導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)學(xué)生基層就業(yè)意愿分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的：了解訂單定向生個(gè)人行為意愿是發(fā)揮主觀能動(dòng)性，從根本上解決目前基層留不住人才的這一根本問題的關(guān)鍵所在。方法：采用調(diào)查問卷形式對(duì)全科醫(yī)學(xué)院一~三年級(jí)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：被調(diào)查者專業(yè)選擇不明確，高年級(jí)學(xué)生就業(yè)意愿偏低，基層就業(yè)存在諸多顧慮。結(jié)論：加強(qiáng)專業(yè)宣傳、政府政策扶持、學(xué)校教育引導(dǎo)等工作。

關(guān)鍵詞：訂單定向全科醫(yī)學(xué)生；基層就業(yè)；意愿；影響因素

近年來，依然存在著基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才緊缺，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得不到有效發(fā)展，“看病難、看病貴”現(xiàn)象。如何培養(yǎng)一批適應(yīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生需要的醫(yī)學(xué)人才？了解訂單式定向生個(gè)人行為意愿是發(fā)揮主觀能動(dòng)性，從根本上解決目前基層留不住人才的這一根本問題的關(guān)鍵所在。對(duì)象與方法選取訂單式免費(fèi)定向生一~三年級(jí)醫(yī)學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，共發(fā)放問卷420份，回收問卷420份，有效問卷411份，有效問卷回收率97.8%。411名被調(diào)查者中，男生177人，女生234人；農(nóng)村生源學(xué)生363人，城鎮(zhèn)生源學(xué)生48人。

調(diào)查結(jié)果與分析

一、專業(yè)選擇的原因分析。調(diào)查顯示，其中245人（59.6%），對(duì)醫(yī)學(xué)感興趣157人（38.2%），無(wú)就業(yè)壓力155人（37.7%），無(wú)學(xué)習(xí)費(fèi)用壓力138人（33.6%），為家鄉(xiāng)基層人民服務(wù)281人（19.7%），對(duì)全科醫(yī)學(xué)感興趣49人（11.9%），不清楚35人（8.5%）其他原因27人（6.6%）。二、基層就業(yè)意向分析。當(dāng)問及是否了解國(guó)家政策，有302人（占73.4%）表示了解，說明學(xué)校對(duì)國(guó)家政策的宣傳比較到位。對(duì)于將來到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，有229人（占55.7%）表示愿意，112人（占44.3%）表示不愿意或者不確定。[2]其中表示愿意的學(xué)生247人(占60%)；2016級(jí)的學(xué)生就業(yè)意向均高于其他年級(jí)，而2014級(jí)的學(xué)生就業(yè)意向明顯低于其他年級(jí)，僅有35人（占33.3%）表示愿意到基層就業(yè)。194人（占47.2%）認(rèn)為畢業(yè)后到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作是受工作穩(wěn)定的影響，屬于被動(dòng)行為。愿意到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的原因還有目前就業(yè)困難（155，37.7%）、受入學(xué)前簽訂合同限制（138，33.6%）、國(guó)家政策優(yōu)惠（137，33.3%）、喜歡該學(xué)科（122，29.7%）、工作壓力小（88，21.4%）、有發(fā)展空間（75，18.2%）、居民需要（66，16.1%）等。三、將來的打算及希望享受到的優(yōu)惠政策。根據(jù)調(diào)查顯示，研究對(duì)象也對(duì)國(guó)家政策提出了一些建議，認(rèn)為需要進(jìn)一步提供進(jìn)修培訓(xùn)（325，79.1%）、提高工資待遇（324，78.8%）、解決編制（259，63%）、解決住房（216，52.6%）考研考公務(wù)員優(yōu)先考慮（213，51.8%）、加快晉升晉職(184，44.8%）。全科醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的合同期為6年，合同期滿后，228人（占55.5%）想要到更高級(jí)別的醫(yī)院工作；203人（占49.3%）表示要考全科醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生；103人（占25.1%）希望考其他醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生；僅有85人（占20.4%）愿意繼續(xù)留在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作；還有選擇從事其他行業(yè)等。四、影響學(xué)生基層就業(yè)意向的單因素分析。影響學(xué)生基層就業(yè)意向的因素有：年級(jí)、了解國(guó)家政策、家人建議、為家鄉(xiāng)人民服務(wù)、受入學(xué)前合同限制(P<0.05)；性別、民族、年齡、是否黨員、學(xué)生干3部、獨(dú)生子女及生源地、家庭人均年收入、父母職業(yè)、父母文化程度等因素對(duì)學(xué)生基層就業(yè)意向的影響均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）[4]。五、影響學(xué)生基層就業(yè)意向的多因素分析。[5]將學(xué)生基層就業(yè)意向作為因變量，影響學(xué)生基層就業(yè)意向的各單因素作為自變量，包括年級(jí)、獨(dú)生子女、家人建議、對(duì)醫(yī)學(xué)感興趣、受入學(xué)前合同限制等幾個(gè)因素，選擇BinaryLogistic非線性回歸模型進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，說明對(duì)學(xué)校教育服務(wù)質(zhì)量滿意度較高、低年級(jí)、愿意為家鄉(xiāng)基層人民服務(wù)及選擇到基層就業(yè)不是出于受入學(xué)前合同限制的原因的學(xué)生更愿意到基層就業(yè)。

