導(dǎo)語：醫(yī)學(xué)工程綜合管理系統(tǒng)發(fā)展及思考一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1前言

現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展，從技術(shù)層面觀察對醫(yī)療設(shè)備的依賴性越來越大[1]，醫(yī)院設(shè)備管理的水平，不僅是一個醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志之一，而且對醫(yī)院在激烈競爭中的生存有著重大影響[2]，醫(yī)學(xué)工程學(xué)科也進(jìn)入了快速發(fā)展的新階段，發(fā)展趨勢是與國際接軌[3]。為了保障醫(yī)院設(shè)備的運(yùn)行效率，發(fā)揮設(shè)備的最大潛力，建立起一套行之有效的醫(yī)學(xué)工程科綜合管理信息系統(tǒng)，依靠嚴(yán)格、科學(xué)管理形成戰(zhàn)斗力，是擺在當(dāng)前醫(yī)學(xué)工程人員面前的一個急需解決的課題[4]。目前，醫(yī)學(xué)工程部門主要從事設(shè)備和耗材的采供、管理、維護(hù)等工作，日常工作內(nèi)容囊括了設(shè)備的申報、論證、招標(biāo)、采購、接收、安裝、驗(yàn)收、入檔、結(jié)款、保養(yǎng)、維修、轉(zhuǎn)賬、淘汰報廢、回收處理；耗材的申請、招標(biāo)、采購、入庫、出庫、退貨以及各類和設(shè)備、耗材相關(guān)的日常性工作。人員從管理、辦公、財務(wù)到采購、維修等均配備齊全。由于信息量的不斷加大，紙質(zhì)管理已經(jīng)難以應(yīng)付，各類工作中的大量報告、文檔、記錄令工作變得冗雜煩亂，不便于信息的收集、整理與匯總，因此信息化管理勢在必行[5－7]。因此針對我院的實(shí)際情況和醫(yī)學(xué)工程科的管理流程，結(jié)合實(shí)際工作需要和相關(guān)制度、法規(guī)，研究開發(fā)一套具有智能特性的醫(yī)學(xué)工程科綜合管理信息系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn)科學(xué)化管理，能有效的管理科室工作，提高工作效率，切實(shí)做到有法可依、有章可循，實(shí)現(xiàn)分工明確、各行其責(zé)[8]。

2系統(tǒng)簡介

2.1設(shè)計原則

系統(tǒng)采用基于（B/S）的技術(shù)構(gòu)架進(jìn)行開發(fā)，遵循醫(yī)院設(shè)備管理條例，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院設(shè)備管理工作的標(biāo)準(zhǔn)化、制度化和程序化，保證信息的準(zhǔn)確性和工作的高效性，構(gòu)建設(shè)備管理系統(tǒng)解決方案。2.2體系結(jié)構(gòu)和特點(diǎn)系統(tǒng)采用.netmvc模式進(jìn)行開發(fā)，即把表示層、控制層、邏輯層分開，降低耦合提高維護(hù)性。支持目前常見的大中小型數(shù)據(jù)庫，如：MSSqlServer系列、Access2000、Sybase、DB2等，另外也支持Excel格式文本的數(shù)據(jù)源。依據(jù)數(shù)據(jù)源的功能支持，支持批量數(shù)據(jù)的調(diào)度執(zhí)行。

2.3外部接口

軟件接口可支持多種類型文件上傳和下載，可將數(shù)據(jù)導(dǎo)出EXCEL或者WORD文檔等形式。同時系統(tǒng)與軍隊軍衛(wèi)一號系統(tǒng)可直接對接，實(shí)現(xiàn)軍衛(wèi)一號中固定資產(chǎn)中的數(shù)據(jù)導(dǎo)入功能，并能直接對軍衛(wèi)一號物資管理系統(tǒng)中數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時查詢、統(tǒng)計和調(diào)用，大大彌補(bǔ)了軍衛(wèi)一號在實(shí)際運(yùn)用過程中的查詢和統(tǒng)計方面的不足。

2.4運(yùn)行環(huán)境

服務(wù)器操作系統(tǒng)選取windowsserver2003以上，數(shù)據(jù)庫為MSSQL2005，服務(wù)器IIS6.0

3模塊開發(fā)

