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【摘要】社會主義核心價值觀對個人提出了“愛國、敬業(yè)、誠信、友善”的要求，如何根據(jù)社會主義核心價值觀，培養(yǎng)既有精湛的醫(yī)療技術(shù)，又具有高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，做到“大醫(yī)精誠，知行合一”，是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育的重要工作之一。本文在醫(yī)學(xué)機能實驗技術(shù)教學(xué)活動中融入醫(yī)學(xué)人文教育，有利于提高醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)機能實驗技術(shù);教學(xué);醫(yī)學(xué)人文教育;社會主義核心價值觀

當(dāng)前，緊張的醫(yī)患關(guān)系、苛刻的醫(yī)療環(huán)境對醫(yī)務(wù)人員提出更高的要求，除了具備應(yīng)有的醫(yī)學(xué)科學(xué)知識和醫(yī)術(shù)外，還要求有良好的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)，善于醫(yī)患間的溝通交流。因此，在醫(yī)學(xué)教育中，教師除了講授專業(yè)知識外，還要注重醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的教育，如職業(yè)素質(zhì)的形成和自身素養(yǎng)的提高，掌握與患者進行良好、有效的溝通技能。本研究深入分析了在醫(yī)學(xué)機能實驗技術(shù)這門課程的教學(xué)活動中引入醫(yī)學(xué)人文教育的效果，探討了在教學(xué)中如何提升醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的這一課題。

1當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)院校人文教育狀況

當(dāng)前，我國醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)人文教育還處于探索時期。雖然多數(shù)醫(yī)學(xué)院校已將人文學(xué)、社會學(xué)與醫(yī)學(xué)教育相結(jié)合，把人文學(xué)與醫(yī)學(xué)相重疊的部分作為教育的核心，開設(shè)了醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)及醫(yī)學(xué)法學(xué)等課程[1]。但醫(yī)學(xué)人文教育還應(yīng)包括哲學(xué)、文學(xué)及思想政治等多個人文領(lǐng)域，越來越多的學(xué)者已經(jīng)強調(diào)醫(yī)學(xué)人文教育的重要性。仍有許多醫(yī)學(xué)院校把一般人文學(xué)科與醫(yī)學(xué)人文學(xué)科混為一體，課程設(shè)置不合理，課時少、教學(xué)形式單一，一般采用大課室理論講授，只停留在理論知識層面，缺少實踐教育，理論與實踐相分離，作為考查科來考核，考核形式隨意，難以引起學(xué)生的重視。再加上醫(yī)學(xué)專業(yè)課程多，教學(xué)任務(wù)重，教師缺少醫(yī)學(xué)人文教育背景，從而導(dǎo)致醫(yī)學(xué)教育重專業(yè)理論，專業(yè)知識難以與人文相結(jié)合。另外，醫(yī)學(xué)生絕大部分是理科生，人文基礎(chǔ)比較薄弱，人文知識不夠、語言表達及溝通協(xié)調(diào)能力不理想，缺乏審美眼光，理想抱負小，自身綜合素質(zhì)較低[2]。文理分科、分化斷層、醫(yī)學(xué)教育專業(yè)化等導(dǎo)致培養(yǎng)出來的醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)不夠理想。另外，受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育的影響，在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)方面注重理論知識、醫(yī)學(xué)技能的培養(yǎng)，而忽略了醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的提升。由于社會發(fā)展對醫(yī)學(xué)生提出了更高的要求，除了掌握扎實的理論知識和過硬的專業(yè)技術(shù)外，還需要有高尚的醫(yī)德，良好的溝通能力、協(xié)調(diào)能力，團隊合作能力。鑒于以上種種情況，目前迫切需要在醫(yī)學(xué)教育中提高醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)，適應(yīng)社會發(fā)展的需要，培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才。

