導(dǎo)語(yǔ)：可復(fù)用器械消毒供應(yīng)質(zhì)量管理研究一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

在日常工作中消毒供應(yīng)中心的工作內(nèi)容相對(duì)瑣碎而繁雜，隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，新技術(shù)在臨床的廣泛應(yīng)用，很多新器械、精密器械、貴重器械、特殊器械由消毒供應(yīng)中心集中處理，從而導(dǎo)致操作技術(shù)難度和知識(shí)儲(chǔ)備能力要求增加，然而，醫(yī)院集中消毒供應(yīng)中心的工作人員年齡差距較大，進(jìn)而導(dǎo)致工作人員接受知識(shí)能力出現(xiàn)差異，工作隨意性強(qiáng)，從而對(duì)于實(shí)現(xiàn)高效、有效、同一的工作目標(biāo)難度較大[1,2]。因此，為了提高集中消毒供應(yīng)中心的管理質(zhì)量，擬采用分級(jí)質(zhì)量管理對(duì)集中消毒供應(yīng)中心各工作環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量管理，以觀察分級(jí)質(zhì)量管理對(duì)醫(yī)院可復(fù)用器械集中消毒供應(yīng)進(jìn)行質(zhì)量管理的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。我院消毒供應(yīng)中心共有工作人員8名，全部女性，年齡38歲-54歲，平均年年齡44.8歲。前瞻性選取2016年6月-2017年5月在我院集中處理器械為對(duì)照組，再選取2017年7月-2018年6月在我院集中處理器械作為實(shí)驗(yàn)組，兩組對(duì)比研究中器械的分級(jí)、污染程度、處理流程及儀器設(shè)備無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。1.2方法。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的管理模式，即科室護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)控組長(zhǎng)，組長(zhǎng)質(zhì)控每班工作人員，以及工作中下一環(huán)節(jié)對(duì)上一環(huán)節(jié)根據(jù)質(zhì)控方式進(jìn)行管理。實(shí)驗(yàn)組采用分級(jí)質(zhì)量管理模式，包括：（1）崗位設(shè)置：設(shè)置不同工作組，如清洗、包裝、滅菌、發(fā)放，并將每個(gè)成員設(shè)為質(zhì)控員。（2）護(hù)士分級(jí)：將分級(jí)管理模式應(yīng)用于消毒供應(yīng)中心護(hù)理人員中，結(jié)合技能掌握程度、?？浦R(shí)、學(xué)歷、技術(shù)職稱、工齡而進(jìn)行分級(jí)，分為逐漸遞增的等級(jí)，即N1、N2、N3級(jí)，器械級(jí)別不同配備不同級(jí)別護(hù)士。（3）核心能力培訓(xùn)：主要學(xué)習(xí)方式為自學(xué)，定時(shí)在科室進(jìn)行理論講座，實(shí)踐與理論輔導(dǎo)結(jié)合，評(píng)估進(jìn)行培訓(xùn)的護(hù)士核心能力，并結(jié)合評(píng)估結(jié)果進(jìn)行調(diào)整，考核達(dá)標(biāo)則減少培訓(xùn)時(shí)間，對(duì)于考核未達(dá)標(biāo)的護(hù)士則增加培訓(xùn)時(shí)間。（4）器械分級(jí)：結(jié)合器械處理難易程度而對(duì)器械進(jìn)行分級(jí)，有難至易分為外來(lái)器械和精密器械、顯微器械和婦科器械、普通器械三個(gè)等級(jí)。（5）管理模式：層級(jí)負(fù)責(zé)制，即護(hù)士層級(jí)由低到高質(zhì)控器械難度由易到難，普通器械有N1級(jí)護(hù)士質(zhì)控、顯微及婦科器械由N2級(jí)質(zhì)控，外來(lái)及精密器械由N3質(zhì)控。（6）質(zhì)控模式：采取低一級(jí)護(hù)士由上一級(jí)護(hù)士質(zhì)控的層級(jí)管理模式。（7）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①質(zhì)控方法。質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)不同組進(jìn)行質(zhì)控，如洗滌組、包裝組、滅菌組、發(fā)放組。②加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)控。采取下一環(huán)節(jié)檢查上一環(huán)節(jié)質(zhì)量。③采取日常監(jiān)測(cè)與定期監(jiān)測(cè)方法。定時(shí)進(jìn)行監(jiān)督和檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題隨時(shí)改正。④采取對(duì)比分析作我院可復(fù)用器械的清洗不合格率、消毒物品不合格發(fā)生率、滅菌物品包裝密閉不合格率、無(wú)菌物品發(fā)放錯(cuò)誤發(fā)生件數(shù)、無(wú)菌包標(biāo)識(shí)不正確發(fā)生件數(shù)以及臨床科室滿意度對(duì)比。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用百分比表示計(jì)數(shù)資料并用卡方檢驗(yàn)，組間差異用P<0.05表示。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組清洗不合格率、滅菌物品包裝密閉不合格率、無(wú)菌包標(biāo)識(shí)不正確發(fā)生件數(shù)均低于對(duì)照組，且臨床科室滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