根據(jù)科室各部門職能不同，分別制作各自所需功能模塊。所有模塊的開發(fā)均基于醫(yī)學(xué)工程科最基本工作流程和國家、軍隊的相關(guān)法規(guī)制度，同時兼顧管理者和執(zhí)行者工作需要，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院設(shè)備管理工作的標(biāo)準(zhǔn)化、制度化和程序化。

3.1招標(biāo)與采購

主要包括商品申購和審批、招標(biāo)管理、大型設(shè)備管理和合同管理。商品申購和審批部分按照現(xiàn)行設(shè)備申購流程，實(shí)行臨床科室上報申請，按流程由醫(yī)學(xué)工程科、經(jīng)濟(jì)管理科、機(jī)關(guān)、院領(lǐng)導(dǎo)逐級審批或返回修正的模式進(jìn)行，通過權(quán)限對各級審批部分進(jìn)行限定，已達(dá)到商品申購流程化管理。對所有申購報告都可進(jìn)行查詢和導(dǎo)出和生成正式審批表格。招標(biāo)管理、大型設(shè)備管理和合同管理這幾個部分主要是對中標(biāo)商品信息、大型設(shè)備申購和論證材料以及各類合同主要信息進(jìn)行錄入，以供日后隨時查詢和統(tǒng)計。

3.2耗材管理

依照耗材和試劑管理相關(guān)規(guī)定，按照耗材、試劑出入庫流程進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入、管理、查詢和統(tǒng)計，同時對耗材試劑發(fā)票進(jìn)行管理和關(guān)聯(lián)，并設(shè)置各類報警選項，使耗材和試劑的管理更加規(guī)范化，防止人為引起的失誤。為了防止重復(fù)工作，在此模塊中也選擇可不進(jìn)行錄入等操作，直接連接軍衛(wèi)一號中的物資管理系統(tǒng)的后臺數(shù)據(jù)庫，對其進(jìn)行查詢和統(tǒng)計等操作，以便實(shí)時監(jiān)控耗材試劑的相關(guān)信息。

3.3設(shè)備管理

此模塊分為設(shè)備驗(yàn)收、設(shè)備卡片、淘汰與報廢、設(shè)備維修、機(jī)械加工及維修、維修材料庫房管理、專管公用設(shè)備管理等幾個部分，嚴(yán)格按照《中國解放軍醫(yī)療設(shè)備管理辦法》、《廣州軍區(qū)醫(yī)療設(shè)備管理辦法》等法規(guī)，從設(shè)備申購開始對設(shè)備進(jìn)行全程管理和記錄，通過數(shù)據(jù)的關(guān)聯(lián)，可通過任意信息對設(shè)備進(jìn)行查找，并查看其從申購到報廢全生命周期的各方面信息。讓各部門人員都可便捷的對設(shè)備的相關(guān)信息進(jìn)行實(shí)時的查詢了解。主要分模塊描述和功能介紹如下：3.3.1設(shè)備驗(yàn)收管理（1）描述：記錄并關(guān)聯(lián)設(shè)備驗(yàn)收信息、采購信息和基本資料。（2）功能：設(shè)備卡片、采購信息、合同信息關(guān)聯(lián)功能；技術(shù)資料及圖片上傳功能；驗(yàn)收報告導(dǎo)出及打印功能。3.3.2設(shè)備卡片管理（1）描述：設(shè)備臺賬及設(shè)備基本信息（生產(chǎn)廠家、供貨商、附件、單價、經(jīng)費(fèi)來源、使用科室、安裝及啟用日期，使用年限等等）。（2）功能：設(shè)備卡片信息錄入、修改、查詢；組合查詢、選擇排序和統(tǒng)計；軍衛(wèi)對接數(shù)據(jù)導(dǎo)入（外置）。

3.3.3淘汰與報廢

（1）描述：設(shè)備淘汰記錄（呈報日期、呈報單位、科室負(fù)責(zé)人、設(shè)備信息、理由、技術(shù)鑒定意見、設(shè)備管理部門意見、院領(lǐng)導(dǎo)意見、備注、相關(guān)人員簽字與時間）。（2）功能：記錄設(shè)備淘汰、報廢管理。

