導(dǎo)語：PDCA循環(huán)管理法在婦產(chǎn)科的應(yīng)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

婦產(chǎn)科手術(shù)，臨床情況較為復(fù)雜，具有很多不可控因素，術(shù)中麻醉也會給患者造成一定的影響，手術(shù)效果會受到諸多因素的影響，因此面臨較高的醫(yī)療風(fēng)險[1]。近年來，隨著我國經(jīng)濟水平的提高和對健康的關(guān)注度增加，人們對醫(yī)院護理質(zhì)量的要求亦有了顯著的提升，一些高層次、創(chuàng)新型的管理模式應(yīng)運而生。pdca循環(huán)管理法是一種以計劃、實施、檢查和處理為主題的服務(wù)管理模式，最早起源于日本，目前已成為全面質(zhì)量管理體系運轉(zhuǎn)的一種基本方法應(yīng)用到醫(yī)院臨床的管理中[2]。因此，為了探究該模式在婦產(chǎn)科手術(shù)護理的管理意義，我院選取30例護理人員進行了臨床試驗，詳細報道整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料：隨機選取我院婦產(chǎn)科護理人員30例，均為女性；隨機分為兩組，每組15例；對照組：年齡在22~50歲，平均（36.3±2.1）歲，工作時長0.5~25.2年，平均（9.1±1.5）年；文化水平：本科及以上學(xué)歷8人，大專5人，中專2人；實驗組15名，年齡在23~49歲，平均（36.5±2.0）歲，工作時長0.6~26.0年，平均（9.5±1.4）年；文化水平：本科及以上學(xué)歷7人，大專6人，中專2人。兩組護理人員工作期間表現(xiàn)良好，態(tài)度端正，無任何違紀行為和醫(yī)患事故，服務(wù)意識較強。比較這兩組患者的年齡、工作年限等資料，無顯著性差異（P＞0.05）。1.2方法：在醫(yī)院倫理委員會應(yīng)允下，對兩組護理人員采取不同的管理模式。對照組：采取普通的護理管理手段，包括定期對護理人員進行職業(yè)素養(yǎng)和工作培訓(xùn)，如手術(shù)器械、醫(yī)療急救藥物的準備、患者體征的觀察及情緒護理、異常情況的處理及術(shù)后護理等，同時營造舒適、安靜的病房環(huán)境，并通過開組會、周報告等形式交流工作內(nèi)容，做好任務(wù)分工，明確個人權(quán)責(zé)。實驗組：在對照組的基礎(chǔ)上，成立PDCA循環(huán)管理法學(xué)習(xí)培訓(xùn)小組，由護士長擔(dān)任總負責(zé)人，護理人員參與學(xué)習(xí)，確保PDCA循環(huán)管理活動的順利開展。具體包括：①計劃（Plan）：根據(jù)婦產(chǎn)科的具體情況（患者數(shù)量、病情，護士工作安排表、病房、器械配備情況等），由護士長起擬護理人員質(zhì)量管理計劃書，分階段的制定工作目標，細化工作內(nèi)容，包括年度計劃、季度計劃、月計劃及周計劃；制訂相應(yīng)的量化考核標準，明確個人職責(zé)，經(jīng)小組討論學(xué)習(xí)后報送護理部備案。②實施（Do）：在該管理模式正式啟動后，護士長作為活動負責(zé)人，要對具體的實施工作進行監(jiān)督和指導(dǎo)，對科室內(nèi)的實施效果進行評價與反饋，對于不合理的地方要及時糾正與改進。護理人員要為患者創(chuàng)建清潔、衛(wèi)生的病房環(huán)境，規(guī)范病房布局與探視制度；確?；颊呖茖W(xué)飲食、按時運動與休息；及時發(fā)現(xiàn)患者的不良情緒，進行必要的心理疏導(dǎo)與健康宣教，提高患者的疾病認知度與臨床依從性。③檢查（Check）：選取骨干護士，負責(zé)檢查護理工作的具體實施情況，包括優(yōu)質(zhì)護理、護理安全、規(guī)范化服務(wù)、護理文書的書寫等各項工作，并負責(zé)召開每周例會，對本周工作內(nèi)容進行總結(jié)與反饋。護士長每周對科室情況進行檢查，對護理計劃的執(zhí)行情況評價，及時解決護理中存在的問題。④處理（Act）：護理部對護理工作的落實情況進行經(jīng)驗總結(jié)，對管理模式的合理性與可行性進行評價，逐漸形成一套規(guī)范科學(xué)的管理制度，在全科乃至全院推廣。對于管理工作中遺留下的問題，由護理部召開會議，經(jīng)全科醫(yī)務(wù)人員進行商討解決，提出有效的改進方案，于下一個循環(huán)中試行。每個階段用時一個月，四個階段為一周期，要注意保證每個階段和周期層層遞進，緊密銜接，以促進護理質(zhì)量的不斷提升。1.3觀察指標：分別于PDCA法管理前與管理后，對護理人員的工作質(zhì)量進行評價，包括護理質(zhì)量得分、護理滿意度、護理差錯率和護理糾紛率。其中，護理質(zhì)量參照《護理考核評分標準》2000年版進行評判，百分制，分數(shù)越高代表服務(wù)質(zhì)量越好。1.4統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料（x-±s）表示，t檢驗，計數(shù)資料（%）表示，χ2檢驗；P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。

