隨著社會的飛速發(fā)展，科學(xué)技術(shù)水平的不斷提高，各大醫(yī)院及第三方醫(yī)用單位，對醫(yī)學(xué)檢驗人才的要求越來越高，越來越具體。培養(yǎng)適用綜合型醫(yī)用新型人才，是近年來高校教育的主要轉(zhuǎn)型目標(biāo)。學(xué)校實現(xiàn)理論與實踐完美結(jié)合，才能培養(yǎng)出具有醫(yī)德、具備終身學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力、醫(yī)學(xué)檢驗基本技能以及可持續(xù)發(fā)展型的人才，進而實現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗教育的可持續(xù)發(fā)展。

一、當(dāng)今社會對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人才的要求

傳統(tǒng)教學(xué)中一直將各大醫(yī)院作為醫(yī)學(xué)檢驗本科生最終就業(yè)方向，然而隨著醫(yī)院檢驗科人才的飽和，醫(yī)院對醫(yī)學(xué)檢驗本科生的需求驟減，而體外診斷技術(shù)、第三方實驗室及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展，對人才的需求量及要求產(chǎn)生了變化，急需既懂醫(yī)學(xué)檢驗，又具備生物醫(yī)學(xué)技術(shù)知識、能從事醫(yī)學(xué)檢驗相關(guān)的技術(shù)性、服務(wù)性及研發(fā)性為一體的綜合性人才。這就需要我們重新定位人才培養(yǎng)目標(biāo)，為各級醫(yī)療機構(gòu)、疾控中心、血站、獨立實驗室及體外診斷試劑公司的研發(fā)、生產(chǎn)等部門，從事醫(yī)學(xué)檢驗及相關(guān)的技術(shù)性工作部門，培養(yǎng)具備醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)基本能力、終身學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力、可持續(xù)發(fā)展的高素質(zhì)復(fù)合型人才，真正實現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育的轉(zhuǎn)型。

二、高校醫(yī)學(xué)檢驗教育存在的問題

首先，高校醫(yī)學(xué)檢驗教育的問題體現(xiàn)在教育理念的落后，傳統(tǒng)的高校醫(yī)學(xué)檢驗教育錯誤的以教師為主體，不能調(diào)動學(xué)生的主觀能動性。其次，傳統(tǒng)的高校醫(yī)學(xué)檢驗教育開展形式較為單一，注重理論教學(xué)，輕實踐，以教師為主體單一的灌注式教學(xué)，學(xué)生被動學(xué)習(xí)，不能夠?qū)崿F(xiàn)理論實踐有效結(jié)合，導(dǎo)致學(xué)生真正臨床知識匱乏，實操能力差。再次，實驗器械較為落后，臨床醫(yī)學(xué)不再使用的器械和不再開展的實驗項目，依然存在于教學(xué)實驗中。但是，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷更新，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育觀念已經(jīng)無法滿足市場對醫(yī)學(xué)人才的需求，因此對教學(xué)模式和結(jié)構(gòu)進行革新，加大對實驗教學(xué)的重視度，不斷提高人才培養(yǎng)的質(zhì)量，滿足市場對專業(yè)人才的實際需求，為市場輸入更多優(yōu)秀人才。然而，要培養(yǎng)適用于新形勢下的醫(yī)學(xué)檢驗人才，首先要從教育觀念上進行轉(zhuǎn)變，教育應(yīng)實現(xiàn)以人為本，以學(xué)生為主體，由教師教學(xué)生學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橐龑?dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，強調(diào)綜合能力的培養(yǎng)，創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容，更新教學(xué)器械，從而實現(xiàn)教學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變。

三、高校醫(yī)學(xué)檢驗理論教學(xué)的轉(zhuǎn)型

摘要：在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展背景下，檢驗醫(yī)學(xué)實驗室與臨床存在溝通不足的現(xiàn)狀，制約了檢驗醫(yī)學(xué)甚至臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。這就需要既具有臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)背景，又具備醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)能力的檢驗醫(yī)師參與臨床診療過程中實驗室與臨床的溝通、協(xié)調(diào)、銜接和咨詢等工作。該文通過分析檢驗醫(yī)師在實驗室與臨床溝通中發(fā)揮的作用，探討培養(yǎng)與構(gòu)建以檢驗醫(yī)師為導(dǎo)向的實驗室與臨床溝通模式，旨在呼吁業(yè)界提高對檢驗醫(yī)師培訓(xùn)發(fā)展的重視程度，也希望臨床能夠接納檢驗人員參與臨床診療工作，共同提高醫(yī)療水平和促進醫(yī)學(xué)進步發(fā)展。

