非平衡或非最佳狀態(tài)。中醫(yī)學(xué)對(duì)生理過(guò)程的認(rèn)識(shí)角度是從氣化的結(jié)構(gòu)和氣化的活動(dòng)這一“耗散”系統(tǒng)出發(fā)的。

1加強(qiáng)中醫(yī)本科人才傳統(tǒng)文化教育的意義

中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，始終根植于傳統(tǒng)文化的土壤之中，不斷從我國(guó)傳統(tǒng)文化中吸取營(yíng)養(yǎng)。比如適時(shí)吸取了天文歷法、地理物候、陰陽(yáng)五行及人文清理等，將這些知識(shí)和理論與人體的調(diào)控與認(rèn)知巧妙結(jié)合起來(lái)，形成了一整套完整的中醫(yī)理論體系，這套理論有其獨(dú)特的表現(xiàn)形式。從一定意義上說(shuō)，離開了傳統(tǒng)文化，中醫(yī)就成了無(wú)源之水。因此，在當(dāng)前的中醫(yī)本科生教育中，必須加強(qiáng)傳統(tǒng)文化教育，這是提高教育質(zhì)量的有效途徑之一。

1.1加強(qiáng)傳統(tǒng)文化教育，有助于培養(yǎng)本科生的中醫(yī)思維方式

對(duì)于中醫(yī)本科生教育來(lái)說(shuō)，教學(xué)的關(guān)鍵在于培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維方式，提高其運(yùn)用中醫(yī)理論的能力。我國(guó)古代社會(huì)是一個(gè)自給自足的社會(huì)，中醫(yī)理論的形成根植于這種生產(chǎn)方式中產(chǎn)生的文化之中，尤其是深受古代哲學(xué)理論的影響，在中醫(yī)理論中經(jīng)?？梢姷疥庩?yáng)五行等理論，比如《黃帝內(nèi)經(jīng)》就充分吸收了哲學(xué)學(xué)說(shuō)。在傳統(tǒng)文化的熏陶和影響下，中醫(yī)學(xué)形成了一種強(qiáng)調(diào)宏觀整體、平衡和諧及相互聯(lián)系的思維方式。如果在中醫(yī)本科生教育中不注重傳統(tǒng)文化的教育，則學(xué)生無(wú)法培養(yǎng)成這樣一種思維方式。在西醫(yī)學(xué)理論不斷沖擊中醫(yī)學(xué)的背景下，更需要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生傳統(tǒng)文化的教育，使其真正了解并掌握傳統(tǒng)中醫(yī)理論的內(nèi)涵、思維方式和運(yùn)用方法。

1.2加強(qiáng)傳統(tǒng)文化教育，有助于打牢學(xué)生的中醫(yī)根底

中醫(yī)本科生教育的總體目標(biāo)是使學(xué)生了解并掌握中醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，逐步打牢學(xué)生的中醫(yī)學(xué)理論功底。由于中醫(yī)學(xué)是從傳統(tǒng)文化中發(fā)展而來(lái)的，所以中醫(yī)課程的內(nèi)容就顯得晦澀難懂，尤其是剛剛接觸中醫(yī)學(xué)課程的學(xué)生，往往提不起學(xué)習(xí)興趣，甚至望而卻步。為此，在教學(xué)中，就需要教師根據(jù)中醫(yī)理論的特點(diǎn)，并結(jié)合我國(guó)優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化，將兩者相互融合，以提高教學(xué)的趣味性和有效性，并在這樣的中醫(yī)教學(xué)中，逐步培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維方式。毫無(wú)疑問(wèn)，學(xué)生只有了解和熟悉了傳統(tǒng)文化，才能對(duì)中醫(yī)的深刻內(nèi)涵加深了解。

1）教學(xué)內(nèi)容豐富，激發(fā)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。中醫(yī)藥文化知識(shí)內(nèi)容豐富，教師在使用多媒體教學(xué)過(guò)程中能夠借助于教學(xué)課件給醫(yī)學(xué)生系統(tǒng)傳授中醫(yī)藥文化的理論知識(shí)，并且能夠使用課件制作過(guò)程中的許多功能給學(xué)生們展示中醫(yī)藥文化的博大精深和其在國(guó)際上的影響力，從而可以加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的文化素養(yǎng)和愛國(guó)主義熱情，以此來(lái)豐富教學(xué)內(nèi)容，拓寬醫(yī)學(xué)生的視野。

