導(dǎo)語：臺(tái)賬督導(dǎo)在護(hù)理質(zhì)量管理的應(yīng)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的探討護(hù)理質(zhì)量臺(tái)賬督導(dǎo)在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用。方法設(shè)定基礎(chǔ)臺(tái)賬內(nèi)容，確立督導(dǎo)方式，在臨床護(hù)理質(zhì)量管理中使用護(hù)理質(zhì)量臺(tái)賬。結(jié)果護(hù)士長管理工作的規(guī)范及護(hù)理質(zhì)量都得到了有效的改善。結(jié)論在護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量臺(tái)賬督導(dǎo)，可有效提高護(hù)理質(zhì)量，宜大力推廣。

關(guān)鍵詞：設(shè)定臺(tái)賬內(nèi)容；確定督導(dǎo)方式；實(shí)施督導(dǎo)方式；個(gè)性化臺(tái)賬

由于護(hù)理部采取隨機(jī)抽查方式檢查臨床工作且部分內(nèi)容無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)[1-2]，管理工作繁雜，為響應(yīng)2010年全國衛(wèi)生工作會(huì)議的工作報(bào)告提出改善護(hù)理質(zhì)量的要求[3]，改善此類現(xiàn)象，我院自2017年1月在臨床護(hù)理質(zhì)量管理中使用護(hù)理質(zhì)量臺(tái)賬督導(dǎo)，具體報(bào)告如下。

1基礎(chǔ)臺(tái)賬內(nèi)容的設(shè)定

1.1科室常規(guī)管理臺(tái)賬。（1）《護(hù)士長質(zhì)量管理手冊》：根據(jù)評(píng)審要求及時(shí)間要求，以原有《護(hù)士長質(zhì)量管理手冊》為基礎(chǔ)進(jìn)行修訂和劃分；（2）《護(hù)士績效考核手冊》：護(hù)士長每月填寫；內(nèi)容為護(hù)士能級(jí)管理制度，能級(jí)管理框架，各能級(jí)護(hù)士勝任能力和工作職責(zé)，護(hù)士績效考核制度、標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)表等；（3）《醫(yī)院感染手冊》：包括醫(yī)院感染的上報(bào)表，醫(yī)院感染學(xué)習(xí)內(nèi)容、結(jié)果記錄及檢查記錄等；由醫(yī)院感染控制護(hù)士在護(hù)士長的指導(dǎo)下每月填寫[4]。1.2質(zhì)量督導(dǎo)臺(tái)賬。（1）優(yōu)質(zhì)護(hù)理督導(dǎo)臺(tái)賬：下發(fā)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[5]活動(dòng)文件并對(duì)該活動(dòng)進(jìn)行規(guī)劃，制定活動(dòng)目標(biāo)及實(shí)施措施；規(guī)范基礎(chǔ)護(hù)理工作、常用臨床護(hù)理技術(shù)等；建立績效考核制度并確定考核方案，對(duì)相關(guān)情況進(jìn)行記錄；制定責(zé)任制整體護(hù)理實(shí)施方案、記錄落實(shí)情況及對(duì)該護(hù)理情況的檢查。（2）護(hù)理安全管理督導(dǎo)臺(tái)賬：建立科室護(hù)理質(zhì)量安全組織網(wǎng)絡(luò)圖；上報(bào)護(hù)理不良事件，并對(duì)其進(jìn)行有效管理；查對(duì)制度落實(shí)與身份識(shí)別管理，手術(shù)安全核查制度和流程，手衛(wèi)生及安全防護(hù)的管理與落實(shí)；藥品安全管理；“危急值”報(bào)告的落實(shí)情況。（3）急危重癥病人管理督導(dǎo)臺(tái)賬：危重病人護(hù)理常規(guī)及如何對(duì)其進(jìn)行搶救，同時(shí)包括基本生命支持設(shè)備使用說明及如何對(duì)危重病人情況進(jìn)行上報(bào)等。（4）人力資源管理督導(dǎo)臺(tái)賬：具體包括對(duì)人員的資質(zhì)要求及錄用標(biāo)準(zhǔn)、在職人員的基本信息、崗位職責(zé)及所對(duì)應(yīng)的薪酬管理制度、各科室人員配置及調(diào)配方案、對(duì)護(hù)理人員的相關(guān)培訓(xùn)具體開展情況等。（5）文件書寫規(guī)范督導(dǎo)臺(tái)賬：規(guī)范各類科室護(hù)理文件的書寫格式并對(duì)各類護(hù)理相關(guān)文件進(jìn)行檢查。（6）護(hù)理不良事件管理督導(dǎo)臺(tái)賬：主要為對(duì)自理能力評(píng)估單低于15分病人進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并記錄，同時(shí)包括不良事件上報(bào)單與整改單、意外風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單等。（7）健康促進(jìn)督導(dǎo)臺(tái)賬：包括科室、基礎(chǔ)及專科疾病的健康教育資料，記錄健康教育方式及檢查結(jié)果，并據(jù)此對(duì)教育方式進(jìn)行一定的整改，同時(shí)對(duì)后續(xù)情況進(jìn)行追蹤記錄。（8）常用儀器督導(dǎo)臺(tái)賬：除顫儀、監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、簡易呼吸器等常用儀器的管理制度，使用說明及維護(hù)方案。（9）護(hù)理核心制度督導(dǎo)臺(tái)賬：記錄護(hù)理核心制度，同時(shí)培訓(xùn)護(hù)理人員掌握并記錄培訓(xùn)方案、相關(guān)人員掌握情況以及具體落實(shí)情況；檢查護(hù)理常規(guī)及護(hù)理操作，同時(shí)對(duì)其進(jìn)行分析整改，并予以記錄。（10）護(hù)理應(yīng)急管理督導(dǎo)臺(tái)賬：主要目的為檢查當(dāng)突發(fā)事件或?qū)？萍蔽Ｖ匕Y出現(xiàn)時(shí)，是否有完善的應(yīng)急預(yù)案及流程，以及如何調(diào)配人力資源，同時(shí)對(duì)該預(yù)案進(jìn)行演練并記錄。（11）特殊護(hù)理單元督導(dǎo)臺(tái)賬：如手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室、導(dǎo)管室類的特殊護(hù)理單元需每月對(duì)其實(shí)施單獨(dú)臺(tái)賬督導(dǎo)。

