導(dǎo)語：護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

［摘要］以職業(yè)能力為導(dǎo)向，將實(shí)際工作過程引入基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，探索切合學(xué)生特點(diǎn)、課程內(nèi)容與職業(yè)崗位能力要求對(duì)應(yīng)銜接、學(xué)生樂于授受的教學(xué)方法，將更有效地達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力的職業(yè)教育目標(biāo)。

［關(guān)鍵詞］職業(yè)能力；護(hù)理專業(yè)；醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程；實(shí)驗(yàn)教學(xué)

《國家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》提出：努力培養(yǎng)高素質(zhì)勞動(dòng)者和技術(shù)技能人才，完善職業(yè)教育和培訓(xùn)體系，讓每個(gè)人都有人生出彩的機(jī)會(huì)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程是所有醫(yī)學(xué)生獲取專業(yè)能力的基礎(chǔ)，如何以職業(yè)能力為導(dǎo)向進(jìn)行護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，有效將理論與實(shí)踐結(jié)合，醫(yī)學(xué)知識(shí)與專業(yè)結(jié)合，是深化護(hù)理專業(yè)職業(yè)教育改革的重點(diǎn)。

一、相關(guān)定義

（一）職業(yè)能力。職業(yè)能力是職業(yè)教育中的核心概念。隨著職業(yè)教育的改革創(chuàng)新，人們將關(guān)注點(diǎn)投向基于工作崗位的“工作過程”，突出實(shí)踐技能的地位，注重情境的創(chuàng)設(shè)，使原來的知識(shí)本位職業(yè)能力觀向職業(yè)能力為本位觀遷移。（二）工作過程。工作過程是綜合體系，一般是指為了解決一個(gè)具體的工作任務(wù)，并同時(shí)可以得到工作結(jié)果的一系列完備的工作程序[1]。（三）基于工作過程獲得綜合職業(yè)能力。職業(yè)教育專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)設(shè)計(jì)程序是：職業(yè)崗位分析→崗位職責(zé)和任務(wù)→崗位綜合能力，專項(xiàng)能力→達(dá)成培養(yǎng)目標(biāo)，素質(zhì)規(guī)格。在“去職業(yè)化”的大環(huán)境下，職業(yè)教育離不開動(dòng)態(tài)的工作過程、工作任務(wù)，只有在工作過程中才能真正培養(yǎng)職業(yè)院校學(xué)生的綜合職業(yè)能力[2]。

二、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程整合及基于工作過程的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)相關(guān)研究

目前國內(nèi)外的醫(yī)學(xué)院校按“器官系統(tǒng)為中心”為主線進(jìn)行了不同程度的針對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的課程整合，并且取得了一定的效果[3]。而實(shí)驗(yàn)教學(xué)，有學(xué)者開展改進(jìn)人體實(shí)驗(yàn)教學(xué)附件，有學(xué)者從實(shí)驗(yàn)內(nèi)容設(shè)置、教學(xué)方式改革和考核方式創(chuàng)新等方而對(duì)傳統(tǒng)的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行改革和探索，有學(xué)者依據(jù)護(hù)理技能培養(yǎng)的特點(diǎn)及臨床護(hù)理工作崗位的實(shí)際需要對(duì)護(hù)理學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)內(nèi)容和授課方法進(jìn)行改進(jìn)，幫助學(xué)生樹立“藥療護(hù)理”的理念，還有學(xué)者嘗試混合式的創(chuàng)新教學(xué)模式，將病原生物學(xué)與基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的部分相關(guān)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行整合，實(shí)現(xiàn)知識(shí)點(diǎn)的對(duì)接。