關(guān)鍵詞：檢驗醫(yī)學(xué)；臨床醫(yī)學(xué)；檢驗醫(yī)師；臨床溝通

檢驗醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)療人員利用物理、化學(xué)、生物醫(yī)學(xué)等多學(xué)科原理和新興技術(shù)對各種臨床標(biāo)本進行檢測分析，從而進行疾病診斷、治療與監(jiān)測的綜合性學(xué)科。檢驗醫(yī)學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)間過渡和融合的橋梁學(xué)科，這與影像醫(yī)學(xué)等專業(yè)學(xué)科有相似之處［1］。隨著臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的迅速發(fā)展，檢驗設(shè)備和技術(shù)不斷更新，檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)進入飛速發(fā)展的重要時期。同時，臨床醫(yī)學(xué)在疾病預(yù)防、診斷、治療和監(jiān)測等過程中越來越依賴檢驗醫(yī)學(xué)。這種新的醫(yī)學(xué)發(fā)展背景模式下，就要求對檢驗醫(yī)學(xué)人員的教育培養(yǎng)要注重臨床和檢驗相關(guān)知識的交叉與融合。與此同時，專門負責(zé)實驗室與臨床科室溝通與交流的臨床檢驗醫(yī)師應(yīng)運而出［2－3］。檢驗醫(yī)師作為連接檢驗醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的最佳橋梁，在推動檢驗醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)溝通協(xié)作的同時，有力地促進兩大學(xué)科的整合與發(fā)展，是臨床醫(yī)學(xué)診療領(lǐng)域的1個新興發(fā)展模式。本文通過分析檢驗醫(yī)師在實驗室與臨床溝通中發(fā)揮的作用，探討培養(yǎng)與構(gòu)建以檢驗醫(yī)師為導(dǎo)向的實驗室與臨床溝通模式，旨在呼吁業(yè)界提高對檢驗醫(yī)師培訓(xùn)發(fā)展的重視程度，也希望臨床能夠接納檢驗人員參與臨床診療工作，共同提高醫(yī)療水平和促進醫(yī)學(xué)進步發(fā)展。

