導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)學(xué)研發(fā)經(jīng)費(fèi)去向及經(jīng)濟(jì)活動(dòng)研究一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

研究與發(fā)展（R&D）經(jīng)費(fèi)占GDP比重是一組國(guó)際通用的、用于衡量一個(gè)國(guó)家科技活動(dòng)規(guī)模及科技投入強(qiáng)度的重要指標(biāo)。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，研究醫(yī)學(xué)研發(fā)經(jīng)費(fèi)總量與流向，對(duì)衡量醫(yī)學(xué)研發(fā)活動(dòng)的投入強(qiáng)度及指導(dǎo)合理投入具有重要意義。醫(yī)學(xué)研發(fā)活動(dòng)經(jīng)費(fèi)投入是否合理，要看是否有助于解決醫(yī)學(xué)問(wèn)題，通過(guò)成本效益分析了解投入是否具有較高的配置效率。醫(yī)學(xué)研發(fā)活動(dòng)經(jīng)費(fèi)流向研究可以作為對(duì)醫(yī)學(xué)研發(fā)活動(dòng)資源配置進(jìn)行調(diào)控的手段，找到以往醫(yī)學(xué)研究中被忽視的領(lǐng)域，制定合理的醫(yī)學(xué)政策，將資金投入最迫切需要解決的醫(yī)學(xué)問(wèn)題。

1997年6月，WHO第一屆醫(yī)學(xué)研究全球論壇提出需要在中低收入國(guó)家開(kāi)展醫(yī)學(xué)資源流向情況的收集、分析和公布，并發(fā)現(xiàn)這些國(guó)家迫切需要解決的醫(yī)學(xué)問(wèn)題。1998年，醫(yī)學(xué)研究全球論壇組織的“資源流向計(jì)劃”啟動(dòng)，旨在通過(guò)建立、收集全球醫(yī)學(xué)研究經(jīng)費(fèi)流向情況的資料來(lái)改善醫(yī)學(xué)研發(fā)活動(dòng)重點(diǎn)的設(shè)置。

我國(guó)從1981年開(kāi)始較為系統(tǒng)地收集科技統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，直到2000年才開(kāi)始通過(guò)研究機(jī)構(gòu)的《科技統(tǒng)計(jì)年報(bào)表》統(tǒng)計(jì)研發(fā)活動(dòng)經(jīng)費(fèi)。經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織與聯(lián)合國(guó)教科文組織對(duì)研究與發(fā)展活動(dòng)采用以下定義：“為了增加知識(shí)的總量所進(jìn)行的、包含創(chuàng)造性工作的、系統(tǒng)性的研究和試驗(yàn)發(fā)展活動(dòng)，這些知識(shí)包括人類、文化和社會(huì)方面，以及運(yùn)用這些知識(shí)去設(shè)計(jì)新的應(yīng)用”。主要通過(guò)以下四種方式對(duì)醫(yī)學(xué)研發(fā)活動(dòng)進(jìn)行分類。按活動(dòng)類型分類。根據(jù)研發(fā)活動(dòng)的類型，OECD將研發(fā)活動(dòng)分為基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究、試驗(yàn)發(fā)展?；A(chǔ)研究是指為了獲得有關(guān)各種現(xiàn)象的和能夠觀察到的事實(shí)的基本原理的新知識(shí)，不以任何專門或具體的應(yīng)用和使用為目的，而進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)性和理論性的工作；應(yīng)用研究指為獲得新知識(shí)而進(jìn)行的創(chuàng)造性研究，它主要是針對(duì)某一特定的實(shí)際應(yīng)用目的或目標(biāo)；試驗(yàn)發(fā)展指利用從基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究和實(shí)際經(jīng)驗(yàn)所獲得的現(xiàn)有知識(shí)，為產(chǎn)生新的產(chǎn)品、材料和裝置，建立新的工藝、系統(tǒng)和服務(wù)，以及對(duì)已產(chǎn)生和建立的上述各項(xiàng)作本質(zhì)性的改進(jìn)而進(jìn)行的系統(tǒng)性工作。按學(xué)科分類。醫(yī)學(xué)研發(fā)活動(dòng)所包含的學(xué)科領(lǐng)域在過(guò)去10年已經(jīng)逐步擴(kuò)展到衛(wèi)生科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、管理科學(xué)。按照OECD的分類，醫(yī)學(xué)科學(xué)是科技領(lǐng)域所包含的六個(gè)主要領(lǐng)域（自然科學(xué)、工程技術(shù)科學(xué)、醫(yī)學(xué)科學(xué)、農(nóng)業(yè)科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、人類學(xué)）之一。醫(yī)學(xué)科學(xué)包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生科學(xué)。

EUROSTAT將人類健康保護(hù)與促進(jìn)的研究分為10類，即一般研究，醫(yī)學(xué)研究、醫(yī)院醫(yī)療、外科學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)，生物醫(yī)學(xué)工程和內(nèi)科學(xué)，職業(yè)醫(yī)學(xué)，營(yíng)養(yǎng)和食品衛(wèi)生，藥物濫用和成癮性，社會(huì)醫(yī)學(xué)，醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)和醫(yī)療保健組織，以及其他醫(yī)學(xué)研究。