思考與建議

一、加強(qiáng)專業(yè)宣傳教育。數(shù)據(jù)分析顯示，學(xué)生選擇全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的原因?yàn)榧胰私ㄗh245人（59.6%），無(wú)就業(yè)壓力155人（37.7%），無(wú)學(xué)習(xí)費(fèi)用壓力138（33.6%），由此可見，學(xué)生選擇該專業(yè)就讀，大多不是出于對(duì)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的熱愛，對(duì)于相關(guān)專業(yè)的學(xué)習(xí)內(nèi)容、人才培養(yǎng)方案、就業(yè)去向等大多不了解。這就導(dǎo)致學(xué)生入學(xué)后，對(duì)本專業(yè)認(rèn)同感不高，基層就業(yè)意愿不強(qiáng)烈，主觀能動(dòng)性不強(qiáng)。因此，政府、社會(huì)、學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)于全科醫(yī)學(xué)教育的宣傳工作，使學(xué)生真正因?yàn)榕d趣愛好、職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃等主觀因此選擇專業(yè)，提高專業(yè)認(rèn)同感，真正培養(yǎng)“下得去、留得住”的基層醫(yī)學(xué)人才。二、增強(qiáng)政府政策支持。數(shù)據(jù)表明，2014級(jí)的學(xué)生就業(yè)意向明顯低于其他年級(jí)，僅有35人（占33.3%）表示愿意到基層就業(yè)。高年級(jí)的學(xué)生基層就業(yè)意愿偏低。從開放式問卷回答中可以得知，學(xué)生到大學(xué)三年級(jí)，對(duì)于就業(yè)前景，考研、考公務(wù)員等更加熱衷，他們希望政府、學(xué)校能夠提供一些學(xué)習(xí)深造的機(jī)會(huì)。因此，政府、學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生基層就業(yè)的政策扶持，在硬件設(shè)施的投入、待遇、個(gè)人晉升發(fā)展空間、國(guó)家配套政策的提升等方面加大對(duì)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)力度。4三、做好學(xué)校教育引導(dǎo)。在人才培養(yǎng)的全過程，學(xué)校應(yīng)不斷深化對(duì)于基層就業(yè)的引導(dǎo)和幫助。學(xué)?？梢蚤_設(shè)相關(guān)課程，從思想上灌輸專業(yè)意義與專業(yè)發(fā)展前景；配備專門的輔導(dǎo)員開展思想政治教育工作，幫助解讀國(guó)家相關(guān)工作政策；此外，學(xué)?？梢蚤_展往屆優(yōu)秀畢業(yè)生先進(jìn)工作事跡展或?qū)W習(xí)交流會(huì)，增強(qiáng)優(yōu)秀畢業(yè)生與在校學(xué)生之間的溝通交流，增強(qiáng)在校學(xué)生的專業(yè)自信，堅(jiān)定就業(yè)方向。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃星,左延莉,潘小炎,張海英.農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生現(xiàn)狀調(diào)查研究[J]中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,2015,(06):456-457+462.

[2]余夢(mèng),吳戈,任天順.繼續(xù)推進(jìn)和完善農(nóng)村訂單定向免費(fèi)全科醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)教育模式.[J]中華全科醫(yī)學(xué),2015(8):1395-1398.

[3]黃星,韋波.基于CIPP模型的廣西高等醫(yī)學(xué)院校訂單式全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式評(píng)價(jià)研究.[D]廣西醫(yī)科大學(xué),2014.

[4]王志玲,彌曼.醫(yī)學(xué)本科生基層就業(yè)意愿的調(diào)查與思考.[J]陜西教育（高教版）,2013,(Z2):13-14.

[5]薄海美,田春雨,李建民,董亞楠.農(nóng)村訂單定向全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的探索.[J]西北醫(yī)學(xué)教育,2014,(06):1067-1069.

作者:梁靜 單位:西安醫(yī)學(xué)院