1實驗室與臨床溝通不足的現(xiàn)狀

從實驗室和臨床的需求上看存在一定供求矛盾，實驗室需要臨床做到正確選擇、采集和運輸標(biāo)本，而臨床對于實驗室的需求是提供快速、準(zhǔn)確且與臨床相關(guān)的檢驗報告。獲得準(zhǔn)確檢驗報告的1個完整檢驗流程，受到分析前、分析中和分析后各類因素的制約［4］。有關(guān)資料顯示，約半數(shù)以上的檢驗誤差發(fā)生在標(biāo)本分析前，即檢驗還未執(zhí)行就已發(fā)生了，暗示實驗室與臨床溝通不足現(xiàn)狀的存在［5］。臨床檢驗實驗室每天需要處理大量標(biāo)本，其標(biāo)本種類繁雜，包括血液、體液等液體類型標(biāo)本及組織、糞便等非液體類型標(biāo)本。其次，標(biāo)本采集和轉(zhuǎn)運的方式多樣，采集時間和方法，采集容器形狀和容量各異。再次，標(biāo)本的前處理和操作方式也不同。臨床血液學(xué)、臨床生物化學(xué)和免疫學(xué)檢測的標(biāo)本以血液和體液為主，標(biāo)本處理易于標(biāo)準(zhǔn)化和自動化儀器操作，已經(jīng)基本實現(xiàn)了實驗室自動化。而臨床微生物實驗室受多種復(fù)雜因素所限制，其自動化技術(shù)應(yīng)用起步較晚，大多數(shù)標(biāo)本接種和病原學(xué)檢測仍然離不開傳統(tǒng)手工方法［6］。正確采集和處理標(biāo)本是保證實驗室檢查結(jié)果準(zhǔn)確、可靠的前提條件，而標(biāo)本采集主要由臨床醫(yī)護人員執(zhí)行，但醫(yī)護人員對諸多復(fù)雜的標(biāo)本采集要求和注意事項不甚了解，這成為影響檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性的因素之一。檢驗醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)各有側(cè)重，使得實驗室與臨床溝通具有必要性?？v觀目前我國的臨床醫(yī)學(xué)教育和臨床醫(yī)師培訓(xùn)制度，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生先需要在醫(yī)學(xué)院或醫(yī)科大學(xué)完成醫(yī)學(xué)教育和見實習(xí)之后，或繼續(xù)完成碩士、博士研究生等科研能力與創(chuàng)新思維培訓(xùn)后，以住院醫(yī)師的身份在認定的培訓(xùn)基地接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)性規(guī)范化培訓(xùn)。首先在醫(yī)學(xué)本科教育階段，實驗診斷學(xué)教學(xué)時長較短，所學(xué)內(nèi)容有限，很多學(xué)生剛剛完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論課學(xué)習(xí)還并未完全進入到臨床醫(yī)學(xué)課的學(xué)習(xí)狀態(tài)，對醫(yī)學(xué)檢驗的方法、原理、參考值和臨床意義一知半解。其次，在臨床見實習(xí)和規(guī)范化培訓(xùn)階段，基本都在各臨床專業(yè)科室進行醫(yī)療培訓(xùn)，僅能在臨床診療工作過程中通過患者診療了解檢驗知識，基本沒有機會進入實驗室接觸檢驗工作和流程。在研究生教育階段，也幾乎沒有理論課或選修課涉及檢驗醫(yī)學(xué)相關(guān)知識。因此，培養(yǎng)既要有較強醫(yī)療、教學(xué)、科研能力，又精通醫(yī)學(xué)、檢驗等多學(xué)科知識的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才不可能在短期內(nèi)實現(xiàn)。相反，檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)主要是負責(zé)臨床檢驗技師的培訓(xùn)，其側(cè)重于常規(guī)檢驗技術(shù)特別是形態(tài)學(xué)檢驗，檢驗儀器、設(shè)備性能的維護和使用，檢驗項目方法學(xué)、原理、能力驗證、質(zhì)量控制、分析流程和臨床意義的相關(guān)培訓(xùn)。檢驗技師極少有臨床見實習(xí)經(jīng)歷，基本無接觸患者和疾病診療的相關(guān)經(jīng)歷和臨床思維。這一現(xiàn)狀造成實驗室與臨床專業(yè)人員在知識理論層面上的不對等，檢驗人員缺乏“臨床意識”和“溝通技巧”，臨床人員缺乏“檢驗意識”［7－8］。在大多數(shù)醫(yī)院，檢驗科本身屬于醫(yī)技輔助科室，在各醫(yī)療機構(gòu)中的地位、影響力不如臨床專業(yè)科室。醫(yī)學(xué)檢驗人員團隊以檢驗技師為主，總體學(xué)歷偏低，偏重檢驗技術(shù)而臨床背景薄弱，大多數(shù)檢驗人員缺乏臨床溝通的主動性，面對臨床醫(yī)師和患者的咨詢和疑問往往信心不足或不能及時解決臨床問題。當(dāng)對于患者的某個檢驗結(jié)果存在異議時，臨床醫(yī)師時常會抱怨實驗室的檢測結(jié)果不可靠、不準(zhǔn)確，而檢驗科人員常會認為臨床醫(yī)師未正確理解檢驗結(jié)果，兩者之間的不信任和隔閡會隨之加?。?］。而具有臨床背景的醫(yī)學(xué)生很少會主動到檢驗科從事檢驗工作［9］，這就加劇了實驗室和臨床工作銜接和溝通不得力的現(xiàn)狀。反之，這種現(xiàn)狀也會從醫(yī)療、教學(xué)與科研整體水平上影響檢驗醫(yī)學(xué)學(xué)科和檢驗人才隊伍的建設(shè)和發(fā)展，久而久之也會影響臨床醫(yī)學(xué)的進步。

2檢驗醫(yī)師參與實驗室與臨床溝通的目的和意義

摘要：在分析醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀和存在問題的基礎(chǔ)上，從培養(yǎng)方向、縱向課程整合、橫向課程整合、實驗教學(xué)體系整合、線上線下整合、考核方式、教學(xué)團隊等方面入手，探索新形勢下醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)課程整合體系的構(gòu)建，為該專業(yè)教學(xué)改革提供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)；課程整合；新醫(yī)科

隨著精準(zhǔn)醫(yī)療及診斷技術(shù)的發(fā)展和廣泛應(yīng)用，多學(xué)科交叉的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)日趨重要。各個高校都在大力促進醫(yī)學(xué)與多學(xué)科的交叉融通，貫徹“以學(xué)生為中心”的教育理念，滿足學(xué)生個性化、多樣化的學(xué)習(xí)和發(fā)展需求，引導(dǎo)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)。但目前大多數(shù)高校的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)主要采用傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式，以學(xué)科為主體，以知識點為中心，保持學(xué)科的獨立性與完整性，這在一定程度上造成了各學(xué)科內(nèi)容相互割裂和碎片化，不利于學(xué)生對醫(yī)學(xué)知識的系統(tǒng)掌握。同時，醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的學(xué)制由5年減為4年，推行學(xué)分制后學(xué)時也大為減少，在這些多重因素影響下，再按照以往的課程模式教學(xué)已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)前的形勢。為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)未來社會需要的醫(yī)學(xué)人才，必須對原有的課程體系進行優(yōu)化整合[1]。