三、職業(yè)能力為導(dǎo)向的護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)踐

（一）實(shí)驗(yàn)教學(xué)知識(shí)點(diǎn)選擇。在前期開展醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程理論整合的基礎(chǔ)上，對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重新梳理，以護(hù)理工作過程為導(dǎo)向，提煉和整理出適合護(hù)理專業(yè)的、與臨床護(hù)理工作密切相關(guān)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，編寫知識(shí)點(diǎn)，一方面作為護(hù)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的重點(diǎn)提示，另一方面作為實(shí)驗(yàn)課的重點(diǎn)內(nèi)容。節(jié)選部分知識(shí)點(diǎn)見表1。（二）基于工作過程的案例設(shè)計(jì)—逆向設(shè)計(jì)法。以職業(yè)崗位的要求為起點(diǎn)，分析確定臨床護(hù)理工作所應(yīng)具有的關(guān)鍵職業(yè)技術(shù)、技能、職業(yè)素質(zhì)，從臨床護(hù)理崗位基本工作任務(wù)中尋找相銜接的學(xué)習(xí)領(lǐng)域及學(xué)習(xí)任務(wù)[4]。根據(jù)完成典型工作任務(wù)學(xué)生所需掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)相關(guān)的知識(shí)與技能，轉(zhuǎn)化為具體實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)內(nèi)容，再采用不同的教學(xué)方法實(shí)施。案例見表2。（三）實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法。1.案例教學(xué)法：教師實(shí)驗(yàn)課堂給學(xué)生案例，提出相關(guān)問題，學(xué)生從案例問題出發(fā)，根據(jù)所學(xué)知識(shí)分小組討論，匯報(bào)，教師分析。2.工作任務(wù)教學(xué)法（結(jié)合PBL教學(xué)法）：首先教師要查閱資料并到醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地考察，與臨床護(hù)理教師一起討論，然后進(jìn)行周密的案例情景設(shè)計(jì)。課前讓學(xué)生以小組形式，通過期刊、網(wǎng)絡(luò)、圖書館等途徑獲取資料。學(xué)生通過充分準(zhǔn)備后，在模擬場景中，根據(jù)案例問題進(jìn)行觀察、分析、提出處理方案，通過團(tuán)隊(duì)合作完成工作任務(wù)。老師在此過程只起到提示、引導(dǎo)的作用。3.情景教學(xué)法：如正確取藥；藥物的換算；先天性聾啞、白化病調(diào)查、血型測定、寄生蟲檢測。在實(shí)踐教學(xué)中創(chuàng)設(shè)臨床情景，讓學(xué)生在操作過程中融合護(hù)理基本工作要素，在教師引導(dǎo)、自己調(diào)整、主動(dòng)學(xué)習(xí)、解決問題的過程中初步具備職業(yè)能力。（四）效果評(píng)價(jià)第一，通過創(chuàng)設(shè)仿真或真實(shí)的工作情境，讓學(xué)生在完成某項(xiàng)完整性、真實(shí)性的工作任務(wù)過程中鞏固醫(yī)學(xué)知識(shí)，然后以學(xué)生自評(píng)、老師評(píng)議對(duì)學(xué)生的工作表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。第二，采用小組及面對(duì)面訪談方式與教師、學(xué)生進(jìn)行交流，發(fā)現(xiàn)存在的問題并及時(shí)調(diào)整。第三，自編問卷對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，了解師生應(yīng)用情況和接受程度。

四、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革解決的關(guān)鍵問題及意義

（一）課程實(shí)驗(yàn)內(nèi)容整合，助力專業(yè)知識(shí)與職業(yè)能力結(jié)合。以工作過程為導(dǎo)向，首先要對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合，在既保證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程知識(shí)體系完整又能突出臨床護(hù)理需求的前提下，增刪部分教學(xué)內(nèi)容，減少學(xué)科、章節(jié)之間內(nèi)容的交叉重復(fù)，盡可能取材于實(shí)際的工作過程，以“必需、夠用”為準(zhǔn)。從教育的認(rèn)知規(guī)律來看，整合后的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容更有利于學(xué)生建立對(duì)機(jī)體整體性認(rèn)識(shí)和對(duì)知識(shí)的深入學(xué)習(xí)及綜合掌握。（二）分析典型工作任務(wù)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)過程與工作過程的有效銜接。為保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)明確，按崗位分析—工作任務(wù)—學(xué)習(xí)領(lǐng)域—學(xué)習(xí)任務(wù)的基于工作過程為導(dǎo)向的程序進(jìn)行護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)計(jì)，將完成典型工作任務(wù)學(xué)生所需掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)相關(guān)知識(shí)與技能，轉(zhuǎn)化為具體醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)領(lǐng)域，把護(hù)理工作中所需要掌握的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)融人實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，促進(jìn)教師有效教學(xué)，全面提升學(xué)生的綜合職業(yè)能力，實(shí)現(xiàn)教學(xué)過程與工作過程的有效銜接，將更有效地達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力的職業(yè)教育目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

［1］編輯部.高職院校學(xué)生工作精細(xì)化模式初探—以南京城市職業(yè)學(xué)院為例［J］.南京廣播電視大學(xué)學(xué)報(bào),2012(2):20-24.

［2］徐國慶.職業(yè)教育課程開發(fā)中的有效工作任務(wù)分析［J］.浙江工商職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,13(1):1-12.

［3］梁英.高職護(hù)理專業(yè)“綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)”課程整合及效果評(píng)價(jià)研究［D］.廣西醫(yī)科大學(xué),2018.

［4］佘佐亞.以問題為導(dǎo)向的小組合作學(xué)習(xí)在護(hù)理綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的運(yùn)用［J］.廣西師范學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2019,35(3):132-136.

作者:韋義萍 佘佐亞 李麗梅 李珊 趙敏敏 李雪 單位:廣西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院