2醫(yī)學(xué)機能實驗技術(shù)教學(xué)活動中融入醫(yī)學(xué)人文教育的必要性

醫(yī)學(xué)機能實驗技術(shù)是我校醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的必修課程，是生理學(xué)、藥理學(xué)與病理生理學(xué)實驗內(nèi)容的整合，為一門實驗性很強的專業(yè)基礎(chǔ)課程。本課程教學(xué)方式主要以實驗為主導(dǎo)，應(yīng)用整體動物或其組織或器官進行實施教與學(xué)，通過對機體的生理機能及致病因子、藥物引起的機能變化進行實驗觀察，探討各種生理機能活動及其異常變化的規(guī)律和機制，理解藥物對機體機能活動的影響及其作用機制。在醫(yī)學(xué)生整個專業(yè)學(xué)習(xí)生涯中，本課程可對學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成起到早期鋪墊和促進的作用，通過本課程的學(xué)習(xí)和系統(tǒng)訓(xùn)練，既使學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)機能實驗的基本知識和基本操作技術(shù)，增長學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和提高基本技能的綜合能力，又培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和嚴謹求實的科學(xué)態(tài)度，建立醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的基本概念，提高獲取信息、語言表達、團結(jié)協(xié)作等綜合職業(yè)素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展能力。我校醫(yī)學(xué)機能實驗主要是進行活體實驗，操作對象都是活生生的生命，如青蛙、家兔、小白鼠等，面對這些生命，學(xué)生在完成教學(xué)操作中，除了要求掌握基本技能外，更重要的是要提升他們的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)，樹立人文關(guān)懷理念，培養(yǎng)適應(yīng)社會發(fā)展需要的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。

