導(dǎo)語：西藥庫管理內(nèi)部審計論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、PDCA循環(huán)方式方法的提出

PDCA循環(huán)法，是現(xiàn)代企業(yè)管理中的一種工作實施辦法，由美國質(zhì)量管理專家W.Edwands.Deming(戴明）提出，主要包括P（plan）—計劃，D（DO）—執(zhí)行，C（Check）—檢查，A（Action）—處理四個方面，簡稱PDCA循環(huán)法。通過引進(jìn)運(yùn)用，此循環(huán)法面向醫(yī)院管理也是一種不斷發(fā)展的趨勢。醫(yī)院通過采用此方法對西藥庫管理進(jìn)行內(nèi)部審計，使得審計內(nèi)容更加豐富，方式方法更加新穎，環(huán)節(jié)流程更加順暢。

二、醫(yī)院PDCA循環(huán)法的運(yùn)用

《浙江省三級綜合醫(yī)院評審細(xì)則（2011版）》中提出了PDCA循環(huán)法的檢查，使其開始運(yùn)用于醫(yī)院各個臨床科室及部門的管理，起到了很好的效果。醫(yī)院內(nèi)部審計的方式方法參照外部審計的模式，原已有了制定計劃（plan），開始實施（DO），進(jìn)行審計（Check），最后處理（Action）的方式模式進(jìn)行循環(huán)。通過理論的PDCA循環(huán)模式參照，使其實際與理論更加結(jié)合。

三、西藥庫的基本概念及基本內(nèi)容

西藥庫管理，依據(jù)“一法”《中華人民共和國藥品管理法》法律法規(guī)，通過建立制度--藥庫管理制度，完善信息--引進(jìn)合適的藥庫系統(tǒng)，加強(qiáng)人員配置--設(shè)立采購人員和藥庫管理人員，實行采購、管理、付款三分離進(jìn)行現(xiàn)代的藥庫管理。

