導(dǎo)語：信息技術(shù)醫(yī)療設(shè)備管理探究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

[摘要]目的：探討基于信息技術(shù)的醫(yī)療設(shè)備管理新模式，提高醫(yī)療設(shè)備管理效率。方法：在分析醫(yī)療設(shè)備管理現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，將電子簽名技術(shù)、大數(shù)據(jù)分析技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、人工智能及云服務(wù)等信息技術(shù)的創(chuàng)新成果融入到醫(yī)療設(shè)備管理的日常工作中；實施醫(yī)療設(shè)備采購網(wǎng)上審批，應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和微信進(jìn)行智能監(jiān)測和維修管理，將信息技術(shù)和大數(shù)據(jù)分析應(yīng)用于設(shè)備成本效益分析和設(shè)備管理中。結(jié)果：信息化環(huán)境下醫(yī)療設(shè)備新型管理模式可很好地解決醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理方面的諸多限制，有效降低設(shè)備管理成本，提高工作效率。使用醫(yī)療設(shè)備信息化管理模式后，醫(yī)療設(shè)備采購審批時間由3個工作日縮短至2h；維修響應(yīng)時間從原來的15min縮短為8min，設(shè)備維護(hù)費用下降14.5%，臨床滿意度由原來的90%提高到99%。結(jié)論：新一代信息技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療設(shè)備管理領(lǐng)域可提高醫(yī)療設(shè)備管理效率，提升醫(yī)院管理水平。

[關(guān)鍵詞]信息技術(shù)；物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)；醫(yī)療設(shè)備；醫(yī)療設(shè)備管理

隨著社會進(jìn)步，信息技術(shù)也得到了迅猛發(fā)展，新一代信息技術(shù)不僅重視信息技術(shù)本身的創(chuàng)新發(fā)展，且強(qiáng)調(diào)信息技術(shù)融入到各個行業(yè)各個領(lǐng)域去創(chuàng)造新的價值。在醫(yī)療設(shè)備管理中融入新一代信息技術(shù)，優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備管理，降低設(shè)備管理成本，提高醫(yī)療設(shè)備管理效率。本研究旨在探討基于信息技術(shù)的醫(yī)療設(shè)備管理新模式，從而提升醫(yī)療設(shè)備管理水平。

1醫(yī)療設(shè)備管理現(xiàn)狀

在傳統(tǒng)醫(yī)療設(shè)備管理方法中，由于技術(shù)條件等因素制約而尚未建立完整的信息化醫(yī)療設(shè)備管理體系，仍使用傳統(tǒng)的以資產(chǎn)管理為目標(biāo)的醫(yī)療設(shè)備管理模式，以人工記賬方式記錄醫(yī)療設(shè)備的審批、購置、維修及報廢等相關(guān)情況，該管理模式工作量大且效率極低，不利于后期對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行動態(tài)分析。信息不全導(dǎo)致醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備購置前缺乏對經(jīng)濟(jì)、效益及安全等方面的充分論證，增加了醫(yī)院運營成本?！夺t(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》加大了對醫(yī)療設(shè)備使用環(huán)節(jié)方面的監(jiān)督和管理，要求醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制、維護(hù)、保養(yǎng)、檢測以及日常運行管理等工作。這些工作不僅需要醫(yī)院投入大量的人力、物力和財力，且傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備管理手段也無法完全滿足不斷發(fā)展的管理需求。因此，急需尋找一種能適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備管理的新模式。