3.3.4維修管理

（1）描述：記錄各類醫(yī)療設(shè)備的維修項目及機(jī)械加工項目內(nèi)容，包括時間、科室、維修人員、主要工作內(nèi)容、配件更換明細(xì)、外修明細(xì)等。（2）功能：分3塊分別記錄日常設(shè)備維修、A類設(shè)備維修及保養(yǎng)、機(jī)械加工和維修等內(nèi)容；支持按時間、科室、維修人、設(shè)備品名進(jìn)行明細(xì)查詢和統(tǒng)計。

3.3.5空調(diào)管理

（1）描述：記錄在用空調(diào)明細(xì)及移機(jī)記錄。（2）功能：空調(diào)錄入及移機(jī)登記、查詢。

3.3.6維修材料出入庫管理

（1）描述：對維修配件耗材進(jìn)行出入庫記錄和管理。（2）功能：出庫及入庫功能，導(dǎo)出打印功能；庫存查詢和統(tǒng)計功能；按科室、維修人、材料名稱等選項查詢和統(tǒng)計功能。

3.3.7專管共用設(shè)備管理

（1）描述：記錄專管共用設(shè)備臺賬及借用明細(xì)。（2）功能：專管共用設(shè)備借還錄入，借用明細(xì)查詢及統(tǒng)計。

3.4財務(wù)管理

對發(fā)票明細(xì)進(jìn)行錄入，從而實(shí)現(xiàn)對發(fā)票的查詢、統(tǒng)計、管理等功能。同時根據(jù)每月的付款額度計劃，能自動提取出需要付款的發(fā)票，方便工作開展。

3.5計量與質(zhì)控

根據(jù)計量及質(zhì)控的相關(guān)規(guī)定，分別從檢定設(shè)備、檢定人員、被檢設(shè)備3個方面對計量和質(zhì)控工作進(jìn)行管理。檢定設(shè)備管理主要是對現(xiàn)有各類型檢定設(shè)備明細(xì)的進(jìn)行登記，按規(guī)定每年對檢定設(shè)備進(jìn)行溯源，并記錄溯源結(jié)果報告進(jìn)行上傳和電子檔歸檔保存。檢定人員管理中記錄了所有檢定人員的相關(guān)信息和證書信息，并對檢定證書到期時間進(jìn)行查詢和提示。被檢設(shè)備管理主要是用于對全院所有檢定范圍內(nèi)的被檢儀器進(jìn)行管理。通過對各類設(shè)備檢定周期進(jìn)行限定，并對被檢定設(shè)備臺賬錄入，便掌握對各臺被檢設(shè)備的下次檢定時間。通過記錄每次檢定時間并上傳檢定的原始記錄掃描件或圖片，對計量和質(zhì)控進(jìn)行電子化監(jiān)控和管理。查詢功能可隨時了解各時間段需要檢定的設(shè)備明細(xì)，以防止檢定工作中遺漏、過期未檢的現(xiàn)象發(fā)生。

3.6科室綜合管理

對科室內(nèi)各項事務(wù)進(jìn)行管理，主要包括人員管理、考勤管理、獎金分配管理、值班管理、獲獎情況管理、學(xué)習(xí)和培訓(xùn)管理和科研論文管理等，主要用于記錄各項信息，便于查詢和統(tǒng)計。

4系統(tǒng)的特色及優(yōu)勢

4.1緊密結(jié)合軍隊相關(guān)法律法規(guī)

本系統(tǒng)在流程的設(shè)計中緊密結(jié)合軍隊相關(guān)法律法規(guī)，將各項管理規(guī)定中的相關(guān)信息有效地融入程序中。在采購管理、大型設(shè)備管理、淘汰與報廢管理、維修管理、計量與質(zhì)控管理等等模塊中均有體現(xiàn)。既保證了本系統(tǒng)能與實(shí)際工作相結(jié)合，又嚴(yán)格按照規(guī)定流程來指導(dǎo)工作，確保了工作的順利進(jìn)行，做到了有法可依，有據(jù)可循。

