導(dǎo)語：神經(jīng)科實踐帶教教學(xué)途徑運用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

臨床路徑(CP)是由標(biāo)準(zhǔn)化路徑演變而來，它傳承了標(biāo)準(zhǔn)化路徑的宗旨，就是最高效率地分配資源，并為能適時地完成工作提供指南［1］。臨床教學(xué)是護理教育的重要組成部分，教學(xué)質(zhì)量的好壞直接影響了實習(xí)護士的發(fā)展。而神經(jīng)外科專業(yè)性強，臨床實習(xí)帶教比較難，2007年7月～2009年7月，我們改進了臨床教學(xué)方法，采用了臨床路徑制訂嚴(yán)密的帶教計劃對護生40人實行帶教，經(jīng)臨床實踐，效果滿意?，F(xiàn)報告如下。

1對象與方法

1．1研究對象

同期到我科實習(xí)的護理大專生80人，隨機分為對照組和觀察組各40人，實習(xí)時間4周。均由五年以上護士或護師以上老師帶教，兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)。

1．2方法

對照組按傳統(tǒng)帶教方法，即入科介紹掌握重點，出科前考試，其余時間隨機教學(xué)。觀察組按臨床教學(xué)路徑方式進行帶教，按照實綱要求的基礎(chǔ)上，結(jié)合我中心的特點，由護士長組織帶教組長編制神經(jīng)外科臨床教學(xué)路徑表(具體內(nèi)容見表1)，帶教老師嚴(yán)格按照臨床帶教路徑表的要求進行帶教。①制訂出符合神經(jīng)外科實習(xí)的帶教計劃并嚴(yán)格執(zhí)行。②每月召開評教評學(xué)會1次，討論實習(xí)護士在實習(xí)期間帶教方案的優(yōu)、缺點及安全隱患，并加以整改，帶教老師評價所帶實習(xí)護士的優(yōu)缺點，同時實習(xí)護士對帶教老師提出意見，主要是針對一些帶教方法不合理方面。③每月組織護理教學(xué)查房1次，對每批入科的實習(xí)同學(xué)在入科時都會強調(diào)，在月底實習(xí)結(jié)束的最后1周，由本組實習(xí)護士針對在科室所學(xué)到的知識的其中1～2個案例組織1次護理教學(xué)查房。

1．3評定標(biāo)準(zhǔn)

理論、操作考核評分標(biāo)準(zhǔn):優(yōu)≥90分，合格≥75分，不合格＜75分。綜合素質(zhì)能力評定標(biāo)準(zhǔn):①優(yōu):能獨立分析及解決問題，業(yè)務(wù)能力強，正確應(yīng)用護理程序，醫(yī)療文件書寫規(guī)范。②合格:基本能獨立解決護理問題，基本掌握護理程序的應(yīng)用，醫(yī)療文書書寫較規(guī)范，護理計劃制定合理。③基本合格:獨立分析能力差，醫(yī)療術(shù)語應(yīng)用不好，親和力差，護理措施執(zhí)行不到位，尚需在臨床實踐中磨礪［2］。

1．4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS11．0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，組間樣本率的比較采用χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組護生出科理論、操作考核成績及綜合素質(zhì)能力比較見表2。

2．2兩組護生對帶教老師滿意度比較見表3。

3討論

3．1可有效提高護理臨床帶教質(zhì)量及帶教老師的?？评碚撍缴窠?jīng)外科患者病情普遍較重，護理工作繁忙，帶教老師沒有足夠的精力，且部分帶教老師比較年輕，臨床經(jīng)驗本身就不夠豐富，?？浦R水平比較薄弱，同時臨床教學(xué)經(jīng)歷不長，經(jīng)驗不足，這些都制約著科室臨床護理帶教質(zhì)量的提高。因此，在臨床上使用臨床路徑教學(xué)法，督促了帶教老師不斷學(xué)習(xí)?？浦R，在帶教過程中能夠有重點、有目標(biāo)地進行帶教，改變盲目帶教現(xiàn)象，有利于護生學(xué)習(xí)、掌握。實習(xí)目標(biāo)明確，充分調(diào)動了帶教老師指導(dǎo)作用，增強帶教教師意識和責(zé)任感，有利于科室整體帶教水平提高。同時使用臨床路徑式帶教方法，選擇靈活的帶教方式，對學(xué)生進行有針對性的教育，做到揚長避短。臨床路徑還使帶教老師清楚知道何時講什么內(nèi)容，在節(jié)省精力的同時避免了教學(xué)內(nèi)容出現(xiàn)漏缺現(xiàn)象。

3．2可規(guī)范臨床帶教模式以往存在跟班式帶教，帶教過程遇到什么就講什么，沒有遇到就不說，導(dǎo)致學(xué)生所學(xué)到的知識片面、零散，與教學(xué)大綱脫離。同時在臨床上也同樣存在著無法固定帶教老師，導(dǎo)致1個實習(xí)同學(xué)跟多個帶教老師現(xiàn)象，而老師與老師之間并沒有溝通，導(dǎo)致在臨床上可能存在著很多內(nèi)容重復(fù)講、而有些內(nèi)容又漏講等現(xiàn)象。因此，臨床路徑的制定避免了過去由于護理人員工作繁忙或更換臨床帶教老師可能對學(xué)生的教學(xué)內(nèi)容存在遺漏或忽略等現(xiàn)象，同時也避免了由于帶教老師帶教能力的不同而造成的教學(xué)缺陷。

3．3可提高護生的綜合素質(zhì)運用臨床護理路徑，指導(dǎo)學(xué)生按時間框架對?？浦R不斷深入了解，介紹?？撇》N、治療和護理特點、護理進展，使護生基本掌握了神經(jīng)外科病情觀察，真正領(lǐng)悟到生命體征測量的重要性，能正確判斷患者的意識及肌力，準(zhǔn)確地判斷瞳孔大小，掌握了神經(jīng)外科常見病的術(shù)前及術(shù)后護理。通過采用基礎(chǔ)護理量化管理，提高護生對基礎(chǔ)護理的動手能力，保證了整個教學(xué)質(zhì)量。通過組織護理教學(xué)查房，讓每批實習(xí)同學(xué)在實習(xí)過程就非常注重觀察、收集患者資料，以利于在組織查房過程中能夠結(jié)合臨床與實際進行講解，同時也提高了大家制作幻燈片的能力，提高了大家查閱資料及閱讀論文的能力，提高了大家的組織、配合能力。