輸血檢驗(yàn)質(zhì)量控制及價(jià)值評(píng)定

時(shí)間:2022-07-26 08:17:02

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輸血檢驗(yàn)質(zhì)量控制及價(jià)值評(píng)定

輸血在臨床上是一項(xiàng)重要的搶救措施,但是在輸血過程中由于操作不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn),如傳染性肝炎、血色病、同族免疫反應(yīng)等[1];因此在輸血時(shí)必須針對(duì)患者的具體情況,選擇適當(dāng)?shù)妮斞绞?。本文為了評(píng)價(jià)輸血檢驗(yàn)流程的質(zhì)量控制,將接受輸血患者分為2組進(jìn)行研究,如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

本次選取我院2015年8月~2016年7月住院部收治的80例接受輸血患者,隨機(jī)分為兩組,觀察組40例,對(duì)照組40例。觀察組:男性輸血患者:女性患者=20:20;年齡范圍18~70(61.80±5.30)歲;輸血時(shí)間1~14h,平均時(shí)間為(6.40±1.50)h。對(duì)照組:男性輸血患者:女性患者=21:19;年齡范圍17~75(61.50±5.10)歲;輸血時(shí)間1~13h,平均時(shí)間為(6.20±1.60)h。觀察組患者和對(duì)照組患者分別在性別、年齡、輸血時(shí)間的跨度范圍等基本資料方面比較無明顯差異(P>0.05)。

1.2方法

對(duì)照組方法:給予常規(guī)流程進(jìn)行輸血。觀察組方法:在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予質(zhì)量控制,嚴(yán)格控制輸血的各個(gè)環(huán)節(jié)(如采集質(zhì)量、鑒定質(zhì)量、配血質(zhì)量等)。

1.3觀察指標(biāo)和療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1接受輸血觀察指標(biāo)

根據(jù)住院隨訪的資料,對(duì)2組輸血患者的臨床總滿意情況進(jìn)行觀察和評(píng)價(jià)。

1.3.2療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

以患者的治療效果,作為本次研究輸血患者臨床總滿意率的評(píng)價(jià)范圍:滿意評(píng)價(jià)范圍:經(jīng)輸血治療后,患者的各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)恢復(fù)正常值,臨床癥狀消失。不滿意評(píng)價(jià)范圍:輸血患者的臨床表現(xiàn)未得到緩解,反之加重。總滿意率=滿意例數(shù)/總例數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

本文數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,臨床總滿意率用%表示,采用卡方檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí),表示兩組患者的各項(xiàng)基本資料數(shù)據(jù)有較大差異,統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2結(jié)果

觀察組的臨床總滿意率高于對(duì)照組數(shù)據(jù)(P<0.05)。見表1:

3結(jié)論

輸血在臨床上廣泛應(yīng)用,是指血液通過靜脈滴注的方式輸給患者[2]。在輸血過程中應(yīng)先了解患者的具體情況,再選擇合適的輸血方式進(jìn)行治療,輸血可分為兩種:(1)新鮮全血;是指采血后數(shù)小時(shí)之內(nèi)立即使用的抗凝血液,一般用于急性大量失血患者,因?yàn)樾迈r全血可以提供紅細(xì)胞和血漿。(2)成分輸血:可分為兩種:①濃集紅細(xì)胞在臨床上一般用于手術(shù)時(shí)急性失血患者,是指新鮮血液經(jīng)沉淀后用特殊的儀器去除大部分血漿,使紅細(xì)胞比積提高至濃集紅細(xì)胞60%~80%;②少白細(xì)胞的紅細(xì)胞在臨床上用于多次輸血患者和妊娠期體內(nèi)出現(xiàn)抗白細(xì)胞抗體和抗血小板抗體患者,可采用靜置沉淀、倒置離心等方式進(jìn)行制備;③洗滌過的紅細(xì)胞,是指濃集的紅細(xì)胞用生理鹽水洗滌至少3次,用于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)患者;④冰凍紅細(xì)胞,給予準(zhǔn)備作骨髓或者器官移植的患者;⑤新生紅細(xì)胞,用于需要長(zhǎng)期輸血的重型β海洋性貧血患者。輸血除了治療作用措施外,還具有補(bǔ)充凝血因子(糾正血液的凝血功能障礙)和糾正急性缺氧癥[3]。輸血患者接受常規(guī)輸血流程很有可能會(huì)有感染等意外的出現(xiàn),并且會(huì)對(duì)治療效果產(chǎn)生一定的影響,不利于患者的滿意程度的提高[4]。輸血過程中很容易發(fā)生感染,所以在進(jìn)行輸血的時(shí)候要做好輸血檢驗(yàn)流程的質(zhì)量控制,對(duì)獻(xiàn)血者的身份以及血液的健康程度都應(yīng)該進(jìn)行檢測(cè),并且在輸血前也要了解接受輸血患者的適應(yīng)癥,防止其他意外的發(fā)生,嚴(yán)格執(zhí)行輸血原則,保證患者進(jìn)行安全的輸血。

本研究結(jié)果中,觀察組患者的臨床總滿意率97.50%優(yōu)于對(duì)照組的臨床總滿意率70.00%。分析結(jié)果可發(fā)現(xiàn)輸血檢驗(yàn)流程質(zhì)量控制的臨床滿意效果比常規(guī)輸血流程的臨床滿意效果明顯,提高了安全性??偠灾瑧?yīng)用輸血檢驗(yàn)流程質(zhì)量控制對(duì)接受輸血患者的意義重大,可以將輸血檢驗(yàn)流程的質(zhì)量控制理念運(yùn)用在臨床當(dāng)中,減少傳染病的發(fā)生,讓更多的患者能夠安全的進(jìn)行輸血,以幫助其有效的降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率,臨床上值得推廣。

作者:麻寶玲 單位:黑龍江省勃利縣中醫(yī)院三門診

參考文獻(xiàn)

[1]陳鵬.探討輸血檢驗(yàn)流程的質(zhì)量控制效果[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(5):168-169.

[2]王黎明.李海麗.張永輝.輸血檢驗(yàn)流程及質(zhì)量控制對(duì)策探析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(12):297-298.

[3]閆震.做好臨床輸血檢驗(yàn)流程質(zhì)量控制的有效方法研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(12):156-157.

[4]王華玲.輸血檢驗(yàn)流程的質(zhì)量控制[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè),2012,14(33):189-189.