2）信息量較大，在一定程度上擴(kuò)展了課時(shí)容量，教學(xué)效率得到顯著提高。通過(guò)使用多媒體進(jìn)行教學(xué)，在課堂上能夠?yàn)獒t(yī)學(xué)生講授的更為豐富的中醫(yī)藥文化知識(shí)，將難點(diǎn)和比較重要的知識(shí)點(diǎn)突出出來(lái)，使醫(yī)學(xué)生更容易地掌握，在課件中可以使用圖片、影像、網(wǎng)絡(luò)等信息把中醫(yī)藥文化知識(shí)向醫(yī)學(xué)生系統(tǒng)的展現(xiàn)出來(lái)，使每一次上課的課堂內(nèi)容都十分充實(shí)，信息量要比只從書本上學(xué)習(xí)的大很多，增添了醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。如果老師課堂上只是通過(guò)板書來(lái)學(xué)習(xí)書本上的各種知識(shí)，不僅每節(jié)課所能向?qū)W生所能講授的教學(xué)內(nèi)容有限，而且由于老師在每節(jié)課上都要書寫過(guò)多的板書，浪費(fèi)了大量的有限的課堂時(shí)間，并且學(xué)生也會(huì)感覺課堂內(nèi)容枯燥乏味。然而借助多媒體教學(xué)手段之后，老師可以從每節(jié)課中的繁忙的板書書寫環(huán)節(jié)中解脫出來(lái)，將更多的時(shí)間用到中醫(yī)藥文化知識(shí)的講授課堂上，老師也不再像以前那樣要一邊在黑板上寫板書一邊講授，并且借助多媒體教學(xué)手段可以是課堂的講授內(nèi)容更加精彩、生動(dòng)，教學(xué)課件上所能容納的講授知識(shí)量更大，教學(xué)效率會(huì)比傳統(tǒng)教學(xué)模式高很多。例如：在做中醫(yī)藥文化知識(shí)課后練習(xí)時(shí)，根據(jù)不同的學(xué)生有不同的特點(diǎn)，成績(jī)優(yōu)秀的學(xué)生會(huì)感覺練習(xí)題的難度較小，而成績(jī)相對(duì)較差的學(xué)生則會(huì)有種習(xí)題做起來(lái)難以適應(yīng)的感覺。所以，借助多媒體教學(xué)手段將課后練習(xí)題和課堂上所講授的知識(shí)點(diǎn)結(jié)合起來(lái)，老師可以把練習(xí)題中所涉及的內(nèi)容在課堂上和學(xué)生一起完成，把握好有效課堂講授時(shí)間，學(xué)生也能夠更好的領(lǐng)悟老師所教授的內(nèi)容，并且使學(xué)生具有自己學(xué)習(xí)的能力和積極性。

3）利用多媒體教學(xué)可以改善教學(xué)環(huán)境，從而提高教師的綜合素質(zhì)。借助多媒體進(jìn)行教學(xué)不但是教師從觀念上和方式的改變，而且從以前的以考試為主的教學(xué)方式向?qū)W生的各項(xiàng)素質(zhì)前面提高的方向轉(zhuǎn)變，利用多媒體教學(xué)可以為國(guó)家和社會(huì)培養(yǎng)創(chuàng)新型中醫(yī)藥人才，為教師和同學(xué)創(chuàng)造更加良好的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境。多媒體教室可以給老師和醫(yī)學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)肅靜、潔凈和利于大家學(xué)習(xí)的環(huán)境。老師也不再像以前那樣由于過(guò)多的板書而每次都要擦黑板，減輕了老師的體力勞動(dòng)，并且不會(huì)因?yàn)椴梁诎宥a(chǎn)生大量粉筆灰被老師吸入體內(nèi)而引起身體上的不適，或者長(zhǎng)時(shí)間寫粉筆而使手指發(fā)發(fā)炎，教室內(nèi)靠近黑板的同學(xué)也不再會(huì)被課堂上產(chǎn)生的粉筆灰所困擾，同學(xué)的注意力又可以跟隨老師的講授知識(shí)點(diǎn)重新回到課堂上來(lái)，多媒體教學(xué)無(wú)論是對(duì)老師的身體健康還對(duì)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣都是有益的。通過(guò)使用多媒體教學(xué)以后，教師能夠使教學(xué)課件的內(nèi)容更加的充實(shí)，備課效果也會(huì)更好，而且還可以學(xué)習(xí)使用更多的多媒體電子設(shè)備，掌握其使用方法及其特點(diǎn)，對(duì)于中醫(yī)藥文化教育的老師來(lái)說(shuō)不僅可以提高自身作為教師所具有的綜合素質(zhì)外，還能教育更多的醫(yī)學(xué)生掌握祖國(guó)的中醫(yī)藥文化知識(shí)并將其發(fā)揚(yáng)光大，這是我們作為老師應(yīng)該具有的責(zé)任和素質(zhì)。

