導(dǎo)語：放療科質(zhì)控管理效果探討一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：本文重點(diǎn)探討了質(zhì)量保證質(zhì)量控制技術(shù)在放療科質(zhì)控管理中的應(yīng)用效果。文章通過對(duì)某院放療科的人員及設(shè)備組成情況進(jìn)行匯總，從醫(yī)生的角度、放療技師的角度以及物理師的角度制定相應(yīng)的質(zhì)量保證與質(zhì)量控制措施，對(duì)醫(yī)生、放療技師和物理師各自的工作內(nèi)容進(jìn)行完善和約束。通過在放療科實(shí)施質(zhì)量保證和質(zhì)量控制技術(shù)，可以使科室內(nèi)相關(guān)成員的分工內(nèi)容更加明確，實(shí)現(xiàn)了有章可循、有據(jù)可依，可確保放療過程的安全性和有效性。在放療科的質(zhì)量管理中，運(yùn)用質(zhì)量保證質(zhì)量控制技術(shù)是具備積極意義的，一方面能夠完善科室內(nèi)的設(shè)備配置，另一方面可提升工作人員的專業(yè)素養(yǎng)，培養(yǎng)工作人員的責(zé)任感與使命感，從客觀和主體意識(shí)兩個(gè)方面提升放療科的總體價(jià)值。

關(guān)鍵詞：質(zhì)量保證；質(zhì)量控制技術(shù)；放療科；質(zhì)控管理；管理效果

近年來，惡性腫瘤的臨床發(fā)病率越來越高，且伴有較高的死亡率，對(duì)患者的身心健康、生存質(zhì)量均造成了嚴(yán)重的影響。對(duì)于惡性腫瘤患者而言，放射治療是頗為有效且應(yīng)用廣泛的治療方法，隨著放射治療技術(shù)的不斷進(jìn)步，放射治療也逐漸趨于成熟。放射治療需要包括醫(yī)生、放療技師和物理師在內(nèi)專業(yè)人員的相互配合和共同協(xié)作，因此，需要在放療科內(nèi)建立一套完善的質(zhì)控管理系統(tǒng)，以確保治療工作的順利開展，降低正常組織發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，從而提高腫瘤控制的有效率。

1資料與方法

1.1一般資料。我院放療科內(nèi)共包括醫(yī)生7名，放射技師4名，物理師2名。放射治療設(shè)備包括醫(yī)科達(dá)precise加速器1臺(tái)，模擬定位1臺(tái)，Monaco計(jì)劃系統(tǒng)2臺(tái)等。1.2研究方法。（1）醫(yī)生的質(zhì)量保證、質(zhì)量控制：在放療工作中，醫(yī)生占據(jù)主導(dǎo)地位，醫(yī)生的工作內(nèi)容是制定放療方案、執(zhí)行放療方案、監(jiān)督執(zhí)行效果并做預(yù)后處理。因此，要建立周例會(huì)討論制度，每周將遇到的疑難病例進(jìn)行匯總，通過會(huì)議集思廣益，為患者制定最適宜、最有效的治療方案。此外，要制定嚴(yán)格的審核每位患者在治療過程中的照射視野、治療單均需要主治醫(yī)師與物理師共同審核、確認(rèn)后簽字，只有在兩人均簽字后方可以制定放療方案。（2）放療技師的質(zhì)量保證、質(zhì)量控制：放療技師是執(zhí)行放射治療的主要人員，因此，放療方案是否能夠真實(shí)執(zhí)行在很大程度上由放療技師決定。因此，要每周建立放療技師討論會(huì)制度，由科主任和物理師主持，全科室人員參加，每次講解3～5例典型案例的治療情況，并最后由主持者做總結(jié)。同時(shí)，要求放療技師參與治療方案的擬定，由放療技師輪流參與三維治療方案和常規(guī)治療方案的制定與設(shè)計(jì)。此外，放療技師要參與設(shè)備的維修與保養(yǎng)工作，以便于充分了解各個(gè)設(shè)備的運(yùn)動(dòng)方式，及時(shí)判斷儀器是否處于正常工作狀態(tài)。（3）物理師的質(zhì)量保證、質(zhì)量控制：首先，物理師要將檢測的流程制作出詳細(xì)的流程和方案，落實(shí)責(zé)任到個(gè)人；其次，物理師負(fù)責(zé)放療過程中的計(jì)劃系統(tǒng)質(zhì)量控制管理，最后，物理師要負(fù)責(zé)測定機(jī)器的物理數(shù)據(jù)，實(shí)施數(shù)據(jù)的質(zhì)量控制管理。

