煙草特殊利益
時(shí)間:2022-01-05 04:45:00
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1983年建立的中國(guó)國(guó)家煙草專賣制度,25年間成功的把煙草業(yè)打造成中國(guó)國(guó)營(yíng)壟斷的“一大利藪”,在公共衛(wèi)生專家及眾多有識(shí)之士的常年詬病聲中“巋然不動(dòng)”,圍繞著這一制度綿綿密密編織起來(lái)的利益集團(tuán)網(wǎng)絡(luò)力量如此之大,以至于他們完全無(wú)視這一制度的巨大社會(huì)成本:據(jù)最近的一期的《柳葉刀》(TheLancet)估算,從現(xiàn)在到2050年之間有1億中國(guó)人會(huì)因?yàn)槲鼰煻嵩缢劳觯?/p>
與此形成鮮明對(duì)照的是,在民間組織的常年推動(dòng)下,西方各國(guó)政府均已采取各種約束煙草的措施,并取得顯著進(jìn)展。以美國(guó)為例,自1960年有官方統(tǒng)計(jì)數(shù)字以來(lái),在多方努力之下,吸煙人口首度在2007年降到總?cè)丝诘?0%以下(即便如此,這與該國(guó)公共機(jī)構(gòu)的預(yù)期目標(biāo)仍有距離)。最近剛剛閉幕的顯示國(guó)際控?zé)焻f(xié)調(diào)努力(ConcertedEffort)的南非控?zé)煷髸?huì),更是把中國(guó)的煙草專賣制度與公共衛(wèi)生政策之間的內(nèi)在沖突暴露得淋漓盡致。
在南非舉行的世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》(FrameworkConventiononTobaccoControl)第三次締約方會(huì)議通過(guò)了約束煙草的三條實(shí)施準(zhǔn)則:一,在制定和實(shí)施煙草控制方面的公共衛(wèi)生政策時(shí),應(yīng)防止其受煙草業(yè)的商業(yè)和其他既得利益的影響;二,“盛裝煙草制品的各個(gè)包裝,均應(yīng)標(biāo)有說(shuō)明吸煙危害的健康警示”,警示應(yīng)該大而明確、清晰、醒目,宜占主要可見區(qū)域的30%至50%;三,廣泛禁止所有的煙草廣告、促銷和贊助。
中國(guó)作為締約方,也由衛(wèi)生部牽頭組團(tuán)參加了本次會(huì)議。經(jīng)過(guò)反復(fù)掙扎,中國(guó)也同意了這三條準(zhǔn)則。中間有一個(gè)插曲,11月19日,在審議第二條準(zhǔn)則時(shí),絕大多數(shù)國(guó)家都贊成不作修改地通過(guò),但有中國(guó)代表發(fā)言稱使用腐爛的肺等圖片警示有困難,因?yàn)橹袊?guó)煙盒上的名山大川是歷史文化的積淀,如果放上難看的圖片是“對(duì)廣大公眾的污辱和不尊重”,因此“盡管從法律上、健康上中國(guó)不反對(duì),但從民族感情和文化基礎(chǔ)上有保留意見”。毫不奇怪,發(fā)言收獲一片噓聲。當(dāng)日,中國(guó)被與會(huì)的全球民間組織代表授予“臟煙灰缸”獎(jiǎng),獲獎(jiǎng)理由是“寧要漂亮煙盒,不要公民健康”。
該位中國(guó)代表來(lái)自國(guó)家煙草專賣局(與中國(guó)煙草總公司是兩套牌子、一套人馬)。根據(jù)第一條準(zhǔn)則,未來(lái)召開的國(guó)際控?zé)煏?huì)議,代表煙草業(yè)利益的煙草專賣局將失去參加的資格。煙草專賣局反對(duì)的真實(shí)動(dòng)機(jī)是因?yàn)橹饕克投Y需求支撐的高檔卷煙市場(chǎng)是中國(guó)煙草業(yè)稅收、利潤(rùn)的主要來(lái)源,如果加上腐爛的肺之類的警示圖片,高檔卷煙的送禮需求就會(huì)大大減少,價(jià)格就會(huì)崩潰。正是出于這種考慮,煙草專賣局與質(zhì)檢總局?jǐn)?shù)月前聯(lián)合的煙草包裝標(biāo)準(zhǔn),規(guī)定僅需采用文字警語(yǔ),面積只需達(dá)到30%。