3機能實驗中融入醫(yī)學(xué)人文教育的探索

3.1課前準備。3.1.1教師自身醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的準備將醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)課程融入到專業(yè)課程的關(guān)鍵是先要提高教師對醫(yī)學(xué)人文教育重要性的認識[3]，教師只有提高自身人文素質(zhì)，才能在講授中注重學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，引導(dǎo)學(xué)生提升醫(yī)學(xué)人文素。質(zhì)。提高專業(yè)教師的人文素質(zhì)，不僅彌補了人文教師的不足和人文課時有限等問題，還可以實現(xiàn)人文教育向?qū)I(yè)知識的橫向滲透[4]。專業(yè)教師更應(yīng)該注重自身人文素質(zhì)的提高，只有自身素質(zhì)提高了，才能在授課過程中有意無意地影響到學(xué)生的人文素質(zhì)提升。此外，我校重視教師人文素質(zhì)的提高，建設(shè)校內(nèi)醫(yī)學(xué)人文教育基地，定期開展教師人文素質(zhì)教育培訓(xùn)班，組織教師前往包公祠、閱江樓、廣州黃埔軍校等校外人文教育基地開展教育活動。我校教師發(fā)展中心、教務(wù)處、科研處、黨委辦公室、團委辦公室等多個部門協(xié)作，共同提升教師的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)，提高教學(xué)質(zhì)量。重視教師雙師型人才的培養(yǎng)，鼓勵相關(guān)教師考取心理咨詢師、健康管理師、職業(yè)指導(dǎo)師等相關(guān)的資格證書，鼓勵師資去行業(yè)中鍛煉，優(yōu)化醫(yī)學(xué)人文教師的知識結(jié)構(gòu)和教學(xué)水平[5]。3.1.2課程的準備。在開學(xué)之初，授課教師通過集體備課，制定教學(xué)計劃，任課教師根據(jù)教學(xué)計劃編寫教案，在教案的編寫過程中，除了編寫知識目標和技能目標外，更要注重學(xué)生態(tài)度目標的制定，使醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)在課程教學(xué)任務(wù)中彰顯出來。課前一周，教師通過智慧職教平臺或者隨身課堂平臺或微信、QQ群等信息交換平臺，把教學(xué)大綱、相應(yīng)課件、相關(guān)視頻發(fā)送給學(xué)生，學(xué)生可以隨時隨地利用零散的時間在電子移動設(shè)備上進行學(xué)習(xí)，學(xué)生的學(xué)習(xí)時間地點不再只局限于課堂上。在課前，教師針對學(xué)生自主學(xué)習(xí)過程中遇到的問題進行解答，也引導(dǎo)學(xué)生對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題進行思考。3.2課中實施。醫(yī)學(xué)機能實驗傳統(tǒng)上為講授法教學(xué)，教師在課堂上講授實驗?zāi)康?、實驗原理、實驗方法及步驟及注意事項，進行示范操作后再由學(xué)生進行操作[6]。這種教學(xué)方法，學(xué)生學(xué)習(xí)主動性差，依賴性強，遇到問題難以獨立解決，不利于培養(yǎng)學(xué)生獨立思考能力及團隊合作精神。我們打破傳統(tǒng)的教學(xué)模式，采用多種教學(xué)方法，借助于我校隨身課堂平臺或者智慧職教平臺，主要采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，學(xué)生是中心主體，教師起引導(dǎo)的作用。課堂上，教師針對學(xué)生在實驗操作過程中遇到的問題進行分析與指導(dǎo)。在翻轉(zhuǎn)課堂中融入醫(yī)學(xué)人文教育，在整個教學(xué)活動中，除了強調(diào)實驗操作規(guī)范外，還側(cè)重醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的培養(yǎng)，提升學(xué)生的綜合素質(zhì)。教師在第一次授課時，引導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)認真、嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和尊重生命的價值觀，正確樹立救死扶傷的職業(yè)精神。在此后的每次教學(xué)活動中，根據(jù)授課內(nèi)容，適時融入醫(yī)學(xué)人文教育，如在哺乳類動物基本操作技術(shù)其一內(nèi)容是麻醉，如何做到麻醉家兔過程減少痛苦，教師要強調(diào)以下幾點：①根據(jù)實驗時間長短選擇適宜的麻醉藥（此時，教師要融入醫(yī)學(xué)人文教育的內(nèi)容是，在外科手術(shù)前，醫(yī)生要預(yù)計患者手術(shù)時間選擇適宜的麻醉藥，減輕患者的痛苦）。②控制給藥量，要根據(jù)家兔的體重給藥，避免多抽吸藥物，節(jié)約成本，減少浪費（此時，教師要引導(dǎo)學(xué)生在臨床工作過程中，要避免過度開藥、過度用藥，合適用藥，節(jié)約患者的醫(yī)藥費用，減輕其經(jīng)濟負擔(dān)）。③麻藥的給藥途徑是靜脈注射，給藥過程中要提高靜脈穿刺成功率，減少靜脈血管因反復(fù)穿刺造成的損傷，減輕家兔的痛苦（此時融入的醫(yī)學(xué)人文教育的內(nèi)容是在給患者治療過程中，要動作輕柔，操作技術(shù)過硬，減輕患者的痛苦，此時更要注重患者的心理護理，從精神上減輕患者的痛苦）。在機能實驗教學(xué)中，除了要求學(xué)生掌握相應(yīng)的知識、技能外，還側(cè)重醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的培養(yǎng)，提升學(xué)生的綜合素質(zhì)。教師更要注重引導(dǎo)學(xué)生提高動手能力，觀察能力，發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，溝通能力，團隊精神，實事求是精神，嚴禁篡改實驗數(shù)據(jù)，嚴禁剽竊他人實驗結(jié)果。我們主要采用線上線下混合式教學(xué)，借助隨身課堂或者智慧職教平臺，采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)、啟發(fā)式教學(xué)、討論式教學(xué)、PBL教學(xué)等多種教學(xué)方法。課堂上，教師針對學(xué)生在實驗操作過程中遇到的問題進行分析與指導(dǎo)。在每次實驗結(jié)束后，每個實驗小組選派1名同學(xué)，報告本組的實驗現(xiàn)象和結(jié)果，將各組結(jié)果匯總、比較并討論，調(diào)動學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性，加強對專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，而且提高思考和解決問題的能力。在醫(yī)學(xué)機能教學(xué)過程中融入醫(yī)學(xué)人文教育，在學(xué)生動手實驗的過程中觀察、學(xué)習(xí)并進一步理解理論課所學(xué)的醫(yī)學(xué)理論知識和醫(yī)學(xué)人文知識。通過動物實驗，承載著生命，模擬了醫(yī)患情景，啟發(fā)醫(yī)學(xué)生對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)重要性的思考。3.3課后的反思。在每次課結(jié)束后，教師要求學(xué)生對本次課進行反思總結(jié)，啟發(fā)學(xué)生對醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的思考，此外教師還對學(xué)生存在的疑惑進行解惑。3.4課程考核。本課程傳統(tǒng)的考核方式，只注重學(xué)生操作考核，而忽略了人文素質(zhì)的考核。在以往的操作考試過程中，學(xué)生曾出現(xiàn)為了在規(guī)定時間內(nèi)完成操作考試而粗暴對待動物的現(xiàn)象，比如家兔在麻醉過程中因耳緣靜脈注射不成功導(dǎo)致藥物外滲引起家兔疼痛尖叫而缺乏對動物的關(guān)愛，繼續(xù)進行考試操作。在本探索中，我們既要考核操作技能，又要考核人文素質(zhì)。本課程的考核方式包括形成性考核和終結(jié)性考核，形成性考核占總成績的70%，終結(jié)性考核分數(shù)占30%。形成性考核包括課前，課中、課后三部分，課前要求學(xué)生預(yù)習(xí)，完成相應(yīng)的預(yù)習(xí)報告；課中考核內(nèi)容包括學(xué)生的出勤，儀表儀態(tài)，學(xué)習(xí)態(tài)度，實驗用品的準備，團隊分工協(xié)作情況，溝通能力，實驗操作情況，發(fā)現(xiàn)問題解決問題的能力，實驗結(jié)果考核，手術(shù)器械的清潔維護，實驗廢物處理等多個方面，課后的考核包括實驗小組組長撰寫實驗總結(jié)、小組成員互評，實驗報告。所有教學(xué)內(nèi)容結(jié)束后，要對學(xué)生進行終結(jié)性考試，包括操作技能考試及職業(yè)素質(zhì)考核，考試前進行誠信教育，在考試過程中杜絕替考、弄虛作假行為。3.5教學(xué)效果。把醫(yī)學(xué)人文教育融入到機能實驗技術(shù)教學(xué)活動中，教學(xué)效果滿意，一方面是課程考核成績理想，無不及格者；另一方面，學(xué)生的整體素質(zhì)得到了提升，從依賴老師解決問題轉(zhuǎn)為自主解決問題，分工合作精神、動手能力、溝通能力、團隊精神等得到了很大的提高。有學(xué)生反饋通過本課程，他們在日常生活中，師生關(guān)系、同學(xué)關(guān)系、室友關(guān)系更加融洽，生活中更懂得關(guān)心他人、體諒他人。由此可見，在機能實驗技術(shù)教學(xué)中融入醫(yī)學(xué)人文教育，有利于提升學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)。

