摘要：目的探索基礎(chǔ)核醫(yī)學(xué)課的教學(xué)方法。方法選取2016年級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生216名為研究對(duì)象，按學(xué)號(hào)隨機(jī)將其分成試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組108名。對(duì)照組以傳統(tǒng)核醫(yī)學(xué)教學(xué)模式進(jìn)行授課，試驗(yàn)組以問題教學(xué)法（PBL）結(jié)合核醫(yī)學(xué)物理演示實(shí)驗(yàn)進(jìn)行授課。比較兩組的教學(xué)效果。結(jié)果試驗(yàn)組對(duì)“有助于了解核輻射防護(hù)知識(shí)”“認(rèn)為核醫(yī)學(xué)工作及檢查不可怕”“對(duì)核醫(yī)學(xué)工作、學(xué)習(xí)深造感興趣”教學(xué)效果問卷調(diào)查的認(rèn)同人數(shù)占比高于對(duì)照組（P<0.05）。試驗(yàn)組的見習(xí)課和理論成績均高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論P(yáng)BL結(jié)合核醫(yī)學(xué)物理演示實(shí)驗(yàn)方法可提高學(xué)生的綜合能力和學(xué)習(xí)成績，值得在基礎(chǔ)核醫(yī)學(xué)課中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：核醫(yī)學(xué)；問題教學(xué)法；物理演示

實(shí)驗(yàn)核醫(yī)學(xué)是開展核技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用及其相關(guān)理論研究的學(xué)科，包括基礎(chǔ)、臨床、實(shí)驗(yàn)和分子核醫(yī)學(xué)等分支學(xué)科[1]，其是核電子學(xué)、核化學(xué)和生物學(xué)等現(xiàn)代學(xué)科與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物[2]。然而，當(dāng)前核醫(yī)學(xué)教學(xué)中存在重視理論課程、忽視實(shí)習(xí)課程的問題，實(shí)習(xí)課程中主要集中在醫(yī)學(xué)相關(guān)實(shí)習(xí)討論，忽視核物理、儀器設(shè)備和放射性藥物等基礎(chǔ)核醫(yī)學(xué)的見習(xí)課程[3]，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)核醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)和理解欠缺，且易產(chǎn)生輻射恐怖，從而失去興趣。問題教學(xué)法（PBL）是以學(xué)生為主體，問題為中心，老師為導(dǎo)向的新型教學(xué)模式，其核心在于促使學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)探究問題的答案，被廣泛應(yīng)用于高校教學(xué)當(dāng)中[4-5]。本研究通過應(yīng)用PBL教學(xué)法結(jié)合核醫(yī)學(xué)物理演示實(shí)驗(yàn)方法，探討基礎(chǔ)核醫(yī)學(xué)課的教學(xué)方法，旨在改善基礎(chǔ)核醫(yī)學(xué)課的教學(xué)效果和提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2016年級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生216名為研究對(duì)象，按學(xué)號(hào)隨機(jī)將其分成試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組108名。試驗(yàn)組平均年齡（20.51±1.43）歲；男生49名，女生59名。對(duì)照組平均年齡（20.86±2.21）歲；男生47名，女生61名。兩組的一般資料無顯著差異（Р>0.05）。兩組均使用張永學(xué)、高再榮主編的《核醫(yī)學(xué)》（第3版，科學(xué)出版社出版）。教學(xué)內(nèi)容包括核醫(yī)學(xué)物理基礎(chǔ)、儀器設(shè)備、放射性藥物及輻射防護(hù)等章節(jié)。見習(xí)場所為廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科，擁有SPECT/CT、PET/CT、醫(yī)用回旋加速器、藥物合成器及放射性藥物質(zhì)控等設(shè)備。在試驗(yàn)教學(xué)前，已經(jīng)對(duì)兩組學(xué)生的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)成績進(jìn)行分析、整理，根據(jù)學(xué)生基礎(chǔ)課程的理論考試成績情況進(jìn)行分組分班教學(xué)，因此兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)能力基本均等。1.2方法。試驗(yàn)組理論課教學(xué)采用PBL教學(xué)法，具體如下：①根據(jù)教學(xué)大綱要求的知識(shí)概念熟練掌握知識(shí)點(diǎn)；②7~8名學(xué)生為一組，學(xué)生各自發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)，制訂問題并建立假設(shè)；③文獻(xiàn)資料查找，尋找解決方案，提出假設(shè)；④由教師主持，組內(nèi)討論、歸納和總結(jié)方法，論證研究假設(shè)；⑤教師整合結(jié)果，進(jìn)行總結(jié)、拓展及補(bǔ)充，點(diǎn)明知識(shí)重點(diǎn)和疑難點(diǎn)。見習(xí)課采用核醫(yī)學(xué)物理演示實(shí)驗(yàn)，由教師演示和學(xué)生參與、配合完成，具體如下：①放射性藥物制備與質(zhì)控；②ECT藥物的制備；③放射性輻射監(jiān)測(cè)核醫(yī)學(xué)物理實(shí)驗(yàn)，引出放射性核素示蹤及顯像原理、特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及輻射防護(hù)。對(duì)照組理論課教學(xué)采用傳統(tǒng)面授版書教學(xué)，見習(xí)課以教師講解-學(xué)生參觀為主的傳統(tǒng)見習(xí)模式：見習(xí)老師帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)入核醫(yī)學(xué)現(xiàn)場，對(duì)醫(yī)用回旋加速器、PET/CT室、SPECT/CT室進(jìn)行參觀學(xué)習(xí)。1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。教學(xué)結(jié)束后對(duì)試驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生各發(fā)放了108張問卷進(jìn)行調(diào)研（調(diào)查問卷已進(jìn)行預(yù)調(diào)查，保證其穩(wěn)定性和可靠性），包括接觸核醫(yī)學(xué)前認(rèn)知調(diào)查（核醫(yī)學(xué)了解程度、核醫(yī)學(xué)了解途徑）、教學(xué)效果[是否有助于了解核輻射防護(hù)知識(shí)、是否認(rèn)為核醫(yī)學(xué)工作及檢查可怕（或不可怕）、對(duì)核醫(yī)學(xué)工作、學(xué)習(xí)深造是否感興趣]。設(shè)計(jì)基礎(chǔ)核醫(yī)學(xué)課的考核測(cè)試題（內(nèi)容主要以核醫(yī)學(xué)物理、儀器設(shè)備、放射性藥物及輻射防護(hù)等知識(shí)為主），統(tǒng)一進(jìn)行理論考核測(cè)試（卷面100分）和見習(xí)課考核（50分）。理論考核內(nèi)容包括核物理基礎(chǔ)、儀器設(shè)備、放射性藥物及輻射防護(hù)等非診斷、治療和體外分析等；見習(xí)課程考核內(nèi)容包括核醫(yī)學(xué)科現(xiàn)場的工作場所、儀器設(shè)備、顯像操作及輻射防護(hù)等。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用n/%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用x軃±s表示，用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