1實施課程整合的必要性

醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)目前的課程體系主要存在以下問題：首先，專業(yè)必修課程數(shù)量過多，選修課偏少，不利于學(xué)生主動學(xué)習(xí)和自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)；其次，專業(yè)必修課程內(nèi)容交叉重復(fù)，占用學(xué)時過多，學(xué)生學(xué)習(xí)負擔(dān)較重；最后，基礎(chǔ)課程與臨床課程相互脫節(jié)，學(xué)生難以將各學(xué)科知識融會貫通[2]。這是因為傳統(tǒng)的課程模式以學(xué)科為基礎(chǔ)，由于學(xué)科知識的發(fā)展和學(xué)科完整性的需要，導(dǎo)致各門課程的知識越來越多，重復(fù)的內(nèi)容也越來越多。整合課程是將原來獨立的各門課程或各教學(xué)環(huán)節(jié)中有關(guān)的教學(xué)內(nèi)容重新組合，減少多余內(nèi)容，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，發(fā)揮整合優(yōu)勢[3]。目前國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校中開展課程整合改革的專業(yè)以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為主，其他醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)開展較少。根據(jù)國內(nèi)外醫(yī)學(xué)院校課程模式改革的經(jīng)驗，以器官系統(tǒng)或疾病為中心的模式和以問題為基礎(chǔ)的課程模式是兩種操作性比較強的課程整合模式[2]。針對當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)課程模式存在的突出問題，本研究對原有的課程體系進行優(yōu)化和整合，將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)與檢驗醫(yī)學(xué)主要課程內(nèi)容進行縱向整合和橫向整合，實現(xiàn)不同學(xué)科之間的交叉融合，針對不同的專業(yè)培養(yǎng)方向建立選課體系，并且配套教學(xué)模式、考核方式、教學(xué)團隊的改革，構(gòu)建適合醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的課程整合體系，培養(yǎng)適應(yīng)新醫(yī)科背景下社會多元化人才需求的高素質(zhì)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)人才。

2課程整合體系的建立

【摘要】臨床上疾病診療的準(zhǔn)確性與醫(yī)學(xué)檢驗的高質(zhì)量息息相關(guān)，為了給予患者提供良好的預(yù)防和治療措施，需要在醫(yī)學(xué)檢驗教學(xué)中加強對初級檢驗人員職業(yè)技能的培養(yǎng)，增強其質(zhì)量把控意識，以便學(xué)生更好的在今后的醫(yī)學(xué)檢驗工作中進行環(huán)境的適應(yīng)以及嚴格控制檢驗質(zhì)量，從而提高檢驗數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、可靠性。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)檢驗;教學(xué);質(zhì)量控制;意識

隨著醫(yī)療行業(yè)的技術(shù)迅速發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗也日漸走向科學(xué)化、自動化。醫(yī)學(xué)檢驗對疾病的評估、診斷、治療、預(yù)防發(fā)揮著重要的作用，因此檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確度關(guān)系著患者的疾病治療效果[1]。在醫(yī)療服務(wù)的過程中，醫(yī)生對患者疾病的診斷和治療大部分需要依據(jù)檢驗結(jié)果的具體數(shù)值進行決斷，對檢驗質(zhì)量的嚴格控制利于疾病的診療。教學(xué)上加強培養(yǎng)初級檢驗工作人員的職業(yè)技能的同時還應(yīng)增強其質(zhì)量控制意識。本文探討如何在檢驗教學(xué)中提高學(xué)生的質(zhì)量控制意識。

1.引導(dǎo)學(xué)生正確的認識所學(xué)專業(yè)，并加強培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)

檢驗教學(xué)中教師需要清晰的告知學(xué)生醫(yī)學(xué)檢驗工作在醫(yī)療服務(wù)工作中的重要指導(dǎo)意義。雖然醫(yī)學(xué)檢驗作為醫(yī)療服務(wù)的輔助科室，但是檢驗結(jié)果和相關(guān)數(shù)據(jù)直接影響著醫(yī)生對患者的病情判斷和治療，不可掉以輕心。整個檢驗工作在醫(yī)療系統(tǒng)中具有不可替代的作用，若檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性、可靠性有所偏差，將會延誤患者的疾病治療，增加病痛的折磨甚至危及患者的生命安全。

2.提高專業(yè)技能

檢驗醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)的重要組成部分，具有其獨特的特點［1］。隨著現(xiàn)代社會檢驗方面的不斷需要，例如基因檢測的檢驗項目前景應(yīng)用十分廣泛。檢驗醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)能夠達到精密合作，將會推動現(xiàn)代醫(yī)學(xué)向前發(fā)展，更進一步地實現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化發(fā)展模式。加強檢驗醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的交流與合作，為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提供更廣闊的發(fā)展前景且具有十分重要的現(xiàn)實意義。

