醫(yī)學(xué)院人文教育問題整合思考
時間:2022-05-08 06:06:16
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一、醫(yī)學(xué)人文教育的重要性
醫(yī)學(xué)人文教育是指在醫(yī)學(xué)教育過程中通過開設(shè)醫(yī)學(xué)人文課程,對醫(yī)學(xué)生進行人文教育,提高醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì),使學(xué)生形成良好的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德,并在未來的醫(yī)學(xué)職業(yè)生涯中能夠?qū)颊邔崿F(xiàn)人文關(guān)懷。重視醫(yī)學(xué)人文教育對于醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展、構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系以及培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者等方面都起著重要的作用。
1、重視醫(yī)學(xué)人文教育是克服以往醫(yī)學(xué)的弊端,適應(yīng)當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。醫(yī)學(xué)是研究人的生命過程和疾病過程以及影響因素,通過調(diào)控或防控保障和促進身心健康。隨著科技的高速發(fā)展,高新技術(shù)對于促進和改革醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)起著越來越重要的作用,有時甚至起著關(guān)鍵性、淺論我國醫(yī)學(xué)院校人文教育存在的問題及整合陳乾雄談益芬遵義醫(yī)學(xué)院珠海校區(qū)摘要:隨著醫(yī)學(xué)和社會的發(fā)展,醫(yī)患關(guān)系的日益緊張,人們?nèi)找嬲J識到醫(yī)學(xué)人文教育的重要性。然而,醫(yī)學(xué)院校作為培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作者的重要基地,在人文教育方面還存在很多方面的問題,需要采取有效的措施加以整合,從而培養(yǎng)出大批同時具有良好醫(yī)學(xué)理論、技能和人文精神的醫(yī)學(xué)工作者。關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)人文教育整合決定性的作用。由此也導(dǎo)致在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi),醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)化和工程化的傾向越來越明顯,醫(yī)療工作者過分依賴技術(shù)和儀器設(shè)備,忽視醫(yī)學(xué)操作的人性化。這是與醫(yī)學(xué)發(fā)展的終極目的相背離,與醫(yī)學(xué)本質(zhì)的人性化發(fā)生激烈的文化碰撞,產(chǎn)生了一系列的社會問題。當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展中存在的問題和疾病發(fā)生的新變化,要求醫(yī)學(xué)要從以研究遺傳、機能、環(huán)境為主的科學(xué)進入了綜合哲學(xué)、人文、社會、心理等多學(xué)科、行為因素和技術(shù)因素的多視角、系統(tǒng)研究醫(yī)學(xué)的嶄新時代。這就越發(fā)凸顯醫(yī)學(xué)人文教育的必要性,重視醫(yī)學(xué)人文教育成為必然??梢哉f,缺乏醫(yī)學(xué)人文,醫(yī)學(xué)不一定能沿著正確道路發(fā)展,將難以為社會、為人類造福。
2、重視醫(yī)學(xué)人文教育是緩解醫(yī)患關(guān)系,構(gòu)建和諧社會的客觀需要。和諧社會建設(shè)是一項系統(tǒng)工程,和諧醫(yī)患關(guān)系是和諧社會建設(shè)中的一個重要組成部分。近年來,醫(yī)患關(guān)系緊張已經(jīng)成為當(dāng)今社會不和諧的主要因素之一。造成醫(yī)患關(guān)系緊張甚至是醫(yī)療糾紛的原因是多方面的,據(jù)調(diào)查,臨床上發(fā)生的醫(yī)療糾紛80%是因為溝通不夠造成的,可見醫(yī)患溝通在醫(yī)患關(guān)系中的重要性?,F(xiàn)代社會對醫(yī)務(wù)工作者提出了更高的要求,在工作中不僅要著眼于疾病,還必須具有善于傾聽、觀察和交談的能力。這就要求必須重視人文教育,從“只治病不見人”的思維轉(zhuǎn)換到更為廣泛的生物—心理—社會科學(xué)層面上,把“以病人為服務(wù)中心”的服務(wù)念和服務(wù)意識落實到實處,用“真情”和“真愛”去安慰和溫暖患者及家人,從而取得患者及家人的信任。