4）多媒體教學(xué)可以利用網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)資源共享，進(jìn)而全面提高了教學(xué)質(zhì)量。多媒體教學(xué)資源也是十分廣泛的，我們可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)下載所需要的課件、影視文件等資料來(lái)豐富自己所做的課件并學(xué)習(xí)其他優(yōu)秀教師的授課形式，最終實(shí)現(xiàn)一套適合自己的獨(dú)特的授課風(fēng)格和方法，不但可以提高課堂上的教學(xué)效率還能使醫(yī)學(xué)生們?cè)谡n堂上充分掌握中醫(yī)藥文化知識(shí)。由于網(wǎng)絡(luò)上的多媒體資源非常豐富，包括各種圖片、影像等各種資源，將這些資源引入到教師的教學(xué)課件中必定會(huì)改善課堂的教學(xué)效果和學(xué)生們的學(xué)習(xí)氣氛，從而極大地提高了教學(xué)質(zhì)量。隨著現(xiàn)代的多媒體技術(shù)快速發(fā)展，傳統(tǒng)教學(xué)形式無(wú)法再適應(yīng)新時(shí)代中醫(yī)藥文化知識(shí)教學(xué)的要求，對(duì)中醫(yī)藥文化知識(shí)教學(xué)來(lái)講是勢(shì)在必行的。自古以來(lái)，教書育人是每一名人民教師的責(zé)任和義務(wù)，教學(xué)質(zhì)量的好壞是由若干因素所造成的，利用多媒體對(duì)學(xué)生進(jìn)行授課的多少都有著直接的聯(lián)系。因此使用多媒體教學(xué)手段作為教師講授課程的一種方式，合理地融入傳統(tǒng)的中醫(yī)教學(xué)形式中，它的價(jià)值體現(xiàn)在教學(xué)的效果上，而且必須服從提高教學(xué)效果的要求作為專業(yè)課教師，有責(zé)任和義務(wù)不斷提高自身素質(zhì)，將現(xiàn)代教育技術(shù)與傳統(tǒng)教學(xué)手段有機(jī)結(jié)合起來(lái)，從而使中醫(yī)藥文化能夠適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展。

作者:徐海利齊峰單位:黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)佳木斯學(xué)院

【摘要】本文分析了中醫(yī)醫(yī)院構(gòu)建醫(yī)院文化的背景,探討如何構(gòu)建中醫(yī)醫(yī)院文化,中醫(yī)文化對(duì)提升中醫(yī)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力進(jìn)行論述。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)醫(yī)院文化核心競(jìng)爭(zhēng)力

自20世紀(jì)80年代,CI由日本傳入我國(guó),企業(yè)文化對(duì)中國(guó)企業(yè)而言并不陌生,而且不少成功企業(yè)如海爾形成了自身極具個(gè)性的企業(yè)文化,成功贏得市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

文化可以創(chuàng)造生產(chǎn)力、提高競(jìng)爭(zhēng)力、增強(qiáng)吸引力、形成凝聚力,所以企業(yè)以文化論輸贏,中醫(yī)醫(yī)院以文化定勝負(fù),如果一個(gè)醫(yī)院沒有文化就像身體沒有了靈魂。中醫(yī)傳統(tǒng)文化精神內(nèi)容非常豐富,可以有力地促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院的創(chuàng)新與發(fā)展,成為中醫(yī)醫(yī)院獨(dú)特品牌特色。