4醫(yī)學(xué)人文教育由教室內(nèi)延伸到教室外、實習(xí)基地中

人文素質(zhì)教育是學(xué)校教育中的重點內(nèi)容之一，課堂教育的結(jié)束，并不代表醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育就完成了。醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育是一個漫長的過程，不能一蹴而就。醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)過程不能忽視醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的形成，伴隨著人格、修養(yǎng)、氣質(zhì)等人文素質(zhì)的形成，具有潛移默化、潤物細無聲的特點，需要長期的引導(dǎo)與培養(yǎng)[7]。我們不僅在授課過程注重學(xué)生人文素質(zhì)的提高，更把素質(zhì)教育延伸到課外，乃至實習(xí)單位中。學(xué)校教務(wù)處、學(xué)生處、科研處、黨委辦公室、團委辦公室、實習(xí)就業(yè)辦公室等多部門聯(lián)合，多舉措，共同提升學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)，培養(yǎng)適應(yīng)社會需要的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才。每學(xué)期定期舉辦人文教育講座、活動，利用校園網(wǎng)、廣播、宣傳欄大力宣傳人文知識，營造濃厚的人文氛圍。如每學(xué)期初黨委書記給學(xué)生開講思政第一課；李力強教授為學(xué)生開展“大醫(yī)精誠”專題講座；邀請原校長梁瓊芳教授為學(xué)生們做“學(xué)會做人、學(xué)會生活”、“學(xué)會做人、再做專業(yè)人”、“從醫(yī)患關(guān)系看醫(yī)學(xué)人文教育”、“紅色經(jīng)典文化———一位老革命家的故事”、“審美修養(yǎng)的培養(yǎng)與藝術(shù)欣賞”等專題講座；邀請心理健康教育中心的老師為學(xué)生做“醫(yī)學(xué)生如何適應(yīng)大學(xué)生活”等專題講座；邀請禮儀教學(xué)老師為學(xué)生們做“醫(yī)學(xué)禮儀與社交禮儀”等專題講座，邀請其他專家教授做歷史、文學(xué)、音樂欣賞、醫(yī)學(xué)技術(shù)新進展等專題講座[8]。我校與肇慶市第一人民醫(yī)院共建醫(yī)學(xué)人文教育實踐教學(xué)基地，把醫(yī)學(xué)人文教育由校內(nèi)學(xué)習(xí)延伸到校外實習(xí)中；此外，我校實習(xí)就業(yè)辦每年邀請校領(lǐng)導(dǎo)及輔導(dǎo)員到實習(xí)單位去了解實習(xí)情況，宣講相關(guān)實習(xí)注意事項及醫(yī)學(xué)人文教育。

