導(dǎo)語：小議護理教學(xué)模式與策略一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷更新，護理人員的在職培訓(xùn)顯得日益重要[1]。我院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的綜合性三級甲等醫(yī)院，每年都有一定數(shù)量的護生走向臨床工作崗位。

如何在短時間內(nèi)對大量護生進行在職培訓(xùn)使其成為合格護士，并向一名?？谱o士順利過渡是護理管理者極其關(guān)注的問題。而目前臨床上常用的培訓(xùn)方法和訓(xùn)練與臨床實際工作脫節(jié)，培訓(xùn)效果多不盡人意，自2005年起，我們針對不同階段的護理人員采用不同的培訓(xùn)方式方法，取得較好地效果，現(xiàn)報道如下.

1培訓(xùn)模式

1.1護生—床旁教學(xué)的模式

Janicik等[2]將床旁教學(xué)定義為在患者面前進行的所有教學(xué)活動，不管地點是在門診、病房還是會議室。床旁教學(xué)被公認(rèn)為是提高學(xué)生臨床技能和溝通交流能力的最有效的方法[3]。許多優(yōu)秀臨床教育家均描述過床旁教學(xué)的優(yōu)點[4-6]。床旁教學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用廣泛，形成了一些相對比較成熟的模式和程序，較為經(jīng)典地有：Ramani的床旁教學(xué)三部曲、Cox的床旁教學(xué)周期、Janicik和Fletcher的床旁教學(xué)模式、B-E-D-S-I-D-E法等等。雖然床旁教學(xué)模式形式各異，但都自成體系，我們根據(jù)護生入職的實際情況，建立了床旁教學(xué)教師團隊，以有多年帶教經(jīng)驗的高年資護士組成教師團隊，用他們的熟悉臨床環(huán)境，能為護生提供前沿的臨床知識和豐富的案例的優(yōu)勢。但是這些臨床老師同時擔(dān)任繁重的臨床工作，他們的精力有限，于是我們就不定期邀請護校的老師協(xié)助參與床旁教學(xué)，這就在一定程度上保證了教學(xué)質(zhì)量。在細(xì)節(jié)上注意關(guān)注以下三點①準(zhǔn)備工作②關(guān)注學(xué)生③尊重患者。通過細(xì)致地床旁教學(xué)，潛移默化地提升護生的職業(yè)素養(yǎng)。

1.2低年資護士-情景模擬訓(xùn)練

對于低年資護士，往往在工作中不知所措，很多技術(shù)性操作不到位，這也是護患矛盾、護患糾紛最容易發(fā)生的階段。針對這一情況，我們組織開展了情景模擬訓(xùn)練，由科室護士長根據(jù)科室的專業(yè)特點，選擇典型病例，模擬現(xiàn)實場景，設(shè)計訓(xùn)練步驟，編寫訓(xùn)練劇本。要求病情演變一定要符合邏輯，對患者的病情變化有充分估計，設(shè)置預(yù)案，并由護士長指導(dǎo)，參訓(xùn)護士輪流扮演患者、家屬、醫(yī)生、護士。隨機組合練習(xí)，定期考核。然后由護士長根據(jù)考核結(jié)果作出評價，查缺補漏。這樣設(shè)置一種逼真的工作場景，讓訓(xùn)練者按照一定的要求完成一系列任務(wù)，從中鍛煉了工作能力，掌握與患者溝通的技巧的同時她們經(jīng)歷了復(fù)雜的病情觀察，見識了工作中可能出現(xiàn)的各種情況，掌握了處理問題的不同方法，也鍛煉了心理素質(zhì)，迅速提高低年資護士的綜合能力。

1.3?？谱o士-經(jīng)驗學(xué)習(xí)圈

?？谱o士、護理管理者的水平直接關(guān)系到醫(yī)院護理總體水平和護理工作的總體目標(biāo)與任務(wù)的實現(xiàn)，也關(guān)系到護理專業(yè)的學(xué)科發(fā)展，正是鑒于這種情況，我們引進了經(jīng)驗學(xué)習(xí)圈理論。什么是經(jīng)驗學(xué)習(xí)圈呢？經(jīng)驗學(xué)習(xí)圈也就是大衛(wèi)?庫伯（Davidkdb）在總結(jié)了約翰?杜威（JohnDewey）、庫爾特?勒溫（KurtLewin）和皮亞杰經(jīng)驗學(xué)習(xí)模式的基礎(chǔ)上提出了自己的經(jīng)驗學(xué)習(xí)模式[7-8]。他認(rèn)為經(jīng)驗學(xué)習(xí)過程是由4個學(xué)習(xí)階段構(gòu)成的環(huán)形結(jié)構(gòu)，包括具體體驗、反思觀察、抽象概念、積極實踐4個循環(huán)過程。其特點有以下3點即①任何學(xué)習(xí)過程都遵循學(xué)習(xí)圈理論，這樣就可以使她們的知識在不斷學(xué)習(xí)中增長。②重視學(xué)員間學(xué)習(xí)風(fēng)格的差異性。③集體學(xué)習(xí)比個體學(xué)習(xí)效率高。證實基于這一理論我們組織有一定工作經(jīng)驗的和?？谱o士通過頭腦風(fēng)暴法確定培訓(xùn)方案。具體包括培訓(xùn)的時間、地點、內(nèi)容、培訓(xùn)流程、授課人等等方面。根據(jù)制定的方案通過諸如：案例分析、資料研究、查閱文獻、個人經(jīng)驗分享等等形式逐步將護理學(xué)科建設(shè)引向深入。

2討論

2.1循序漸進打造完整學(xué)習(xí)培訓(xùn)過程

事實證明，遵循了這樣一個循序漸進的培訓(xùn)理念，護理人員學(xué)習(xí)變得更為有效，學(xué)習(xí)成果保留的時間更長，有利于培養(yǎng)更有效的行為技能，可以最大限度地兼顧到護理人員的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)需求，達(dá)到培訓(xùn)收益的最大化。

2.2遵循成人學(xué)習(xí)規(guī)律，提高護理人員的綜合能力

傳統(tǒng)的培訓(xùn)多為“生產(chǎn)導(dǎo)向”培訓(xùn)模式，基本屬于填鴨式教學(xué)，很不適合成年人的思維和學(xué)習(xí)規(guī)律。不能很好地調(diào)動護理人員自身的學(xué)習(xí)動力。我們針對不同階段的護理人員的需求不同的實際情況，因勢利導(dǎo)建立循序漸進的培訓(xùn)模式，使之更符合成人學(xué)習(xí)規(guī)律，讓護理人員在培訓(xùn)中實現(xiàn)建立正向思維和動力。整個過程是護理人員不斷的經(jīng)驗領(lǐng)導(dǎo)和改造的過程。

綜上所述，在不同階段，采取不同的方式方法，因勢利導(dǎo)加強護理人員的在職業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對于護理人員的職業(yè)成長是很有好處的，對護理專業(yè)的學(xué)科發(fā)展也是很必要的，值得更多地護理管理者思考和探索。