上述事實(shí)給第一條準(zhǔn)則“不得讓煙草利益集團(tuán)干預(yù)公共衛(wèi)生政策”能否在中國(guó)得到切實(shí)貫徹帶來(lái)了疑問(wèn)。實(shí)施控?zé)熃麩煹墓残l(wèi)生政策,有巨大的社會(huì)利益。但問(wèn)題是:只有排除煙草利益集團(tuán)的干預(yù)、強(qiáng)力推進(jìn)控?zé)熃麩煟@種巨大的社會(huì)利益才會(huì)成為現(xiàn)實(shí)。
從微觀上看,一個(gè)人選擇吸煙,無(wú)論他知道不知道煙草對(duì)自己健康的損害、吸煙與包括肺癌、皮膚癌等多種類型的癌癥及心腦血管疾病等有顯著的相關(guān)性,他實(shí)際上都要承擔(dān)一個(gè)健康成本。健康成本由兩部分構(gòu)成:一是吸煙增加的得癌癥等各種疾病的幾率,為此付出的醫(yī)療費(fèi)用;二是由于吸煙增加的得癌癥等各種疾病、提前死亡的幾率導(dǎo)致的產(chǎn)出損失,即他現(xiàn)在用于看病的時(shí)間、提前死亡損失的時(shí)間本來(lái)可以用于生產(chǎn),有產(chǎn)出價(jià)值。
而無(wú)論這個(gè)人對(duì)煙草與健康的信息費(fèi)用是高還是低,他做決策時(shí)均沒有考慮到吸煙的一部分社會(huì)成本:不吸煙者的“被動(dòng)吸煙”問(wèn)題,在家中,一個(gè)人吞云吐霧,其他家庭成員也不得不在煙霧繚繞中生活;在人多的公共場(chǎng)合,一個(gè)人吸煙,許多人被迫吸二手煙,這些人無(wú)辜受累,不僅要忍受吸入煙霧對(duì)自己身體的不適,還要承受被動(dòng)吸煙帶來(lái)的健康成本(醫(yī)療費(fèi)用加產(chǎn)出損失)。這就帶來(lái)了私人成本和社會(huì)成本的分離(DivergencebetweenPrivateandSocialCosts),一個(gè)人吸煙的私人收入與私人成本在邊際上相等,但與全部社會(huì)成本在邊際上不等。
原因是,在家中,因?yàn)榧彝コ蓡T對(duì)吸煙者有愛,吸煙者可以對(duì)這種愛加以剝削;在公共場(chǎng)合,因?yàn)橛袇f(xié)商等不菲的制度費(fèi)用的存在,吸煙者可以在絕大多數(shù)時(shí)候自行其是。這充分說(shuō)明,在吸煙者享受事實(shí)上隨時(shí)隨地吸煙權(quán)利的情形下,同時(shí)要清晰界定和可靠保障不吸煙者有免受“被迫吸煙”的權(quán)利的制度費(fèi)用是很高的,不吸煙者只好自己承受被迫吸煙的成本。
這就意味著,通過(guò)法律強(qiáng)制推行的控?zé)煛⒔麩煷胧﹣?lái)解決這種“負(fù)外部性”是大有可為的,可以大大節(jié)約上述界定和保障的制度費(fèi)用,而帶來(lái)社會(huì)利益。
從宏觀上看,中國(guó)實(shí)施煙草專賣,把煙草業(yè)當(dāng)成國(guó)營(yíng)壟斷的支柱性行業(yè),可以帶來(lái)兩塊GDP:第一塊是煙草終端銷售收入,中國(guó)長(zhǎng)久以來(lái)一直是世界第一大煙草種植國(guó)、世界第一大煙草消費(fèi)國(guó),2006年,中國(guó)的卷煙生產(chǎn)和銷售量就已雙雙超過(guò)2萬(wàn)億支;第二塊是因吸食煙草得增加得癌癥等各種疾病的幾率而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用(包括主動(dòng)吸煙和被動(dòng)吸煙),當(dāng)然,這一醫(yī)療費(fèi)用僅僅是吸煙者和被動(dòng)吸煙者所支付的健康成本的一部分。
第一塊GDP各級(jí)政府可以抽稅,中央財(cái)政這幾年每年都從煙草業(yè)獲得過(guò)千億稅收,第一、第二大煙草產(chǎn)地云南、湖南從煙草中的抽稅分別占各自省級(jí)財(cái)政的近1/2與1/4強(qiáng),在許多地市、縣級(jí)財(cái)政中,煙草的抽稅是本級(jí)財(cái)政的比例更高,許多地方已把發(fā)展煙草種植業(yè)當(dāng)成農(nóng)民致富的捷徑。當(dāng)然,國(guó)營(yíng)煙草公司的利潤(rùn)也是稅,廣義上的稅的定義是政府任何的收入。
