光對乳腺癌的治療及危害
時間:2022-04-21 05:41:00
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{摘要}:從1895年發(fā)現(xiàn)X射線至今一百余年,醫(yī)學(xué)影像技術(shù)發(fā)生了飛速的發(fā)展;通過認識其特點及性質(zhì),我們評述其功與過,揚其長避其短;然后我們了解X射線對乳腺癌的診斷應(yīng)用,美國癌癥協(xié)會和丹麥的一個研究小組的爭論使我們更加確信其可靠性和真實性。最后我們探討x射線的危害。讓我們合理的應(yīng)用此項技術(shù)吧,共同為我們的醫(yī)療事業(yè)奮斗吧!
{關(guān)鍵字}:倫琴,x射線,乳腺癌,乳腺攝影X射線設(shè)備,x射線危害,X線檢查。
{Abstract}FromfindX-rayin1985tonow,thereare112years.Medicalimagingtechnologyhasaverygreatdevolopment;Knowingitscharacteristics,wetalkaboutitsadvantagesanddisadvantages,thenwecanusethegoodonesinsteadofthebadones.ThirdlywegetaknowlegdeoftheapplicationsofbreastcancerdignosisbyX-ray.TheAmericanCancerSocietyandDenmarkStudyGrouparguedabouttherealityandreliability,finallywe’resureaboutitscontribution.AtlastwediscusstheharmsofX-ray.let’susethetechnologyreasonably,andfightforourmedicalcareer.
{Keywords}roentgen,X-ray,breastcancer,mammographyfacilities,harmfulradiation,X-rayInspection
(一)倫琴-X射線
1895年11月8日,德國物理學(xué)家倫琴(1845—1923)偶然發(fā)現(xiàn)了一種神秘的射線,他稱為χ射線。后來,人們運用χ射線造出χ光透視器,可以透視人體的內(nèi)臟和骨骼,使醫(yī)生能正確發(fā)現(xiàn)病人的病因,挽救了千千萬萬人的生命。倫琴X射線的發(fā)現(xiàn),引發(fā)了一系列的重大發(fā)現(xiàn)。如很快就導(dǎo)致電子的發(fā)現(xiàn)和天然放射性現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn)。以X射線的研究為鑰匙,叩開了人類認識物質(zhì)微觀世界的大門。X射線的發(fā)現(xiàn),打破了所謂“原子是組成物質(zhì)的最小微粒”、“物理學(xué)已發(fā)展到頂”等舊觀念,引起了物理學(xué)的徹底革命,導(dǎo)致了現(xiàn)代物理學(xué)的誕生。
倫琴因發(fā)現(xiàn)χ射線而得到很高的榮譽。1901年,獲得第一屆諾貝爾物理學(xué)獎。他還獲得普魯士二級王冠勛章、英國皇家學(xué)院倫福得獎?wù)?、哥倫比亞大學(xué)巴納德獎?wù)隆?/p>
倫琴是位對科學(xué)無私奉獻的人,他深知自己的發(fā)現(xiàn)在科學(xué)、醫(yī)學(xué)等方面應(yīng)用的意義,當(dāng)柏林通用電氣協(xié)會建議以高價換取倫琴新發(fā)現(xiàn)的專利權(quán)時,他堅決拒絕,他認為任何科學(xué)發(fā)現(xiàn)都應(yīng)當(dāng)為人類共享。他把自己的發(fā)現(xiàn)公布于眾,把得到的諾貝爾獎金轉(zhuǎn)贈給維爾茨堡大學(xué)作為科學(xué)研究經(jīng)費。
所以X射線的發(fā)現(xiàn)對醫(yī)學(xué)發(fā)展具有劃時代的意義,就在其發(fā)現(xiàn)后不久,就被人們應(yīng)用到臨床中?,F(xiàn)在X射線不僅可以用來成像,作為診斷依據(jù),還可以用來治療疾病。
(二)X射線特點及性質(zhì)
物理效應(yīng)
化學(xué)效應(yīng)
生物效應(yīng)
當(dāng)X射線照射到生物機體時,生物細胞受到抑制、破壞甚至壞死,致使機體發(fā)生不同程度的生理、病理和生化等方面的改變,稱為X射線的生物效應(yīng)。不同的生物細胞,對X射線有不同的敏感度。楓X射線可以治療人體的某些疾病,如腫瘤等。另一方面,它對正常機體也有傷害,因此要注意人體的防護。在醫(yī)學(xué)上,X射線技術(shù)已成為對疾病進行診斷和治療的專門學(xué)科,在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中占有重要地位。