目前醫(yī)院文化已日益成為醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要組成部分,成為現(xiàn)代醫(yī)院興衰成敗的關(guān)鍵因素,中醫(yī)醫(yī)院如何利用文化的力量,全面提升中醫(yī)醫(yī)院的管理能力和核心競(jìng)爭(zhēng)力,制定和實(shí)施中醫(yī)醫(yī)院“文化強(qiáng)院”新戰(zhàn)略,已成為中醫(yī)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)又好又快發(fā)展的最佳選擇之一。

一、構(gòu)建中醫(yī)醫(yī)院文化的時(shí)代背景

摘要：從象形文字、拼音文字與思維模式、中醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)與西醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)、醫(yī)古文與醫(yī)學(xué)英語(yǔ)等方面探討了中西醫(yī)學(xué)語(yǔ)言文化差異對(duì)中醫(yī)英譯的影響。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)學(xué)；西醫(yī)學(xué)；語(yǔ)言文化差異；中醫(yī)英譯

中醫(yī)西傳歷經(jīng)300多年，時(shí)至今日，無(wú)論是在中國(guó)，還是在西方，傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)共存，已是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)。中西醫(yī)學(xué)都是“研究人體生命過(guò)程以及防治疾病的科學(xué)體系”?？梢?，二者至少具有三點(diǎn)共性，即研究對(duì)象相同——“人體生命過(guò)程”，目標(biāo)一致——“防治疾病”，且都是“科學(xué)體系”中的一員。但是，二者的語(yǔ)言文化差異折射出中醫(yī)學(xué)文化所具備的人文特征和西醫(yī)學(xué)文化，尤其是現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)文化，所具備的典型的科學(xué)特征。

語(yǔ)言是文化的結(jié)果，一個(gè)民族所說(shuō)的語(yǔ)言是這個(gè)民族總的文化的反映；但也可以說(shuō)，語(yǔ)言是文化的一個(gè)部分，⋯⋯語(yǔ)言與文化都共同發(fā)展了幾千年。

1象形文字、拼音文字與思維模式

中國(guó)文字是3000多年以來(lái)一直保留著象形書寫法(與拼音書寫法相對(duì))的唯一文字。筆者通過(guò)比較、分析《說(shuō)文解字》(簡(jiǎn)稱《說(shuō)文》【注：東漢·許慎撰，我國(guó)第一部收字齊全、形音義綜合考辨、編排科學(xué)而系統(tǒng)的字典]與《黃帝內(nèi)經(jīng)》所反映的思維模式、哲學(xué)觀念以及人體解剖、疾病和治療知識(shí)，得出以下結(jié)論：《說(shuō)文》中蘊(yùn)涵的中醫(yī)學(xué)知識(shí)與《內(nèi)經(jīng)》一脈相承；《說(shuō)文》所體現(xiàn)的“天一地一人”宇宙思維模式與貫穿《內(nèi)經(jīng)》的“天一地一人”生態(tài)醫(yī)學(xué)思維模式同出一轍；作為《內(nèi)經(jīng)》理論基礎(chǔ)的“氣、陰陽(yáng)、五行”學(xué)說(shuō)可通過(guò)《說(shuō)文》追本溯源；《說(shuō)文》主要通過(guò)分析漢字的造字結(jié)構(gòu)、追溯漢字源流及本義，是研讀《內(nèi)經(jīng)》以及探索研究中醫(yī)學(xué)起源的重要書籍。以象形字為基礎(chǔ)發(fā)展起來(lái)的中國(guó)文字及其所代表的意義具有相當(dāng)?shù)姆€(wěn)定性和保守性。這對(duì)于促進(jìn)中醫(yī)學(xué)家的類比思維和形象思維的發(fā)展，以及用《內(nèi)經(jīng)》奠定的這種思維特點(diǎn)去影響其后的歷代醫(yī)家，發(fā)揮了無(wú)形的巨大作用。從陰陽(yáng)、五行、精、氣的象形字到《內(nèi)經(jīng)》廣泛的取類比象，再到明清醫(yī)籍對(duì)字的形音義的?？?、考辨，都顯現(xiàn)出中醫(yī)學(xué)思維之鏈中象形漢字的深遠(yuǎn)影響。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥學(xué)；傳統(tǒng)文化；科學(xué)價(jià)值