2信息技術(shù)在醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用

2.1電子簽名在醫(yī)療設(shè)備采購網(wǎng)上審批中的應(yīng)用。醫(yī)療設(shè)備的采購申請、論證及審批是醫(yī)療設(shè)備管理的起點，醫(yī)療設(shè)備日常管理中有大量的審批環(huán)節(jié)，常用的傳統(tǒng)紙質(zhì)審批表由分管領(lǐng)導(dǎo)簽字審批后實施，不僅需要為領(lǐng)導(dǎo)簽字而奔忙，且相關(guān)資料存儲查閱困難，流程復(fù)雜冗長，效率極為低下，管理模式缺點極為明顯。經(jīng)充分論證，嘉興市婦幼保健院采用基于數(shù)字證書和電子簽名的網(wǎng)上審批系統(tǒng)，使審批效率極大提高。為保證簽名信息在網(wǎng)絡(luò)傳輸過程中的完整性和不可否認(rèn)性，采用數(shù)字證書和運用非對稱密碼體制，建立一套嚴(yán)密的身份認(rèn)證系統(tǒng)。數(shù)字證書綁定了公鑰及其持有者的真實身份，就像用戶在網(wǎng)絡(luò)世界的數(shù)字身份證，只不過其不再是紙質(zhì)證照，而是一段含有證書持有者身份信息，并經(jīng)過認(rèn)證中心審核簽發(fā)的電子數(shù)據(jù)，其能夠確定文件確實是由發(fā)送方簽名并發(fā)出，能確定文件的完整性，因使用數(shù)字證書進(jìn)行簽名的文件若發(fā)生改變，數(shù)字摘要的指紋也將發(fā)生變化[1]。醫(yī)療設(shè)備全生命管理審批系統(tǒng)界面見圖1。為實現(xiàn)更高的安全性需求，可通過部署電子簽名的驗證服務(wù)器，為網(wǎng)上審批系統(tǒng)進(jìn)行的內(nèi)容為：①身份認(rèn)證，只有那些被認(rèn)可的合法用戶才有權(quán)限訪問使用系統(tǒng)資源[2]；②權(quán)限控制，用戶使用系統(tǒng)時對其權(quán)限進(jìn)行判定控制，根據(jù)不同級別的角色用戶賦予不同的審批權(quán)限；③信息安全保障，為醫(yī)院審批系統(tǒng)提供電子簽名及驗證、數(shù)字加密與解密和證書有效性驗證功能。2.2基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的設(shè)備運行狀態(tài)智能監(jiān)測。傳統(tǒng)醫(yī)療設(shè)備管理模式下，醫(yī)療設(shè)備的運行狀態(tài)無法被管理人員實時監(jiān)控，醫(yī)院也派遣醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員到設(shè)備使用科室對在用設(shè)備進(jìn)行巡查，以掌握醫(yī)療設(shè)備運行狀態(tài)。但有些醫(yī)療設(shè)備的性能下降可能是隱性的，在無專業(yè)檢測設(shè)備情況下，巡查人員很難察覺問題所在。為滿足對重點醫(yī)療設(shè)備實時監(jiān)控需求和提高醫(yī)療設(shè)備使用安全性，本研究開發(fā)了醫(yī)療設(shè)備運行實時監(jiān)控系統(tǒng)，由軟件與硬件兩大部分組成[3]。射頻識別(radiofrequencyidentification，RFID)[4]技術(shù)和各種類型的傳感器以實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備各種參數(shù)和運行狀態(tài)的監(jiān)測[5-6]；使用RFID讀寫器和醫(yī)院的無線網(wǎng)絡(luò)將采集的數(shù)據(jù)上傳到云服務(wù)器，在服務(wù)器中對上傳數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄、分析和處理，同時將實時監(jiān)控信息傳至設(shè)備科的監(jiān)控大屏幕。系統(tǒng)的運行實現(xiàn)了對醫(yī)院重點設(shè)備和關(guān)鍵部位的實時監(jiān)控，易于維修人員進(jìn)行維護(hù)和設(shè)備故障分析，極大提高了設(shè)備管理效率。醫(yī)療設(shè)備運行監(jiān)控系統(tǒng)管理界面見圖2。2.3微信應(yīng)用于醫(yī)療設(shè)備維修管理。以往保健院的設(shè)備報修采用電話或臨床填寫維修聯(lián)系單送到設(shè)備科，再由設(shè)備科派工程師上門維修模式。該模式弊端為：①設(shè)備科工程師在工作繁忙時容易遺漏報修內(nèi)容，影響臨床工作；②臨床人員對設(shè)備的報修描述不清，影響工程師對故障的判斷；③工程師無法在現(xiàn)場查閱該設(shè)備的歷史維修信息和維保情況等信息[7-8]。針對上述問題，采用基于微信的醫(yī)療設(shè)備維修系統(tǒng)，搭建醫(yī)療設(shè)備維修系統(tǒng)微信平臺，建立基于知識庫的醫(yī)療設(shè)備維修全過程管理和微信快速報修管理系統(tǒng)。①臨床需要報修時只需登錄微信掃描醫(yī)療設(shè)備上的二維碼，調(diào)出設(shè)備信息，輸入故障描述或直接拍照提交即可完成報修；②設(shè)備維修人員隨時均可通過微信接收到報修通知，判斷是否需要廠商維修或轉(zhuǎn)交同事維修，維修工程師維修完成后即可通過微信把維修記錄輸入系統(tǒng)包括維修費用等；③臨床科室人員在收到維修完成通知后即可使用設(shè)備；④臨床使用部門還可在線實時查詢維修狀態(tài)以及設(shè)備維修所需費用；⑤維修結(jié)束后自動生成維修故障數(shù)據(jù)和維修工程師工作量數(shù)據(jù)，極大提高了設(shè)備維修效率。醫(yī)療設(shè)備微信報修界面見圖3。2.4信息技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療設(shè)備成本效益分析。對醫(yī)療設(shè)備的成本效益進(jìn)行科學(xué)合理的分析和評估，可為醫(yī)院的成本控制和醫(yī)療設(shè)備的規(guī)劃采購提供科學(xué)依據(jù)。但醫(yī)療設(shè)備成本效益分析由于其數(shù)據(jù)采集復(fù)雜等原因基本仍停留在手工操作模式，由于醫(yī)院信息系統(tǒng)中的收費均按照收費項目收取，無法直接采集某一臺設(shè)備的收費信息，此外，設(shè)備的維修費用、耗材費用以及折舊費用等信息采集也難度很大，且很多數(shù)據(jù)并不可靠，隨意性較大，醫(yī)療設(shè)備成本效益分析的結(jié)果不能真實反映設(shè)備的使用狀態(tài)。隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，利用信息化技術(shù)優(yōu)化目前醫(yī)療設(shè)備成本效益分析的現(xiàn)狀成為必然的選擇。豐富和真實的數(shù)據(jù)來源是做好醫(yī)療設(shè)備成本效益分析的根本和關(guān)鍵，通過對各科室的工作流程和工作方法分析，認(rèn)識到基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的采集是一項系統(tǒng)工程，既涉及到醫(yī)院業(yè)務(wù)科室也涉及醫(yī)院的行政、管理及后勤等科室。針對不同的科室和不同類型的醫(yī)療設(shè)備獨立開發(fā)不同的數(shù)據(jù)采集程序，建立患者收費項目和醫(yī)療設(shè)備之間的關(guān)聯(lián)，通過和醫(yī)院信息系統(tǒng)(hospitalinformationsystem，HIS)、檢驗信息系統(tǒng)(laboratoryinformationsystem，LIS)、影像歸檔及傳輸系統(tǒng)(picturearchivingandcommunicationsystems，PACS)、財務(wù)及固定資產(chǎn)等信息系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)單設(shè)備或單項目成本核算數(shù)據(jù)的自動采集，極大提高了醫(yī)療設(shè)備成本效益分析管理工作效率[9]。醫(yī)療設(shè)備成本效益分析界面見圖4。2.5大數(shù)據(jù)分析在醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用。目前，醫(yī)院已上線醫(yī)療設(shè)備管理云平臺，云平臺運行中產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)包括科室申購、計劃論證、設(shè)備選型、招標(biāo)采購、驗收入庫、維護(hù)保養(yǎng)、臨床使用、維修檢測、計量及質(zhì)量控制，直到設(shè)備報廢。這些數(shù)據(jù)每日均在快速增長，傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫技術(shù)已無法有效對其進(jìn)行管理和處理，其復(fù)雜性也越來越高，管理者的認(rèn)知能力受到傳統(tǒng)可視化形式的限制，隱藏在這些數(shù)據(jù)背后的價值難以發(fā)揮出應(yīng)有的作用。為能夠從大量的設(shè)備管理數(shù)據(jù)中迅速挖掘出有價值信息，醫(yī)院引進(jìn)了數(shù)據(jù)挖掘系統(tǒng)，從數(shù)據(jù)分析和數(shù)據(jù)預(yù)測兩個方面，讓這些不同的數(shù)據(jù)科學(xué)地呈現(xiàn)出數(shù)據(jù)本身具備的特點[10-12]。預(yù)測性分析數(shù)據(jù)可為醫(yī)療設(shè)備選型論證和招標(biāo)采購提供客觀的決策依據(jù)；在設(shè)備的維修和維護(hù)方面通過對大量監(jiān)測數(shù)據(jù)的分析與預(yù)判，對臨床使用的醫(yī)療設(shè)備提出維護(hù)意見和建議，從以往的“臨床報修”到現(xiàn)在的“主動干預(yù)”，達(dá)到了超過臨床預(yù)期服務(wù)的目的。