【摘要】由于傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的單一性，隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的不斷發(fā)展，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)建設(shè)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)信息平臺(tái)顯得很有必要。文中以實(shí)驗(yàn)教學(xué)的角度，分析了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心信息技術(shù)的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；信息技術(shù)應(yīng)用

“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)”源于“實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)”，是在實(shí)踐的基礎(chǔ)上發(fā)展起來，19世紀(jì)以來，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)為人體發(fā)育過程的生理學(xué)現(xiàn)象和各種疾病的發(fā)病機(jī)理提供了可靠的、更為直觀的依據(jù)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)所涉及的課程體系龐大，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)更加為臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)等應(yīng)用醫(yī)學(xué)奠定了堅(jiān)實(shí)的實(shí)踐基礎(chǔ)[1]。組織學(xué)與胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)是基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要組成部分。如何在課時(shí)數(shù)及師資力量有限的條件下提高教學(xué)質(zhì)量，增強(qiáng)就業(yè)競爭力，為此我們要積極探索信息技術(shù)在實(shí)驗(yàn)教學(xué)及自身綜合能力提升中的促進(jìn)作用。

1基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的必要性

醫(yī)學(xué)教育教學(xué)中一個(gè)重要的組成部分是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)。現(xiàn)代科學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式使教學(xué)變得更加直觀，內(nèi)容豐富化，從而提高教學(xué)效率和質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。而傳統(tǒng)單一的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式不利于學(xué)生們的理論學(xué)習(xí)和實(shí)驗(yàn)技能的掌握，從而影響教學(xué)質(zhì)量。具體原因如下：第一，傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式主要是學(xué)生按照老師授課內(nèi)容進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，不利于學(xué)生探索能力的培養(yǎng)和發(fā)散性思維的發(fā)展。第二，單一的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系過于重視實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，忽視了實(shí)驗(yàn)本身的探索性和應(yīng)用性；過于重視用實(shí)驗(yàn)去驗(yàn)證課本理論知識(shí)，而忽視了學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。第三，由于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容復(fù)雜、繁多，學(xué)時(shí)數(shù)少，只能壓縮減少實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容和課時(shí)量，出現(xiàn)了實(shí)驗(yàn)教學(xué)互動(dòng)不足，不利于學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)原理和操作要點(diǎn)。最后，課堂教學(xué)隨著下課而結(jié)束，在課后學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生遇到的問題和困惑就無法及時(shí)有效解決。

2現(xiàn)代信息化技術(shù)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)

摘要：分析目前蒙醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)過程中存在的問題，結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)方式提出理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革措施，為教學(xué)、科研工作提供新的思路。

關(guān)鍵詞：蒙醫(yī)學(xué)；基礎(chǔ)理論；教學(xué)方法；改革創(chuàng)新

蒙醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論是蒙醫(yī)學(xué)專業(yè)（包括蒙醫(yī)本科、蒙藥本科、蒙醫(yī)護(hù)理本科）學(xué)生必修的專業(yè)基礎(chǔ)課程，是蒙醫(yī)學(xué)入門課，在蒙醫(yī)本科、碩士、博士專業(yè)課程體系中處于主干及基礎(chǔ)地位，貫穿于蒙醫(yī)學(xué)的各個(gè)學(xué)科領(lǐng)域，在蒙醫(yī)藥學(xué)專業(yè)中占有重要的地位。本課程要求學(xué)生掌握蒙醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本思維方法，包括蒙醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)（陰陽學(xué)說、五行學(xué)說、五元學(xué)說）、蒙醫(yī)學(xué)對(duì)人體生理的認(rèn)識(shí)（三根七素學(xué)說、臟腑學(xué)說、體質(zhì)學(xué)說、血管神經(jīng)、五官等）、蒙醫(yī)學(xué)對(duì)疾病及其防治的認(rèn)識(shí)（病因、發(fā)病、病機(jī)、防治原則），為學(xué)習(xí)蒙醫(yī)診斷學(xué)、蒙藥學(xué)、方劑學(xué)、蒙醫(yī)經(jīng)典著作和臨床各學(xué)科打好基礎(chǔ)。根據(jù)目前蒙醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論課程存在問題，將對(duì)教學(xué)方法改革措施的幾點(diǎn)思考與設(shè)想論述如下。

1蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)存在的問題

1.1對(duì)于剛剛步入大學(xué)的學(xué)生，第一次接觸蒙醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的基本名詞，如三根學(xué)說“赫依、希拉、巴達(dá)干”及五元學(xué)說“土、水、火、氣、空”等概念的抽象性及模糊性與入學(xué)前的思維方式完全不同，很難理解和掌握。蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論大部分難懂且又需要記憶，對(duì)初學(xué)者來說有一定的難度。1.2現(xiàn)行教學(xué)模式基本以上大課“應(yīng)試”教育模式為主，主要以“課堂面授”（理論教學(xué)）為途徑，有時(shí)難免枯燥呆板，忽視了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和興趣，加之學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重，且未能掌握學(xué)習(xí)方法，只能被動(dòng)學(xué)習(xí)以應(yīng)付考試，導(dǎo)致蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)不扎實(shí)，思維不活躍。

2蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)改革措施

1研究對(duì)象

課題組以2012、2013級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生為培養(yǎng)對(duì)象,在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中,進(jìn)行了“病例討論式”教學(xué)。在病例的選擇上,我們突出學(xué)科融合,如心血管系統(tǒng)中,我們以高血壓、心絞痛、心衰、心律失常等疾病為基礎(chǔ);消化系統(tǒng)中我們以胃潰瘍、膽囊炎、肝硬化等疾病為基礎(chǔ);感官系統(tǒng)中,我們以青光眼、白內(nèi)障等疾病為基礎(chǔ),將個(gè)系統(tǒng)器官的解剖學(xué)特點(diǎn)、生理學(xué)功能、病理學(xué)改變、疾病的藥物治療有機(jī)地融合在一起,形成前后聯(lián)系的綜合病例,使學(xué)生將所學(xué)知識(shí)更好地聯(lián)系起來。

2研究過程

教學(xué)過程通過布置討論內(nèi)容、開放實(shí)驗(yàn)室、查閱文獻(xiàn)、小組討論、歸納總結(jié)等環(huán)節(jié),提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力。第一步為“小組課前準(zhǔn)備”:將學(xué)生分為10人/組,設(shè)組長2名,上課前一周,將病例提供給學(xué)生,以小組的形式進(jìn)行資料查閱,內(nèi)容包括限制性和非限制性,限制性內(nèi)容為教學(xué)大綱要求的重難點(diǎn)內(nèi)容;非限制性內(nèi)容為擴(kuò)展的知識(shí)鏈接等。第二步為“小組內(nèi)部討論”:以小組為單位,相互討論交換意見,達(dá)成組內(nèi)共識(shí),各小組將自己擬定的討論方案提交教師修改審核,教師給學(xué)生一定的指導(dǎo)答疑。第三步為“小組課堂發(fā)言”:課上教學(xué)中,教師先提出病例和問題,每個(gè)病例選擇一組的同學(xué)進(jìn)行發(fā)言,每組由1～2名學(xué)生代表該組進(jìn)行討論結(jié)果并陳述理由,每次課選用不同的學(xué)生,使更多的學(xué)生得到鍛煉,學(xué)生講述結(jié)束后教師進(jìn)行課堂提問,各小組相互討論,提出不同的結(jié)果并說明原因,教師也可以適當(dāng)提出疑問進(jìn)行引導(dǎo)。第四步為“教師點(diǎn)評(píng)”:教師全程做好記錄,對(duì)各小組提出的問題進(jìn)行逐一分析利弊,進(jìn)行補(bǔ)充、講評(píng)和總結(jié)。

3教學(xué)效果評(píng)價(jià)

經(jīng)過教學(xué)實(shí)踐、單元測(cè)驗(yàn)、問卷調(diào)查及意見反饋,學(xué)生對(duì)此種教學(xué)方法給予了積極的肯定。單元測(cè)驗(yàn)結(jié)果顯示,采用病例討論式教學(xué)的單元成績明顯高于傳統(tǒng)授課的單元。問卷調(diào)查顯示,85%以上的學(xué)生認(rèn)為傳統(tǒng)的教學(xué)方法太死板,學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性不強(qiáng),對(duì)知識(shí)的實(shí)踐運(yùn)用能力缺乏,病例討論式教學(xué)以問題為基礎(chǔ),能調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新思維,該教學(xué)將實(shí)踐與理論有機(jī)結(jié)合起來,是非常適合學(xué)生的教學(xué)方法。

