催眠暗示調(diào)節(jié)兒童厭食偏食調(diào)研論文

時(shí)間:2022-04-29 04:30:00

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催眠暗示調(diào)節(jié)兒童厭食偏食調(diào)研論文

編者按:本文主要從對(duì)象和方法;結(jié)果;討論進(jìn)行論述。其中,主要包括:在我國(guó)城市中以兒童厭食偏食為主訴求醫(yī)問藥者較多、治療前先向患兒家長(zhǎng)說(shuō)明催眠治療的目的、意義和方法,以解除家長(zhǎng)的疑慮、治療在安靜、整潔、光線暗淡的室內(nèi)進(jìn)行、測(cè)定催眠深度標(biāo)準(zhǔn)順序排列、療效評(píng)價(jià)、本組104例用催眠術(shù)進(jìn)行催眠誘導(dǎo),58例達(dá)記憶支配期、少數(shù)患兒由于一些文化因素認(rèn)為自己過胖、傷食所致,兒童對(duì)喜歡的食物過分貪吃,導(dǎo)致消化系統(tǒng)損害、注意力轉(zhuǎn)移、父母嬌寵,長(zhǎng)期強(qiáng)迫兒童進(jìn)食自已認(rèn)為有營(yíng)養(yǎng)的食物或長(zhǎng)期放任兒童挑肥減瘦的不良飲食習(xí)慣、過分關(guān)注兒童的進(jìn)食、催眠治療兒童厭食偏食療效顯著、快速,易被兒童接受等。具體請(qǐng)?jiān)斠姟?/p>

【摘要】目的:探討兒童厭食偏食的治療方法。方法:對(duì)104例厭食偏食兒童進(jìn)行催眠暗示治療,并隨訪觀察治療效果。結(jié)果治愈51例,好轉(zhuǎn)48例,無(wú)效5例。總有效率95.2%。結(jié)論催眠治療療效顯著、快速,易被兒童接受。

在我國(guó)城市中以兒童厭食偏食為主訴求醫(yī)問藥者較多。目前無(wú)理想的治療方法。近幾年來(lái)我們?cè)囉么呙忒煼▽?duì)104例患兒進(jìn)行了導(dǎo)正,取得了顯著的效果,現(xiàn)報(bào)告如下:

1對(duì)象和方法

一、對(duì)象:隨機(jī)選取104例厭食偏食兒童為對(duì)象,其中男40例,女64例,年齡5~12歲,均為城市獨(dú)生子女。厭食診斷標(biāo)準(zhǔn)為:①有意減少進(jìn)食量;②體重減輕;③兒童發(fā)育遲滯;④并非由器質(zhì)性病變引發(fā)[1]。偏食常為厭食的伴隨表現(xiàn),即只進(jìn)食少數(shù)幾種食物。

二、方法

1.治療前先向患兒家長(zhǎng)說(shuō)明催眠治療的目的、意義和方法,以解除家長(zhǎng)的疑慮,然后和家長(zhǎng)一起做好兒童的工作。同時(shí)還有意讓患兒看其他兒童催眠治療的情形,爭(zhēng)取患兒的充分合作。

2.治療在安靜、整潔、光線暗淡的室內(nèi)進(jìn)行?;純浩脚P在床上,雙臂放在身體兩側(cè),松解衣鈕褲帶,囑患兒閉上雙眼,慢慢地呼吸。靜臥數(shù)分鐘后,施術(shù)者以單調(diào),柔和、清晰而堅(jiān)定的言語(yǔ)誘導(dǎo)其進(jìn)入催眠狀態(tài),根據(jù)其癥狀特點(diǎn)以事先編好的暗示性語(yǔ)句進(jìn)行治療。對(duì)合作的兒童開始聲音略低一些,對(duì)不合作的可適當(dāng)提高語(yǔ)音刺激量。隨催眠過程的進(jìn)展,聲音可逐漸轉(zhuǎn)低,節(jié)奏放慢,通常每周治療2次,本組作3~8次不等。

3.測(cè)定催眠深度標(biāo)準(zhǔn)順序排列為:第一期,運(yùn)動(dòng)支配期(淺度),第二期,感覺支配期(中度),第三期,記憶支配期(深度)[2]。

4.療效評(píng)價(jià)。治愈:能按時(shí)正常進(jìn)餐,進(jìn)餐在半小時(shí)內(nèi)完成,進(jìn)食主、副食合理,不偏食,每餐進(jìn)食主、副食約100克以上,療效持續(xù)時(shí)間6個(gè)月以上;好轉(zhuǎn):能按時(shí)進(jìn)餐,食量增加,進(jìn)餐時(shí)間縮短,偏食狀況改善,但未能完全糾正,療效持續(xù)時(shí)間6個(gè)月以上;無(wú)效:厭食偏食情況與治療前相同或無(wú)明顯改觀。

2結(jié)果

本組104例用催眠術(shù)進(jìn)行催眠誘導(dǎo),58例達(dá)記憶支配期,39例達(dá)感覺支配期,5例僅停留在運(yùn)動(dòng)支配期,2例未能真正進(jìn)入催眠狀態(tài)。在療效方面,治愈者51例,好轉(zhuǎn)者48例,無(wú)效者5例(其中3例只達(dá)到運(yùn)動(dòng)支配期、2例未進(jìn)入催眠狀態(tài)),總有效率為95.2%。本組有效的兒童在首次催眠后均能吃平素最不喜歡的常見主、副食,且吃得很快。對(duì)治愈者中的38例,在治療結(jié)束后1月~1年中進(jìn)行隨訪,其中28例療效鞏固,10例6個(gè)月后稍有退步,但仍較治療前為佳。