四、醫(yī)院內(nèi)部審計如何將

PDCA循環(huán)法運(yùn)用于西藥庫管理的審計通過PDCA循環(huán)在內(nèi)審過程中的實際與理論的結(jié)合，運(yùn)用于西藥庫管理的審計。一是內(nèi)審過程中方式運(yùn)用。二是內(nèi)審要求整改中的方式運(yùn)用。(一)西藥庫管理內(nèi)審過程中的運(yùn)用。1、Plan——制定實施計劃在年初醫(yī)院的內(nèi)審計劃中，主管領(lǐng)導(dǎo)制定了審計項目。在項目安排期間，審計組以審計調(diào)查方式先對項目的審計內(nèi)容、部門管理、制度規(guī)章、流程分布進(jìn)行了了解。通過了解明確了西藥庫房設(shè)置了片裝藥品，劑裝藥品，外敷藥品、臨時藥品，退庫藥品，精神麻醉藥品等區(qū)域。從而找準(zhǔn)了審計方向及突破口。2、DO——實行實施方案通過調(diào)查了解，主要是詢問相關(guān)人員，分析收支數(shù)據(jù)，實地查看現(xiàn)場等方式，制定調(diào)查了解表下發(fā)科室，初步熟悉了西藥庫管理的基本情況。并仔細(xì)研修三方面的規(guī)定：國家法律法規(guī)，地方規(guī)章制度，醫(yī)院相關(guān)文件。從而對醫(yī)院西藥庫管理的規(guī)章制度有了一定的了解，著手制定方案：從制度建設(shè)和執(zhí)行情況，西藥庫建設(shè)和信息化管理狀況，貴重藥品、有效期藥品、破損藥品及藥品退貨（退回）的日常管理，賬簿數(shù)量或計算機(jī)現(xiàn)存數(shù)量情況等內(nèi)容出發(fā)進(jìn)行審計。3、Check——實地進(jìn)行“四查”審查西藥庫管理制度及相關(guān)的藥品采購、藥品管理、藥品盤點(diǎn)等制度的建設(shè)和執(zhí)行情況。如藥庫管理制度是否建立，并認(rèn)真嚴(yán)格執(zhí)行；是否按照《醫(yī)院基本藥物目錄》制定藥品采購計劃，遵照《藥品管理法》的規(guī)定，做好藥品采購，查閱藥品采購計劃和合同。實地檢查西藥庫建設(shè)是否根據(jù)醫(yī)院規(guī)模設(shè)置藥品庫和設(shè)施設(shè)備，并按要求建成標(biāo)準(zhǔn)化藥庫。信息化管理系統(tǒng)狀況，了解從藥品申請采購、審批、質(zhì)檢、驗收入庫、調(diào)價、售出到醫(yī)生處方，是否均由信息化系統(tǒng)處理。審查貴重藥品、有效期藥品是否按國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理，抽查貴重藥品的賬物、賬表是否相符；審查破損藥品的處理，查閱其單據(jù)和憑證；實地盤點(diǎn)藥品退貨庫，抽查藥品退貨后是否及時核減庫存數(shù)量，對退回藥品是否執(zhí)行其管理制度。以抽查的方式實地盤點(diǎn)現(xiàn)有藥庫實存藥品數(shù)量，并與賬簿數(shù)量或計算機(jī)現(xiàn)存數(shù)量進(jìn)行核對，審查其賬物是否相符。4、Action——總結(jié)處理分析審計結(jié)果處理：內(nèi)審人員通過簽證方式，征求西藥庫管理人員意見，通過互相探討分析，并對一般性問題進(jìn)行整改落實后，形成書面審計報告。如盤點(diǎn)中調(diào)賬的問題，可及時整改落實的當(dāng)即查明問題進(jìn)行落實。使今后問題不再發(fā)生，達(dá)到了查漏補(bǔ)缺的效果。(二)西藥庫管理內(nèi)審整改中的PD⁃CA運(yùn)用方式。發(fā)現(xiàn)問題是為了更好分析問題，進(jìn)行整改落實。在處理問題中，西藥庫管理內(nèi)部審計過程中對少數(shù)問題當(dāng)即檢查問題的根源，進(jìn)行整改。對現(xiàn)場無法整改的問題，通知相關(guān)科室，或匯報領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行政策上的完善，領(lǐng)導(dǎo)的支持，相關(guān)科室的配合，做到了問題進(jìn)一步的落實，如對信息系統(tǒng)中增加西藥庫庫存查看內(nèi)容，可方便開藥醫(yī)生進(jìn)行西藥品庫存查詢，便于開藥。經(jīng)過PDCA方式的審計，相關(guān)科室也積極配合，讓問題發(fā)現(xiàn)在萌芽，落實在日常，貫徹在全過程。對西藥庫管理發(fā)現(xiàn)后未及時整改的問題，審計組根據(jù)實際情況，規(guī)定了限時性的處理，通過繼續(xù)整改，進(jìn)入下一個PDCA，即實施后續(xù)跟蹤審計，從而達(dá)到新一輪的計劃、執(zhí)行、檢查、處理，使其整改落實到位。

五、結(jié)束語

西藥庫管理在藥劑科管理中具有重要的意義，通過完善信息化系統(tǒng)，藥品分區(qū)域管理、貴重藥品及特殊藥品的重點(diǎn)管理、盤點(diǎn)制度的落實，做到西藥庫管理的各環(huán)節(jié)的監(jiān)督，實行全方位的內(nèi)控，如實行智能化庫房管理，進(jìn)行低儲，高儲天數(shù)等藥品參數(shù)管理，設(shè)置積壓報警功能，失效報警功能，建立藥庫庫位設(shè)定等方式,從而達(dá)到對西藥庫的內(nèi)部控制監(jiān)督。通過對以上內(nèi)容的內(nèi)部審計，運(yùn)用PDCA循環(huán)方式理論的參與，加強(qiáng)了西藥庫監(jiān)督與控制，流程與制度的不斷改進(jìn)。從而提升審計效率質(zhì)量，提升西藥庫管理流程與內(nèi)容。并通過每一次的不斷循環(huán)，最終實現(xiàn)西藥庫管理模式創(chuàng)新，審計方式的更新，提高醫(yī)院對西藥庫管理的完善，提升醫(yī)院的整體質(zhì)量目標(biāo)。

作者:毛曉文 單位:浙江省新昌縣人民醫(yī)院