1PBL教學(xué)法與醫(yī)學(xué)教育

醫(yī)學(xué)是一門研究人體的科學(xué),醫(yī)學(xué)知識(shí)本是一個(gè)統(tǒng)一和諧的整體,醫(yī)學(xué)各科課程之間是一個(gè)不可分割的有機(jī)整體,只不過長期以來為了教與學(xué)的需要而將其分為若干學(xué)科,各學(xué)科教學(xué)基于其目標(biāo)的同質(zhì)性、內(nèi)容的交叉性及方法的相似性等,產(chǎn)生了1+1＞2的協(xié)同效應(yīng)。但是在現(xiàn)實(shí)醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐中,我們常常看到,一方面各學(xué)科之間存在著大量的橫向聯(lián)系,存在著許多交叉點(diǎn);另一方面許多學(xué)科任課教師往往只注意如何講好本門學(xué)科的知識(shí),很少注意研究與這些相關(guān)的其它學(xué)科是怎樣講授這些知識(shí)的,怎樣把本學(xué)科知識(shí)與相關(guān)的學(xué)科知識(shí)有機(jī)聯(lián)系起來的,結(jié)果只能站在本學(xué)科角度,比較孤立地去強(qiáng)調(diào)一個(gè)個(gè)問題,不時(shí)出現(xiàn)學(xué)科之間交叉點(diǎn)互相脫節(jié)、簡單重復(fù)甚至前后矛盾的現(xiàn)象,不能有效地優(yōu)化學(xué)生和知識(shí)結(jié)構(gòu),醫(yī)學(xué)教學(xué)的協(xié)同效應(yīng)隨之下降,直接影響到本學(xué)科乃至到整個(gè)醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高[2]。因而,人們不斷地審視教育的本質(zhì),廣大醫(yī)學(xué)教育工作者努力探索更有效的教學(xué)模式、方法、手段,為我國培養(yǎng)符合時(shí)代與社會(huì)要求的醫(yī)學(xué)人才,不斷進(jìn)行教學(xué)改革。教師為主導(dǎo)、以學(xué)生為主體、基于問題學(xué)習(xí)的教學(xué)模式(PBL)正在為國內(nèi)一些高等醫(yī)學(xué)院校探索并實(shí)踐著。

2PBL教學(xué)的實(shí)施現(xiàn)狀和問題

我國的部分院校分別在基礎(chǔ)課、臨床課和實(shí)驗(yàn)課中部分試行了PBL,取得了良好的效果,發(fā)表了不少介紹性和實(shí)踐探索性的研究成果,但尚屬起步,遠(yuǎn)未成型完善[3]。因?yàn)樵卺t(yī)學(xué)課程里全面實(shí)施PBL教學(xué)模式存在著以下阻礙:(1)缺少跨學(xué)科教學(xué)團(tuán)隊(duì)。我們尚不具備跨學(xué)科突破性教材,也沒有跨學(xué)科、跨基礎(chǔ)與臨床的教師培訓(xùn),一個(gè)教師對(duì)于所有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的課程都能自如講解,從容應(yīng)對(duì)學(xué)生提出的各種問題,這恐怕不太可能,因此,建立包含各學(xué)科課程主講教師的教學(xué)團(tuán)隊(duì)是實(shí)施PBL教學(xué)較實(shí)用的做法。(2)課程內(nèi)容和學(xué)時(shí)限制。多數(shù)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容較多,學(xué)時(shí)不夠,比如,人體解剖學(xué),結(jié)構(gòu)名稱繁多,識(shí)記枯燥無味,但限于學(xué)時(shí)不能全面實(shí)施PBL教學(xué)模式。鑒于這種情況,要實(shí)施實(shí)施PBL教學(xué)模式,必須先解決上述兩個(gè)問題。

3學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)的需求

為了順利的實(shí)施PBL教學(xué),我們對(duì)學(xué)生思想動(dòng)態(tài)、學(xué)習(xí)困惑、渴望及要求進(jìn)行了調(diào)查,總結(jié)出以下四點(diǎn):(1)對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的授課目的不理解,在學(xué)習(xí)過程中感悟不到方向和動(dòng)力,覺得基礎(chǔ)課與作為一個(gè)臨床醫(yī)生相距甚遠(yuǎn),聯(lián)系不上;(2)形態(tài)學(xué)授課方式過死,照本宣科的多,上課效果差(想睡覺),課后復(fù)習(xí)難(無興趣);(3)聽到許多高年級(jí)(已進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段)學(xué)生的放映和體會(huì)感觸很深,到了臨床實(shí)習(xí)階段,基礎(chǔ)知識(shí)的記憶已所剩無幾;(4)對(duì)教學(xué)提出種種可觀設(shè)想,使教師感到震驚的是,學(xué)生所提出的設(shè)想恰是PBL課程模式的有機(jī)內(nèi)涵所在。學(xué)生在自覺(少數(shù))、不自覺(多數(shù))呼喚著教學(xué)模式及方法的改革—PBL的應(yīng)用[4]。因此,我們認(rèn)為嘗試基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)PBL教學(xué)模式改革可以樹立培養(yǎng)大學(xué)生的主體意識(shí)(創(chuàng)新靈魂),實(shí)現(xiàn)自己學(xué)習(xí),學(xué)會(huì)學(xué)習(xí),終身會(huì)學(xué)習(xí),從而跟上科技一日百年的速率,跟上世界教改大潮。

一、地方醫(yī)學(xué)院?！敖田L(fēng)、學(xué)風(fēng)”現(xiàn)狀及原因分析

1.教風(fēng)方面的調(diào)查結(jié)果。我們對(duì)全院正在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查對(duì)象是在校本科大學(xué)生，按學(xué)院、專業(yè)和年級(jí)進(jìn)行分層抽樣，共6個(gè)學(xué)院、10個(gè)專業(yè)的在校本科生。共發(fā)放調(diào)查問卷500份，收回457份，收回率為91.4%。調(diào)查以二、三年級(jí)學(xué)生為主，二年級(jí)學(xué)生占56.13%，三年級(jí)學(xué)生占43.79%。其中男生占45.7%，女生占54.3%。調(diào)查形式以問卷調(diào)查為主，同時(shí)，筆者通過訪談，深入學(xué)生所在學(xué)院了解情況等方式對(duì)調(diào)查的深度和廣度進(jìn)行了擴(kuò)展。70.2%以上的學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院授課老師的職業(yè)道德和授課水平，師資隊(duì)伍建設(shè)方面都較滿意。37.2%的學(xué)生喜歡活潑的教學(xué)風(fēng)格。33.9%的學(xué)生提出教師在授課時(shí)散漫、隨意，重點(diǎn)不突出等問題，29.1%的學(xué)生提出一些老師在對(duì)上課遲到、早退及違犯課堂紀(jì)律的同學(xué)置之不理，有的教師知識(shí)不牢固。并對(duì)以上問題提出了提出了一些意見和建議。