典型病例:

例1,周某,男,6歲,自出生后一直以裝入奶瓶中的牛奶為主要食物,4歲后吃少許水果、點(diǎn)心,從不吃飯菜,身體日漸消瘦,出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良征象。家長(zhǎng)到處求醫(yī)問藥并采取哄誘,“高壓”等手段,均無(wú)法改變患兒的這一不良行為。第一次施術(shù)時(shí),患兒很快進(jìn)入深催眠狀態(tài),根據(jù)其特點(diǎn)進(jìn)行暗示治療,在施術(shù)后即能按施術(shù)者的指令吃家人帶來(lái)的飯菜。自第一次治療后,一日三餐均和家人一起進(jìn)餐,不再偏食,后又經(jīng)5次治療而愈,半年后隨訪,療效鞏固。

例2,徐某,男,5歲,自3歲起不正常吃飯,進(jìn)餐時(shí)注意力不集中,一口飯含在口中不往下咽,通常每次進(jìn)餐要1小時(shí)以上,且不吃雞蛋,肉類及其制品等。每次進(jìn)餐家長(zhǎng)總以講故事,買玩具,看電視或其它哄誘手段作為交換條件。在第一次施術(shù)過程中,患兒按施術(shù)者的指令吃了一只煮雞蛋和一只小肉包,當(dāng)日晚餐只花了20分鐘左右,還吃了一塊排骨。自第一次治療后,患兒每次進(jìn)餐一般和家長(zhǎng)同時(shí)結(jié)束,不再偏食,后又經(jīng)3次治療而愈。半年~1年后隨訪療效鞏固。

3討論

一般認(rèn)為,產(chǎn)生厭食偏食的原因大致有5類:①少數(shù)患兒由于一些文化因素認(rèn)為自己過胖(雖然檢查體重都在正常范圍內(nèi)),會(huì)使他人對(duì)自己產(chǎn)生不漂亮、不苗條的不良看法而主動(dòng)節(jié)食,日久形成厭食。此種類型常見于女孩,其日趨低齡化的報(bào)導(dǎo)已很普遍。②傷食所致,兒童對(duì)喜歡的食物過分貪吃,導(dǎo)致消化系統(tǒng)損害,從此思想上對(duì)該食物產(chǎn)生厭惡性。③注意力轉(zhuǎn)移,本該進(jìn)食之時(shí)被其它事情如玩具,電視,學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)太重等吸引了注意力,而家長(zhǎng)對(duì)這些情況未采取解決辦法。④父母嬌寵,長(zhǎng)期強(qiáng)迫兒童進(jìn)食自已認(rèn)為有營(yíng)養(yǎng)的食物或長(zhǎng)期放任兒童挑肥減瘦的不良飲食習(xí)慣,這與家長(zhǎng)借飲食來(lái)表示自己對(duì)下一代的情感和關(guān)心的傳統(tǒng)習(xí)慣有關(guān)。⑤過分關(guān)注兒童的進(jìn)食,以反復(fù)誘導(dǎo),給予獎(jiǎng)勵(lì)或威脅的手段強(qiáng)迫進(jìn)食,這反而會(huì)減低攝食中樞的興奮性,導(dǎo)致厭食。以上原因都是心理障礙現(xiàn)象[3];因此糾正兒童已養(yǎng)成的不良習(xí)慣是治療兒童厭食偏食行為的關(guān)鍵。但強(qiáng)制矯正已形成的不良習(xí)慣往往效果較差,且不鞏固。而采用催眠療法則可奏效。這可能因?yàn)閮和且粋€(gè)人一生中接受能力最強(qiáng)時(shí)期,感受力特別強(qiáng),醫(yī)生“伯伯、叔叔”們所說(shuō)的一切,在他們看來(lái)都是絕對(duì)的真理,具有無(wú)上的權(quán)威。根據(jù)這一特點(diǎn),兒童心理障礙的矯治在催眠治療下會(huì)產(chǎn)生神奇療效。本組資料表明,催眠治療兒童厭食偏食療效顯著、快速,易被兒童接受。

催眠治療是通過積極的暗示去控制人們心身狀態(tài)和行為的一種心理療法。其治療厭食偏食的原理為:原先兒童厭惡某些食物的觀念已經(jīng)形成為“潛意識(shí)”,而我們平時(shí)無(wú)論對(duì)兒童是勸說(shuō),還是哄騙,打罵,命令,要想他們吃不愿吃的東西,這些都是作用在兒童的意識(shí)中,兩種不同的觀念相互沖突,多半是“潛意識(shí)”起最后的決定作用,而在催眠狀態(tài)下,可用治療性言語(yǔ)指令調(diào)整患兒潛意識(shí)領(lǐng)域,刺激其大腦中樞建立新的“興奮中心”,調(diào)節(jié)和抑制不良行為,從而消除由于不良習(xí)慣所造成的兒童厭食偏食行為,以達(dá)到治療目的[4,5]。

參考文獻(xiàn)

1沈漁主編.精神病學(xué).第三版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1994:732~733.

2藤本正雄.催眠術(shù).北京:中國(guó)卓越出版公司,1989:99.

3陶國(guó)泰.獨(dú)生與非獨(dú)生子女的家庭背景和行為型式.中華神經(jīng)精神科雜志,1986,19(6):321~322.

4傅安球.實(shí)用催眠心理療法.上海:上海人民出版社,1995:142.

5杜文東,陳力.醫(yī)學(xué)心理學(xué).重慶:重慶大學(xué)出版社,1998:136.