導(dǎo)語(yǔ)：病毒肺炎流行病學(xué)特征分析一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

摘要：目的分析截至2020年2月24日信陽(yáng)市報(bào)告的病毒肺炎（COVID-19）病例的流行病學(xué)特征，了解其發(fā)病趨勢(shì)，為疫情防控提供參考依據(jù)。方法采用描述流行病學(xué)方法對(duì)信陽(yáng)市肺炎疫情數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，發(fā)病率差異的比較使用χ2檢驗(yàn)。結(jié)果截至2月24日，信陽(yáng)市累計(jì)報(bào)告274例肺炎確診病例，累計(jì)發(fā)病率為4.25/10萬(wàn)。每日新增確診和尚有疑似病例數(shù)呈先上升后下降的趨勢(shì)，分別在2月4~5日和2月3日達(dá)到峰值。確診病例數(shù)在1月25~26日達(dá)到高峰，之后緩慢下降。確診病例累計(jì)發(fā)病率，羅山縣（7.68/10萬(wàn)）和浉河區(qū)（7.19/10萬(wàn)）明顯高于其他縣區(qū)（χ2=57.81，P＜0.001）。所有確診病例中，輸入病例134例（占48.91%），有武漢暴露史的占比由最高時(shí)的76.39%下降到11.76%；本地病例140例（占51.09%），占比逐漸從20.83%上升到76.47%。結(jié)論信陽(yáng)市肺炎疫情防控工作取得了階段性成效，但后期疫情面臨的形勢(shì)依然嚴(yán)峻復(fù)雜，必須繼續(xù)落實(shí)好村鎮(zhèn)、社區(qū)、工作場(chǎng)所等為單位的肺炎病例的發(fā)現(xiàn)和處置，防止疫情反彈。

關(guān)鍵詞：病毒肺炎；流行病學(xué)特征；確診病例

2019年12月份以來(lái)，湖北省武漢市發(fā)現(xiàn)數(shù)起不明原因肺炎疫情，后被證實(shí)為一種病毒感染引起[1]，該病毒可在人與人之間傳播[2-3]。1月20日我國(guó)將其命名為病毒肺炎（COVID-19，簡(jiǎn)稱(chēng)肺炎），并納入《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的乙類(lèi)傳染病，按甲類(lèi)傳染病管理。信陽(yáng)市作為武漢出省向北通道的重要城市和屏障，南部的浉河區(qū)、羅山縣、新縣、商城縣與湖北省接壤，返鄉(xiāng)人員和物資等流動(dòng)規(guī)模大，面臨輸入疫情的形勢(shì)嚴(yán)峻。本文通過(guò)分析信陽(yáng)市肺炎發(fā)病的流行特征，旨在為疾病的防控及相關(guān)政策的制定提供依據(jù)。

1資料與方法

1.1資料來(lái)源。從國(guó)家傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng)和信陽(yáng)市人民政府政務(wù)公開(kāi)網(wǎng)站收集信陽(yáng)市肺炎的疫情數(shù)據(jù)，包括確診、疑似、重癥、治愈、死亡等情況。收集信陽(yáng)市各疾病預(yù)防控制中心專(zhuān)業(yè)人員調(diào)查的流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告，獲取病例的暴露史、流行病學(xué)關(guān)聯(lián)資料。1.2數(shù)據(jù)分析。采用描述流行病學(xué)方法對(duì)截至2020年2月24日信陽(yáng)市肺炎病例資料進(jìn)行分析，使用Excel2016、SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總、統(tǒng)計(jì)分析。率的比較采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)取α=0.05。