2.學(xué)風(fēng)方面的調(diào)查結(jié)果。學(xué)風(fēng)是一所學(xué)校治學(xué)精神、治學(xué)態(tài)度和治學(xué)原則的重要體現(xiàn)。學(xué)風(fēng)建設(shè)是高校教學(xué)建設(shè)中的重要內(nèi)容之一，是全面推進(jìn)素質(zhì)教育，培養(yǎng)人才的關(guān)鍵，也是高等教育改革與發(fā)展的永恒主題，優(yōu)良的學(xué)風(fēng)是全面提高教育教學(xué)質(zhì)量的重要條件。調(diào)查內(nèi)容與結(jié)果是：學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)狀況：經(jīng)常去圖書館和教室自習(xí)的學(xué)生，選占68.6%；平均每天課余自學(xué)時(shí)間，1～2小時(shí)以上的占44.6%；2～3小時(shí)的占38.7%；不督促，能主動(dòng)學(xué)習(xí)的占52.1%。對(duì)外語和計(jì)算機(jī)課程考試的認(rèn)識(shí)是：38.5%的同學(xué)對(duì)待外語四、六級(jí)考試及計(jì)算機(jī)考試的態(tài)度是為了找份好工作；13.2%的同學(xué)為了學(xué)到更多的知識(shí)。他們對(duì)以后就業(yè)的形式不是很樂觀。72.1%的同學(xué)認(rèn)為考試不應(yīng)該作弊。有極少部分同學(xué)認(rèn)為這是整個(gè)社會(huì)的現(xiàn)象。

二、改進(jìn)教風(fēng)、學(xué)風(fēng)的策略與途徑

好的教風(fēng)能影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和效率，針對(duì)學(xué)校目前教風(fēng)中出現(xiàn)的問題，筆者談一下加強(qiáng)教風(fēng)建設(shè)的途徑。

1.加強(qiáng)教風(fēng)建設(shè)實(shí)效性的對(duì)策。（1）運(yùn)用現(xiàn)代教學(xué)手段，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。教師不斷地運(yùn)用新科技為教學(xué)服務(wù)，通過多媒體技術(shù)、現(xiàn)代信息技術(shù)以及雙語教學(xué)等途徑，把學(xué)科發(fā)展的前沿信息及時(shí)傳遞給學(xué)生，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和滿足學(xué)生的求知欲。以學(xué)生為中心，知識(shí)、能力、素質(zhì)“三全”的育人觀貫穿于授課過程中，充分展示我校教師的教學(xué)水平。（2）全面提高教師隊(duì)伍的素質(zhì)和水平，以優(yōu)良教風(fēng)促進(jìn)學(xué)風(fēng)建設(shè)。實(shí)行班級(jí)“導(dǎo)師制”。聘請(qǐng)有科研經(jīng)驗(yàn)的博士、副教授職稱的任課教師老師擔(dān)任班級(jí)導(dǎo)師，與各班學(xué)生實(shí)行導(dǎo)師制，充分發(fā)揮班主任和本科生導(dǎo)師在大學(xué)生教育、管理、學(xué)風(fēng)建設(shè)中的作用。要求“班導(dǎo)師”做到以高尚的道德品質(zhì)感染學(xué)生，以良好的教師形象影響學(xué)生，以精湛的科研技能帶動(dòng)學(xué)生，以淵博的知識(shí)激勵(lì)學(xué)生。（3）積極組織各項(xiàng)教學(xué)活動(dòng)，總結(jié)優(yōu)秀的教學(xué)方法。積極組織青年教師開展基本功大賽；多媒體、微課比賽活動(dòng)；優(yōu)秀教案講稿評(píng)選；教學(xué)質(zhì)量優(yōu)秀評(píng)選；優(yōu)秀實(shí)驗(yàn)員評(píng)比等活動(dòng)，激發(fā)廣大教師努力從教的積極性，營造良好教風(fēng)氛圍。不斷改革教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)手段，引導(dǎo)學(xué)生的興趣、啟發(fā)學(xué)生的思維，從而達(dá)到最佳教學(xué)效果。我們總結(jié)出的教學(xué)方法：以“對(duì)話式教學(xué)”引導(dǎo)學(xué)生、以“延伸、啟發(fā)式教學(xué)”打動(dòng)學(xué)生、以“快樂式教學(xué)”愉悅學(xué)生、以“討論式教學(xué)”激發(fā)學(xué)生、以“方法式教學(xué)”武裝學(xué)生，通過這些教學(xué)方法的推廣，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使枯燥的基礎(chǔ)課程變得生動(dòng)。

隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)信息的豐富，對(duì)高等醫(yī)學(xué)教育的標(biāo)準(zhǔn)也提出了更高要求。探索醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)模式，以適應(yīng)社會(huì)和醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育工作的重點(diǎn)，其中PBL模式因其重視學(xué)習(xí)習(xí)慣和能力培養(yǎng)，注重創(chuàng)新和實(shí)踐能力培養(yǎng)，自推出以來發(fā)展迅速，已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)教育改革的熱點(diǎn)。但是由于文化教育背景的差異，不同國家和地區(qū)對(duì)PBL教學(xué)模式的理解也不盡相同，國內(nèi)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革中面臨不少困擾。筆者從教育者、受教育者、教育中介3個(gè)方面對(duì)PBL模式在醫(yī)學(xué)院?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)該現(xiàn)狀和相關(guān)問題解決策略進(jìn)行分析。

1教育者

1．1教師角色轉(zhuǎn)變

目前國內(nèi)大部分醫(yī)學(xué)院校在教授基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程時(shí)采取老師授課，學(xué)生聽課的傳統(tǒng)模式，其優(yōu)點(diǎn)是有利于節(jié)省教學(xué)資源，降低教學(xué)成本，但也有明顯的不足，最突出的問題就是扼殺了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，因此，上課無精打采、打瞌睡的現(xiàn)象常見。PBL教學(xué)的特點(diǎn)是將“以教師為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)生為中心”，將“知識(shí)灌輸”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩W(xué)生自主獲取知識(shí)”。通過以問題為基礎(chǔ)的、小組合作性的自我指導(dǎo)學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生構(gòu)建靈活的知識(shí)體系，發(fā)展可持續(xù)性的學(xué)習(xí)方法，培養(yǎng)學(xué)生的思維技能［1］。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中引入PBL教學(xué)模式有其必要性，而其中如何改變教師的角色，使其盡快適應(yīng)新的教學(xué)模式更是重中之重。PBL教學(xué)理念的精髓就是自我導(dǎo)向式學(xué)習(xí)，但這并不是說完全依靠學(xué)生自身去努力。目前國內(nèi)的PBL教學(xué)往往走入另一個(gè)誤區(qū)，過于注重形式，仿佛貼上“小組學(xué)習(xí)”“分組討論”的標(biāo)簽就是PBL了，教學(xué)的隨意性太大，使得學(xué)生和教師的目標(biāo)都變得迷茫。此外，由于傳統(tǒng)的教學(xué)理念根深蒂固，再加之PBL本身的多變，每位老師對(duì)PBL的理解也不盡相同，因此，PBL就成了比較難以接受的教學(xué)模式，這也是全國教育改革中普遍存在的問題。教師只有從根本上改變觀念，才有可能接受這種新的教學(xué)模式。

1．2教師專業(yè)素質(zhì)

一般來說，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師的學(xué)歷和理論水平較高，大多都是直接從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)就上崗，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)相對(duì)欠缺，專業(yè)素養(yǎng)還有待提高。李麗萍［2］認(rèn)為在PBL教學(xué)中教師的主要作用表現(xiàn)在引導(dǎo)、促進(jìn)和分享3個(gè)方面。賴亞曼等［3］提出在PBL教學(xué)模式下，教師不再是傳統(tǒng)教學(xué)模式下的“傳道者”和“授業(yè)者”，而是“醫(yī)學(xué)生知識(shí)建構(gòu)的促進(jìn)者”、“醫(yī)療人才類型改革的參與者”，這二者是PBL教學(xué)模式下醫(yī)學(xué)院校教師應(yīng)具備的基本素質(zhì)。由于教師能力等原因所限，在實(shí)際執(zhí)行過程中PBL教學(xué)的效果沒有得到充分體現(xiàn)，主要原因是采用PBL教學(xué)模式后，就再也不能告訴學(xué)生所謂的“標(biāo)準(zhǔn)答案”。另一方面，名義上是學(xué)生討論，但實(shí)際仍然是教師掌控著主導(dǎo)權(quán)，所謂的PBL教學(xué)變成了在老師掌控下師生之間的互動(dòng);二是夸大了學(xué)生在學(xué)習(xí)中的自主作用，放任自流，讓學(xué)生自由發(fā)揮，沒有圍繞問題，深入探索其原因，尋求解決問題的方法。因此，PBL教學(xué)過程中教師如何拿捏好參與的“度”十分重要，也是一個(gè)很費(fèi)思量的問題。PBL作為一種新的教學(xué)模式，由于其注重教學(xué)過程中的引導(dǎo)與促進(jìn)作用，因而對(duì)教學(xué)的策劃與管理，學(xué)習(xí)資源的組織與提供，教學(xué)結(jié)果的評(píng)價(jià)與拓展等方面也對(duì)教師素質(zhì)提出了新的要求，比如在學(xué)習(xí)資源的組織和提供方面，沒有現(xiàn)成的教材可用，沒有相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)可以借鑒，需要教師在組織和提供學(xué)習(xí)資源時(shí)具備發(fā)散思維，多角度考量。目前，我國醫(yī)學(xué)院校的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)大多采用的是“大班制”，而PBL通常要求分小組進(jìn)行討論，如果按照國外模式須6～7人1組，且每組都有1位帶教老師。與傳統(tǒng)教學(xué)相比，1個(gè)班級(jí)被拆分成幾個(gè)小組，對(duì)教師的需求量明顯增加。這種情況下開展PBL教學(xué)存在很大的難度。如何打破以往的固有的知識(shí)體系，重新組織、構(gòu)建新的適應(yīng)PBL教學(xué)模式的知識(shí)體系，這對(duì)學(xué)校來說也是一個(gè)挑戰(zhàn)。