一、我國檢驗醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀

1．我國檢驗醫(yī)學(xué)的概述與現(xiàn)狀

我國檢驗醫(yī)學(xué)始于上世界頭20年中后期，1924年由北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院吳憲教授主持的生物化學(xué)系開始講授臨床生物化學(xué)檢驗的內(nèi)容，并展開一系列的工作，我國檢驗醫(yī)學(xué)由此發(fā)展起來。在改革開放后，隨著我國醫(yī)學(xué)與國際醫(yī)學(xué)界交流的加強，我國檢驗醫(yī)學(xué)得到迅速發(fā)展，到20世紀(jì)90年代，我國檢驗醫(yī)學(xué)發(fā)展成熟并趕上世界領(lǐng)先檢驗醫(yī)學(xué)技術(shù)。我國當(dāng)前檢驗醫(yī)學(xué)的診斷技術(shù)還將面臨著許多挑戰(zhàn)，檢驗診斷技術(shù)雖然與國際先進技術(shù)接軌，但檢驗設(shè)備和管理方面還有待改善。尤其是檢驗醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)還沒有完全實現(xiàn)交流與合作。我國檢驗醫(yī)學(xué)當(dāng)前還存在絕大部分檢驗設(shè)備還依賴進口，自主研發(fā)水平與發(fā)達國家水平還有一定的差距的缺陷，出現(xiàn)我國醫(yī)療設(shè)備基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)相對薄弱等問題。主要是因為相關(guān)扶持政策還不夠健全，管理技術(shù)和醫(yī)學(xué)創(chuàng)新得不到很好的重視。

2．我國臨床醫(yī)學(xué)的概述與現(xiàn)狀

近50多年來，隨著我國醫(yī)學(xué)和世界醫(yī)學(xué)的不斷向前發(fā)展，我國臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，隨著醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)的不斷改進，我國臨床醫(yī)學(xué)日臻成熟。在臨床診斷和臨床治療方面有了不斷改進和發(fā)展，同時我國臨床醫(yī)學(xué)在醫(yī)療創(chuàng)新和自主研發(fā)方面為我國和世界作出不少貢獻。但是當(dāng)前我國臨床醫(yī)學(xué)的醫(yī)療設(shè)備大部分還靠引進國外醫(yī)療設(shè)備，自主研發(fā)的能力相對薄弱，創(chuàng)新能力還不夠強。尤其是我國臨床醫(yī)學(xué)與檢驗醫(yī)學(xué)之間的互動交流與合作還不夠加強，這方面還有待完善管理措施和加強兩者的交流與合作。

［摘要］臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)資格考試系測評是否為合格專業(yè)人才的有效措施，這為檢驗專業(yè)教學(xué)指明了以資格考試為切入點，以行業(yè)需求為標(biāo)準(zhǔn)的導(dǎo)向。在專業(yè)教學(xué)中圍繞資格考試大綱體現(xiàn)的?？平逃虒W(xué)“必需、夠用”的原則，突出實用性和針對性，我院從人才培養(yǎng)、教師隊伍建設(shè)、實踐平臺搭建等三個方面對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的教學(xué)進行了探索與實踐。

［關(guān)鍵詞］醫(yī)學(xué)檢驗；資格考試；教學(xué)研究

三年制?？漆t(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)，是為基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)學(xué)類實驗室培養(yǎng)具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗等方面的基本理論知識和技能，動手能力強、能獨立工作的實用技術(shù)型人才。醫(yī)學(xué)檢驗技士資格考試系評估是否為合格專業(yè)人才的重要指標(biāo)，考試內(nèi)容分為基礎(chǔ)知識、相關(guān)專業(yè)知識、專業(yè)知識、專業(yè)實踐能力等4個科目；只有考試通過，獲得資格證書方可到各級醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的檢驗部門上崗工作，即具備崗位的勝任力。資格考試大綱是國家組織臨床專家依據(jù)現(xiàn)行業(yè)的需求和發(fā)展制定的，它對高職高專層次教育所“必需、夠用”的基本理論、基本知識、基本技能有明確的要求，資格考試通過率能比較直觀地反映檢驗專業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量，作為醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)者的專業(yè)院系，必須按照資格考試的標(biāo)準(zhǔn)要求培養(yǎng)人才，讓學(xué)生熟練掌握必須的基礎(chǔ)知識、夠用的基本技能，注重學(xué)生能力的培養(yǎng)，以提高崗位勝任力，增強核心競爭力。