3信息技術(shù)在醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用效果

信息化環(huán)境下的醫(yī)療設(shè)備管理新模式投入使用后，平均審批時間由原來的3個工作日縮短到了2h，真正實現(xiàn)了“數(shù)據(jù)多跑路，審批少跑腿”的目標(biāo)；基于知識庫的醫(yī)療設(shè)備維修全過程管理和微信快速報修管理系統(tǒng)使醫(yī)療設(shè)備維修響應(yīng)時間從原來的15min縮短為8min，維修響應(yīng)時間縮短了87%；設(shè)備年維護(hù)費用從387萬元下降到338萬元，維護(hù)費用下降了14.5%；臨床滿意度由原來的90%提高到99%；醫(yī)療設(shè)備運行實時監(jiān)測系統(tǒng)運行一年來及時預(yù)警設(shè)備運行風(fēng)險19次，極大降低了醫(yī)療設(shè)備運行的安全隱患。研究結(jié)果顯示，信息技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療設(shè)備管理后各項指標(biāo)明顯更優(yōu)，表明信息技術(shù)能有效提高醫(yī)療設(shè)備管理效率。

4結(jié)語

信息技術(shù)是一種先進(jìn)的生產(chǎn)力，必將對醫(yī)療設(shè)備的管理模式帶來深刻而重大的變革，要充分認(rèn)識到信息技術(shù)對原有的醫(yī)療設(shè)備管理模式所產(chǎn)生的深刻影響，積極探索信息技術(shù)在醫(yī)療設(shè)備管理中的新內(nèi)容、新方法和新模式，著力提高醫(yī)療設(shè)備的管理水平。

作者:戴學(xué)斌 步路平 單位:嘉興市婦幼保健院設(shè)備科