導(dǎo)語(yǔ)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)會(huì)計(jì)核算論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

摘要：本文研究了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心會(huì)計(jì)核算的不足之處，闡述了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提升會(huì)計(jì)核算質(zhì)量的著眼點(diǎn)，為社區(qū)服務(wù)中心提升會(huì)計(jì)核算質(zhì)量提供了自己的見(jiàn)解。

關(guān)鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；會(huì)計(jì)核算

一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心會(huì)計(jì)工作問(wèn)題

(一)對(duì)物資采購(gòu)缺乏客觀認(rèn)識(shí)，采購(gòu)過(guò)程隨意性大。社區(qū)服務(wù)中心很多財(cái)會(huì)人員對(duì)資產(chǎn)的內(nèi)涵和認(rèn)識(shí)不足，在實(shí)際工作中只重視流動(dòng)資產(chǎn)的管理工作，對(duì)社區(qū)服務(wù)中心內(nèi)部的圖書(shū)、房屋、醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)則缺乏基本的管理意識(shí)，尤其是在物資采購(gòu)環(huán)節(jié)，更是社區(qū)服務(wù)中心領(lǐng)導(dǎo)一人獨(dú)大，采購(gòu)呈現(xiàn)出很高的任意性?，F(xiàn)如今很多社區(qū)服務(wù)中心的采購(gòu)模式都是哪個(gè)部門(mén)缺少物資就由哪個(gè)部門(mén)進(jìn)行采購(gòu)，嚴(yán)重缺乏采購(gòu)約束機(jī)制和采購(gòu)規(guī)范程序，導(dǎo)致各個(gè)部門(mén)采購(gòu)的物資不可避免地出現(xiàn)質(zhì)次價(jià)高的情況，盲目采購(gòu)、假公濟(jì)私、重復(fù)采購(gòu)的現(xiàn)象屢禁不止。(二)對(duì)會(huì)計(jì)工作重要性認(rèn)識(shí)不足。我國(guó)大部分社區(qū)服務(wù)中心的領(lǐng)導(dǎo)是從原醫(yī)療單位的骨干中調(diào)撥過(guò)來(lái)的，這些醫(yī)療骨干可以在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域獨(dú)當(dāng)一面，具有超高的醫(yī)術(shù)和醫(yī)療水準(zhǔn)，但是在會(huì)計(jì)理論、財(cái)務(wù)管理上他們卻是門(mén)外漢，尤其是在制定和實(shí)施內(nèi)部控制制度上，他們更是束手無(wú)策。在這種情況下，部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的內(nèi)部控制制度大多淪為應(yīng)付上級(jí)檢查的工具，在實(shí)際執(zhí)行的過(guò)程中大多流于形式。正是這種對(duì)會(huì)計(jì)工作認(rèn)識(shí)不足的現(xiàn)象導(dǎo)致了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的財(cái)務(wù)管理嚴(yán)重散漫和無(wú)序，會(huì)計(jì)信息失真情況嚴(yán)重，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展?jié)摬睾芏嚯[患。

二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心會(huì)計(jì)核算“著眼點(diǎn)”