WHO衛(wèi)生研發(fā)委員會(huì)的表述是：“醫(yī)學(xué)研究跨越許多學(xué)科，包括醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、社會(huì)和管理科學(xué)。”依據(jù)相似的框架，WHO衛(wèi)生研究特別委員會(huì)將衛(wèi)生研發(fā)活動(dòng)分為“生物醫(yī)學(xué)、人口學(xué)、醫(yī)學(xué)政策科學(xué)”三類。生物醫(yī)學(xué)包括所有戰(zhàn)略性的、生物學(xué)的、醫(yī)學(xué)的、臨床方面的研究，以及生物醫(yī)學(xué)產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)；人口學(xué)包括流行病學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)和行為醫(yī)學(xué)；醫(yī)學(xué)政策學(xué)包括衛(wèi)生政策研究、醫(yī)學(xué)體制研究和醫(yī)學(xué)服務(wù)研究。

按研究實(shí)施者和受益者分類。OECD把研究實(shí)施者分成國(guó)家和經(jīng)濟(jì)部門兩類，經(jīng)濟(jì)部門再分為公有、私有、國(guó)外三部分；醫(yī)學(xué)研發(fā)委員會(huì)提出基本的國(guó)家醫(yī)學(xué)研究的概念是從實(shí)施者、受益者兩方面考慮研究情況。

當(dāng)前，我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入以防治急性傳染病的“第一次醫(yī)學(xué)革命”和以防治慢性非傳染性疾病的“第二次醫(yī)學(xué)革命”并存的新時(shí)期。我國(guó)沿海地區(qū)與中西部地區(qū)，城市與農(nóng)村所面臨的醫(yī)學(xué)問(wèn)題存在很大差異。因此，如何提高醫(yī)學(xué)研發(fā)資源配置的公平性，重視弱勢(shì)群體的健康需求，已經(jīng)成為一個(gè)突出的矛盾。我們必需根據(jù)所面臨的實(shí)際情況，設(shè)置我國(guó)醫(yī)學(xué)研發(fā)重點(diǎn)，提高醫(yī)學(xué)研發(fā)資源的配置效率。建立醫(yī)學(xué)研發(fā)活動(dòng)經(jīng)費(fèi)流向的經(jīng)常性監(jiān)測(cè)機(jī)制對(duì)于促進(jìn)醫(yī)學(xué)研發(fā)資源的合理配置將會(huì)起到至關(guān)重要的作用。只有這樣，才能適時(shí)調(diào)整醫(yī)學(xué)研發(fā)資源的配置失衡，從而避免重復(fù)投資，避免忽視弱勢(shì)群體所面臨的醫(yī)學(xué)問(wèn)題。從2000年開(kāi)始，由科技部、國(guó)家統(tǒng)計(jì)局牽頭，國(guó)務(wù)院有關(guān)部門參加，聯(lián)合在全國(guó)進(jìn)行“全社會(huì)R&D資源清查”工作。調(diào)查對(duì)象包括各級(jí)政府部門所屬研究與發(fā)展機(jī)構(gòu)、各大中型工業(yè)企業(yè)、高等院校的研發(fā)機(jī)構(gòu)和各科學(xué)技術(shù)管理機(jī)關(guān)。由于實(shí)施醫(yī)學(xué)研發(fā)活動(dòng)的機(jī)構(gòu)眾多，而我國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)存在的行業(yè)條塊分割問(wèn)題，難以對(duì)所有實(shí)施醫(yī)學(xué)研發(fā)活動(dòng)的機(jī)構(gòu)實(shí)施統(tǒng)計(jì)，如各地區(qū)公立醫(yī)院、醫(yī)學(xué)軍事院校及附屬醫(yī)院、藥廠企業(yè)等均沒(méi)有被納入科技統(tǒng)計(jì)范疇。

因此，難以對(duì)我國(guó)衛(wèi)生研發(fā)活動(dòng)經(jīng)費(fèi)流向的實(shí)際情況進(jìn)行全面的考量。為了建立經(jīng)常性的醫(yī)學(xué)研發(fā)活動(dòng)經(jīng)費(fèi)監(jiān)測(cè)機(jī)制，必需有專門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)實(shí)施統(tǒng)計(jì)調(diào)查工作。在我國(guó)實(shí)施醫(yī)學(xué)研發(fā)活動(dòng)經(jīng)費(fèi)監(jiān)測(cè)，具有比較良好的基礎(chǔ)，可以利用現(xiàn)有醫(yī)學(xué)研發(fā)機(jī)構(gòu)的科技統(tǒng)計(jì)年報(bào)數(shù)據(jù)。對(duì)于未納入科技統(tǒng)計(jì)范疇的醫(yī)學(xué)研發(fā)活動(dòng)實(shí)施單位，在條件成熟的情況下納入科技統(tǒng)計(jì)年報(bào)范圍。同時(shí)，進(jìn)一步完善科技統(tǒng)計(jì)年報(bào)中關(guān)于R&D經(jīng)費(fèi)的調(diào)查，注重統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的國(guó)際接軌度，以便國(guó)家間的比較。