4.2與軍衛(wèi)一號系統(tǒng)數(shù)據(jù)相融合

軍衛(wèi)系統(tǒng)中物資管理系統(tǒng)和固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)是軍衛(wèi)一號對耗材、試劑和設(shè)備進(jìn)行的全面管理，為了避免重復(fù)錄入，能讓醫(yī)學(xué)工程科管理系統(tǒng)與軍衛(wèi)中的系統(tǒng)相兼容，本系統(tǒng)制作了相應(yīng)的數(shù)據(jù)接口和導(dǎo)入模塊，并與軍衛(wèi)一號維護(hù)人員溝通聯(lián)系，共同完成了直接對軍衛(wèi)一號中數(shù)據(jù)庫進(jìn)行查詢并根據(jù)需要進(jìn)行標(biāo)記的功能，從而能對耗材和試劑管理中的數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)施的查詢和統(tǒng)計，對設(shè)備管理中的設(shè)備卡片進(jìn)行直接導(dǎo)出和調(diào)用，在沒有加重任何工作量的情況下，有效地將幾套系統(tǒng)同時運(yùn)轉(zhuǎn)起來。同時，針對軍衛(wèi)一號中的管理程序進(jìn)行了參考和借鑒，對其中不便的地方進(jìn)行了改進(jìn)，令本程序容易上手，盡可能的方便了工作。

4.3全科室全面管理及監(jiān)控

本系統(tǒng)涵蓋了醫(yī)學(xué)工程科所有工作內(nèi)容，并將科室內(nèi)部管理融入其中，對科室各個職員的工作都包括進(jìn)來，并對其工作進(jìn)行了記錄，不但有助于日后查詢統(tǒng)計，同時也以程序化的手段對各部門人員進(jìn)行了管理和規(guī)范，令醫(yī)學(xué)工程科的工作有條不紊，一切按流程辦理，有助于養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，促進(jìn)醫(yī)工科工作的開展。

4.4權(quán)限分級設(shè)置，責(zé)任明確

基于（B/S）的技術(shù)構(gòu)架，網(wǎng)頁訪問和操作的設(shè)計使用本系統(tǒng)變得簡單方便，多樣化權(quán)限的設(shè)置不但明確了各人的職責(zé)與權(quán)力，也使醫(yī)學(xué)工程的所有人都能進(jìn)行操作和使用。同時，依靠院內(nèi)網(wǎng)的服務(wù)器架設(shè)，臨床科室也可對其進(jìn)行訪問，查詢其科室設(shè)備維修保養(yǎng)，淘汰報廢以及專管共用設(shè)備借用情況，簡化了大量往日設(shè)備查詢的工作。

4.5功能多樣，使用方便

本系統(tǒng)主要核心還是對設(shè)備的全生命周期的管理，通過對設(shè)備設(shè)定唯一的檔案號，由系統(tǒng)進(jìn)行關(guān)聯(lián)，在任何設(shè)備管理相關(guān)界面，只要對檔案號進(jìn)行輸入，便可迅速調(diào)用該設(shè)備的所有相關(guān)信息。查詢系統(tǒng)和自動匹配系統(tǒng)能迅速快捷的找到所需查詢的內(nèi)容，統(tǒng)計系統(tǒng)更可方便直觀的了解到從微觀到宏觀的各項信息，為所有使用者提供了便利。

5結(jié)束語

作為醫(yī)療質(zhì)量體系的重要一環(huán)，設(shè)備、器械、耗材的質(zhì)量管理是醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科的核心工作，醫(yī)學(xué)工程科綜合管理信息系統(tǒng)的實(shí)施是建立在現(xiàn)代管理理論不斷發(fā)展完善和醫(yī)院管理信息化的基礎(chǔ)上的[9]，使得醫(yī)學(xué)工程科各項工作進(jìn)入到動態(tài)管理和優(yōu)化型綜合管理的新階段。隨著醫(yī)院信息化管理的進(jìn)一步深入，醫(yī)學(xué)工程科全面技術(shù)管理的信息化必將逐步推進(jìn)，其在醫(yī)院管理中的巨大作用也將不斷顯現(xiàn)。