5討論

5.1醫(yī)學(xué)機能實驗融入醫(yī)學(xué)人文教育，大大提高了醫(yī)學(xué)生的動手能力、溝通能力、分工合作能力及團隊精神，樹立人文關(guān)懷理念。醫(yī)學(xué)機能實驗技術(shù)是把生理學(xué)、藥理學(xué)及病理生理學(xué)實驗內(nèi)容的整合后形成的一門實驗性很強的專業(yè)基礎(chǔ)課程，當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)學(xué)生除了掌握相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識、技能外，還要養(yǎng)成高尚的醫(yī)德和良好的人文素養(yǎng)，以適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境的需要。醫(yī)學(xué)機能實驗技術(shù)以活的動物或人體為研究對象，承載著生命，模擬著醫(yī)療環(huán)境，在教學(xué)活動中引入醫(yī)學(xué)人文教育，啟發(fā)學(xué)生對生命的思考，潛移默化地影響著醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)。在實驗的操作過程中，面對著活體的生命，要有認真、嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，尊重生命，還要富有仁愛之心，人文關(guān)懷精神，不虐待實驗動物，盡可能減輕實驗動物的痛苦。經(jīng)過老師的引導(dǎo)，學(xué)生間的溝通、分工合作，團隊協(xié)作，從而順利地完成每一項操作。在課程結(jié)束考核操作的過程中，與該課程第一次上課比較，學(xué)生的溝通能力，分工合作能力，團隊精神有了極大的提高，人文關(guān)懷素質(zhì)顯著提升。5.2醫(yī)學(xué)機能實驗融入醫(yī)學(xué)人文教育，提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、自主分析問題、解決問題能力，培養(yǎng)了獨立思維。在醫(yī)療工作中，醫(yī)學(xué)生面臨著獨立一人值班的情況，傳統(tǒng)的教學(xué)，忽略了醫(yī)學(xué)生獨立能力的培養(yǎng)。在醫(yī)學(xué)機能實驗課程中，教師引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，鍛煉學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，遇到問題時，先自己找原因，再尋找同組成員的幫助，若問題仍然不能解決的，最后才尋找老師幫助。以往的實驗教學(xué)，學(xué)生自主解決問題能力差，出現(xiàn)學(xué)生問題多，教師忙不過來的情況。在本實驗教學(xué)中，注重培養(yǎng)學(xué)生的獨立能力，讓學(xué)生的獨立分析解決問題，這樣，問題得到了解決，學(xué)生獨立能力得到了提高，也減輕了教師的負擔(dān)，一舉多得。5.3醫(yī)學(xué)機能實驗融入醫(yī)學(xué)人文教育，能夠培養(yǎng)學(xué)生求真務(wù)實的科學(xué)思維。醫(yī)學(xué)機能實驗課實驗完成后，要求學(xué)生根據(jù)實驗結(jié)果撰寫實驗報告，以往的實驗教學(xué)中，出現(xiàn)個別組的實驗操作失敗，導(dǎo)致無實驗數(shù)據(jù)，學(xué)生利用其他組的實驗數(shù)據(jù)、實驗結(jié)果來撰寫實驗報告，這種行為是不可取的，應(yīng)予摒棄。在本次機能實驗教學(xué)活動中，融入了醫(yī)學(xué)人文教育，培養(yǎng)學(xué)生認真、嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，養(yǎng)成實事求是的科學(xué)精神，未發(fā)現(xiàn)用他人實驗結(jié)果撰寫實驗報告的行為。在醫(yī)學(xué)教育中，醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的培養(yǎng)至關(guān)重要，學(xué)生養(yǎng)成實事求是的精神，在以后工作中，避免出現(xiàn)篡改醫(yī)療病歷等虛假行為?？偠灾?，醫(yī)學(xué)人文教育是醫(yī)學(xué)教育中的重要工程之一，在進行專業(yè)教育的同時也要注重人文教育，提升學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)，培養(yǎng)出適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境需要的具有精湛醫(yī)療專業(yè)技術(shù)和高尚醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才。

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作者:陳雪 張霞 李品玉 單位:肇慶醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校