導(dǎo)語：鑒于崗位任務(wù)建立高職臨床醫(yī)學(xué)課程一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》（[2006]16號文件）指出：“加大課程建設(shè)與改革的力度，增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)能力。課程建設(shè)與改革是提高教學(xué)質(zhì)量的核心，也是教學(xué)改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)。高等職業(yè)院校要積極與行業(yè)企業(yè)合作開發(fā)課程，根據(jù)技術(shù)領(lǐng)域和職業(yè)崗位（群）的任職要求，參照相關(guān)的職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，改革課程體系和教學(xué)內(nèi)容。建立突出職業(yè)能力培養(yǎng)的課程標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范課程教學(xué)的基本要求，提高課程教學(xué)質(zhì)量?！睘榇宋覀冞M(jìn)行了以下嘗試。

一、根據(jù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展需求，確定本專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)和主要就業(yè)崗位

隨著農(nóng)村和城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展，新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)取得了突破性進(jìn)展。但高學(xué)歷臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才基本都留在了大中城市及縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，極少到基層就業(yè)，造成了常德市近十年來農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生人力資源缺口達(dá)50%以上。

為滿足常德市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，也為了對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)合理定位，湖南常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院（以下簡稱“我院”）成立了由專業(yè)教師、臨床專家組成的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會，通過走訪鄉(xiāng)鎮(zhèn)（村）衛(wèi)生院（室）和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站），進(jìn)行市場調(diào)研、基層醫(yī)務(wù)人員訪談、畢業(yè)生跟蹤調(diào)查，將高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)定位為：培養(yǎng)德、智、體、美全面發(fā)展，具備在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療、健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育等工作的專業(yè)能力，能夠進(jìn)行一般常見病、多發(fā)病等基本醫(yī)療服務(wù)、危重病人現(xiàn)場救治及轉(zhuǎn)診等綜合技能型醫(yī)學(xué)人才。

培養(yǎng)規(guī)格：①專業(yè)能力目標(biāo)：能全面、系統(tǒng)、正確地采集病史；系統(tǒng)、規(guī)范地進(jìn)行體格及精神檢查；規(guī)范書寫病歷；具備較強(qiáng)的臨床思維及表達(dá)能力；臨床常見病、多發(fā)病診斷、處理及預(yù)防能力；急診重癥的初步處理能力；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本能力。社會能力目標(biāo)：具有良好的職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、具備愛傷意識，尊重關(guān)愛就診者；具備團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和計(jì)劃組織協(xié)調(diào)能力；具備良好的口頭和書面表達(dá)能力、人際溝通能力。方法能力目標(biāo)：具有臨床思維能力、自我學(xué)習(xí)能力，合理制定工作計(jì)劃的能力，具備查閱資料、文獻(xiàn)獲取信息的能力，具有較強(qiáng)的分析和處理問題的能力。②主要就業(yè)崗位：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的全科醫(yī)生。

二、剖析職業(yè)崗位，提煉典型工作任務(wù)

典型工作任務(wù)（即典型職業(yè)工作任務(wù)）就是用完整的、有代表性的職業(yè)行動和反映本質(zhì)工作關(guān)系描述的具體的職業(yè)工作。據(jù)此，我院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會深入常德市轄區(qū)內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（村）衛(wèi)生院（室）等50多家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在進(jìn)行充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)師工作崗位進(jìn)行崗位工作任務(wù)剖析，從而提煉出相應(yīng)的典型工作任務(wù)。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)師的工作任務(wù)包含：開展農(nóng)村和城市社區(qū)醫(yī)療，計(jì)劃生育，預(yù)防，保健，康復(fù)及健康教育等。提煉成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)師的典型工作任務(wù)即為：開展常見病、多發(fā)病的診治，能正確進(jìn)行產(chǎn)科處理，診斷和及時處理危急重癥，并適時轉(zhuǎn)診；具備診治常見傳染病和對常見中毒實(shí)施搶救的能力，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供醫(yī)療救治服務(wù)，并適時轉(zhuǎn)診；計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)與咨詢指導(dǎo)，發(fā)放避孕藥具等；社區(qū)衛(wèi)生診斷，傳染病疫情報(bào)告和監(jiān)測，預(yù)防接種，結(jié)核病、艾滋病等重大傳染病預(yù)防，常見傳染病防治，地方病、寄生蟲病防治，健康檔案管理，愛國衛(wèi)生指導(dǎo)等；婦女保健，兒童保健，老年保健等；殘疾康復(fù)，疾病恢復(fù)期康復(fù)，家庭和社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等；衛(wèi)生知識普及，個體和群體的健康管理，重點(diǎn)人群與重點(diǎn)場所健康教育，宣傳健康行為和生活方式等，如表1。

與傳統(tǒng)高等醫(yī)學(xué)教育比較，以上典型工作任務(wù)的提煉，側(cè)重實(shí)踐技能與理論知識的整合，且明確針對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的每一個工作過程環(huán)節(jié)來制訂，注重了實(shí)用性，更適合高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)層次，將收到事半功倍的效果。

三、基于崗位任務(wù)，構(gòu)建課程體系

課程體系的構(gòu)建要以教學(xué)規(guī)律為依據(jù)，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)，結(jié)合醫(yī)學(xué)教育思想，加強(qiáng)專業(yè)核心課程建設(shè)，突出臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)特色。在明晰典型工作任務(wù)的基礎(chǔ)上，基于崗位任務(wù)，再結(jié)合“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試”要求，我們確定了學(xué)習(xí)領(lǐng)域，構(gòu)建出適合高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程體系，如表2：

表2是基于崗位任務(wù)構(gòu)建的滿足基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要的高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系（即滿足基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要的知識結(jié)構(gòu)和專業(yè)能力）。保證了課程體系的科學(xué)性、前瞻性和實(shí)效性，既打好知識基礎(chǔ)，又注重創(chuàng)新能力培養(yǎng)，提高課程教學(xué)質(zhì)量，以全面提高學(xué)生綜合素質(zhì)。且精選必修課，增開選修課，在適當(dāng)減少必修課學(xué)時的基礎(chǔ)上進(jìn)一步增加和規(guī)范選修課，增加學(xué)生選課的自主性和靈活性，同時加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)踐技能，提高學(xué)生動手能力和基本的科研能力，增強(qiáng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力，最終提升學(xué)生畢業(yè)后的可持續(xù)發(fā)展能力。

課程體系設(shè)置的改革實(shí)踐是高等醫(yī)學(xué)教育的一個重要課題，也是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要廣大師生共同參與及教學(xué)基地的大力配合，也更需要長期實(shí)踐和摸索，才能將課程體系的設(shè)置逐步趨向完善，真正滿足基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對臨床醫(yī)學(xué)高職人才的需要。