導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)學(xué)教學(xué)TBL教學(xué)運(yùn)用一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)(TeamBasedLearning,TBL)是由LarryKMichaelsen在2002年提出的一種有助于促進(jìn)學(xué)習(xí)者團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神的新型教學(xué)模式[1]。而醫(yī)學(xué)教育正需要培養(yǎng)具有協(xié)作精神的醫(yī)師來(lái)共同挽救患者的生命。同時(shí),TBL教學(xué)允許師生比例達(dá)1∶200,更好的適應(yīng)了我國(guó)醫(yī)學(xué)院校擴(kuò)招后師資不足的現(xiàn)狀。因此,tbl教學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用值得推廣。

一、TBL教學(xué)的運(yùn)作過(guò)程

TBL教學(xué)是以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ),倡導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的教學(xué)方法。具體地說(shuō),TBL教學(xué)先由學(xué)生自主學(xué)習(xí)和團(tuán)隊(duì)討論,然后由多個(gè)團(tuán)隊(duì)共同討論,最后由老師指導(dǎo)。該教學(xué)模式既能發(fā)揮小組教學(xué)的優(yōu)勢(shì),又能克服小組教學(xué)師生比例小的缺點(diǎn)。TBL教學(xué)分為課前準(zhǔn)備(readingpreparation)、準(zhǔn)備度測(cè)試(readinessassurance)和運(yùn)用課程觀念(applicationofcoursecon-cept)3個(gè)階段。課前準(zhǔn)備階段主要是個(gè)人預(yù)習(xí)。準(zhǔn)備度測(cè)試則包括個(gè)人測(cè)試、團(tuán)隊(duì)測(cè)試和團(tuán)隊(duì)討論:即首先由學(xué)生運(yùn)用之前所學(xué)到的知識(shí)來(lái)作答完成一份多選題測(cè)驗(yàn);之后參照分組,各組共同回答同樣的多選題測(cè)驗(yàn),并交出共識(shí)建立之后的最后答案;最后由老師檢查考試題目。運(yùn)用課程觀念則由各組運(yùn)用先前所習(xí)得的知識(shí),來(lái)共同完成老師所指定的作業(yè)。

二、TBL教學(xué)的關(guān)鍵

TBL是以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué),因此,有效發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的作用是教學(xué)的關(guān)鍵,而增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)責(zé)任感、加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)交流、強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)相互促進(jìn)是重要手段。

1.增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)成員的責(zé)任感。團(tuán)隊(duì)成員的責(zé)任感是保證團(tuán)隊(duì)任務(wù)完成的關(guān)鍵。任務(wù)布置給整個(gè)團(tuán)隊(duì),如果團(tuán)隊(duì)成員沒(méi)有責(zé)任感,將任務(wù)交給團(tuán)隊(duì)中的個(gè)別成員,便無(wú)法達(dá)到課前準(zhǔn)備的要求。因此,在TBL教學(xué)過(guò)程中,第二階段的準(zhǔn)備度測(cè)試時(shí),應(yīng)首先實(shí)施個(gè)人測(cè)試,了解每個(gè)成員的準(zhǔn)備情況。同時(shí),在團(tuán)隊(duì)討論時(shí),可以通過(guò)要求每個(gè)成員發(fā)言的方式了解其預(yù)習(xí)情況,并強(qiáng)化其個(gè)人預(yù)習(xí)的習(xí)慣。同時(shí),還要增強(qiáng)整個(gè)團(tuán)隊(duì)的責(zé)任感,有利于整個(gè)老師指定作業(yè)的完成。團(tuán)隊(duì)責(zé)任感的建立,需要在團(tuán)隊(duì)組建時(shí)布置合理的任務(wù),并要求團(tuán)隊(duì)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)交出實(shí)際的成果。同時(shí),老師應(yīng)該對(duì)團(tuán)隊(duì)的成果給予及時(shí)的反饋,并與其他團(tuán)隊(duì)的成果相比較。

2.布置利于相互促進(jìn)的任務(wù)。在TBL教學(xué)中,各個(gè)階段的任務(wù)應(yīng)該是連貫的,利于相互促進(jìn)的。這樣,前一階段任務(wù)的完成,有利于下一階段任務(wù)的開(kāi)展。為了達(dá)到最好的效果,在布置任務(wù)時(shí)應(yīng)掌握“3s”原則,即同樣的問(wèn)題(sameproblem),明確的選擇(specificchoice),同時(shí)報(bào)告(simultaneousreport)。同樣的問(wèn)題是指班級(jí)的每個(gè)同學(xué)都應(yīng)該面臨同一個(gè)命題;明確的選擇則指班級(jí)的每個(gè)團(tuán)隊(duì)都應(yīng)該就同一個(gè)命題給出自己的答案;同時(shí)報(bào)告就是指每個(gè)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該同時(shí)給出自己的答案。