(四)X射線對乳腺癌的診斷
美國癌癥協(xié)會發(fā)表一項聲明說,X射線照相是及早診斷乳腺癌的有效手段,40歲以上的婦女應(yīng)當(dāng)堅持每年做一次這樣的檢查。
而丹麥的一個研究小組報告說,在八項主要在歐洲進行的有關(guān)X射線照相作用的調(diào)查中,研究人員參照了不是用隨機抽樣的科學(xué)方法得到的數(shù)據(jù),因此,根據(jù)上述調(diào)查確認X射線照相可以發(fā)現(xiàn)乳腺癌是沒有根據(jù)的。
美癌癥協(xié)會在聲明中表示完全不同意丹麥研究小組的結(jié)論。聲明說,20世紀80年代,美國只有13%的婦女定期接受X光照相檢查,當(dāng)時發(fā)現(xiàn)的乳腺腫瘤直徑平均為3.2厘米。90年代,定期做這種檢查的婦女達到60%,腫瘤的平均直徑縮小到了2厘米,近10多年來,美國乳腺癌的發(fā)病率一直穩(wěn)步下降,所發(fā)現(xiàn)的乳腺癌一般都沒有擴散到腋下淋巴結(jié),這主要歸功于X光照相的廣泛應(yīng)用。
該協(xié)會說,丹麥研究人員引證最多的一項調(diào)查中采取的抽樣方法確實曾受到懷疑,但是研究人員在反復(fù)分析后,都肯定了那項調(diào)查中的數(shù)據(jù)。因此,X射線照相確實可以幫助及早發(fā)現(xiàn)乳腺癌。
乳腺攝影X射線設(shè)備也稱為鉬靶X射線設(shè)備,因為該設(shè)備使用的是鉬靶,鉬靶產(chǎn)生多的長波射線也就是軟射線,有很強的穿透能力,對于軟組織尤其對乳腺的攝影效果很好。多用于對乳腺疾病的診斷,診斷正確率能達到90%乳腺攝影X射線設(shè)備不僅能幫助查出乳腺是否有病變,還能顯示乳腺腫塊的真實大小,甚至還能發(fā)現(xiàn)1~2mm的病變,并能作為對良性和惡性病變進行鑒別的依據(jù)。
乳腺攝影X射線設(shè)備在結(jié)構(gòu)上的特點是:配用乳腺攝像專用支架,設(shè)有較長的遮蔽筒,用于靠近病人,攝影時病人取立位或座位,專用支架能沿立柱上下移動,以適應(yīng)不同高度的支架能有垂直向轉(zhuǎn)換成水平向,并可固定于其間的任何角度,用于乳腺各方向的攝影。支架上設(shè)有乳腺夾持板,起壓薄乳腺和固定位置的作用。
(五)x射線危害
X線對人體健康確有一定危害,X線照射量越大,對人體的損害就越大。X線照射量可在身體內(nèi)累積,其主要危害是對人體血液成分中的白細胞具有一定的殺傷力,使人體血液中的白細胞數(shù)量減少,進而導(dǎo)致機體免疫功能下降,使病菌容易侵入機體而發(fā)生疾病。根據(jù)X線理論原理,病人在X線檢查時,安全照射量應(yīng)在100倫琴以內(nèi),按這個照射量再制定出容許的照射次數(shù)和時間。如胸部透視在幾天以內(nèi)總的積累不應(yīng)超過12分鐘,胃腸檢查不應(yīng)超過10分鐘。至于攝片檢查因部位不同,照射量多不同,所以相應(yīng)的容許照射次數(shù)也不同。病人在一年當(dāng)中做2~3次檢查對健康的影響是微不足道的。而且隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)的不斷發(fā)展,目前膠片及暗盒夾都采用了“感綠屏”和“感綠片”,這樣X線照射量要比原來劑量還要減少1/2量,從而更加保護了病人的健康,且診斷效果沒有絲毫降低。此外,近年來各大醫(yī)院均采用攝片為主、透視為輔的方式。一方面是為了減少病人過多攝入X線量(透視比攝片X線量大),另一方面也可為診斷疾病留有依據(jù),以便于治療和復(fù)查對比。
雖說X線檢查對絕大多數(shù)人是安全的,但仍應(yīng)強調(diào),由于胎兒、嬰幼兒、兒童對X線非常敏感,故孕婦和嬰幼兒、兒童應(yīng)盡量避免X線檢查。如果必須檢查,特別是作骨盆測量或胎兒檢查時,則曝光次數(shù)不得超過2~3次。對嬰幼兒的X線檢查最好僅將被檢查部位暴露,其余部分均應(yīng)遮蓋。在正常情況下,如果不超過容許照射時間及次數(shù)應(yīng)該是相對安全的。但是對于X線的敏感性每個人是不相同的,它還與人體的一般健康狀況有關(guān)系,更重要的是所謂安全照射量并不保證對遺傳因子也是安全的,因為目前對于足以影響遺傳的照射量究竟是多少還不十分明確。但是,從預(yù)防角度來看,X線檢查次數(shù)還是越少越好。
參考文獻:
產(chǎn)品展廳-福星科技
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(上海天鷹醫(yī)療器械有限公司-口腔...)
憤怒的小氘/album/item/c1df7bf5f23111ccf3d385ab.html(x射線看世界)
《醫(yī)學(xué)影像實用技術(shù)教程》王世偉