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關(guān)鍵詞腫瘤；放射治療；心理特征分析；護(hù)理

癌癥是危害人類健康及生命的重要疾病之一，多數(shù)腫瘤患者在不同程度上地存在精神上的創(chuàng)傷和疼痛的折磨而產(chǎn)生沉重的心理負(fù)擔(dān)，從而不利于治療和預(yù)防。放射治療是治療惡性腫瘤的重要手段之一，本文對(duì)120例腫瘤患者進(jìn)行統(tǒng)一問卷調(diào)查，分析其心理特征，采取相應(yīng)的心理護(hù)理措施，從而提高了放療療效。

1臨床資料與調(diào)查方法

1.1臨床資料收集

2006年2～12月，我院腫瘤科放射治療的患者隨機(jī)調(diào)查120例，其中男性70例，女性50例，年齡最大72歲，最小18歲，平均年齡45歲，鼻咽癌52例，食道癌34例，宮頸癌14例，乳腺癌18例，惡性淋巴瘤2例。

1.2調(diào)查方法

本組病例統(tǒng)一發(fā)放自制的問卷調(diào)查表，對(duì)患者進(jìn)行講解后由患者自行填寫，發(fā)放120份，回收120份，調(diào)查表回收率100%。

2結(jié)果分析

2.1患者對(duì)放療的心理特征分析

調(diào)查結(jié)果顯示，多數(shù)病人對(duì)放療缺乏正確的認(rèn)識(shí)，包括對(duì)放射治療的恐懼和可能帶來反應(yīng)的顧慮等。表現(xiàn)出感覺異常，情緒波動(dòng)，較突出的特征為恐懼、焦慮、憂郁、猜疑以及悲觀絕望的心理。

2.1.1恐懼焦慮與猜疑憂郁

本組83例患者有恐懼焦慮心理占69%，猜疑與憂郁21例占17.5，由于恐癌心理，使其心理負(fù)擔(dān)加重，害怕癌癥的無法治愈、害怕放射治療的不良反應(yīng)以及并發(fā)癥的發(fā)生，憂郁放射治療效果以及龐大的治療費(fèi)用，表現(xiàn)為抗拒，抵觸情緒。

2.1.2悲觀絕望心理

28例，占23%屬于癌癥晚期患者，由于腫瘤組織侵犯神經(jīng)而出現(xiàn)難以忍受的疼痛，或癌腫廣泛轉(zhuǎn)移呈惡病質(zhì)，患者極度痛苦而產(chǎn)生悲觀絕望心理，表現(xiàn)為焦慮不安，激動(dòng)暴躁，或孤獨(dú)消沉，喪失治療信心，或拒絕治療，甚至產(chǎn)生輕生念頭。

3護(hù)理措施

3.1放療前護(hù)理

針對(duì)放療前多數(shù)患者對(duì)放療缺乏正確的認(rèn)識(shí)而產(chǎn)生的恐懼焦慮的心理特點(diǎn)，在放療計(jì)劃開始前我們要向患者及家屬合理放療的知識(shí)及注意事項(xiàng)，講清放療的必要性以及放療過程可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，緩解其恐懼心理，積極配合冶療。

3.2放療期間護(hù)理

放射線在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)對(duì)正常組織也有不同程度的損害，因此加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充可促進(jìn)組織修復(fù)，提高放療效果，告之患者無需忌口，食物以高熱量、高維生素、高蛋白，低脂肪，易消化為主，在放療期間囑病人多飲水，以增加尿量，促進(jìn)毒素排出體外，減輕全身放療反應(yīng)對(duì)照射野區(qū)域皮膚不可用刺激性強(qiáng)的物品清洗，對(duì)放療過程中不同程度的局部或全身反應(yīng)用時(shí)給予對(duì)應(yīng)措施，以減輕患者心理負(fù)擔(dān)，穩(wěn)定患者情緒，增強(qiáng)治療信心，保證放療計(jì)劃的進(jìn)行。

3.3放療后護(hù)理

放療結(jié)束后做一次全面體檢及肝腎功能檢查，隨時(shí)觀察病員局部及全身反應(yīng)的消退情況，囑病人按時(shí)復(fù)查。

4討論

心理活動(dòng)過程是內(nèi)外因素作用下高級(jí)神經(jīng)中樞作出的復(fù)雜反應(yīng)，即大腦對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的反映過程。腫瘤放療患者的猜疑心理來源于恐懼，而恐懼心理又加重猜疑心理，焦慮不安也是一種心理異常表現(xiàn)，患者的心理障礙必然影響放射治療效果，我們針對(duì)患者不同個(gè)性及共性的心理特征，采取上述心理措施，有放矢的進(jìn)行暗示，誘導(dǎo)，幫助患者認(rèn)識(shí)疾病，了解放療，幫助患者克服恐癌心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，在執(zhí)行放療計(jì)劃中嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真以保證輸入劑量及各種參數(shù)的準(zhǔn)確性，擺位的重復(fù)性，以良好的工作傷風(fēng)和過硬的技術(shù)取得病人的信任，增加患者安全感，使之樂于接受治療，保證了放療計(jì)劃的完成。

參考文獻(xiàn)

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