導(dǎo)語：中藥學(xué)課程革新探究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1研究方法

1.1研究前期準(zhǔn)備

第一階段:對2006、2007級中醫(yī)臨床專業(yè)學(xué)生進(jìn)行了關(guān)于中藥實(shí)踐課程意見、建議的調(diào)查問卷，和后續(xù)臨床課程教學(xué)反饋調(diào)查。學(xué)生普遍反映該課程教學(xué)效果良好，極大程度的彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)方法的不足，為后續(xù)臨床課程打下了一定的基礎(chǔ)。［4］但是由于受到現(xiàn)有條件的限制，仍存在很大缺憾，如標(biāo)本室陳列標(biāo)本破損陳舊;藥用植物園原生藥物數(shù)量過少;缺少藥物鑒定、炮制、制劑及基本的臨床實(shí)踐應(yīng)用等相關(guān)內(nèi)容;原有學(xué)時(shí)數(shù)過少(28學(xué)時(shí))等。有鑒于此，我們對近十年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，在完善原有教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，補(bǔ)充了炮制、鑒定、制劑及臨床實(shí)踐等內(nèi)容，并制定了初步的教學(xué)大綱。第二階段:①對原有的中藥標(biāo)本室進(jìn)行了改進(jìn)擴(kuò)建，更名為中藥標(biāo)本館。對中藥飲片、藥材、植物形態(tài)標(biāo)本進(jìn)行了更新完善，并分類擺放，以利于學(xué)生鑒別學(xué)習(xí)。館內(nèi)共陳列動(dòng)物藥、植物藥、礦物藥標(biāo)本四百余種，并在館壁內(nèi)側(cè)設(shè)有“中藥發(fā)展源流”文化長廊，通過對歷代著名的中醫(yī)藥學(xué)家及有代表性本草著作的介紹，使學(xué)生對中藥的起源和中藥學(xué)的發(fā)展有簡單的了解。②對藥用植物園原有藥用植物品種進(jìn)行了補(bǔ)充。③對原有自制《中藥標(biāo)本圖譜CAI課件》進(jìn)行了補(bǔ)充完善，重點(diǎn)補(bǔ)充了標(biāo)本室及藥用植物園沒有的藥物圖片;對常見相似藥物飲片、藥材、原植物形態(tài)鑒別進(jìn)行了整理歸納，制成教學(xué)課件。④對中藥專業(yè)炮制實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行了拍攝，將常用炮制方法:炒、炙、燙、制霜等操作過程制成了教學(xué)光盤。⑤對中藥專業(yè)制劑實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行了拍攝，將中藥常用劑型:湯劑、丸劑、散劑、片劑、滴丸等操作流程制成了教學(xué)光盤。⑥在學(xué)校附屬門診，選擇典型病例，對其診療過程拍攝制成了教學(xué)光盤，用于臨床見習(xí)及病案導(dǎo)學(xué)。拍攝了臨床常見病:感冒、痛經(jīng)、腰痛等疾病的診療過程。用于加深對解表藥、活血化瘀藥、補(bǔ)虛藥的認(rèn)識和理解。

