我國高等藥學(xué)教育論文

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我國高等藥學(xué)教育論文

1國外藥學(xué)教育的發(fā)展現(xiàn)狀

1.1美國的臨床藥學(xué)教育

美國臨床藥學(xué)教育是由以化學(xué)模式為主的傳統(tǒng)藥學(xué)教育逐漸過渡到以臨床藥學(xué)為主的現(xiàn)代藥學(xué)教育模式[1]。美國臨床藥學(xué)的發(fā)展歷經(jīng)了4個階段:20世紀(jì)50年代以前,以化學(xué)模式為主的傳統(tǒng)藥學(xué)教育階段;20世紀(jì)50至60年代,臨床藥學(xué)的起步階段,Purdue大學(xué)名譽校長Elliott領(lǐng)導(dǎo)的研究小組提出設(shè)立6年制藥學(xué)博士(Pharm.D)學(xué)位的建議,并于20世紀(jì)50年代率先將入門課程轉(zhuǎn)為Pharm.D,要求同時有臨床理論知識與實踐經(jīng)驗;20世紀(jì)70至80年代,爭論聲中不斷發(fā)展的時期,從提出建立Pharm.D學(xué)位開始,支持者和反對者之間的爭論持續(xù)了幾十年,1989年美國藥學(xué)教育部(ACPE)建議在2000年前將Pharm.D作為唯一的入門專業(yè)學(xué)位;現(xiàn)階段的臨床藥學(xué)教育已經(jīng)全面實施6年制的Pharm.D教育模式。擁有Pharm.D學(xué)位的學(xué)者可有以下3種出路:第一,直接參加工作或做臨床藥師,在藥學(xué)院校從事教學(xué)或研究;第二,進(jìn)入一般醫(yī)學(xué)教育(post-graduateyear,PGY)繼續(xù)教育體系跟隨帶教老師在臨床做1~2年的住院藥師;第三,繼續(xù)攻讀Pharm.D[2]。

1.2英國的藥學(xué)教育

英國的醫(yī)學(xué)與藥學(xué)之間有著相對的獨立性,其招生、教育、就業(yè)都各不相同。醫(yī)師負(fù)責(zé)診斷、開處方,藥劑師負(fù)責(zé)審核,并確認(rèn)患者是否適用、是否需要調(diào)整。在教育方面,英國所有的藥學(xué)院都采用統(tǒng)一的學(xué)制,即4年制本碩連讀。大一的學(xué)習(xí)基本上是學(xué)生啟蒙教育,接受的課程教育幾乎都是各類基礎(chǔ)學(xué)科,包括有機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)、生理學(xué)等。大二的教育直接進(jìn)入專業(yè)課程,如臨床藥學(xué)、細(xì)胞治療、藥劑學(xué)等,不僅要求學(xué)生對藥學(xué)原理的理解,也要接觸一些藥物臨床應(yīng)用的案例。大三的課程在大二的基礎(chǔ)上增加了廣度和深度,并設(shè)立了藥物設(shè)計及選修課程,選修的內(nèi)容與大四的研究項目息息相關(guān)。大四上半年,學(xué)生會跟隨導(dǎo)師做課題,在學(xué)期末完成長達(dá)15000字的學(xué)術(shù)論文;下半年繼續(xù)大四的課程,包括癌癥治療、工業(yè)制藥、干細(xì)胞治療等。在英國,每個藥學(xué)院畢業(yè)想成為藥劑師的人都必須在英國皇家藥劑師協(xié)會規(guī)定培訓(xùn)地點工作1年,才能參加藥劑師職業(yè)考試。只有通過了考試,才能被冠以藥劑師的稱號,且有資格負(fù)責(zé)各種藥物零售及監(jiān)管[3]。

1.3日本的藥學(xué)教育

2004年,日本國會通過了文部科學(xué)省與厚生勞動省分別就高等藥學(xué)教育和國家藥劑師考試提交的法律修正案。修正案規(guī)定,全國國立、公立大學(xué)藥學(xué)院從2006年4月1日起,改革原藥學(xué)4年制本科教育,設(shè)置6年制及新4年制兩種獨立的本科藥學(xué)教育學(xué)制。6年制的目標(biāo)是培養(yǎng)能夠在不斷發(fā)展的醫(yī)療領(lǐng)域擔(dān)任負(fù)責(zé)藥物治療的藥劑師,從事疾病預(yù)防和治療的臨床藥學(xué)工作。6年制畢業(yè)生為本科學(xué)歷,有參加國家藥劑師考試的資格,也可以直接報考博士研究生。新4年制以培養(yǎng)活躍于藥物研發(fā)及生命科學(xué)領(lǐng)域,能起帶頭作用的科研人員、技術(shù)人員和醫(yī)藥情報人員等多種多樣的人才為目標(biāo),在學(xué)習(xí)物理、化學(xué)、生物領(lǐng)域的藥學(xué)基礎(chǔ)的同時,著重培養(yǎng)研究思維和研究能力。這種學(xué)制的學(xué)生被要求能一直攻讀博士學(xué)位,掌握扎實的專業(yè)知識,期待其能夠在世界藥物的研究和開發(fā)領(lǐng)域內(nèi)大顯身手[4]。