【摘要】隨著高等教育體制的深化改革，高等醫(yī)學(xué)院校必須提高自身辦學(xué)水平，適應(yīng)新形勢(shì)要求，致力于培養(yǎng)“厚基礎(chǔ)、寬口徑”的應(yīng)用型、復(fù)合型、研究型醫(yī)學(xué)人才?！昂窕A(chǔ)”需要強(qiáng)化學(xué)生公共基礎(chǔ)課程、專業(yè)課以及專業(yè)基礎(chǔ)課教學(xué)。其中，基礎(chǔ)化學(xué)課程不僅是高等醫(yī)學(xué)院校的一門文化基礎(chǔ)課，更是一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，與學(xué)生的專業(yè)有著非常緊密的聯(lián)系。但目前很多高等醫(yī)學(xué)院校的基礎(chǔ)化學(xué)教學(xué)存在諸多問題，如課時(shí)少、教材內(nèi)容寬泛、學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高等，嚴(yán)重影響了教學(xué)質(zhì)量的提升。鑒于此，文章首先分析了高等醫(yī)學(xué)院?；A(chǔ)化學(xué)教學(xué)改革的緊迫性，然后從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)技術(shù)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)、教學(xué)評(píng)價(jià)五個(gè)方面提出了高等醫(yī)學(xué)院校化學(xué)教學(xué)改革的對(duì)策建議，旨在為一線教學(xué)提供理論指導(dǎo)。

【關(guān)鍵詞】高等醫(yī)學(xué)院校；基礎(chǔ)化學(xué)；教學(xué)改革；教學(xué)內(nèi)容；教學(xué)方法；實(shí)驗(yàn)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，人類對(duì)醫(yī)學(xué)的研究深入到分子水平，醫(yī)學(xué)與化學(xué)之間的關(guān)系越來越密切，諾貝爾化學(xué)獎(jiǎng)得主Corey說過：“21世紀(jì)，化學(xué)將涵蓋醫(yī)學(xué)和化學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的任何事情”?；A(chǔ)化學(xué)是為了滿足醫(yī)學(xué)專業(yè)的需求而開設(shè)的基礎(chǔ)課程，是一門非常重要的、實(shí)踐性極強(qiáng)的課程。該課程以化學(xué)理論知識(shí)為基礎(chǔ)，與醫(yī)學(xué)知識(shí)密切結(jié)合，具有獨(dú)特的特點(diǎn)，加強(qiáng)化學(xué)教學(xué)對(duì)于提升醫(yī)學(xué)生的綜合水平具有重要意義，也是新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)教學(xué)的重要方向。但是，基礎(chǔ)化學(xué)內(nèi)容多、學(xué)時(shí)少的矛盾一直存在，如何保證既能滿足教學(xué)大綱要求，又能培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力、基礎(chǔ)扎實(shí)的專業(yè)醫(yī)學(xué)人才，是擺在我們面前的重要研究課題[1]。

1高等醫(yī)學(xué)院校基礎(chǔ)化學(xué)教學(xué)改革的緊迫性

隨著經(jīng)濟(jì)全球化的到來以及國家經(jīng)濟(jì)體制的完善，社會(huì)發(fā)展對(duì)人才培養(yǎng)提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求。對(duì)于醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生來說，基礎(chǔ)化學(xué)是大一學(xué)生必修的基礎(chǔ)課程，也是一門重要的公共基礎(chǔ)課，在整個(gè)醫(yī)學(xué)和生命科學(xué)的本科教育中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用[2]。隨著近年來高等院校的擴(kuò)招，越來越多的學(xué)生能進(jìn)入大學(xué)深造，但學(xué)生的整體知識(shí)水平下移。為保證和提升基礎(chǔ)化學(xué)教學(xué)質(zhì)量，就要積極推動(dòng)基礎(chǔ)化學(xué)教學(xué)改革，有效克服和解決基礎(chǔ)化學(xué)教學(xué)中存在的問題[3]。從整體上來說，高等醫(yī)學(xué)院?；A(chǔ)化學(xué)教學(xué)問題如下：第一，課時(shí)少。當(dāng)前高等醫(yī)學(xué)院校的基礎(chǔ)化學(xué)課時(shí)偏少，大多依附于專業(yè)課開設(shè)，再加上為此必須積極采用新的教學(xué)方法，合理調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，不能盲目追求精、細(xì)、深[4]。第二，教材內(nèi)容寬泛?；A(chǔ)化學(xué)是一門重要的基礎(chǔ)性課程，這門課程的教材內(nèi)容應(yīng)以實(shí)用性知識(shí)為主，從而更好地培養(yǎng)學(xué)生能力[5]。而現(xiàn)階段的基礎(chǔ)化學(xué)教材所涉及的內(nèi)容太過寬泛，很多知識(shí)與學(xué)生的專業(yè)聯(lián)系不密切，需要進(jìn)行刪減；現(xiàn)行教材中還應(yīng)增加與專業(yè)實(shí)際、社會(huì)生活密切聯(lián)系的內(nèi)容，適當(dāng)添加能夠反映近代醫(yī)學(xué)化學(xué)發(fā)展的新知識(shí)[6]。第三，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高。基礎(chǔ)化學(xué)這門課程比較抽象、枯燥，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性普遍不高[7]。部分化學(xué)實(shí)驗(yàn)具有燃爆危險(xiǎn)和污染毒害，使得部分學(xué)生出現(xiàn)畏懼心理，縮手縮腳，無法充分鍛煉自己的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?。針?duì)上述問題，亟需加強(qiáng)基礎(chǔ)化學(xué)教學(xué)改革。

