導(dǎo)語：計劃生育手術(shù)與異位妊娠臨床分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：選取本院2009年6月10日———2014年4月10日婦產(chǎn)科進行診治的60位異位妊娠患者作為參考資料。計劃生育手術(shù)是導(dǎo)致異位妊娠的主要因素，計劃生育手術(shù)患者一旦術(shù)后感染，就會形成或?qū)е潞芏嘌装Y疾病，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)輸卵管慢性炎癥。異位妊娠患者不受年齡的限制，且主要是由于計劃生育手術(shù)后感染造成的比較多，因此，建議患者采取良好的避孕措施，盡量避免計劃生育手術(shù)，只有減少計劃生育手術(shù)或是人工流產(chǎn)的次數(shù)才會降低異位妊娠的發(fā)生概率。

關(guān)鍵詞：計劃生育手術(shù)；異位妊娠；相關(guān)因素

異位妊娠又稱宮外孕，是臨床婦產(chǎn)科一種常見的疾病。妊娠患者如不及時治療，會出現(xiàn)嚴(yán)重的大出血或是休克狀態(tài)，甚至很多患者因為年齡大而危及生命。一直以來，隨著異位妊娠患者的不斷增多，很多婦科學(xué)者認(rèn)為導(dǎo)致異位妊娠發(fā)病的根源很多，大多患者都是因為有婦科炎癥等因素有關(guān)，但最主要的還是計劃生育手術(shù)的影響造成的。由于計劃生育手術(shù)的影響，異位妊娠患者的發(fā)生率程上升趨勢。筆者截取我院2009年6月10日———2014年4月10日診治的60位異位妊娠患者作為參考資料，由于計劃生育手術(shù)的影響是導(dǎo)致異位妊娠患者發(fā)病的主要根源，在此，我們要呼吁女性，盡量減少計劃生育手術(shù)或人工流產(chǎn)現(xiàn)象，同時還要吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，盡量減少術(shù)后感染性，才會降低或預(yù)防異位妊娠的發(fā)生。

1一般資料與方法

1.1資料

本文選取我院2009年6月10日———2014年4月10日診治的60位異位妊娠患者作為參考資料。在這60位異位妊娠患者當(dāng)中，最小的女性19歲，最大的女性45歲，其中平均年齡為31.4歲。19～28歲患者4位，29～38歲患者46位，43～45歲患者10位。這些患者學(xué)歷不等，有18位患者大學(xué)學(xué)歷，19位患者大專學(xué)歷，11位患者中專學(xué)歷，12位患者沒有工作。在這60位異位妊娠患者中，40位已經(jīng)育有兒女，其中有24位患者做過剖腹手術(shù)，16位是順產(chǎn)，20位無子女。其中34位做過計劃生育手術(shù)，16位做過人工流產(chǎn)手術(shù)，10位患者帶環(huán)受孕。

1.2方法

將這60位異位妊娠患者分成兩組，即參照組與實驗組。參照組采取保守治療10位，實驗組采取無菌技術(shù)治療50位。實驗組采取無技術(shù)治療的50位患者中，有15位做過人工流產(chǎn)手術(shù)，5位患者先后上環(huán)和取環(huán)，4位患者剛做完流產(chǎn)不久。

1.3臨床表現(xiàn)

陰道會出現(xiàn)不規(guī)則出血現(xiàn)象，同時帶有持續(xù)性腹痛墜脹，嚴(yán)重會出現(xiàn)休克狀態(tài)。一般情況下，異位妊娠的臨床表現(xiàn)主要有下腹疼痛、引導(dǎo)流血、停經(jīng)、暈厥和休克等癥狀。下腹疼痛是輸卵管患者的主要癥狀。當(dāng)輸卵管妊娠未發(fā)生破裂或流產(chǎn)的時候，輸卵管內(nèi)的胚胎生長過程中，導(dǎo)致輸卵管膨脹而產(chǎn)生腹痛。此種患者發(fā)病時，由于輸卵管胚胎破裂或流產(chǎn)，內(nèi)出血大多數(shù)都是存留在子宮直腸凹陷的地方，因此肛門會有墜脹感。隨著此種患者病情的加重，會有下腹疼痛現(xiàn)象，導(dǎo)致整個腹部疼痛。嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)胃部疼痛現(xiàn)象，因此會出現(xiàn)惡心、嘔吐、暈厥現(xiàn)象。同時，對于引導(dǎo)流血患者來說，主要就是因為胚胎死后陰道內(nèi)會出現(xiàn)褐色的、不規(guī)則的點滴狀血塊，通常情況下，也可發(fā)生在腹痛之前，但也會發(fā)生在腹痛之后。另外，停經(jīng)患者大多數(shù)停經(jīng)8周左右，也有少數(shù)患者月經(jīng)延遲數(shù)日。當(dāng)異位妊娠患者出現(xiàn)腹痛，陰道內(nèi)有不規(guī)則褐色點滴血塊的時候，流血量越多，患者越嚴(yán)重，伴隨著腹痛的癥狀，會出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、嘔吐、心慌、四肢發(fā)涼，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)暈厥、休克狀態(tài)。