2結(jié)果

通過在放療科實(shí)施質(zhì)量保證和質(zhì)量控制技術(shù)，可以使醫(yī)生、放療技師和物理師的分工更加明確。每一個(gè)崗位均制定了相應(yīng)的規(guī)章制度和責(zé)任劃分制度，這使得放療科的質(zhì)量管理做到了有章可循、有據(jù)可依。并且，通過對(duì)相關(guān)工作人員的工作內(nèi)容進(jìn)行質(zhì)量控制，可以保障責(zé)任到人，提高了放療實(shí)施過程的有效性和安全性。

3討論

隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，放療技術(shù)逐漸趨于成熟，在惡性腫瘤的治療上獲得了突破性進(jìn)展，為更多惡性腫瘤患者謀取了福音，減輕了患者的痛苦，同時(shí)也延長了患者的生存時(shí)間。放射治療是一個(gè)多環(huán)節(jié)的治療過程，此治療過程具備連續(xù)性，不僅涉及到惡性腫瘤的診斷與定位，同時(shí)牽扯到惡性腫瘤治療方案的制定和實(shí)施，而一個(gè)階段均存在不同的風(fēng)險(xiǎn)性，這些潛在的或是已知的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)導(dǎo)致放療工作出現(xiàn)誤差，進(jìn)而影響放射治療的治療效果。每一位患者的常規(guī)放射治療時(shí)間大約是6～7周，因此，對(duì)于放療患者而言，要制定一套完備的質(zhì)量保證和質(zhì)量控制系統(tǒng)，以此來體現(xiàn)出放療技術(shù)的優(yōu)越性，凸顯放療技術(shù)的發(fā)展成果。為保障惡性腫瘤患者在接受放射治療的過程中能夠保障放療方案安全實(shí)施，并保障治療方案的一致性，同時(shí)在治療過程中實(shí)現(xiàn)最有效的監(jiān)控，選擇最小的正常組織和最少的工作人員照射量，以此制定或者選用的技術(shù)方法，被稱為是質(zhì)量保證技術(shù)。從某種意義上來說，質(zhì)量保證體系中涵蓋了兩個(gè)方面，主要是質(zhì)量控制和質(zhì)量評(píng)定。從患者到醫(yī)院就診直至患者接受放射治療，在整個(gè)過程中均需要運(yùn)用到質(zhì)量保證技術(shù)和質(zhì)量控制技術(shù)，這是貫穿于整個(gè)治療過程的。放療科實(shí)施質(zhì)量保證技術(shù)的目標(biāo)是為了降低治療方案和治療設(shè)備在操作過程中出現(xiàn)的不確定性，以及治療過程中劑量對(duì)于治療效果產(chǎn)生的不良影響，進(jìn)而降低正常組織發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，提高腫瘤的控制有效率。質(zhì)量保證技術(shù)的意義在于預(yù)防和降低誤差事件的發(fā)生率，而質(zhì)量控制技術(shù)的意義就在于提高發(fā)現(xiàn)誤差事故的能力，并及時(shí)糾正誤差事故。在放療科的臨床工作中，做好質(zhì)量保證和質(zhì)量控制，這是確保放射治療質(zhì)量的關(guān)鍵所在，同時(shí)也能夠?yàn)橘|(zhì)量管理提供可靠的保障，從而降低放射治療過程中的不良事件發(fā)生率。雖然質(zhì)量保證技術(shù)和質(zhì)量控制技術(shù)在制定的過程中無需制定過多的標(biāo)準(zhǔn)，但是，“規(guī)范性”是務(wù)必要強(qiáng)調(diào)的。因此，在放療科的質(zhì)量管理中，醫(yī)護(hù)人員需要掌握熟練的業(yè)務(wù)操作規(guī)范，提高各自的工作效率，同時(shí)醫(yī)療人員要不斷改進(jìn)自身的工作態(tài)度，對(duì)患者要耐心、細(xì)心，更要有責(zé)任心。無論是質(zhì)量保證和質(zhì)量控制技術(shù)的制定有多么精細(xì)和完整，始終都需要有科室內(nèi)全體醫(yī)護(hù)人員的密切配合，通過多方面的共同配合和努力，實(shí)現(xiàn)放療科質(zhì)量管理的系統(tǒng)化和規(guī)范化，在降低意外事件發(fā)生率的基礎(chǔ)上，提升放射治療的治療效果。

綜上所述，將質(zhì)量保證技術(shù)和質(zhì)量控制技術(shù)運(yùn)用在放療科的質(zhì)量管理中是具備積極意義的，不僅可以對(duì)放療科的設(shè)備配置進(jìn)行完善和優(yōu)化，同時(shí)還能夠提升科室內(nèi)工作人員的專業(yè)能力和專業(yè)素養(yǎng)，培養(yǎng)工作人員的使命感與責(zé)任感，進(jìn)而提升放療科的質(zhì)控管理水平，使質(zhì)量保證技術(shù)和質(zhì)量控制技術(shù)均能夠發(fā)揮最大價(jià)值，因此，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

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作者:張雅芝 單位:惠州市第六人民醫(yī)院