一、醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)教學(xué)現(xiàn)狀

（一）人才培養(yǎng)與行業(yè)需求不完全匹配、與崗位任職契合度有差異。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)難以完全適應(yīng)行業(yè)發(fā)展—檢驗技士的上崗需求，學(xué)校專業(yè)教育面臨滯后臨床，未完全突出其必須的實用性和針對性。這主要表現(xiàn)在人才培養(yǎng)與崗位需求有一定的距離，如課程設(shè)置不合理、主干課程與基礎(chǔ)課程存在交叉現(xiàn)象，教學(xué)大綱與資格考試大綱不一致、在校考核形式與資格考試形式未完全接軌，主干課程學(xué)時與歷年資格考試真題所占百分比差異大，教學(xué)內(nèi)容與臨床相脫節(jié)。（二）“雙師型”教學(xué)團隊建設(shè)亟待進一步提高。由于種種原因，“雙師型”教學(xué)隊伍流于形式的較多，僅僅是“考證能力”的體現(xiàn)，而缺乏真正醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)“必需、夠用”的臨床實踐經(jīng)驗及專業(yè)實踐教學(xué)的培訓(xùn)；專任教師隊伍比較年輕，臨床實踐動手能力較弱，缺乏深入的一線工作經(jīng)歷，對專業(yè)核心技能的理解不透徹，對崗位“必需、夠用”的需求不十分清楚，在一定程度上造成了教學(xué)的盲目性[1]，致使教學(xué)不能與臨床實際緊密結(jié)合、與行業(yè)需求不相一致；兼職教師聘請是根據(jù)課程任務(wù)的需求而臨時聘請，只完成基本的教學(xué)任務(wù)，缺乏對醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)教學(xué)體系關(guān)于“知識、技能、素質(zhì)”的深入理解，學(xué)校在管理上也有難度。（三）學(xué)生對知識的掌握僅僅停留在表面，應(yīng)變能力差。學(xué)生課堂參與的熱情不高，學(xué)習(xí)上的依賴性較強，積極性和主動性較差，專業(yè)基礎(chǔ)知識薄弱，機械性地學(xué)習(xí)，缺乏標(biāo)準(zhǔn)化的實踐技能追求，動手實踐機會少，對知識的掌握僅僅停留在表面，活學(xué)活用能力較差，不會舉一反三，致使解決臨床實際問題的能力和實踐操作技能不足，工作適應(yīng)周期偏長，綜合能力和職業(yè)素質(zhì)也嚴重不足。

二、醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的教學(xué)改革思路

1醫(yī)學(xué)檢驗復(fù)合型人才培養(yǎng)的重要性

復(fù)合型人才就是在各個方面都有一定的能力，在某一個具體方面能出類拔萃的人。在我國醫(yī)學(xué)檢驗事業(yè)發(fā)展中，復(fù)合型人才需求非常大。目前來看，制約我國醫(yī)學(xué)檢驗事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵因素就是人才，由于人才的缺乏，醫(yī)學(xué)檢驗事業(yè)就難以穩(wěn)定發(fā)展。對于醫(yī)學(xué)檢驗工作來看，醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)性較強，涉及內(nèi)容比較多，要求醫(yī)學(xué)檢驗人才不僅要掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗、實驗診斷等方面的基本知識和實驗操作能力，同時還必須掌握自然科學(xué)和人文社會科學(xué)知識。隨著我國醫(yī)學(xué)檢驗事業(yè)的日漸興起，醫(yī)學(xué)檢驗復(fù)合型人才的培養(yǎng)也越來越重要。加大醫(yī)學(xué)檢驗復(fù)合型人才的培養(yǎng)，可以為醫(yī)學(xué)檢驗事業(yè)的發(fā)展提供人才保障[1]。