我國(guó)的中醫(yī)藥學(xué)在經(jīng)歷了一個(gè)多世紀(jì)的風(fēng)雨飄搖之后，其獨(dú)特的整體協(xié)調(diào)、辨證施治等思維方式和治則治法依然保持了不朽的魅力。任何一種理論形態(tài)、思維方式的生成都不是空穴來(lái)風(fēng)，都會(huì)有其生成的土壤、陽(yáng)光和水分。中醫(yī)藥學(xué)的科學(xué)研究傳統(tǒng)是在中國(guó)博大精深的東方古文化背景的土壤中形成的，也是東方文化中孕育出的最為璀璨的一顆明珠。中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展見證了中國(guó)特定時(shí)代人類的認(rèn)識(shí)能力和社會(huì)的變遷。隨著科學(xué)進(jìn)步和社會(huì)的發(fā)展，西方科學(xué)進(jìn)入后現(xiàn)代時(shí)代，映射出向東方回歸的痕跡，后現(xiàn)代主義哲學(xué)思想與中醫(yī)藥學(xué)哲學(xué)思想有著深深的默契，后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也與中醫(yī)藥學(xué)存在明顯的暗合?？梢哉f(shuō)，后現(xiàn)代科學(xué)的腳步正是使中醫(yī)藥學(xué)感受到強(qiáng)烈共振的空谷足音，它預(yù)示著中醫(yī)藥學(xué)將在21世紀(jì)與后現(xiàn)代化邂逅。這些都說(shuō)明，中醫(yī)藥學(xué)傳統(tǒng)文化中蘊(yùn)涵著大量的科學(xué)合理性和現(xiàn)實(shí)啟發(fā)性，其優(yōu)勢(shì)必須保持。

1中醫(yī)藥傳統(tǒng)科學(xué)文化中蘊(yùn)涵著大量現(xiàn)代科學(xué)思想

1.1系統(tǒng)論思想盡管近代的系統(tǒng)方法是從20世紀(jì)40年展起來(lái)的，但一些樸素的系統(tǒng)思想?yún)s早在二三千年前就在東方出現(xiàn)了。中國(guó)古代存在著典型的有機(jī)整體觀念，早在公元前一千多年前就形成了樸素的整體系統(tǒng)觀。如在我國(guó)最早的著作《易經(jīng)》和“洪范”中就提出了“八卦”(天、地、雷、火、風(fēng)、澤、水、山)、“五行”(金、木、水、火、土)說(shuō)。八卦說(shuō)把世界看作為一個(gè)由基本要素組成的系統(tǒng)整體，以代表天地的乾坤二卦作為起始形成八卦，八卦重疊形成六十四卦，從而形成了概括天地間萬(wàn)事萬(wàn)物的世界體系。而且《易經(jīng)》還把世界看作由基本矛盾關(guān)系所規(guī)定的層次系統(tǒng)整體，是一個(gè)動(dòng)態(tài)的循環(huán)演化的系統(tǒng)整體。同樣五行說(shuō)也是將世界看作是由五種基本要素金木水火土組成的系統(tǒng)整體，這五種要素彼此相生相克形成不同層次的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，從而構(gòu)成一個(gè)復(fù)雜的大系統(tǒng)。所以這些理論基本上都是將最基本的物質(zhì)元素看作是組成世界萬(wàn)物的基本元素，而整個(gè)世界無(wú)非是由這些元素組成的整體系統(tǒng)，它們之間相生相克，使得整個(gè)世界不斷循環(huán)演化，形成不同層次不同內(nèi)容的系統(tǒng)整體。公元前五百多年，以老子為創(chuàng)始人的道家對(duì)系統(tǒng)提出了精辟的看法，在其經(jīng)典著作《老子》、《荀子》等著作中提出的“有無(wú)”“陰陽(yáng)”學(xué)說(shuō)用一些更抽象的范疇，如有與無(wú)、一與二、始與終、陰與陽(yáng)等對(duì)立統(tǒng)一的關(guān)系來(lái)表達(dá)自然界的統(tǒng)一性。它們認(rèn)為“道”是事物之本源，又是事物的法則。天、地、人都是道的產(chǎn)物，它們具有統(tǒng)一性。道是天、地、人的主體，也是天地人運(yùn)動(dòng)必須遵守的規(guī)律和行動(dòng)法則，認(rèn)為世界的起源于“無(wú)生道，道生一，一生二，二生三，三生無(wú)窮”。

