導語：臺賬督導在護理質(zhì)量管理的應用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的探討護理質(zhì)量臺賬督導在護理質(zhì)量管理中的應用。方法設(shè)定基礎(chǔ)臺賬內(nèi)容，確立督導方式，在臨床護理質(zhì)量管理中使用護理質(zhì)量臺賬。結(jié)果護士長管理工作的規(guī)范及護理質(zhì)量都得到了有效的改善。結(jié)論在護理質(zhì)量管理中應用護理質(zhì)量臺賬督導，可有效提高護理質(zhì)量，宜大力推廣。

關(guān)鍵詞：設(shè)定臺賬內(nèi)容；確定督導方式；實施督導方式；個性化臺賬

由于護理部采取隨機抽查方式檢查臨床工作且部分內(nèi)容無統(tǒng)一標準[1-2]，管理工作繁雜，為響應2010年全國衛(wèi)生工作會議的工作報告提出改善護理質(zhì)量的要求[3]，改善此類現(xiàn)象，我院自2017年1月在臨床護理質(zhì)量管理中使用護理質(zhì)量臺賬督導，具體報告如下。

1基礎(chǔ)臺賬內(nèi)容的設(shè)定

1.1科室常規(guī)管理臺賬。（1）《護士長質(zhì)量管理手冊》：根據(jù)評審要求及時間要求，以原有《護士長質(zhì)量管理手冊》為基礎(chǔ)進行修訂和劃分；（2）《護士績效考核手冊》：護士長每月填寫；內(nèi)容為護士能級管理制度，能級管理框架，各能級護士勝任能力和工作職責，護士績效考核制度、標準及評價表等；（3）《醫(yī)院感染手冊》：包括醫(yī)院感染的上報表，醫(yī)院感染學習內(nèi)容、結(jié)果記錄及檢查記錄等；由醫(yī)院感染控制護士在護士長的指導下每月填寫[4]。1.2質(zhì)量督導臺賬。（1）優(yōu)質(zhì)護理督導臺賬：下發(fā)優(yōu)質(zhì)護理服務[5]活動文件并對該活動進行規(guī)劃，制定活動目標及實施措施；規(guī)范基礎(chǔ)護理工作、常用臨床護理技術(shù)等；建立績效考核制度并確定考核方案，對相關(guān)情況進行記錄；制定責任制整體護理實施方案、記錄落實情況及對該護理情況的檢查。（2）護理安全管理督導臺賬：建立科室護理質(zhì)量安全組織網(wǎng)絡圖；上報護理不良事件，并對其進行有效管理；查對制度落實與身份識別管理，手術(shù)安全核查制度和流程，手衛(wèi)生及安全防護的管理與落實；藥品安全管理；“危急值”報告的落實情況。（3）急危重癥病人管理督導臺賬：危重病人護理常規(guī)及如何對其進行搶救，同時包括基本生命支持設(shè)備使用說明及如何對危重病人情況進行上報等。（4）人力資源管理督導臺賬：具體包括對人員的資質(zhì)要求及錄用標準、在職人員的基本信息、崗位職責及所對應的薪酬管理制度、各科室人員配置及調(diào)配方案、對護理人員的相關(guān)培訓具體開展情況等。（5）文件書寫規(guī)范督導臺賬：規(guī)范各類科室護理文件的書寫格式并對各類護理相關(guān)文件進行檢查。（6）護理不良事件管理督導臺賬：主要為對自理能力評估單低于15分病人進行壓瘡風險評估并記錄，同時包括不良事件上報單與整改單、意外風險評估單等。（7）健康促進督導臺賬：包括科室、基礎(chǔ)及?？萍膊〉慕】到逃Y料，記錄健康教育方式及檢查結(jié)果，并據(jù)此對教育方式進行一定的整改，同時對后續(xù)情況進行追蹤記錄。（8）常用儀器督導臺賬：除顫儀、監(jiān)護儀、心電圖機、簡易呼吸器等常用儀器的管理制度，使用說明及維護方案。（9）護理核心制度督導臺賬：記錄護理核心制度，同時培訓護理人員掌握并記錄培訓方案、相關(guān)人員掌握情況以及具體落實情況；檢查護理常規(guī)及護理操作，同時對其進行分析整改，并予以記錄。（10）護理應急管理督導臺賬：主要目的為檢查當突發(fā)事件或?qū)？萍蔽Ｖ匕Y出現(xiàn)時，是否有完善的應急預案及流程，以及如何調(diào)配人力資源，同時對該預案進行演練并記錄。（11）特殊護理單元督導臺賬：如手術(shù)室、產(chǎn)房、供應室、導管室類的特殊護理單元需每月對其實施單獨臺賬督導。

2確立與實施督導方式

2.1督導臺賬內(nèi)容。結(jié)合計劃與實際情況制定月督導臺賬的具體內(nèi)容，包括督導條目、督導要點、檢查路徑、存在問題等，并從中選取部分重點項目實施檢查。2.2臺賬督導方式。各個科室應根據(jù)每月初護理部下發(fā)的本月質(zhì)量督導臺賬實施自查與規(guī)范管理。與此同時，在各科室內(nèi)安排兩名護理質(zhì)量控制委員會成員，由他們隨時對科室實施督導檢查，亦可對該科室的臨床護理工作進行現(xiàn)場指導。2.3反饋并改進臺賬督導結(jié)果。護理部需對質(zhì)量控制委員會在每月最后1周反饋的檢查結(jié)果進行匯總分析。為解決全院普遍存在或較為重大的問題，應向隸屬質(zhì)量控制委員會的各小組下發(fā)質(zhì)量改進任務書，向核心組提交由各小組開會商討得出的初步意見，由核心組進行討論進而建立統(tǒng)一標準；而對于個別科室自身問題的解決，應由質(zhì)量控制護士長通過發(fā)放反饋單等方式對其進行整改及專項指導[5-6]。

3結(jié)果

護理部將臺賬督導應用于護理質(zhì)量管理后，護士長管理工作的規(guī)范及護理質(zhì)量都得到了有效的改善。

4討論

由上可知，將護理質(zhì)量臺賬督導應用于護理質(zhì)量管理中，可幫助護理人員理解質(zhì)量管理的要求，確保各項標準的落實，提高了護理質(zhì)量[7-8]。然而在護理質(zhì)量臺賬督導中需注意根據(jù)實際情況對臺賬內(nèi)容進行一定的改動，不同科室的臺賬內(nèi)容可具有其個性化，及時解決臺賬督導問題，保證其自查質(zhì)量，以保證管理機制的健全，提高服務質(zhì)量。

參考文獻

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作者:楊莉 單位:江蘇省睢寧縣中醫(yī)院