1.4觀察項目

通過參照組和實驗組的60位異位妊娠患者，以觀察輸卵管慢性炎癥反應(yīng)發(fā)生率作為觀察目的。

2結(jié)果

結(jié)果顯示：參照組的10位患者中，有6位患者體現(xiàn)輸卵管有炎癥，也就是說輸卵管慢性炎癥發(fā)生率數(shù)值達(dá)到60%，50位的實驗組患者中，有12位的患者輸卵管還是具有輕微的炎癥，即輸卵管慢性炎癥發(fā)生率數(shù)值是24%。從以上的數(shù)值分析中，我們不難看出，參照組輸卵管慢性炎癥發(fā)生率明顯高于實驗組。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3結(jié)論

總之，異位妊娠是臨床婦科常見的一種疾病，如對此種病不及時的加以診治，嚴(yán)重的會出現(xiàn)大流血或是導(dǎo)致休克狀態(tài)的發(fā)生，威脅著女性的生命安全。近年來，隨著異位妊娠的發(fā)病率程上升趨勢，我們要進一步做好異位妊娠的防治措施，盡量做到早預(yù)防早治療。異位妊娠的預(yù)防。現(xiàn)實生活中，采取正確的異位妊娠舉措是預(yù)防異位妊娠的最好的辦法。如何預(yù)防異位妊娠？首先，針對懷孕和避孕的患者來說，在最佳身體的狀態(tài)下來考慮懷孕，如果沒有懷孕想法，不想當(dāng)準(zhǔn)媽媽的就要采取正確的避孕措施。可以說，良好的避孕措施是預(yù)防和阻止意外懷孕的最佳方法，同時也會降低或減少異位妊娠的發(fā)生率。其次，有婦科疾病患者要及時的治療。一旦婦科有炎癥，會給患者帶來很多麻煩和難題。尤其是做過人流手術(shù)的患者，術(shù)后產(chǎn)生炎癥會導(dǎo)致宮腔黏連，這樣就會促使宮外孕的發(fā)生幾率提高。因此，要及時對有婦科炎癥的患者提醒早治療、早預(yù)防。異位妊娠又稱宮外孕。異位妊娠發(fā)病的主要因素就是女性的輸卵管器官有嚴(yán)重的炎癥因而造成了輸卵管黏連扭曲現(xiàn)象發(fā)生，或是出現(xiàn)輸卵管堵塞、狹小現(xiàn)象發(fā)生，導(dǎo)致內(nèi)膜纖毛缺損。人體的卵子在排出的24h之內(nèi)與精子結(jié)合形成的受精卵，在經(jīng)過輸卵管蠕動的過程中，由于輸卵管狹小或堵塞，在運行中受阻，不能正常地被運行到子宮內(nèi)，沒有著床，就會出現(xiàn)異位妊娠的發(fā)生。受精卵在輸卵管運行中由于受到阻礙，進而導(dǎo)致在輸卵管發(fā)育，在發(fā)育的過程中由于輸卵管空間有限，就會出現(xiàn)發(fā)育不良或畸形等，最終導(dǎo)致輸卵管移位或變形，輸卵管內(nèi)有異位子宮內(nèi)膜等，這種情形均少見。當(dāng)受精卵在輸卵管安營扎寨后就開始發(fā)育，很薄的輸卵管壁被絨毛侵蝕，隨著胚胎的發(fā)育而使之膨脹，繼而發(fā)生破裂，輸卵管的破裂造成大量出血，嚴(yán)重時可引起休克，如搶救不及時可危及生命。輸卵管妊娠在沒有破裂或未流產(chǎn)時，由于沒有特殊表現(xiàn)，往往被忽略。而當(dāng)出現(xiàn)劇烈腹痛時，往往是輸卵管妊娠已經(jīng)破裂，發(fā)生腹腔內(nèi)出血，所以早期診斷宮外孕是非常重要的。在此文章的分析研究中，對于實驗組的異位妊娠患者，通過正確的診治，輸卵管慢性炎癥發(fā)病率數(shù)值為24%，參照組輸卵管慢性炎癥發(fā)病率為60%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明了異位妊娠與計劃生育手術(shù)后感染有關(guān)。通過對這60位異位妊娠患者的診治分析，得知導(dǎo)致異位妊娠發(fā)病的主要因素是計劃生育手術(shù)后感染造成的。這足以說明，計劃生育手術(shù)是導(dǎo)致異位妊娠發(fā)病的直接原因。因此，我們呼吁大家在對患者進行計劃生育手術(shù)的過程中，一定要嚴(yán)格進行無菌操作，進一步提高醫(yī)生的水準(zhǔn)和技術(shù)水平，同時還要做好對患者的術(shù)后感染治療工作，進而降低或預(yù)防異位妊娠的發(fā)生。

作者:趙奕奕 單位:吉林大學(xué)南嶺校區(qū)

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