植根于中國(guó)古代文化土壤中的中國(guó)古代醫(yī)學(xué)思想同樣包含有豐富的系統(tǒng)觀念?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中人體被看作一個(gè)和諧的有機(jī)整體，并進(jìn)一步被看作是自然界的一部分，因此人的養(yǎng)生規(guī)律是與外界自然環(huán)境密切相關(guān)的，故有“天人相應(yīng)”的醫(yī)療原則，主張把生理現(xiàn)象與自然現(xiàn)象相聯(lián)系，提倡整體辨證施治的觀點(diǎn)。

中醫(yī)藥學(xué)的這種觀點(diǎn)受到國(guó)際上系統(tǒng)科學(xué)家的高度重視。當(dāng)代著名系統(tǒng)科學(xué)家，耗散結(jié)構(gòu)理論的創(chuàng)始人普利高津(Prigaogine)曾說(shuō)：“我們正是站在一個(gè)新的綜合、新的自然觀的起點(diǎn)上。也許我們最終有可能把強(qiáng)調(diào)定量描述的西方傳統(tǒng)和著限于自發(fā)組織世界的中國(guó)傳統(tǒng)結(jié)合起來(lái)”［1］。

1中醫(yī)院校博士研究生英語(yǔ)課程改革

培養(yǎng)目標(biāo)注重閱讀能力的培養(yǎng)，卻忽視了語(yǔ)言輸出能力的培養(yǎng)和不同專業(yè)學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)需求，需要各院校根據(jù)地區(qū)差異和專業(yè)特點(diǎn)在教學(xué)實(shí)踐中進(jìn)行調(diào)整和完善。目前需要解決的關(guān)鍵問(wèn)題是博士研究生英語(yǔ)技能的培養(yǎng)與所從事的職業(yè)和科研工作不相關(guān)或不實(shí)用，導(dǎo)致教學(xué)效果不佳，因此博士英語(yǔ)課程亟需進(jìn)行改革。山東中醫(yī)藥大學(xué)每年招收非英語(yǔ)專業(yè)博士研究生約70人，涉及15個(gè)中醫(yī)相關(guān)專業(yè)，英語(yǔ)課程為其必修學(xué)位公共課程，開課時(shí)間為博士一年級(jí)兩個(gè)學(xué)期，課時(shí)分別為90和54學(xué)時(shí)。為了解博士研究生對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的需求，本研究對(duì)2012級(jí)68名博士研究生進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果顯示博士生希望英語(yǔ)課程教授的內(nèi)容依次為：英語(yǔ)學(xué)術(shù)論文寫作和發(fā)表能力(43%)；國(guó)際會(huì)議英語(yǔ)口語(yǔ)表達(dá)能力(26%)；中醫(yī)典籍翻譯能力(23%)；英語(yǔ)聽說(shuō)能力(8%)。該調(diào)查結(jié)果表明博士研究生非常注重英語(yǔ)課程的實(shí)用性，希望通過(guò)課程學(xué)習(xí)解決學(xué)歷教育和職稱評(píng)審當(dāng)中的論文寫作和發(fā)表難題。另外，博士研究生也希望通過(guò)參加國(guó)際會(huì)議和翻譯中醫(yī)典籍，將中醫(yī)文化傳播至世界范圍。這種層次較高的需求在以前的教學(xué)中未得到應(yīng)有的重視，這是博士英語(yǔ)課程備受冷落的原因。鑒于此，有必要對(duì)中醫(yī)院校博士研究生英語(yǔ)課程的改革進(jìn)行探索，重新確立培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和考核機(jī)制。

1.1培養(yǎng)目標(biāo)

根據(jù)中醫(yī)院校博士研究生的專業(yè)特點(diǎn)和需求，確定其培養(yǎng)目標(biāo)為：

1.1.1中醫(yī)英語(yǔ)和醫(yī)學(xué)英語(yǔ)閱讀、翻譯能力

能熟練閱讀和翻譯英文醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，掌握中醫(yī)英語(yǔ)翻譯技巧，能將中醫(yī)文化和中醫(yī)知識(shí)翻譯成英語(yǔ)，傳播到國(guó)外。