3、重視醫(yī)學(xué)人文教育是體現(xiàn)終身學(xué)習(xí),培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者的需要。2001年國際醫(yī)學(xué)教育專門委員會制定了全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求,保證各校畢業(yè)生具有日后從醫(yī)的核心能力。這個基本要求包括了職業(yè)價值、態(tài)度行為和倫理、醫(yī)學(xué)科學(xué)基本知識、溝通技能、臨床技能、群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng)信管理、批判性思維與研究等7個宏觀領(lǐng)域。從全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求中可以看出,在未來醫(yī)務(wù)工作者的培養(yǎng)中,人文教育占據(jù)突出地位。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和人民生活水平的提高,對健康和生命質(zhì)量也將提出新的要求。這就要求醫(yī)務(wù)工作者不斷學(xué)習(xí)以適應(yīng)不斷發(fā)展的需要。醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展使得知識更新不斷加快,大部分的知識是畢業(yè)后不斷掌握的,而從學(xué)校學(xué)到的知識在記憶中所能留下的,只是很小一部分。有的學(xué)者指出,大學(xué)生在校最主要應(yīng)學(xué)到的是方法,是體會這種氛圍,是學(xué)會掌握價值判斷的能力。加強醫(yī)學(xué)人文教育有助于拓展醫(yī)學(xué)生的知識面,培養(yǎng)其寬廣是知識視野、靈活的創(chuàng)造性思維、深厚的文化底蘊、高尚的人格情操等人文精神。這些能夠促使醫(yī)務(wù)工作者根據(jù)社會和醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求,自覺提高和深化自身的知識結(jié)構(gòu)和技術(shù)水平,真正成為一個適應(yīng)時展需要的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者。
二、我國醫(yī)學(xué)院校人文教育存在的問題
醫(yī)學(xué)人文教育已成為現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)教育不可缺少的組成部分,在醫(yī)學(xué)教育中具有基礎(chǔ)性的地位。但在我國醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)教育中,醫(yī)學(xué)人文教育仍然滯后于實際的需要,醫(yī)學(xué)人文教育存在著諸多的困境,嚴重影響了我國醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)與提高。
1、醫(yī)學(xué)人文課程得不到重視,處于被弱化,邊緣化的境地。長期以來,我國醫(yī)學(xué)教育出現(xiàn)了明顯的“重理輕文”的傾向,醫(yī)學(xué)人文教育課程遲遲未被納入醫(yī)學(xué)生教育的主體教學(xué)計劃當(dāng)中,處于邊緣化的地位。
2、醫(yī)學(xué)人文教育者和研究者不受重視,師資力量嚴重不足,高素質(zhì)人才缺乏。在現(xiàn)實的醫(yī)學(xué)教育隊伍中,醫(yī)學(xué)人文教育者和研究者是不被重視的,甚至受到歧視,他們一般被醫(yī)學(xué)專業(yè)人員視為“邊緣人”。這樣,就使得從事醫(yī)學(xué)人文教育的人才隊伍容易出現(xiàn)不穩(wěn)定,也使得人員易于青黃不接,也導(dǎo)致教育水平的低下。
3、醫(yī)學(xué)人文教育的內(nèi)容缺乏實用性,設(shè)置不合理。醫(yī)學(xué)人文教育的教學(xué)內(nèi)容偏重于概念、范疇、理論、體系的講授,而對實用性和實效性重視不夠,從而導(dǎo)致人文教育與醫(yī)學(xué)實踐的脫節(jié),導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生對人文精神的理解以及人文知識在醫(yī)學(xué)中的滲透與應(yīng)用不夠。
4、醫(yī)學(xué)教育過程中,大量顯性和隱性的人文教育資源尚未加以充分利用。醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容無論是知識性的還是精神性的,都是醫(yī)學(xué)實踐的產(chǎn)物,在醫(yī)學(xué)教育的各門類課程中無不體現(xiàn)著生命理念、醫(yī)學(xué)道德、健康價值,無不論證著醫(yī)學(xué)人文的重要地位和作用。在醫(yī)學(xué)教育過程中,作為醫(yī)學(xué)科學(xué)方面的知識、技能、方法的傳授占有重要地位,而隱含在科學(xué)中的人文因素被忽略。
三、我國醫(yī)學(xué)院校人文教育的整合
我國的醫(yī)學(xué)人文教育無論從學(xué)科發(fā)展層面,還是從教育和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才角度看,都存在著諸多的問題和挑戰(zhàn)。要走出這種困境和迎接新的挑戰(zhàn),應(yīng)主要從以下幾個方面著手:
1、要更新觀念,從全球醫(yī)學(xué)教育的視野出發(fā),樹立大醫(yī)學(xué)教育觀,加強醫(yī)學(xué)人文社會學(xué)科的建設(shè)。在課程設(shè)置上,從人的全面發(fā)展出發(fā),提倡以人為本的教育觀念,改變課程設(shè)置上的輕文傾向,把人文課程納入整個醫(yī)學(xué)教育學(xué)科體系之中,增加課程數(shù)量,進行合理的課時安排,使人文課程與醫(yī)學(xué)課程有機融合,人文科學(xué)融入醫(yī)學(xué)科學(xué)專業(yè)教學(xué),在醫(yī)學(xué)教育基礎(chǔ)上,凸顯人文目標(biāo)。