1.4法國的藥學(xué)教育

法國目前有24所大學(xué)提供學(xué)制為6年的藥學(xué)教育,其中規(guī)模較大、建院歷史較長的藥學(xué)院有7所。1937年的法令規(guī)定,藥學(xué)教育的學(xué)制為5年,其中最后1年為藥房實習(xí)。自1962年開始,法國對藥學(xué)教育相繼進(jìn)行了3次較大的改革,不但確定了學(xué)習(xí)后期的專業(yè)化,而且規(guī)定了以藥學(xué)博士國家文憑取代藥劑師文憑,學(xué)制也由5年改為6~8年。法國的藥學(xué)教育通常分為3個周期,每個周期為2年。第1、第2周期包括總共4年的理論教育,第3周期為實踐階段,其持續(xù)時間根據(jù)培養(yǎng)的專業(yè)方向而有所差異,并且非常注重藥學(xué)教育在醫(yī)院藥房和工業(yè)界的實踐,以及重視藥學(xué)專業(yè)學(xué)生在藥學(xué)領(lǐng)域的長期學(xué)習(xí)[5]。

2我國藥學(xué)教育的現(xiàn)狀及存在的問題

2.1藥學(xué)院校數(shù)量增加迅速,專業(yè)設(shè)置及擴(kuò)招存在盲目性

據(jù)統(tǒng)計,1950年全國招收高等藥學(xué)專業(yè)的8所院校共有在校生1013人,1965年全國共有藥學(xué)類專業(yè)在校生3807人[6]。到2000年底,有統(tǒng)計數(shù)據(jù)的高等藥學(xué)院校(系)共47所,其中招收本科專業(yè)的院校(系)44所,共招收各專業(yè)本科生6895名,在校本科生20194名,畢業(yè)生3895名[7];2006年畢業(yè)的藥學(xué)類本專科學(xué)生共計11104名,招收藥學(xué)類各專業(yè)函授生7747名,招收藥學(xué)、中藥學(xué)等學(xué)科的碩士、博士生2944名,在校在讀研究生8022名,畢業(yè)研究生1743名[8]??梢钥闯?,我國現(xiàn)代高等藥學(xué)教育雖起步較晚,但發(fā)展較快。由于具有市場需求量大、畢業(yè)生容易就業(yè)等特點,許多高等院校紛紛開設(shè)了藥學(xué)類專業(yè)。在高校擴(kuò)招和自主設(shè)置專業(yè)的政策影響下,生存需求和趨同心理使得很多院校的擴(kuò)招具有一定盲目性。大規(guī)模的擴(kuò)大招生,帶來的直接后果就是畢業(yè)生就業(yè)難的問題。同時,很多新開設(shè)專業(yè)存在培養(yǎng)定位、課程設(shè)置、教學(xué)方法不成熟的現(xiàn)象,培養(yǎng)出的學(xué)生與市場需求存在著很大差距。

2.2高學(xué)歷藥學(xué)人才的培養(yǎng)規(guī)模不斷增加

目前,我國藥學(xué)教育發(fā)展的另一個趨勢是藥學(xué)碩士、博士培養(yǎng)規(guī)模增加[9],每年各高校半數(shù)以上的藥學(xué)本科畢業(yè)生追求考研?!翱佳袩帷睂?dǎo)致研究生培養(yǎng)規(guī)模以較快的速度增長,但研究生培養(yǎng)條件和培養(yǎng)制度的改善卻未跟上,研究生的教育和管理滯后;培養(yǎng)目標(biāo)未體現(xiàn)出層次的差異性,考核制度陳舊,“嚴(yán)進(jìn)寬出”的現(xiàn)象很普遍。許多研究生即使拿到了學(xué)位證,但缺乏創(chuàng)新能力,社會適應(yīng)性差,偏離了我國培養(yǎng)碩士研究生的目標(biāo)[10]。

2.3地區(qū)差異性大,各地辦學(xué)質(zhì)量良莠不齊

當(dāng)前,我國存在不同地區(qū)藥學(xué)水平發(fā)展不平衡的現(xiàn)象,藥學(xué)教育發(fā)展比較好的地區(qū)基本集中在高等教育基礎(chǔ)較好、經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的沿海地區(qū)及中、東部省、市,西部省、市的高等藥學(xué)教育發(fā)展相對滯后。青海、西藏等西部地區(qū)教學(xué)設(shè)施、設(shè)備及專業(yè)人才等方面都存在較大不足,藥學(xué)人才的培養(yǎng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足當(dāng)?shù)厣鐣?jīng)濟(jì)發(fā)展的需求。

2.4缺少實踐能力的培養(yǎng),與社會需求脫節(jié)