摘要:作者旨在分析淮安市中醫(yī)藥文化軟實(shí)力的現(xiàn)狀。以淮安市中醫(yī)院為例，從中醫(yī)藥文化價(jià)值吸引力、知識(shí)生產(chǎn)力和社會(huì)影響力三方面入手，探究淮安市中醫(yī)藥文化軟實(shí)力提升的路徑和方式。中醫(yī)藥文化價(jià)值吸引力有待提升、中醫(yī)藥文化知識(shí)生產(chǎn)力嚴(yán)重不足以及中醫(yī)藥文化傳承和傳播方式有待改進(jìn)是目前淮安市中醫(yī)藥文化軟實(shí)力建設(shè)中存在的主要問(wèn)題。因此我們需要重塑中醫(yī)藥形象，展現(xiàn)中醫(yī)藥文化魅力；強(qiáng)化中醫(yī)藥人才保障，建立高層次的中醫(yī)藥人才隊(duì)伍；堅(jiān)持淮安中醫(yī)藥文化走出去戰(zhàn)略，擴(kuò)大淮安中醫(yī)藥文化社會(huì)影響力，提升江蘇中醫(yī)藥文化軟實(shí)力。

關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué),中國(guó)傳統(tǒng);組織文化;建設(shè)路徑

在國(guó)家實(shí)施“一帶一路”的戰(zhàn)略背景下，中醫(yī)藥逐步登上國(guó)際舞臺(tái)，中醫(yī)藥文化在世界范圍內(nèi)的傳播日益頻繁，成為象征國(guó)家文化軟實(shí)力的重要標(biāo)志。中醫(yī)藥文化是中醫(yī)藥的本質(zhì)與靈魂，2017年以來(lái)，隨著《中醫(yī)藥法》的確立與實(shí)施，國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥文化建設(shè)的重視程度不斷提升，中醫(yī)藥事業(yè)蓬勃發(fā)展。在近代中國(guó)醫(yī)療發(fā)展的進(jìn)程中，中醫(yī)藥文化的傳承載體已由傳統(tǒng)的個(gè)體行醫(yī)者轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代企業(yè)架構(gòu)形式的中醫(yī)院［1］。中醫(yī)藥文化與中醫(yī)院文化建設(shè)關(guān)系密切、相輔相成，因此要想繼承和傳播中醫(yī)藥文化必須要充分借助和利用中醫(yī)院平臺(tái)，做好中醫(yī)藥文化宣傳工作，塑造良好的中醫(yī)藥形象，為提高我國(guó)中醫(yī)藥文化軟實(shí)力做準(zhǔn)備。

1概念闡釋

1.1文化軟實(shí)力?！败泴?shí)力”的概念最早由約瑟夫•奈教授提出，最初他認(rèn)為軟實(shí)力包含用來(lái)吸引他人的文化、應(yīng)用于國(guó)內(nèi)外的政治價(jià)值觀以及合理且具有權(quán)威的對(duì)外政策［2］。國(guó)內(nèi)學(xué)者熊正德認(rèn)為文化軟實(shí)力包含三方面：第一形神兼?zhèn)?，由精神與物質(zhì)在文化領(lǐng)域結(jié)合形成；第二虛實(shí)相生，由意識(shí)形態(tài)融入于文學(xué)創(chuàng)作之中進(jìn)而產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益的過(guò)程；第三軟硬結(jié)合，由國(guó)家硬性指標(biāo)加以評(píng)價(jià)并反作用于政府政策之中［3］。文化軟實(shí)力在一定程度上象征著一個(gè)國(guó)家的綜合國(guó)力。黨的報(bào)告提出實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興中國(guó)夢(mèng)的任務(wù)之一就是要提高國(guó)家文化軟實(shí)力，作為當(dāng)代大學(xué)生更應(yīng)帶頭肩負(fù)起這份責(zé)任，為建設(shè)社會(huì)主義文化強(qiáng)國(guó)不斷奮斗。1.2中醫(yī)藥文化軟實(shí)力。中醫(yī)藥文化是體現(xiàn)中醫(yī)藥特色與靈魂的核心價(jià)值觀，是中華民族最為寶貴的精神財(cái)富，是我國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要構(gòu)成要件。何謂中醫(yī)藥文化軟實(shí)力，簡(jiǎn)言之便是蘊(yùn)藏于淵源深厚的中醫(yī)藥文明之中的價(jià)值吸引力、知識(shí)生產(chǎn)力和社會(huì)影響力。中醫(yī)藥是打開中華民族寶庫(kù)的鑰匙，南京中醫(yī)藥大學(xué)于2017年與皇家墨爾本理工大學(xué)共同創(chuàng)辦中醫(yī)孔子學(xué)院，中醫(yī)孔子學(xué)院的誕生不僅寓意著中醫(yī)藥文化在國(guó)際上的影響范圍不斷擴(kuò)大，同時(shí)也寓意著中醫(yī)藥文化軟實(shí)力的不斷提高。