醫(yī)院感染率與對(duì)管理可重復(fù)器械質(zhì)量關(guān)系密切，可重復(fù)器械管理的好壞、醫(yī)院的信譽(yù)、醫(yī)院的醫(yī)療水平、患者治療結(jié)果關(guān)系緊密[3,4]。所以，可重復(fù)器械管理工作在醫(yī)院中非常重要。現(xiàn)階段，醫(yī)院管理中醫(yī)院感染是重要的課題之一，各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于控制和預(yù)防醫(yī)院感染重視度不斷提高。易感人群、傳播途徑、感染源是發(fā)生醫(yī)院感染的三個(gè)必不可少的條件，預(yù)防和控制醫(yī)院感染必須將以下工作做好，如有效對(duì)感染源進(jìn)行控制、阻斷傳播途徑、對(duì)易感人群采取一定的保護(hù)措施[5,6]。醫(yī)院感染的控制和預(yù)防、器械消毒管理存-在一定關(guān)系，對(duì)器械消毒室的建設(shè)和管理工作應(yīng)加強(qiáng)力度[7,8]。有關(guān)研究指出[9]，規(guī)范化管理可重復(fù)醫(yī)療器械的清洗消毒、檢查包裝、滅菌、貯存等流程，對(duì)于提升器械質(zhì)量，增加使用器械時(shí)間，阻斷醫(yī)院感染。新技術(shù)在醫(yī)療技術(shù)快速發(fā)展中被普遍應(yīng)用，消毒供應(yīng)中心集中處理的器械的種類也是越來(lái)越多，如特殊器械、貴重器械、精密器械、新型器械等，消毒供應(yīng)中心需要面對(duì)新的考驗(yàn)和挑戰(zhàn)，如為保證新技術(shù)高效且安全、緊跟醫(yī)療發(fā)展等等[10]。對(duì)消毒供應(yīng)中心護(hù)士建立質(zhì)量管理崗位分級(jí)模式，設(shè)立專人專職的質(zhì)量管理員崗位，細(xì)化工作內(nèi)容及職責(zé)，培養(yǎng)科室內(nèi)部質(zhì)量管理員，在護(hù)士長(zhǎng)、科室組長(zhǎng)的指導(dǎo)下推進(jìn)落實(shí)科室內(nèi)部的各項(xiàng)質(zhì)量管理工作，以促進(jìn)消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量的提高，提高我院可復(fù)用器械集中消毒供應(yīng)的質(zhì)量管理效果[11]。

本次研究結(jié)果中，實(shí)驗(yàn)組清洗不合格率、滅菌物品包裝密閉不合格率、無(wú)菌包標(biāo)識(shí)不正確發(fā)生件數(shù)均低于對(duì)照組，且臨床科室滿意度高于對(duì)照組，提示集中消毒供應(yīng)中心在實(shí)施分級(jí)質(zhì)量管理后，為供應(yīng)室提高工作質(zhì)量及設(shè)備管理的方法，從而保證無(wú)菌物品的合格率，避免因供應(yīng)室提供的物品引起的醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)，利于醫(yī)院感染控制，保障患者的生命安全。

作者:饒艷華 應(yīng)單位:南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院附屬陳村醫(yī)院消毒供應(yīng)室