導(dǎo)語(yǔ)：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全文化探討一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

1資料與方法

1.1基本資料：選取我院神經(jīng)內(nèi)科2011年11月至2012年10月未實(shí)施護(hù)理安全文化管理的神經(jīng)內(nèi)科患者100例和2012年11月至2013年10月實(shí)施護(hù)理安全文化管理的神經(jīng)內(nèi)科患者100例分別作為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者中男51例，女49例；患者最低年齡58歲，最高年齡81歲，平均年齡（63.52±1.32）歲；其中癲癇24例，重癥肌無(wú)力7例，腦梗死36例，腦出血20例，三叉神經(jīng)痛13例。觀察組患者中男性患者52例，女性患者48例；患者最低年齡59歲，最高年齡79歲，平均年齡（64.22±1.42）歲；其中癲癇23例，重癥肌無(wú)力9例，腦梗死38例，腦出血20例，三叉神經(jīng)痛10例。兩組患者在年齡、性別、疾病的嚴(yán)重程度、疾病的類(lèi)型等方面均具有可比性，且無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2方法：對(duì)照組患者在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)過(guò)程中未實(shí)施護(hù)理安全文化管理，實(shí)施心理護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理等常規(guī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理。觀察組患者在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)過(guò)程中加強(qiáng)護(hù)理安全文化管理，具體的措施如下。

1.2.1加強(qiáng)安全教育和宣傳：加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)工作，重點(diǎn)包括消毒隔離、病房管理、危重護(hù)理、急救管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全管理、健康教育、患者滿(mǎn)意度、護(hù)理操作、護(hù)理投訴等教育培訓(xùn)，使得護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)能夠合理的把生活護(hù)理與病情觀察、健康宣傳、健康指導(dǎo)成功的結(jié)合起來(lái)，并始終保持端正的工作態(tài)度，高度的責(zé)任心，以及主動(dòng)為患者服務(wù)的意識(shí)。護(hù)理人員要對(duì)患者加強(qiáng)安全教育和宣傳工作。對(duì)于一些可能容易發(fā)生安全事故的“特殊”患者，還要根據(jù)具體情況來(lái)制定相應(yīng)的預(yù)防措施，同時(shí)還要鼓勵(lì)患者的家屬積極參與進(jìn)來(lái)，使得患者得到更加全面的護(hù)理。

1.2.2加設(shè)安全事項(xiàng)警示語(yǔ)：在醫(yī)院科室病房?jī)?nèi)加設(shè)安全事項(xiàng)警示語(yǔ)，時(shí)刻提醒患者注意安全，同時(shí)對(duì)護(hù)理人員也起到一定的監(jiān)督和警示作用。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員要對(duì)那些病情非常嚴(yán)重的患者格外的重視，加強(qiáng)監(jiān)督和管理，時(shí)時(shí)刻刻提醒患者注意安全，避免意外的發(fā)生。

1.2.3排查不安全因素：護(hù)理的不安全因素主要包括護(hù)理人員和患者兩個(gè)方面。第一，對(duì)于護(hù)理人員：對(duì)護(hù)理人員要進(jìn)行定期的培訓(xùn)和考核，增強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識(shí)，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，對(duì)態(tài)度不好和護(hù)理技術(shù)差的人員及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性的教育，避免不安全因素的出現(xiàn)。第二，對(duì)于患者：護(hù)理人員要定期對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估，全面檢查患者的各項(xiàng)安全因素，排除不安全因素，同時(shí)還要做好消毒工作，消除安全隱患。

1.2.4健全護(hù)理安全要求：第一，建立健全護(hù)理安全管理機(jī)制，鼓勵(lì)護(hù)理人員和患者遇到不良事件后及時(shí)報(bào)告，建立主動(dòng)報(bào)告的管理機(jī)制，根據(jù)制定的救助流程對(duì)患者進(jìn)行救治，杜絕不良事件的再次發(fā)生。第二，制定救助流程，若患者出現(xiàn)不良事件可以按照該流程得到有效的處理和治療。第三，及時(shí)的分析和總結(jié)，當(dāng)不良事件發(fā)生后要對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的分析和總結(jié)，并尋找改進(jìn)的措施，杜絕類(lèi)似事件的發(fā)生。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)：根據(jù)兩組患者的護(hù)理效果和護(hù)理安全進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用調(diào)查表的形式，主要包括護(hù)理安全措施、護(hù)理的工作態(tài)度和耐心程度等，一共10項(xiàng)內(nèi)容，對(duì)于護(hù)理的滿(mǎn)意度分為：不滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、很滿(mǎn)意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用（SPSS17.0）統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者實(shí)驗(yàn)研究過(guò)程中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，計(jì)數(shù)資料我們選擇χ2檢驗(yàn)，若P<0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

將觀察組和對(duì)照組的護(hù)理效果和護(hù)理安全進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)：觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度為98%（98/100）。對(duì)照組為80%（80/100）。觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯的高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組的不良事件發(fā)生率為1%（1/100），對(duì)照組的為8%（8/100）。觀察組的不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

臨床上的護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中，患者沒(méi)有發(fā)生法律和規(guī)定的制度所允許范圍以外的生理、心理以及機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的破壞、缺陷、障礙或死亡。隨著社會(huì)老齡化的加劇，神經(jīng)內(nèi)科的患者逐年增多。神經(jīng)內(nèi)科的患者病情大都比較復(fù)雜，病情變化也比較快，大多數(shù)患者不能生活自理。而在護(hù)理過(guò)程中，往往存在大量的安全因素，主要包括醫(yī)院的環(huán)境、患者、護(hù)理人員、藥品以及醫(yī)療器械等。因此必須歸納總結(jié)這些潛在的危險(xiǎn)因素，樹(shù)立安全預(yù)防意識(shí)，明確職責(zé)，制定解決措施，降低不良事件發(fā)生率，提高護(hù)理管理質(zhì)量和提高護(hù)理安全。在本研究中，對(duì)照組未開(kāi)展護(hù)理安全文化管理，觀察組開(kāi)展護(hù)理安全文化管理，主要措施包括：①加強(qiáng)安全教育和宣傳。②加設(shè)安全事項(xiàng)警示語(yǔ)。③排查不安全因素。④健全護(hù)理安全要求。結(jié)果顯示：觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯的高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組的不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。通過(guò)數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理中加強(qiáng)護(hù)理安全文化的管理，可以提高護(hù)理人員的工作效率、護(hù)理水平以及專(zhuān)業(yè)性，增強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識(shí)，彌補(bǔ)護(hù)士的護(hù)理缺陷，同時(shí)也提高了患者對(duì)安全隱患的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)患者的主動(dòng)防御能力。綜上所述，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中加強(qiáng)護(hù)理安全文化管理非常重要，可以減少不良事件的發(fā)生，同時(shí)增加患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，進(jìn)一步夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，推進(jìn)護(hù)理工作，使得群眾滿(mǎn)意，在神經(jīng)內(nèi)科的優(yōu)質(zhì)護(hù)理中加強(qiáng)安全文化的護(hù)理也具有重要意義，適合在神經(jīng)內(nèi)科病房大力開(kāi)展。

作者:黃麗君 白詩(shī) 黃伊娜 單位:廣東省第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科