2淮安市中醫(yī)藥文化軟實(shí)力建設(shè)現(xiàn)狀分析

［摘要］目的：了解中醫(yī)藥文化傳播的發(fā)展現(xiàn)狀并運(yùn)用多元統(tǒng)計(jì)模型做出預(yù)測(cè)。方法：搜集整理了2008—2017年的168篇研究中醫(yī)藥文化傳播的論文，進(jìn)行曲線回歸分析給出兩個(gè)模型并計(jì)算出未來(lái)3年中醫(yī)藥文化傳播論文的預(yù)測(cè)值和殘差值，選擇擬合效果更好的模型。結(jié)果：由曲線回歸分析假設(shè)檢驗(yàn)的結(jié)果，表明建立三次函數(shù)和二次函數(shù)是合適的模型，但經(jīng)過(guò)圖像擬合比較三次函數(shù)模型更好。結(jié)論：多元統(tǒng)計(jì)模型能夠較好地?cái)M合中醫(yī)藥文化傳播期刊文獻(xiàn)量，在中醫(yī)藥文化傳播的發(fā)展現(xiàn)狀預(yù)測(cè)研究中具有一定的應(yīng)用價(jià)值。

［關(guān)鍵詞］中醫(yī)藥文化傳播；多元統(tǒng)計(jì)；模型

2016年12月頒布的《中醫(yī)藥法》中第六章“中醫(yī)藥傳承與文化傳播”第四十二條至第四十六條專門對(duì)中醫(yī)藥文化傳播作出了明確的規(guī)定，這足以體現(xiàn)中醫(yī)藥文化傳播對(duì)于提升中醫(yī)藥影響范圍和服務(wù)能力，建立中醫(yī)與西醫(yī)相互補(bǔ)充的中國(guó)特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制，對(duì)實(shí)現(xiàn)廣大人民健康水平不斷提高及中醫(yī)藥事業(yè)的持續(xù)發(fā)展都具有十分重要的意義［1］。期刊文獻(xiàn)作為科研人員的研究成果，可以客觀真實(shí)地反映出該領(lǐng)域的發(fā)展?fàn)顩r［2-5］。為了解現(xiàn)階段中醫(yī)藥文化傳播的發(fā)展現(xiàn)狀，現(xiàn)對(duì)中醫(yī)藥文化傳播的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行多元統(tǒng)計(jì)分析，構(gòu)建模型進(jìn)行預(yù)測(cè)。

1資料來(lái)源

在中國(guó)知網(wǎng)（Chinanationalknowledgeinfrastructure，CNKI）、萬(wàn)方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（VIP）3個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)中，以“中醫(yī)藥文化傳播”為主題或關(guān)鍵詞進(jìn)行檢索，統(tǒng)計(jì)范圍為2008－2017年該領(lǐng)域的所有文獻(xiàn)，共檢索到168篇論文，剔除重復(fù)、無(wú)效的文章后有效文獻(xiàn)153篇（包含期刊論文、碩士博士學(xué)位論文及會(huì)議論文等）。聯(lián)合使用Excel和NoteExpress2.9.8建立數(shù)據(jù)庫(kù)，按照年份、期刊、地區(qū)、作者、關(guān)鍵詞、研究單位、資助基金等內(nèi)容進(jìn)行整理和錄入，使用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。

2構(gòu)建數(shù)學(xué)模型