2醫(yī)學(xué)檢驗復(fù)合型人才培養(yǎng)途徑

2.1立足社會需求，明確人才培養(yǎng)目標(biāo)?，F(xiàn)代社會里，人才之間的競爭越來越大，面對競爭日益激烈的社會環(huán)境，要想將醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成為社會發(fā)展所需的人才，在專業(yè)教學(xué)過程中，就必須立足社會需求，明確人才培養(yǎng)目標(biāo)。以社會發(fā)展為出發(fā)點，在醫(yī)學(xué)檢驗復(fù)合型人才培養(yǎng)中，要注重學(xué)生專業(yè)能力的培養(yǎng)以及職業(yè)素質(zhì)教育，提高醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)能力。學(xué)生能力的培養(yǎng)包括臨床技能、學(xué)習(xí)技能以及科學(xué)方法技能等。只有明確人才培養(yǎng)目標(biāo)，將人才培養(yǎng)目標(biāo)有效地落實下去，才能為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗事業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)出更多的復(fù)合型人才。2.2持續(xù)深入推進校企合作，全面提升學(xué)生的專業(yè)能力。所謂校企合作就是學(xué)校與企業(yè)建立合作關(guān)系，學(xué)生進入企業(yè)實習(xí)，在實習(xí)的過程中提升學(xué)生的專業(yè)應(yīng)用能力和操作能力。校企合作是醫(yī)學(xué)檢驗復(fù)合型人才培養(yǎng)的一種重要途徑。在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教學(xué)中，學(xué)校應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)需求，與綜合能力強的醫(yī)院建立合作聯(lián)盟的關(guān)系，安排學(xué)生進入醫(yī)院實習(xí)，讓學(xué)生接觸先進的檢驗設(shè)備，積累自己的檢驗工作經(jīng)驗，從而促進學(xué)生的全面發(fā)展[2]。2.3教學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變。隨著醫(yī)學(xué)檢驗復(fù)合型人才需求的增加，那種傳統(tǒng)的教學(xué)觀念已經(jīng)不符合醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教學(xué)的需要。傳統(tǒng)教學(xué)觀念下，學(xué)生的主體地位得不到重視。對于學(xué)生而言，由于自己的作用得不到發(fā)揮，就會失去學(xué)習(xí)的興趣，學(xué)生能力就得不到提升[2]。因此，在醫(yī)學(xué)檢驗教學(xué)中，要想出更多的復(fù)合型人才，教師就必須轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，在教學(xué)過程中，教師要讓學(xué)生真正成為課堂的主體，在課堂上要充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性，教師要多與學(xué)生互動，要徹底擺脫傳統(tǒng)的那種說教形式，要重視學(xué)生能力的培養(yǎng)[3]。同時，在強化理論知識教育的同時，要強化實踐，通過實踐來鞏固學(xué)生的理論知識，提升學(xué)生的應(yīng)用能力。2.4打造一支“雙師型”教師隊伍。在醫(yī)學(xué)檢驗復(fù)合型人才培養(yǎng)中，教師起到了重要的作用，教師能力、職業(yè)素質(zhì)高低直接影響到了人才培養(yǎng)質(zhì)量。因此，要想培養(yǎng)出更多的醫(yī)學(xué)檢驗復(fù)合型人才，強化教師能力和素質(zhì)的培養(yǎng)至關(guān)重要[4]。針對教師，要強化其能力的培訓(xùn)，安排教師深入醫(yī)院進行學(xué)習(xí)，提升教師的專業(yè)教學(xué)能力，打造一支“雙師型”教師隊伍。同時，學(xué)校要從醫(yī)院引進經(jīng)驗豐富、業(yè)務(wù)水平高、科研能力強的檢驗人員擔(dān)任醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教師，從而更好地引導(dǎo)學(xué)生發(fā)展。

3結(jié)語

綜上所述，醫(yī)學(xué)檢驗復(fù)合型人才培養(yǎng)質(zhì)量關(guān)系到了我國醫(yī)學(xué)檢驗事業(yè)的發(fā)展?，F(xiàn)階段，我國醫(yī)學(xué)檢驗事業(yè)取得了加快的發(fā)展，對復(fù)合型人才的需求也越來越高，面對人才需求日益增大的背景，在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教學(xué)中，就必須強化復(fù)合型人才的培養(yǎng)，明確復(fù)合型人才培養(yǎng)目標(biāo)，在強化學(xué)生理論知識教育的同時，要強化其實踐操縱能力的培訓(xùn)，借助校企合作平臺，推進學(xué)生專業(yè)能力的提升，進而為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗事業(yè)培養(yǎng)更多的復(fù)合型人才。

1資料與方法

1．1研究對象

對2010級5年制檢驗專業(yè)學(xué)生進行研究，共計94人。按班級分組，1班46人為研究組，采用PDCA循環(huán)教學(xué)法；2班48人為對照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)法。兩組均已完成臨床核醫(yī)學(xué)、生物化學(xué)、檢驗儀器學(xué)、免疫學(xué)等科目的學(xué)習(xí)，具備自學(xué)檢驗核醫(yī)學(xué)知識的能力。

1．2教材

采用李龍主和杜明華主編的《檢驗核醫(yī)學(xué)》。

1．3方法

1資料與方法

1．1研究對象

對2010級5年制檢驗專業(yè)學(xué)生進行研究，共計94人。按班級分組，1班46人為研究組，采用PDCA循環(huán)教學(xué)法；2班48人為對照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)法。兩組均已完成臨床核醫(yī)學(xué)、生物化學(xué)、檢驗儀器學(xué)、免疫學(xué)等科目的學(xué)習(xí)，具備自學(xué)檢驗核醫(yī)學(xué)知識的能力。

