導(dǎo)語：安全管理在兒科護(hù)理中的作用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

由于兒科患兒的年齡較小，自身表達(dá)能力較差，所以護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素較多，這就對兒科護(hù)理工作提出了較高的要求。所以在各個(gè)醫(yī)院中，兒科已經(jīng)成為護(hù)患糾紛的高發(fā)科室之一，這也已經(jīng)引起了廣大醫(yī)務(wù)工作者的密切關(guān)注。為了深入地分析安全管理在兒科護(hù)理中的應(yīng)用效果，本研究選取200例兒科患者進(jìn)行分組研究，獲得了較為理想的研究結(jié)果現(xiàn)作如下匯報(bào)。

一、資料和方法

1.臨床資料

2013年7月-2014年7月，選取我院收治的200例患兒進(jìn)行分組研究，依據(jù)護(hù)理方法的不同將其列入觀察組與對照組，每組各為100例。對照組中，男性55例，女性45例，年齡為3月-13歲，平均年齡為（6.3+0.2）歲；觀察組中，男性53例，女性47例，年齡為3個(gè)月-11歲，平均年齡為（4.5+0.5）歲。兩組患兒的基本資料如性別、平均年齡等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），所以可實(shí)施組間對比研究。

2．方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，主要是包括基礎(chǔ)護(hù)理、飲食指導(dǎo)、病情分析及觀察以及常規(guī)健康宣教等，在對照組基礎(chǔ)上，觀察組應(yīng)用安全管理，主要是在深入地分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因的基礎(chǔ)上及時(shí)地制定相應(yīng)的防護(hù)措施。

3．觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組安全管理評分、護(hù)患糾紛的發(fā)生率和滿意度。使用兒科護(hù)理安全管理評分量表評估兩組護(hù)理安全性，滿分為100分，得分越高，情況越好；使用滿意度量表評估兩組滿意度，量表中共包括護(hù)理人員的操作水平、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理不良事件的發(fā)生情況等，滿分為100分，非常滿意為得分大于或等于90分，基本滿意為得分處于60分與89分之間，不滿意為得分小于或等于59分，滿意度=（非常滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總病例數(shù)×100%。4．統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±S）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

兩組安全管理評分、護(hù)患糾紛的發(fā)生率和滿意度比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05）。如表1所示。

三、討論

1.兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因分析

（1）管理制度不完善。由于缺乏完善的管理方式，所以導(dǎo)致其工作制度中存在著一定的漏洞，常見的包括責(zé)任分工不明確、賞罰不均等，這會嚴(yán)重影響人員的工作積極性和責(zé)任感，導(dǎo)致其在實(shí)際工作中存在自由懶散等不良現(xiàn)象；此外，以往工作中疏于對護(hù)理人員的培訓(xùn)與考核，也會導(dǎo)致護(hù)理人員不能加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，不利于其護(hù)理質(zhì)量的提高，這均會導(dǎo)致一定的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。（2）護(hù)理人員服務(wù)意識及責(zé)任感不強(qiáng)。部分護(hù)理人員的服務(wù)意識不足，導(dǎo)致其服務(wù)態(tài)度較差。并且兒科的護(hù)理工作往往比較繁重，所以護(hù)理人員心理壓力也較大，就會出現(xiàn)力不從心的情況，導(dǎo)致其責(zé)任感不強(qiáng)，也會引發(fā)各種護(hù)理不良事件。（3）醫(yī)院環(huán)境設(shè)施不健全?；純旱淖晕冶Ｗo(hù)意識較差，再加上其好奇心較強(qiáng)，因此容易出現(xiàn)墜床、跌倒、磕傷等不良事件。在這種情況下，如果醫(yī)院未能及時(shí)地做好防護(hù)工作，如不能及時(shí)地為患兒的病床加用護(hù)欄、未能及時(shí)地在衛(wèi)生間鋪設(shè)防滑墊等，就會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)墜床、跌倒等不良事件，從而引發(fā)護(hù)患糾紛。（4）健康教育不到位。兒科中患兒的行為預(yù)見性較差，語言不成熟，又缺乏自我保護(hù)意識，所以患兒往往難以準(zhǔn)確地表達(dá)主觀感受，導(dǎo)致其治療依從性也普遍較差，這均會增加護(hù)理難度。與此同時(shí)，在治療中，家屬往往會過度擔(dān)心治療的效果，同時(shí)缺乏相關(guān)的基礎(chǔ)知識，所以會重復(fù)問詢臨床治療與護(hù)理的目的和效果，在一些治療與護(hù)理緩解也難以積極地配合相關(guān)操作，有時(shí)甚至?xí)蓴_正常的護(hù)理工作，往往會延誤相關(guān)治療與護(hù)理操作，所以容易成為護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素。