3.促進(jìn)團(tuán)隊(duì)的交流與相互提高。TBL的最后階段是通過(guò)團(tuán)隊(duì)間的協(xié)作,共同完成老師布置的作業(yè)。而作業(yè)完成的質(zhì)量,一方面與作業(yè)的交流空間有關(guān),一方面與各團(tuán)隊(duì)間的觀點(diǎn)有關(guān)。所以,在老師布置作業(yè)時(shí),應(yīng)考慮到團(tuán)隊(duì)協(xié)作的問(wèn)題,同時(shí)應(yīng)保證每個(gè)團(tuán)隊(duì)的參與度。也就是說(shuō),老師布置的作業(yè)不能由一個(gè)團(tuán)隊(duì)獨(dú)立完成,應(yīng)該由各個(gè)團(tuán)隊(duì)完成其中的一部分,然后各個(gè)團(tuán)隊(duì)相互討論借鑒,最后形成共同的結(jié)論。另外,每個(gè)團(tuán)隊(duì)都應(yīng)該有重要作用,不能讓團(tuán)隊(duì)產(chǎn)生被輕視的感覺(jué)而放棄討論。這就要求在團(tuán)隊(duì)劃分的時(shí)候,盡可能的變換成員,讓每個(gè)成員都有機(jī)會(huì)完成不同的任務(wù)。

三、TBL與PBL的比較

TBL與PBL(Problem-BasedLearning,以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué))都是對(duì)傳統(tǒng)的以講授方式為主的教學(xué)模式的改革,有著共同的目的,即改變傳統(tǒng)教學(xué)模式以教師為主體的方式,將學(xué)生作為教學(xué)的主體,增加學(xué)習(xí)的趣味性。然而,兩者在實(shí)施的過(guò)程中卻存在較多的差別。

1.核心教學(xué)思想。PBL強(qiáng)調(diào)學(xué)生導(dǎo)向的學(xué)習(xí),并應(yīng)用知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題[2]。學(xué)生的收獲來(lái)自于導(dǎo)師領(lǐng)導(dǎo)的小組解決實(shí)際問(wèn)題。而TBL強(qiáng)調(diào)應(yīng)用老師的專(zhuān)業(yè)知識(shí)來(lái)解決實(shí)際問(wèn)題,學(xué)生的收獲來(lái)自于圍繞實(shí)際問(wèn)題的討論以及老師就該組討論的及時(shí)反饋。

2.基本教學(xué)方法。在PBL教學(xué)中,老師逐步揭曉事先準(zhǔn)備的案例。學(xué)生分析案例并發(fā)現(xiàn)解決問(wèn)題的知識(shí)缺陷,并學(xué)習(xí)缺如的知識(shí)以參加老師引導(dǎo)的討論。而TBL教學(xué)中,老師指定學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容,學(xué)生通過(guò)自主學(xué)習(xí)參加準(zhǔn)備度測(cè)試,并應(yīng)用所學(xué)的知識(shí)在團(tuán)隊(duì)討論中選擇指定問(wèn)題的解決方案。

3.學(xué)習(xí)者的目的。PBL教學(xué)中,學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力在于參與討論并課外學(xué)習(xí)其感興趣的案例并分享自己的見(jiàn)解。而考試常常很簡(jiǎn)單。TBL教學(xué)中,學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力在于自己以及所在團(tuán)隊(duì)在準(zhǔn)備度測(cè)試中的良好表現(xiàn)以及參加團(tuán)隊(duì)討論。

4.教師的作用。PBL教學(xué)中,教師組織案例來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí),促進(jìn)小組討論,必要時(shí)給予引導(dǎo),更多的象一個(gè)顧問(wèn),幫助學(xué)生完成獨(dú)立學(xué)習(xí)。而TBL教學(xué)中,教師需要制定教學(xué)目標(biāo),選擇教學(xué)內(nèi)容,準(zhǔn)備測(cè)試題目,提出學(xué)生要解決的問(wèn)題,組織團(tuán)隊(duì)討論。教師是一個(gè)指導(dǎo)者,指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容應(yīng)用于實(shí)際問(wèn)題的解決。

5.學(xué)生的作用。PBL教學(xué)中,學(xué)生自己確定學(xué)習(xí)內(nèi)容,并獨(dú)立完成課堂外學(xué)習(xí),參與小組討論。而TBL教學(xué)中,學(xué)生也是獨(dú)立完成課堂外學(xué)習(xí),參與團(tuán)隊(duì)討論,并將團(tuán)隊(duì)討論意見(jiàn)提交給全班討論。由以上的比較可以看出,PBL教學(xué)要求的教學(xué)資源更多,師生比例更小,而TBL教學(xué)可允許較大的師生比例;PBL教學(xué)以學(xué)生為中心,而TBL教學(xué)兼顧學(xué)生為中心和教師為引導(dǎo);PBL教學(xué)中,學(xué)習(xí)是由于解決問(wèn)題的知識(shí)缺陷帶動(dòng)的,而TBL則先由學(xué)生學(xué)習(xí),然后通過(guò)評(píng)估,最后應(yīng)用于實(shí)際問(wèn)題的解決。

四、TBL教學(xué)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育的合理性

首先,TBL教學(xué)允許師生比例1:200,而不影響以任務(wù)為導(dǎo)向的教學(xué)效果,適應(yīng)了目前醫(yī)學(xué)院校擴(kuò)招導(dǎo)致的師資不足的現(xiàn)狀。是一種既能保證良好教育效果,又最大限度節(jié)約師資的教學(xué)模式。其次,TBL教學(xué)強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)的作用。醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)的是醫(yī)師。目前的醫(yī)療模式下,高質(zhì)量的醫(yī)療救治并不是一個(gè)醫(yī)師的作用,而是一個(gè)有著良好溝通的醫(yī)師團(tuán)隊(duì)共同協(xié)作的結(jié)果。因此,TBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中強(qiáng)化了團(tuán)隊(duì)的意義,為培養(yǎng)有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神的醫(yī)師提供了基礎(chǔ),有利于醫(yī)療