2、拓寬醫(yī)學(xué)人文教育教師的來源,增強師資隊伍的力量。醫(yī)學(xué)人文涵蓋哲學(xué)、人類學(xué)、民俗學(xué)、宗教學(xué)、經(jīng)濟學(xué)、政治學(xué)、管理學(xué)等學(xué)科內(nèi)容,涉及醫(yī)藥思想史、醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)史、醫(yī)學(xué)方法論、醫(yī)學(xué)社會學(xué)、中國醫(yī)學(xué)和西方醫(yī)學(xué)等研究領(lǐng)域。這就需要拓寬醫(yī)學(xué)人文教育教師的來源,引進具有通曉醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)哲學(xué)和醫(yī)學(xué)社會學(xué)等跨學(xué)科知識結(jié)構(gòu)的教師。與此同時,學(xué)校應(yīng)該聘請具有很高人文修養(yǎng)的臨床醫(yī)生加入醫(yī)學(xué)人文教育,動員和聘請擁有醫(yī)療經(jīng)驗或者參與過醫(yī)療過程的社會人員參與教學(xué),這樣可以有效避免理論與實踐的脫節(jié)。學(xué)校還應(yīng)該激勵醫(yī)學(xué)人文課程教師努力提高自身修養(yǎng),有計劃、有步驟的組織教師外出培訓(xùn)和進修,不斷增強醫(yī)學(xué)人文教育的師資力量。
3、人文學(xué)科的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)與醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合,增強針對性和實效性。醫(yī)學(xué)人文教育應(yīng)把人文知識與醫(yī)學(xué)的結(jié)合、相互滲透作為重中之重。在講授人文科學(xué)課程時,注意分析、研究醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的人文社會現(xiàn)實問題,將人文知識與醫(yī)療實踐有機地結(jié)合起,使學(xué)生較深入地理解和掌握人文知識。哲學(xué)課教學(xué)可以運用唯物主義和辯證法分析相關(guān)的醫(yī)學(xué)理論,培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的醫(yī)學(xué)思維方式,從而使醫(yī)學(xué)生在一個較高的層次上去把握醫(yī)學(xué)理論知識,培養(yǎng)學(xué)生的批評性思維,形成新的醫(yī)學(xué)哲學(xué)理念;法律基礎(chǔ)課要結(jié)合當(dāng)前的醫(yī)患糾紛帶來的諸多法律問題為重點,闡述如何認識這些法律問題的本質(zhì),如何化解這些糾紛,不斷提高醫(yī)學(xué)生以法治醫(yī)能力和水平??偟膩碚f,教學(xué)的內(nèi)容一定要緊緊圍繞當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的社會問題,通過調(diào)查、分析,尋找解決的辦法,使人文知識的傳授與醫(yī)學(xué)實踐高度結(jié)合,把人文教育真正融入實踐中,從而收到良好的實效。
4、要探索醫(yī)學(xué)人文教育的多種形式,促使人文精神的內(nèi)化。在課程建設(shè)中,要結(jié)合自身的特點,對相關(guān)課程進行整合,要把人文教育的內(nèi)容結(jié)合到專業(yè)課程和各個階段的實踐中去,發(fā)揮隱性課程的作用。通過組織與醫(yī)學(xué)生密切相關(guān)的主題活動,將良好的氣質(zhì)風(fēng)貌、優(yōu)雅的禮儀、勇于奉獻的職業(yè)精神不斷地傳達給學(xué)生,使他們的思想、觀念、職業(yè)道德得到不斷的升華。要豐富教學(xué)方法,根據(jù)醫(yī)學(xué)的特點和醫(yī)學(xué)生的實際,引導(dǎo)學(xué)生積極參與各種社會活動,以此開闊學(xué)生的視野,加深對人生意義的理解,增進對病人及生命的關(guān)愛與尊重,在理論知識內(nèi)化的基礎(chǔ)上,促使醫(yī)學(xué)生人生觀、價值觀以及態(tài)度、品質(zhì)和行為發(fā)生根本的轉(zhuǎn)變??傊t(yī)學(xué)院校不僅是傳授醫(yī)學(xué)知識的專門場所,也是醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)養(yǎng)成的重要基地。人文教育要貫穿到整個醫(yī)學(xué)教育的全教程,它不是人文科學(xué)單一學(xué)科教育所能完成,也不是公共課、選修課、專題講座及第二課堂的簡單拼湊,而是一個融所有學(xué)科的教育、校園文體活動、社會實踐活動等于一體,在學(xué)生、學(xué)校、社會和家庭的共同參與下,多學(xué)科、寬領(lǐng)域、多途徑、全方位的科學(xué)的系統(tǒng)性教育。
作者:陳乾雄談益芬工作單位:遵義醫(yī)學(xué)院珠海校區(qū)
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