2.兒科安全管理方法分析

（1）完善管理制度。要全面地落實(shí)責(zé)任到人制度，并及時(shí)地建立護(hù)理監(jiān)督小組，對護(hù)理人員的日常工作進(jìn)行全面檢查，以便及時(shí)地將安全隱患予以排除，這也能夠?qū)ψo(hù)理人員起到重要的監(jiān)督作用；要定期組織護(hù)理人員進(jìn)行安全知識和相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，以增強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識和責(zé)任意識，使其在自己的日常工作中能夠始終做到處處謹(jǐn)慎；定時(shí)對護(hù)理人員的工作進(jìn)行考核，并要借助于公平、公正的獎懲方式給予相應(yīng)的處理，以起到激勵作用，針對存在護(hù)理差錯的人員，要及時(shí)地予以糾正和指導(dǎo)，避免出現(xiàn)類似的護(hù)理差錯。（2）完善護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)。培養(yǎng)護(hù)理人員的服務(wù)意識，引導(dǎo)其深入地學(xué)習(xí)以人為本的服務(wù)理念，要視患兒為親人，使其可以設(shè)身處地地為患兒著想，努力為患兒提供優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理服務(wù)；提高護(hù)理人員的職業(yè)技能，要注意加強(qiáng)實(shí)踐學(xué)習(xí)，為其提供充足的臨床實(shí)踐機(jī)會，以不斷地提高護(hù)理人員的操作水平，以減少甚至避免各種護(hù)理差錯。（3）改善診療環(huán)境。在兒科護(hù)理中，要全面地加強(qiáng)安全防護(hù)工作，病房要加用防護(hù)欄，衛(wèi)生間要鋪設(shè)防護(hù)墊，同時(shí)開水、藥品等要放置患兒接觸不到的地方；針對各種防護(hù)措施，要注意定期進(jìn)行維護(hù)，以及時(shí)地各種潛在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行檢查和排除；加強(qiáng)巡護(hù)次數(shù)，尤其是要做好夜間的巡護(hù)工作，以便于及時(shí)地發(fā)現(xiàn)和處理各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，增強(qiáng)臨床護(hù)理的安全性。（4）加強(qiáng)兒科護(hù)理知識宣教。要借助于宣傳欄、黑板報(bào)、宣傳冊等形式為患兒及其家屬普及兒科護(hù)理的基礎(chǔ)知識，重點(diǎn)為其介紹兒科護(hù)理中常見的風(fēng)險(xiǎn)因素及其相應(yīng)的防護(hù)對策，以增進(jìn)家屬對兒科護(hù)理知識的理解，增強(qiáng)其自身的安全防護(hù)意識，以取得家屬在安全管理中的高復(fù)配合。本研究中，觀察組100例患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用安全管理，經(jīng)研究，觀察組安全管理評分為（95．2±5．4）分，護(hù)患糾紛的發(fā)生率為8%，滿意度為95%，對照組安全管理評分為（73.2±4.8）分，護(hù)患糾紛的發(fā)生率為24%，滿意度為80%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05），這表明，在兒科病房管理中應(yīng)用安全管理的效果顯著，能夠顯著地增強(qiáng)護(hù)理安全性，降低護(hù)患糾紛的，提高患兒及其家屬的滿意度，因此，可推廣使用。

作者:陳小燕 昌歡迎 劉歡華 李芳 單位:湖南省兒童醫(yī)院急診綜合外科