藥學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科,實踐性很強(qiáng),藥學(xué)專業(yè)人才必須具備較高的操作水平、較強(qiáng)的動手能力,而不能紙上談兵。目前,我國的藥學(xué)教育總體上還是以學(xué)科為中心,以教師為主導(dǎo),以課堂教學(xué)為主,實習(xí)環(huán)節(jié)中臨床實踐的機(jī)會較少。很多學(xué)生在實習(xí)中無法進(jìn)入關(guān)鍵崗位,難以獲得真正的鍛煉機(jī)會。這樣培養(yǎng)出來的學(xué)生與社會需求嚴(yán)重脫節(jié),學(xué)生進(jìn)入工作崗位后必須先經(jīng)過崗位培訓(xùn)才能開展工作。

3我國高等藥學(xué)教育的發(fā)展對策

3.1加大政府的宏觀調(diào)控力度

政府應(yīng)該組織力量對我國現(xiàn)有高等藥學(xué)院校藥學(xué)人才的數(shù)量、規(guī)格,以及各校藥學(xué)教育水平、畢業(yè)生就業(yè)情況作系統(tǒng)的調(diào)查研究。對于市場已趨于飽和的專業(yè),在招生人數(shù)上采取適當(dāng)?shù)南拗?對于某些新辦專業(yè)辦學(xué)條件不足的院校,政府應(yīng)對其作出適當(dāng)控制。同時,教育部應(yīng)組織教育研究部門建立教學(xué)質(zhì)量評估體系,對全國已開設(shè)藥學(xué)類專業(yè)的院校進(jìn)行評估,以評促建,使全國各藥學(xué)院校在競爭中共同發(fā)展。

3.2加強(qiáng)高學(xué)歷藥學(xué)人才綜合素質(zhì)的培養(yǎng)

首先,招生是保證和提高研究生培養(yǎng)教育質(zhì)量的第一關(guān),抓好研究生生源的質(zhì)量和數(shù)量是研究生培養(yǎng)的基礎(chǔ),學(xué)校應(yīng)該從提高生源質(zhì)量,嚴(yán)把入學(xué)關(guān)做起。其次,在研究生培養(yǎng)過程中必須進(jìn)行全面、全方位的質(zhì)量管理,改善教學(xué)、科研條件,營造良好的學(xué)術(shù)氛圍,按照素質(zhì)教育和創(chuàng)新教育的要求進(jìn)行研究生課程改革,改進(jìn)教學(xué)方案。再次,學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)研究生的思想政治、道德品質(zhì)教育,使他們樹立正確的人生觀和價值觀,師生共同努力,培養(yǎng)出符合社會需求的復(fù)合型高學(xué)歷藥學(xué)人才。

3.3重點扶持欠發(fā)達(dá)地區(qū)高等藥學(xué)院校的發(fā)展

我國西部、邊疆等欠發(fā)達(dá)地區(qū)教育資源短缺,藥學(xué)人才遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了當(dāng)?shù)厣鐣l(fā)展的需求。國家應(yīng)制定相關(guān)的特殊政策,把支持西部地區(qū)發(fā)展藥學(xué)教育列入國家基礎(chǔ)設(shè)施工程之中,專項撥款,重點扶持。也可與中東部發(fā)達(dá)地區(qū)的高等藥學(xué)院校簽訂合作協(xié)議,將學(xué)生送到中東部地區(qū)的學(xué)校實行定向培養(yǎng),欠發(fā)達(dá)地區(qū)的院校集中自己的有限資源辦自己的優(yōu)勢學(xué)科,走適合本地區(qū)需要和反映本地區(qū)實情的特色化發(fā)展之路。

3.4注重學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)

在保證足夠數(shù)量的藥學(xué)理論課的同時,學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)與醫(yī)院的聯(lián)系,讓學(xué)生到藥房與臨床各科參加不同形式的實習(xí);讓學(xué)生走進(jìn)企業(yè),了解企業(yè)藥物生產(chǎn)過程中的具體流程,增加對藥學(xué)的感性認(rèn)識,了解企業(yè)生產(chǎn)過程中的諸多問題和困難,并引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合所學(xué)知識,去解決這些問題。從而有效提高學(xué)生的動手能力和實踐能力,使學(xué)生提前適應(yīng)社會,為下一步找準(zhǔn)職業(yè)方向打下良好的基礎(chǔ)。

4結(jié)語

國外高等藥學(xué)教育的發(fā)展趨勢體現(xiàn)了藥學(xué)事業(yè)發(fā)展對人才的需求趨勢,也揭示了我國高等藥學(xué)教育未來發(fā)展的趨勢。我國高等藥學(xué)院校應(yīng)學(xué)習(xí)他國藥學(xué)教育的成功經(jīng)驗,多角度地思考解決方法,盡快認(rèn)清形勢,明確發(fā)展方向,轉(zhuǎn)變教育觀念,為培養(yǎng)出具有扎實的藥學(xué)基本理論和實踐技能、醫(yī)學(xué)基本知識及相關(guān)自然科學(xué)知識,能夠從事臨床合理用藥、治療藥物檢測、新藥臨床評價及其他藥學(xué)研究等方面工作的復(fù)合型應(yīng)用型藥學(xué)人才而努力。

作者:蔡麗娟鞠愛華工作單位:內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院