2結(jié)果

2.1疫情概況。截至2020年2月24日，信陽(yáng)市累計(jì)報(bào)告肺炎確診病例274例，累計(jì)報(bào)告死亡病例2例。首例病例1月23日確診，至2月4~5日達(dá)到單日?qǐng)?bào)告高峰26例，此后呈下降趨勢(shì)?，F(xiàn)存疑似病例數(shù)從1月22日的9例增加到2月3日的157例，隨后逐漸下降，見(jiàn)圖1。2.2流行病學(xué)特征。2.2.1時(shí)間分布。截至2月24日，信陽(yáng)市確診病例發(fā)病日期和報(bào)告日期見(jiàn)圖2。1月9日出現(xiàn)首例，1月13日發(fā)病人數(shù)開(kāi)始上升，1月25~26日達(dá)到第一個(gè)流行峰，與全國(guó)肺炎發(fā)病高峰日期一致[4]。其中1月23日~2月2日共發(fā)病174例，占總數(shù)的63.50%；2月4日出現(xiàn)單日反彈后緩慢下降。確診病例從發(fā)病到診斷的時(shí)間中位數(shù)是7d，1月23日之前、1月23日~2月5日和2月5日之后發(fā)病的患者，從發(fā)病到診斷的時(shí)間中位數(shù)分別是9d、7d和3d。按報(bào)告日期繪制的流行曲線則顯示，報(bào)告病例數(shù)在1月23日后快速上升，在2月4~5日達(dá)到峰值，然后緩慢下降。2.2.2地區(qū)分布。信陽(yáng)市各縣區(qū)確診病例數(shù)居前三位的是浉河區(qū)（48例，占17.52%）、平橋區(qū)（42例，占15.33%）和羅山縣（40例，占14.60%）。其中羅山縣和浉河區(qū)的發(fā)病率分別為7.68/10萬(wàn)、7.19/10萬(wàn)，明顯高于其他縣區(qū)（χ2=57.81，P＜0.001），見(jiàn)圖3。2.2.3人群分布。274例確診病例中，男女性別比為1.40∶1。農(nóng)民占48.54%，其次為家務(wù)及待業(yè)和商業(yè)服務(wù)，分別占10.95%和7.30%；醫(yī)務(wù)人員8例，占2.92%。病例最小5d，最大81歲；20~69歲占總數(shù)的91.24%；40~59歲占55.11%；60歲以上占17.52%。2.2.4輸入病例和本地病例的構(gòu)成比變化趨勢(shì)。累計(jì)報(bào)告輸入病例134例（占48.91%），其中120例發(fā)病前14d內(nèi)有武漢暴露史。發(fā)病時(shí)間最早是1月9日，1月22~27日發(fā)病較多，占輸入病例總數(shù)的47.76%；2月1日以后發(fā)病逐漸減少。累計(jì)報(bào)告本地病例140例（占51.09%），1月17日開(kāi)始有患者發(fā)病，1月24日~2月2日發(fā)病數(shù)占本地病例總數(shù)的62.86%；2月11日之后發(fā)病人數(shù)逐漸下降，23日和24日已無(wú)新增確診病例報(bào)告。見(jiàn)圖4。所有確診病例中有武漢暴露史或曾與武漢患者或武漢返鄉(xiāng)人員有過(guò)密切接觸的占78.10%，與有關(guān)報(bào)告的結(jié)果相似[4-6]。見(jiàn)表1。2.2.5死亡和治愈情況。274例確診病例中，大多數(shù)臨床表現(xiàn)為輕癥，重癥比例為15.61%，病死率為0.73%。截至2月24日，累計(jì)治愈208例，治愈率75.91%；累計(jì)出院197例，出院率71.90%。

3討論

截至2020年2月24日，信陽(yáng)市COVID-19疫情在河南省處于較高水平。信陽(yáng)市1月23日?qǐng)?bào)告首例確診病例，2月4~5日?qǐng)?bào)告的病例數(shù)達(dá)到峰值，之后呈下降趨勢(shì)，符合魏永越等[7]的分析。1月23日之前、1月23日~2月5日和2月5日以后發(fā)病的患者，從發(fā)病到診斷的時(shí)間中位數(shù)逐漸縮短，表明對(duì)肺炎病例的發(fā)現(xiàn)及診斷能力逐漸提升[8]。浉河區(qū)、羅山縣發(fā)病率明顯高于其他縣區(qū)，主要與其所處的地理位置有關(guān)。浉河區(qū)是信陽(yáng)市的主城區(qū)，也是信陽(yáng)市經(jīng)濟(jì)、文化、交通、商貿(mào)和金融中心，其東部與羅山縣近鄰，并且這兩縣的南部與湖北省接壤。其復(fù)雜的地理環(huán)境和頻繁的人口流動(dòng)給COVID-19的傳播和流行提供了條件。COVID-19具有高度傳染性[4]，我國(guó)已納入乙類(lèi)傳染病，并采取甲類(lèi)傳染病的預(yù)防、控制措施。經(jīng)追蹤發(fā)現(xiàn)，信陽(yáng)市最早發(fā)病的確診病例是在1月9日開(kāi)始出現(xiàn)癥狀，隨著中國(guó)農(nóng)歷小年的到來(lái)，武漢返鄉(xiāng)人員陸續(xù)涌入信陽(yáng)，至1月22日武漢輸入病例占本階段總數(shù)的76.39%。1月23日武漢封城后，經(jīng)過(guò)14d的最長(zhǎng)潛伏期[9]，到2月5日，有武漢暴露史病例的占比下降到36.31%，而本地病例從20.83%上升到58.93%，疫情開(kāi)始進(jìn)入擴(kuò)散傳播模式。2月6日后發(fā)病以本地患者為主，共報(bào)告26例（占本階段總數(shù)的76.47%），武漢輸入病例占11.76%。2月11日之后疫情趨于下降。COVID-19疫情出現(xiàn)后，信陽(yáng)市政府采取了積極的應(yīng)對(duì)措施，迅速成立疫情防控指揮部、實(shí)施聯(lián)防聯(lián)控政策；關(guān)鍵地段設(shè)立檢測(cè)關(guān)卡，限制人員流動(dòng)；迅速隔離發(fā)熱疑似病人，及時(shí)排查密切接觸者；多渠道廣泛宣傳關(guān)鍵的預(yù)防信息，如勤洗手、戴口罩及求醫(yī)信息等等，有效遏制了疫情的蔓延擴(kuò)散。雖然當(dāng)前信陽(yáng)市疫情防控工作取得了階段性成效，但疫情尚未結(jié)束，形勢(shì)依然嚴(yán)峻復(fù)雜，尤其是復(fù)工復(fù)產(chǎn)后大量人員的流動(dòng)和接觸，境外人員的返鄉(xiāng)，將增加肺炎的傳播風(fēng)險(xiǎn)，必須繼續(xù)落實(shí)好以村鎮(zhèn)、社區(qū)、工作場(chǎng)所等為單位的肺炎病例的發(fā)現(xiàn)和處置，防止疫情反彈。

作者:胡艷 岑章建 周巾力 姚慧 單位:1.信陽(yáng)市疾病預(yù)防控制中心 2.信陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院