1.2研究對象

本校中醫(yī)臨床專業(yè)2008、2009級已學(xué)習(xí)完《中藥學(xué)》理論課程的學(xué)生。

1.3研究方法

1.3.1將每年級學(xué)生隨機(jī)分為兩組第一組進(jìn)行以下教學(xué)安排:①參觀標(biāo)本室:對典型藥材、飲片標(biāo)本形態(tài)進(jìn)行講解。使學(xué)生了解藥材的藥用部位及其形態(tài)特征，初步了解藥材真?zhèn)舞b別的要點(diǎn)。購進(jìn)藥物飲片，分發(fā)給學(xué)生，讓其利用課余時(shí)間分小組討論，以鞏固加深對藥材形態(tài)的認(rèn)識。②參觀藥用植物園:對常見原生植物形態(tài)進(jìn)行講解，使學(xué)生對中藥的來源及其科屬特征有所了解。③觀看自制教學(xué)課件以加深學(xué)生對典型藥材、飲片、原植物形態(tài)的鑒別。④參觀安國藥材交易大廳及藥材種植基地，以鞏固在學(xué)校藥園及標(biāo)本室所學(xué)內(nèi)容，并了解藥材市場交易情況，開闊視野。⑤觀看自制中藥炮制教學(xué)光盤。讓學(xué)生了解中藥的炒、炙、蒸、煅等炮制方法的操作過程，認(rèn)識藥物通過不同的炮制會(huì)改變藥物的色、味特征，具備不同的臨床功效。如:生地黃外表灰黑色或棕黑色，間有黃心，味微甜，性寒，功效涼血滋陰生津，用于血熱證;酒蒸后飲片面烏黑發(fā)亮，質(zhì)軟而黏，味甜，性溫，具有補(bǔ)血填精功效，用于血虛證。⑥觀看自制中藥制劑教學(xué)光盤。讓學(xué)生了解常用中藥劑型:湯劑、丸劑、散劑、片劑、滴丸等劑型的操作過程。⑦觀看自制病案教學(xué)光盤。通過對病案學(xué)習(xí)與分析，了解中醫(yī)運(yùn)用中藥診治疾病的過程，加深對藥物的理解，并為后續(xù)臨床課程打下良好基礎(chǔ)。⑧在課余時(shí)間組織學(xué)生去教學(xué)醫(yī)院及本院附屬門診見習(xí)參觀，分小組進(jìn)行模擬病例分析討論，以增進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。以上各項(xiàng)教學(xué)內(nèi)容，①②④項(xiàng)在原有中藥實(shí)踐(認(rèn)藥實(shí)習(xí))課學(xué)時(shí)內(nèi)完成，③⑤⑥⑦⑧項(xiàng)在課余時(shí)間周六、周日完成。第二組:保持原有中藥學(xué)實(shí)踐(認(rèn)藥實(shí)習(xí))課程內(nèi)容不變。即以上①②④項(xiàng)內(nèi)容。

1.3.2課程結(jié)束后兩組同學(xué)均進(jìn)行:①組織考試，考查學(xué)生對飲片、藥用植物的掌握情況，統(tǒng)計(jì)分析兩組同學(xué)成績情況。②每位同學(xué)交學(xué)習(xí)報(bào)告一份。③每位同學(xué)填調(diào)查反饋表一份。

2研究結(jié)果

通過對兩組同學(xué)的考試成績、學(xué)習(xí)報(bào)告、反饋表總結(jié)，分析中藥學(xué)實(shí)踐課程教學(xué)改革前后教學(xué)效果差異，我們總結(jié)出了最佳的《中藥學(xué)》實(shí)踐課程教學(xué)大綱方案(包括教學(xué)內(nèi)容、方法、學(xué)時(shí)等)。認(rèn)為在原有實(shí)踐教學(xué)的基礎(chǔ)上補(bǔ)充炮制、鑒定、制劑及臨床實(shí)踐內(nèi)容，更有利于彌補(bǔ)中藥學(xué)理論教學(xué)的不足。使學(xué)生初步了解和接觸中藥的真?zhèn)舞b別、炮制、制劑的方法和要點(diǎn)，有利于加深其對中藥的性能、功效和臨床應(yīng)用的掌握，有助于培養(yǎng)“醫(yī)理通，藥性熟”的中醫(yī)藥復(fù)合型人才。適度合理的病案導(dǎo)學(xué)，使學(xué)生能夠?qū)⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合，不僅加深了學(xué)生對中藥功效應(yīng)用的理解，為后續(xù)臨床課打下良好基礎(chǔ)，更重要的是激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，堅(jiān)定了專業(yè)信心。

3問題展望

3.1由于受現(xiàn)有條件限制，學(xué)生不能象藥學(xué)專業(yè)同學(xué)那樣，對制劑、炮制等過程進(jìn)行親自操作。而僅靠觀看光盤，不利于對學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)與提高。應(yīng)爭取能盡快建設(shè)好“中藥實(shí)踐操作”實(shí)驗(yàn)室，讓中醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生能親自操作簡單的炮制與制劑過程。

3.2現(xiàn)有教學(xué)大綱將實(shí)踐教學(xué)集中于1～2個(gè)教學(xué)周內(nèi)完成，不利于學(xué)生對所學(xué)知識的理解、消化與吸收。今后的教學(xué)目標(biāo)應(yīng)爭取將實(shí)踐教學(xué)貫穿于整個(gè)中藥學(xué)教學(xué)始終。

3.3新的實(shí)踐教學(xué)大綱對教師的專業(yè)技能及綜合素質(zhì)要求較高，需要老師具備較寬的知識面及較強(qiáng)的帶教能力。不僅應(yīng)具備中藥學(xué)教學(xué)和臨床診療疾病的能力，還要掌握炮制學(xué)、鑒定學(xué)、制劑學(xué)、藥用植物學(xué)等學(xué)科的相關(guān)知識。這就要求教師能積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)新知識，加強(qiáng)自身修養(yǎng)，不斷更新拓寬知識面，提高綜合素質(zhì)，以利于教學(xué)質(zhì)量的提高。

作者：曹麗靜張一昕李春香郭秋紅郝蕾單位：河北醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院