2高等醫(yī)學(xué)院?；A(chǔ)化學(xué)教學(xué)改革措施

摘要：OBE理念認(rèn)為，教學(xué)設(shè)計(jì)應(yīng)明確當(dāng)前社會(huì)對(duì)本專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后所具有的知識(shí)、技能的要求，關(guān)注學(xué)生適應(yīng)社會(huì)能力的培養(yǎng)。在OBE理念指導(dǎo)下，將傳統(tǒng)講授教學(xué)法（LBL）和以問題為導(dǎo)向教學(xué)法（PBL）相結(jié)合，應(yīng)用于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中，可達(dá)到更好的教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：OBE理念；PBL+LBL；教學(xué)模式；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)

當(dāng)前，我國社會(huì)對(duì)高等學(xué)校人才培養(yǎng)的要求是培養(yǎng)具有扎實(shí)的理論知識(shí)與專業(yè)技能，并能利用這些知識(shí)與技能“解決生活與生產(chǎn)過程中所遇到的各種問題”的高級(jí)應(yīng)用型專門人才[1]。教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合頒發(fā)的《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)———臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》（2008版、2016版）明確指出，本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教育目標(biāo)是使醫(yī)學(xué)生具備初步臨床能力、具備終身學(xué)習(xí)能力和良好的職業(yè)素質(zhì)。那么，地方醫(yī)學(xué)院校如何實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)呢？縱觀我國近年來的醫(yī)學(xué)教育改革，首先需要實(shí)現(xiàn)高等醫(yī)學(xué)教育由傳統(tǒng)知識(shí)講授到能力培養(yǎng)的轉(zhuǎn)變，并在課程設(shè)置、教學(xué)方法等方面不斷創(chuàng)新?！秶抑虚L期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》明確提出教育改革發(fā)展的核心是提高教學(xué)質(zhì)量[2]。因此，基于新時(shí)代人才培養(yǎng)的要求，我們將OBE（Out-come-basedEducation，成果導(dǎo)向教育）理念和PBL教學(xué)法引入基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行設(shè)計(jì)，以達(dá)到更好的教學(xué)效果。本文總結(jié)在OBE理念指導(dǎo)下將PBL+LBL教學(xué)模式應(yīng)用于我校臨床醫(yī)學(xué)（杰出醫(yī)生）實(shí)驗(yàn)班“人體結(jié)構(gòu)與功能”整合課程中的教學(xué)體會(huì)，這門課程涉及的內(nèi)容從人體形態(tài)學(xué)到功能再到病理，理論性、實(shí)踐性都極強(qiáng)，具有承前啟后的作用。

1OBE理念和PBL教學(xué)法

1.1OBE理念

OBE理念最早出現(xiàn)在20世紀(jì)70—80年代美國和澳大利亞的基礎(chǔ)教育中，由美國學(xué)者斯派迪提出。該理念認(rèn)為，教學(xué)設(shè)計(jì)應(yīng)該圍繞專業(yè)需求，明確當(dāng)前社會(huì)對(duì)該專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后所具有的知識(shí)、技能的要求，關(guān)注學(xué)生適應(yīng)社會(huì)能力的培養(yǎng)，故被認(rèn)為是一種樸素的育人理念。

［摘要］以職業(yè)能力為導(dǎo)向，將實(shí)際工作過程引入基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，探索切合學(xué)生特點(diǎn)、課程內(nèi)容與職業(yè)崗位能力要求對(duì)應(yīng)銜接、學(xué)生樂于授受的教學(xué)方法，將更有效地達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力的職業(yè)教育目標(biāo)。

［關(guān)鍵詞］職業(yè)能力；護(hù)理專業(yè)；醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程；實(shí)驗(yàn)教學(xué)

《國家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》提出：努力培養(yǎng)高素質(zhì)勞動(dòng)者和技術(shù)技能人才，完善職業(yè)教育和培訓(xùn)體系，讓每個(gè)人都有人生出彩的機(jī)會(huì)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程是所有醫(yī)學(xué)生獲取專業(yè)能力的基礎(chǔ)，如何以職業(yè)能力為導(dǎo)向進(jìn)行護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，有效將理論與實(shí)踐結(jié)合，醫(yī)學(xué)知識(shí)與專業(yè)結(jié)合，是深化護(hù)理專業(yè)職業(yè)教育改革的重點(diǎn)。

一、相關(guān)定義

（一）職業(yè)能力。職業(yè)能力是職業(yè)教育中的核心概念。隨著職業(yè)教育的改革創(chuàng)新，人們將關(guān)注點(diǎn)投向基于工作崗位的“工作過程”，突出實(shí)踐技能的地位，注重情境的創(chuàng)設(shè)，使原來的知識(shí)本位職業(yè)能力觀向職業(yè)能力為本位觀遷移。（二）工作過程。工作過程是綜合體系，一般是指為了解決一個(gè)具體的工作任務(wù)，并同時(shí)可以得到工作結(jié)果的一系列完備的工作程序[1]。（三）基于工作過程獲得綜合職業(yè)能力。職業(yè)教育專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)設(shè)計(jì)程序是：職業(yè)崗位分析→崗位職責(zé)和任務(wù)→崗位綜合能力，專項(xiàng)能力→達(dá)成培養(yǎng)目標(biāo)，素質(zhì)規(guī)格。在“去職業(yè)化”的大環(huán)境下，職業(yè)教育離不開動(dòng)態(tài)的工作過程、工作任務(wù)，只有在工作過程中才能真正培養(yǎng)職業(yè)院校學(xué)生的綜合職業(yè)能力[2]。

二、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程整合及基于工作過程的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)相關(guān)研究