(一)財(cái)政補(bǔ)助資金使用。對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，財(cái)政補(bǔ)助資金是在本級(jí)政府預(yù)算的基礎(chǔ)上獲得的專(zhuān)門(mén)為城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)助資金。社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的開(kāi)展離不開(kāi)這項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的支持，同時(shí)社區(qū)醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)助資金也是各級(jí)財(cái)政部門(mén)、審計(jì)部門(mén)和其他相關(guān)主管部門(mén)進(jìn)行資金監(jiān)管的重點(diǎn)。所以監(jiān)控財(cái)政資金的撥付和使用是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心會(huì)計(jì)工作的著眼點(diǎn)。在會(huì)計(jì)科目設(shè)置上，除了要嚴(yán)格遵守《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》并設(shè)置“公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入”、“人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助收入”、“設(shè)備設(shè)置補(bǔ)助收入”之外，還要設(shè)置專(zhuān)門(mén)的財(cái)政補(bǔ)助資金收支登記簿，對(duì)財(cái)政資金的撥付和使用予以詳細(xì)登記，使得資金使用動(dòng)態(tài)能夠得到及時(shí)的而反應(yīng)，將資金被擠占和挪用的可能性扼殺在萌芽之中，大幅度提升資金使用效率。(二)進(jìn)行貨幣資金回籠監(jiān)管。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)其管轄范圍內(nèi)的所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站都要負(fù)責(zé)監(jiān)督，管轄的數(shù)量少則三五個(gè)，多則二十幾個(gè)，各個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在規(guī)模、業(yè)務(wù)量和人員配置上存在著顯著差異，這些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每天收到的現(xiàn)金可能難以及時(shí)存入銀行，這給資金安全管理帶來(lái)一定的隱患。為此，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)對(duì)業(yè)務(wù)款繳存的限額和時(shí)間進(jìn)行明確的規(guī)定，各個(gè)衛(wèi)生服務(wù)站必須嚴(yán)格遵守制度規(guī)定，當(dāng)因?yàn)楝F(xiàn)金超過(guò)限期沒(méi)有及時(shí)地繳入存款銀行而遭受被盜等損失時(shí)，要對(duì)相關(guān)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站予以追責(zé)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)開(kāi)設(shè)網(wǎng)上銀行對(duì)衛(wèi)生服務(wù)站的現(xiàn)金繳費(fèi)情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)督和審核，并將之和績(jī)效考核工作聯(lián)系在一起，為業(yè)務(wù)款項(xiàng)及時(shí)到位地繳納奠定良好的基礎(chǔ)，將資金發(fā)生損失的可能性降到最低。(三)庫(kù)存物質(zhì)管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心具有獨(dú)立的法人地位，具備獨(dú)自對(duì)外采購(gòu)藥品的資質(zhì)，這突破了原有的需要借助代管醫(yī)院進(jìn)行采購(gòu)的藥品采購(gòu)模式，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也不可以不再拘泥于醫(yī)院結(jié)算藥品物質(zhì)款的操作模式，它們可以通過(guò)第三方藥品電子交易平臺(tái)直接和供應(yīng)商進(jìn)行藥品采購(gòu)，在此時(shí)建立一套順暢的采購(gòu)-入庫(kù)-領(lǐng)用流程對(duì)庫(kù)存物質(zhì)管理具有很強(qiáng)的實(shí)踐意義。由于采購(gòu)的藥品和相關(guān)的衛(wèi)生材料都是供應(yīng)商選擇配送公司直接運(yùn)送到各個(gè)衛(wèi)生服務(wù)站，之后再由社區(qū)服務(wù)中心按照統(tǒng)一發(fā)票進(jìn)行付款，這是一種看起來(lái)零庫(kù)存的藥品采購(gòu)模式，但是其中的單據(jù)傳遞和核對(duì)環(huán)節(jié)工作如果疏于管理的話，那么將會(huì)造成嚴(yán)重的后果，筆者在實(shí)際工作中總結(jié)出了藥品管理的三核對(duì)工作原則：第一，對(duì)送貨單和申購(gòu)計(jì)劃單進(jìn)行核對(duì)，也就是說(shuō)對(duì)各個(gè)衛(wèi)生服務(wù)站填寫(xiě)的申購(gòu)計(jì)劃單和供應(yīng)商送貨單進(jìn)行詳細(xì)核對(duì)對(duì)藥品種類(lèi)、藥品數(shù)量、所獲地址進(jìn)行一一核對(duì)；第二，對(duì)送貨單和入庫(kù)單進(jìn)行核對(duì)，各個(gè)衛(wèi)生服務(wù)站的送貨單和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)具的入庫(kù)單要一一核對(duì)，保證藥品及時(shí)準(zhǔn)確地入科，避免出現(xiàn)藥品的重復(fù)記錄和錯(cuò)記漏記情況。第三，要將送貨單和發(fā)票進(jìn)行賀歲，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心會(huì)計(jì)人員要仔細(xì)地核對(duì)供應(yīng)商開(kāi)具的送貨單和發(fā)票，對(duì)其金額是否相符進(jìn)行核對(duì)，對(duì)送貨單上簽名的真實(shí)性進(jìn)行審核，并進(jìn)入庫(kù)存管理系統(tǒng)比對(duì)入庫(kù)數(shù)據(jù)和發(fā)票數(shù)據(jù)的一致性。三核對(duì)原則可以有效減少會(huì)計(jì)核算工作之中的差錯(cuò)，庫(kù)存藥品和其他衛(wèi)生服務(wù)用品是衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的重要財(cái)產(chǎn)，是其開(kāi)展基本醫(yī)療公共衛(wèi)生服務(wù)的前提和基礎(chǔ)，對(duì)庫(kù)存物質(zhì)管理的好壞直接影響著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和各個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的績(jī)效和管理質(zhì)量。筆者認(rèn)為可以制定藥品調(diào)劑單，對(duì)各個(gè)衛(wèi)生服務(wù)站之間的藥品互借行為進(jìn)行規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)藥品物質(zhì)的盤(pán)點(diǎn)，在例會(huì)上要對(duì)每個(gè)季度的盤(pán)點(diǎn)表都進(jìn)行公布，對(duì)出現(xiàn)(四)進(jìn)行固定資產(chǎn)，提升固定資產(chǎn)使用率。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站近年來(lái)在國(guó)家財(cái)政支持和政策扶持的情況下，得到了醫(yī)療設(shè)備的廣泛提升。按照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可以不進(jìn)行固定資產(chǎn)折舊費(fèi)的計(jì)提，但是為了加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的價(jià)值管理，提升固定資產(chǎn)使用效率，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)設(shè)置固定資產(chǎn)明細(xì)備查賬，將固定資產(chǎn)的類(lèi)別、數(shù)量、金額和所屬部門(mén)登記得清清楚楚，對(duì)固定資產(chǎn)購(gòu)買(mǎi)、使用和保管情況予以動(dòng)態(tài)更新，每一年都要對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)并進(jìn)行數(shù)據(jù)更新。(五)充分利用信息數(shù)據(jù)，提升核算準(zhǔn)確性和即時(shí)性。社區(qū)會(huì)計(jì)人員在信息時(shí)代下面臨著工作環(huán)境的巨變，會(huì)計(jì)人員要充分地利用信息數(shù)據(jù)的便利性來(lái)提升財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的效率和質(zhì)量，當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心之中使用的數(shù)據(jù)系統(tǒng)包括“HIS”系統(tǒng)、“財(cái)務(wù)軟件系統(tǒng)”、“網(wǎng)上辦稅大廳”、“第三方藥品交易平臺(tái)”、“網(wǎng)上銀行”等等，這些數(shù)據(jù)系統(tǒng)之間并不是各自為政的，而是需要進(jìn)行數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)審核，并在掌握現(xiàn)代化辦公軟件的基礎(chǔ)上使用EXCEL函數(shù)功能，提升信息采集程度，提高會(huì)計(jì)核算精度。

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作者:魯濟(jì)香 單位:云南省大理州南澗彛族自治縣南澗鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心