事實(shí)上,“增加就業(yè)、增加GDP、增加稅收”也是中國(guó)實(shí)施煙草專賣、大力發(fā)展煙草業(yè)的主要?jiǎng)訖C(jī)。問(wèn)題是,如果中國(guó)不發(fā)展煙草業(yè),本來(lái)用于煙草業(yè)的各種資源——土地、人力資源、流動(dòng)性等——就會(huì)轉(zhuǎn)移和分散到其他各個(gè)行業(yè),也會(huì)增加別的就業(yè)機(jī)會(huì);消費(fèi)者原來(lái)用于購(gòu)買煙草的錢可以用來(lái)購(gòu)買別的物品,增加數(shù)額相當(dāng)?shù)腉DP;唯一的不足是廣義的稅收(包括煙草專賣制度帶來(lái)的壟斷租值)不會(huì)有煙草業(yè)那么多,除非這些資源流向的行業(yè)也搞類似于煙草專賣的國(guó)營(yíng)壟斷制度。
這樣的資源重新配置,唯一的受損方是煙草專賣制度,最大的受益方是公共衛(wèi)生,因?yàn)橐蛑鲃?dòng)、被動(dòng)吸煙而增加的醫(yī)療費(fèi)用就可以被節(jié)約了,可以大大減輕醫(yī)療系統(tǒng)的負(fù)擔(dān),消費(fèi)者因此而節(jié)省的醫(yī)療費(fèi)用以用于別的消費(fèi),產(chǎn)生的GDP與原來(lái)第二塊一樣高,原來(lái)用于醫(yī)療的時(shí)間、提前死亡損失的時(shí)間又有新的產(chǎn)出,又會(huì)增加新的GDP;而節(jié)約的醫(yī)療資源相應(yīng)也會(huì)流向別的生產(chǎn)部門,以滿足消費(fèi)者新增的生產(chǎn)需求。
如果把醫(yī)療費(fèi)用看成人力資本的一種投入,那么節(jié)約的醫(yī)療費(fèi)用意味著人力資本投入成本的減少,而原來(lái)用于醫(yī)療的時(shí)間、提前死亡損失的時(shí)間又有新的產(chǎn)出,意味著產(chǎn)品的增加,一減一增,說(shuō)明人力資本的投資回報(bào)率大大增加,因此增加的社會(huì)財(cái)富將是驚人的。
在中國(guó),各種調(diào)查顯示,吸煙者在3至5億之間,占全世界吸煙者的1/4至1/3,被動(dòng)吸煙者要比吸煙者還要多一些,超過(guò)5億,因?yàn)橐粋€(gè)吸煙者通常不止對(duì)應(yīng)一個(gè)被動(dòng)吸煙者,兩者加起來(lái)占中國(guó)人口的7至8成,這是驚人的數(shù)字。
僅僅考慮被動(dòng)吸煙者,其承受的健康成本是社會(huì)財(cái)富的損失;要是考慮到眾多吸煙者不具備煙草和健康的知識(shí),其吸煙決策中沒有納入的健康成本也是社會(huì)財(cái)富的損失。過(guò)去的健康成本已經(jīng)沉沒了,是非成本的歷史成本,重要的是挽回現(xiàn)在正在付出和將來(lái)還要付出的健康成本,這是重大的社會(huì)利益。
據(jù)學(xué)者估計(jì),僅僅2005年一年,中國(guó)吸煙導(dǎo)致的健康成本達(dá)到2000多億。這個(gè)數(shù)字與因吸煙而提早死亡的人數(shù),均隨著吸煙人數(shù)的增多而不斷增加,而中國(guó)自2003年加入《煙草控制框架公約》以來(lái),卷煙生產(chǎn)和銷售量完全沒有受影響,年年都是穩(wěn)步上升的。
從上述微觀和宏觀兩個(gè)角度均可以看出,實(shí)施以控?zé)?、禁煙為?dǎo)向的公共衛(wèi)生政策是社會(huì)利益重心所在,麻煩的是以煙草專賣制度為內(nèi)核重重編織起來(lái)的利益集團(tuán)實(shí)體,為了維護(hù)既得利益會(huì)不惜干預(yù)、扭曲甚至犧牲本來(lái)應(yīng)該獨(dú)立的公共衛(wèi)生政策,也會(huì)千方百計(jì)規(guī)避《煙草控制框架公約》在中國(guó)的實(shí)施。要擺脫這個(gè)特殊利益集團(tuán)的政策干預(yù),“打蛇打七寸”,廢止煙草專賣勢(shì)在必行。