2確立與實(shí)施督導(dǎo)方式

2.1督導(dǎo)臺(tái)賬內(nèi)容。結(jié)合計(jì)劃與實(shí)際情況制定月督導(dǎo)臺(tái)賬的具體內(nèi)容，包括督導(dǎo)條目、督導(dǎo)要點(diǎn)、檢查路徑、存在問題等，并從中選取部分重點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)施檢查。2.2臺(tái)賬督導(dǎo)方式。各個(gè)科室應(yīng)根據(jù)每月初護(hù)理部下發(fā)的本月質(zhì)量督導(dǎo)臺(tái)賬實(shí)施自查與規(guī)范管理。與此同時(shí)，在各科室內(nèi)安排兩名護(hù)理質(zhì)量控制委員會(huì)成員，由他們隨時(shí)對(duì)科室實(shí)施督導(dǎo)檢查，亦可對(duì)該科室的臨床護(hù)理工作進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)。2.3反饋并改進(jìn)臺(tái)賬督導(dǎo)結(jié)果。護(hù)理部需對(duì)質(zhì)量控制委員會(huì)在每月最后1周反饋的檢查結(jié)果進(jìn)行匯總分析。為解決全院普遍存在或較為重大的問題，應(yīng)向隸屬質(zhì)量控制委員會(huì)的各小組下發(fā)質(zhì)量改進(jìn)任務(wù)書，向核心組提交由各小組開會(huì)商討得出的初步意見，由核心組進(jìn)行討論進(jìn)而建立統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)；而對(duì)于個(gè)別科室自身問題的解決，應(yīng)由質(zhì)量控制護(hù)士長通過發(fā)放反饋單等方式對(duì)其進(jìn)行整改及專項(xiàng)指導(dǎo)[5-6]。

3結(jié)果

護(hù)理部將臺(tái)賬督導(dǎo)應(yīng)用于護(hù)理質(zhì)量管理后，護(hù)士長管理工作的規(guī)范及護(hù)理質(zhì)量都得到了有效的改善。

4討論

由上可知，將護(hù)理質(zhì)量臺(tái)賬督導(dǎo)應(yīng)用于護(hù)理質(zhì)量管理中，可幫助護(hù)理人員理解質(zhì)量管理的要求，確保各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)，提高了護(hù)理質(zhì)量[7-8]。然而在護(hù)理質(zhì)量臺(tái)賬督導(dǎo)中需注意根據(jù)實(shí)際情況對(duì)臺(tái)賬內(nèi)容進(jìn)行一定的改動(dòng)，不同科室的臺(tái)賬內(nèi)容可具有其個(gè)性化，及時(shí)解決臺(tái)賬督導(dǎo)問題，保證其自查質(zhì)量，以保證管理機(jī)制的健全，提高服務(wù)質(zhì)量。

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作者:楊莉 單位:江蘇省睢寧縣中醫(yī)院