導(dǎo)語：藥學(xué)干預(yù)對中藥注射劑的影響一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1資料與方法

1.1一般資料。選取我院藥學(xué)干預(yù)前2016年1月～2016年12月與藥學(xué)干預(yù)后2017年1月～2017年12月各自接收的45例使用中藥注射劑治療的門診或住院部患者為對照組與干預(yù)組，所有病例的處方信息均完善，對此次研究知情同意。其中對照組男27例，女18例；年齡3～83歲，平均（49.32±7.65）歲；干預(yù)組男25例，女20例，年齡2～84歲，平均（47.75±8.65）歲。兩組病例的基線資料比較差異不大，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。1.2方法。對照組實施常規(guī)對癥治療，臨床藥師未介入患者的臨床用藥中，干預(yù)組則在常規(guī)對癥治療基礎(chǔ)上又給予藥學(xué)干預(yù)，具體如下：1.2.1做好用藥統(tǒng)計工作全面了解醫(yī)院中藥注射劑的應(yīng)用現(xiàn)狀，詳細統(tǒng)計、登記每月的中藥注射劑采購數(shù)量及臨床使用情況，特別是對參麥注射劑、血塞通注射劑及丹參川芎嗪注射劑等臨床使用量較大，不良反應(yīng)發(fā)生率較高的中藥注射劑的使用分布情況需精確統(tǒng)計，總結(jié)其臨床應(yīng)用頻率，以便可以第一時間確定患者用藥后不良反應(yīng)的發(fā)生原因，了解是否存在用藥劑量不合理、配伍禁忌等問題，將其統(tǒng)計結(jié)果作為依據(jù)，嚴格控制臨床用藥劑量，確保用藥合理性，避免患者產(chǎn)生依賴性。1.2.2加強監(jiān)管力度組建一支藥學(xué)相關(guān)監(jiān)管小組，對中藥注射劑的臨床使用情況進行合理監(jiān)督，定期抽查各類中藥注射劑的臨床應(yīng)用情況。監(jiān)管時，需及時發(fā)現(xiàn)臨床藥師用藥的合理性與不合理性，并將不合理現(xiàn)象及時反饋給對應(yīng)科室，要求及時改正，避免同類問題再次發(fā)生。1.2.3參與患者的用藥決策鼓勵臨床藥師參與查房，全面評估患者病情，對患者的用藥方案提供有效建議，協(xié)助醫(yī)師確定最佳的用藥方案，確保用藥的高精度。加強對患者的用藥宣教，為患者及醫(yī)務(wù)人員提供全面的藥學(xué)服務(wù)指導(dǎo)，對其用藥疑惑及時給予解釋、說明。并完善用藥評價體系，對患者用藥后的療效及時進行觀察，若見效較慢或無效，需與臨床醫(yī)師討論更方藥物種類或更改劑量，保證用藥效果。1.2.4加強用藥不良反應(yīng)監(jiān)測大多患者在治療時會同時使用多類藥物，在為患者進行中藥注射劑治療時，需加強對其用藥監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)患者用藥不良反應(yīng)的發(fā)生先兆，確定其不良反應(yīng)與中藥注射劑的關(guān)聯(lián)性，若關(guān)聯(lián)性為“肯定”，則需及時上報上級部門，并對患者的血液、唾液以及排泄物實施全面檢查，密切觀察不良反應(yīng)的轉(zhuǎn)變情況，并給予對應(yīng)處理。1.2.5加強宣傳力度加強對醫(yī)務(wù)人員的中藥注射劑相關(guān)知識培訓(xùn)，針對常見中藥注射劑的不合理使用情況進行宣傳，讓醫(yī)務(wù)人員明確各類中藥注射劑的用法用量及配伍禁忌等注意事項。培訓(xùn)期間，對醫(yī)務(wù)人員進行定期考核，并將其與績效相掛勾。1.3觀察指標。觀察比較藥學(xué)干預(yù)前后中藥注射劑的不合理用藥情況、不良反應(yīng)發(fā)生率。1.4統(tǒng)計學(xué)方法。采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者使用中藥注射劑的不合理發(fā)生率。藥學(xué)干預(yù)后，干預(yù)組的不合理用藥發(fā)生率為11.11%，顯著低于對照組的28.89%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。2.2兩組患者使用中藥注射劑的不良反應(yīng)發(fā)生率。藥學(xué)干預(yù)后，干預(yù)組僅有1例出現(xiàn)皮疹皮癢，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.22%；對照組有2例出現(xiàn)皮疹皮癢，2例惡性、乏力，1例過敏性休克，1例心動過速，不良反應(yīng)發(fā)生率為13.33%，差異經(jīng)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

中藥注射劑不同于傳統(tǒng)的口服中草藥，可直接將其注入人體內(nèi)，有效提高藥物利用度，吸收更為迅速，見效更快，為此受到臨床的一致認可，中藥注射劑種類高達134種，隨著其種類及臨床使用量的不斷增大，且用藥后不良反應(yīng)的發(fā)生率也不斷上升，不但影響用藥效果，嚴重時還會危及患者生命[2]。中藥注射劑的有效成份十分復(fù)雜，其不良反應(yīng)的發(fā)生與諸多因素相關(guān)，除了藥物本身因素外，用藥劑量不當、重復(fù)用藥、靜脈滴速過快等不合理使用藥物是導(dǎo)致其不良反應(yīng)發(fā)生的主要因素，需引起臨床足夠的重視[3]。本次研究中對干預(yù)組實施藥學(xué)干預(yù)后，干預(yù)組的不合理用藥發(fā)生率為11.11%，顯著低于對照組的28.89%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.22%，顯著低于對照組的13.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。研究中我們先做好用藥統(tǒng)計工作，全面登記臨床中藥注射劑的使用分布情況，可以第一時間發(fā)現(xiàn)不合理用藥現(xiàn)象及不良反應(yīng)的發(fā)生原因，為臨床合理用藥提供依據(jù)；組建一支藥學(xué)相關(guān)監(jiān)管小組，加強對中藥注射劑的監(jiān)管力度，可以有效降低不合理用藥現(xiàn)象，避免同類現(xiàn)象二次發(fā)生；參與患者的用藥決策，密切觀察用藥療效，可以有效提高用藥效果，確保用藥的高精度；加強用藥不良反應(yīng)監(jiān)測，可以第一時間發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)的發(fā)生先兆，確定其與中藥注射劑的關(guān)聯(lián)性，并給予處理，有效保證用藥安全性；加強宣傳培訓(xùn)力度，有效提高醫(yī)務(wù)人員的中藥注射劑相關(guān)知識認識情況，保證用藥合理性?？偟膩碚f，對中藥注射劑實施藥學(xué)干預(yù)，可以有效保證中藥注射劑的使用合理性，降低其不良反應(yīng)發(fā)生，值得推薦。

參考文獻

[1]張美玲.藥學(xué)干預(yù)在中藥注射劑合理應(yīng)用中的作用[J].中國臨床藥學(xué)雜志,2016,25(02):113-116.

[2]亢衛(wèi)華,平貫芳,崔李平,等.196例中藥制劑不良反應(yīng)分析與原因探討[J].中成藥,2016,38(8):1878-1880.

[3]趙志剛,陳亞軍.中藥注射液不良反應(yīng)的發(fā)生原因及預(yù)防措施[J].西部中醫(yī)藥,2014,27(10):58-59.

作者:馮佳媛 單位:內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)