2結(jié)果

護理人員工作質(zhì)量的評分結(jié)果。經(jīng)不同的護理管理模式后，實驗組護理人員的護理質(zhì)量得分和患者的滿意度明顯高于對照組，護理差錯率與糾紛率低于對照組，有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

3討論

婦產(chǎn)科，是醫(yī)院中的特殊科室之一，護理質(zhì)量的高低不但關(guān)系著產(chǎn)婦和嬰兒的健康，更承擔(dān)著社會的風(fēng)險與期待[3]。近年來，隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)型，傳統(tǒng)的生物醫(yī)療以及主動-被動醫(yī)患關(guān)系模式已不能適應(yīng)當前形式發(fā)展，取而代之的是以人為本的互動合作型的全新護理模式。我國婦產(chǎn)科管理工作中面臨著任務(wù)繁重、護理資源相對較少、產(chǎn)科護理人員參差不齊等現(xiàn)狀，缺乏統(tǒng)一規(guī)劃的管理模式。很多醫(yī)院存在著一名護士負責(zé)看護數(shù)名甚至數(shù)十名患者的情形，工作時間長、值班密度大，很少有機會休息放松，長此以往易對護理人員的身心造成巨大壓力，從而降低工作效率與服務(wù)質(zhì)量[4]。另外，一些學(xué)歷較低、工作經(jīng)驗不足、專業(yè)技能欠缺的護理人員在工作中容易發(fā)生操作失誤和醫(yī)療糾紛，嚴重損害了患者利益，破壞醫(yī)院形象，因此需要進行嚴格的管理與監(jiān)督，建立科學(xué)完善的質(zhì)量管理制度體系[5]。

在本次臨床研究中，我院將PDCA循環(huán)管理法引入婦產(chǎn)科手術(shù)室的護理管理中，大大提高了護理人員的工作質(zhì)量，減少了護理工作中的差錯與糾紛，提升了患者對我院護理水平的滿意程度，充分說明了PDCA循環(huán)管理法的優(yōu)越性。綜上所述，PDCA循環(huán)管理法應(yīng)用到婦產(chǎn)科手術(shù)護理管理中，能夠顯著提高護理質(zhì)量，避免醫(yī)療事故的發(fā)生，值得在臨床中大力推廣。

參考文獻

[1]張芮.護理風(fēng)險管理在婦產(chǎn)科護理管理中的應(yīng)用效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2017,26(22):1.

[2]劉靜.品管圈聯(lián)合護理風(fēng)險管理在婦產(chǎn)科護理中的應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報,2015,27(6):745-747.

[3]張運嶺.風(fēng)險管理在婦產(chǎn)科護理管理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(45):272.

[4]王帆.安全文化理念在婦產(chǎn)科護理管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(17):327-328.

[5]鄭偉玉.“以人為本”理念在婦產(chǎn)科護理管理中的應(yīng)用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,26(23):190-191.

作者:朱丹丹 單位:錦州市婦嬰醫(yī)院