1．2教材

采用李龍主和杜明華主編的《檢驗核醫(yī)學(xué)》。

1．3方法

摘要：教學(xué)改革創(chuàng)新發(fā)展對職業(yè)教育教師專業(yè)化發(fā)展提出了新要求。高職醫(yī)學(xué)教育教師專業(yè)化是促使高職醫(yī)學(xué)專業(yè)教育教師成為專門人員、提高專業(yè)地位的過程，即培養(yǎng)教師職業(yè)化、技能化、社會化的過程。教師專業(yè)化不僅是適應(yīng)社會發(fā)展的需要，也是職業(yè)教育發(fā)展的需要，更是實現(xiàn)教師自身價值的重要措施。課堂教學(xué)改革的理論探索和實踐經(jīng)驗，反映出教師專業(yè)化水平不高的問題，成為教育改革的制約因素。該文探討了如何更好地促進醫(yī)學(xué)高職院校教師教學(xué)能力的專業(yè)發(fā)展和提升課堂教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)高職院校；醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)；教師專業(yè)化；專業(yè)發(fā)展

通過閱讀和學(xué)習(xí)石偉平、匡瑛主編的《職業(yè)教育》和《職業(yè)技術(shù)教育》相關(guān)期刊，了解當(dāng)前職業(yè)教育的改革與發(fā)展趨勢。教學(xué)是學(xué)校的中心工作，而教師是從事教學(xué)工作的重要校本資源。職業(yè)教育教師專業(yè)發(fā)展是職業(yè)教育教師整體水平提升的重要因素[1]。教師專業(yè)化是指教師有自身獨特的職業(yè)要求和職業(yè)條件，以及配套的管理制度和培養(yǎng)制度。教師的專業(yè)化發(fā)展體現(xiàn)了終身教育的要求。教師專業(yè)發(fā)展既包括學(xué)科專業(yè)性發(fā)展，也包括教育專業(yè)性發(fā)展。國家不僅對任職教師有規(guī)定的學(xué)歷標(biāo)準(zhǔn)要求，還對教師的教育知識、教育能力和職業(yè)道德有一定要求。教師專業(yè)化是指教師在合理的知識結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上，具有專業(yè)的教育教學(xué)實踐能力，并能有效地、創(chuàng)造性地解決教育教學(xué)領(lǐng)域的問題。教師專業(yè)發(fā)展是教師作為專業(yè)人員在思想、知識、技能等方面更新、學(xué)習(xí)和完善的過程[2]。教師的專業(yè)發(fā)展是我國教育實踐改革的重要理論，越來越多的國家開始重視教師的專業(yè)發(fā)展。在教師專業(yè)發(fā)展中，教師已由傳統(tǒng)的傳道、授業(yè)、解惑轉(zhuǎn)變?yōu)榻逃顒拥慕M織者、設(shè)計者、合作者。目前，教師的專業(yè)發(fā)展已成為全國高職院校提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要措施。教師的專業(yè)發(fā)展是教師教育發(fā)展的趨勢，是社會進步的必然要求。青年教師必須努力豐富自身專業(yè)知識，提高自身教學(xué)實踐能力，培養(yǎng)專業(yè)精神。醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)主要通過理化等方法對臨床標(biāo)本進行檢驗，是一門融合了多種醫(yī)學(xué)知識的學(xué)科，隨著互聯(lián)網(wǎng)的飛速發(fā)展和科技的不斷成熟，其在臨床醫(yī)療中發(fā)揮了越來越重要的作用。隨著醫(yī)院檢驗科的發(fā)展日趨標(biāo)準(zhǔn)化、網(wǎng)絡(luò)化、多樣化、高度自動化，醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)也日漸成熟，社會大量需求具有扎實醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)理論知識和較強操作技能的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人才[3]。教師是專業(yè)人才培養(yǎng)至關(guān)重要的角色，為此，培養(yǎng)具有豐富專業(yè)基礎(chǔ)知識和熟練臨床實踐技能的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)教師，是培養(yǎng)高素質(zhì)技能型醫(yī)學(xué)技術(shù)人才的必要保障。

1制約教師專業(yè)發(fā)展的因素

1.1教學(xué)工作任務(wù)繁重

醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)就業(yè)范圍廣，與醫(yī)學(xué)高職院校相比，醫(yī)院能提供更好的職業(yè)待遇和發(fā)展平臺。大多數(shù)畢業(yè)生選擇進入醫(yī)院檢驗科工作，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)高職院校醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教師資源普遍匱乏。由于師資力量不足，除教學(xué)這一基本任務(wù)外，專業(yè)教師還要從事學(xué)生管理或兼職行政工作，工作量較大。此外，學(xué)校更加注重對教師科研能力的考核，導(dǎo)致教師投入教學(xué)的時間和精力不足。