導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)學(xué)院校學(xué)生課堂學(xué)習(xí)質(zhì)量分析一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生存在“隱形缺課”現(xiàn)象，課堂參與、教學(xué)互動(dòng)、目標(biāo)達(dá)成度均不理想等問(wèn)題。通過(guò)對(duì)學(xué)生課堂學(xué)習(xí)質(zhì)量進(jìn)行研究和分析，提出應(yīng)對(duì)措施，旨在提高學(xué)生課堂學(xué)習(xí)效率，提升人才培養(yǎng)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：高職高專(zhuān)；醫(yī)學(xué)生；課堂學(xué)習(xí)質(zhì)量

隨著信息化教學(xué)（如翻轉(zhuǎn)課堂和混合式教學(xué)等）的大力開(kāi)展，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力提出了更高的要求。高職高專(zhuān)生源質(zhì)量差異大，學(xué)生存在基礎(chǔ)薄弱，學(xué)習(xí)習(xí)慣、自律性差等問(wèn)題，課堂“隱形缺課”現(xiàn)象明顯。醫(yī)生的服務(wù)對(duì)象是人，醫(yī)療服務(wù)關(guān)系到人的生命，同其他學(xué)科的教育相比，醫(yī)學(xué)教育的人才培養(yǎng)質(zhì)量要求更高[1]。高等教育質(zhì)量保障的重要一環(huán)在于準(zhǔn)確把握學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況及其思維意識(shí)[2]。課堂教學(xué)作為高校教學(xué)最主要的環(huán)節(jié)，反映學(xué)生學(xué)習(xí)的真實(shí)情況，對(duì)高校教學(xué)質(zhì)量具有舉足輕重的作用。本文通過(guò)對(duì)學(xué)生課堂學(xué)習(xí)質(zhì)量的影響因素研究分析，提出針對(duì)性的對(duì)策，為有效提高教學(xué)質(zhì)量提供一定的借鑒作用。

1課堂學(xué)習(xí)質(zhì)量現(xiàn)狀

高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)院校與非醫(yī)學(xué)類(lèi)高職高專(zhuān)相比，學(xué)習(xí)科目多，知識(shí)量大，課程專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)多、概念多，內(nèi)容相對(duì)繁雜、枯燥、深?yuàn)W，導(dǎo)致課堂上注意力集中、精神飽滿并積極參與教學(xué)環(huán)節(jié)的學(xué)生不多，課堂氣氛沉悶。教師戲謔：“教師在課堂來(lái)個(gè)脫口秀表演，個(gè)別學(xué)生也不會(huì)抬頭看一眼?！闭n堂作業(yè)顯示學(xué)生對(duì)課堂基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能掌握不理想，思維能力發(fā)展、解決問(wèn)題能力、合作交流能力都較差。

2影響課堂學(xué)習(xí)質(zhì)量因素

影響課堂學(xué)習(xí)質(zhì)量因素分為以下3個(gè)方面：學(xué)生因素為內(nèi)因，教師和學(xué)校因素為外因，外因通過(guò)內(nèi)因起作用。2.1學(xué)生因素。2.1.1學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和習(xí)慣。學(xué)生是課堂學(xué)習(xí)的主角，其自身因素對(duì)課堂學(xué)習(xí)質(zhì)量的影響最大。由于專(zhuān)業(yè)不同，學(xué)生高考招錄分?jǐn)?shù)差別大，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、習(xí)慣、自律性差異明顯。具有生源優(yōu)勢(shì)專(zhuān)業(yè)（如臨床、口腔、護(hù)理、中醫(yī)專(zhuān)業(yè)等）的學(xué)生基礎(chǔ)好，自律性高，學(xué)生自我管理和學(xué)習(xí)能力強(qiáng)。生源素質(zhì)相對(duì)較差的專(zhuān)業(yè)（如影像技術(shù)、眼視光、康復(fù)技術(shù)、藥學(xué)、衛(wèi)生管理等）的學(xué)生基礎(chǔ)薄弱，自律性差，課堂知識(shí)難以消化吸收，課后又不主動(dòng)查漏補(bǔ)缺，久而久之對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生畏難心理或是“無(wú)所謂”的態(tài)度，形成惡性循環(huán)，對(duì)課堂學(xué)習(xí)完全放任自流。2.1.2學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。學(xué)生學(xué)習(xí)是一種有目的、有意識(shí)的行為，需要內(nèi)部動(dòng)力來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)意愿。有明確展望目標(biāo)的學(xué)生，如繼續(xù)深造、職業(yè)規(guī)劃等，學(xué)習(xí)主動(dòng)認(rèn)真，富有進(jìn)取精神，積極參與教學(xué)環(huán)節(jié)。如有專(zhuān)升本愿望的學(xué)生，提高自身的層次、改變自身處境的動(dòng)機(jī)較強(qiáng)，學(xué)習(xí)勤奮認(rèn)真。對(duì)于職業(yè)生涯規(guī)劃明確的學(xué)生，通過(guò)學(xué)習(xí)增加找工作的籌碼，獲取資格證書(shū)（大三護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試）的愿望強(qiáng)烈，能夠積極主動(dòng)參與課堂學(xué)習(xí)。相反，對(duì)未來(lái)沒(méi)有明確的展望、無(wú)明確學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的學(xué)生，消極被動(dòng)，只為獲得畢業(yè)文憑上課。加上目前就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻，學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)前景憂慮，自暴自棄，難以配合教學(xué)工作。2.1.3學(xué)習(xí)興趣。興趣是最好的老師。高考志愿為本人選報(bào)的學(xué)生，對(duì)專(zhuān)業(yè)具有一定程度的了解（有親屬?gòu)氖箩t(yī)藥工作、家人需要解除病痛等），學(xué)醫(yī)興趣濃厚，職業(yè)責(zé)任感和使命感強(qiáng)，對(duì)學(xué)校和專(zhuān)業(yè)的認(rèn)可度高，學(xué)習(xí)行為積極主動(dòng)。而那些非本人填報(bào)意愿或是調(diào)劑志愿的學(xué)生，往往對(duì)醫(yī)學(xué)興趣不夠，容易對(duì)教學(xué)工作產(chǎn)生抵觸心理，課堂學(xué)習(xí)質(zhì)量不佳。2.2學(xué)校因素。2.2.1學(xué)校政策。受就業(yè)壓力等社會(huì)因素的影響，學(xué)校在主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定方面被束縛了手腳，不敢大膽管理，某種意義上造成了教學(xué)質(zhì)量的滑坡[3]。高職高專(zhuān)院校對(duì)學(xué)生的“低要求”尤為明顯，“寬進(jìn)寬出”成了普遍現(xiàn)象。學(xué)校對(duì)學(xué)業(yè)管理松散，考風(fēng)考紀(jì)不嚴(yán)，對(duì)掛科的懲罰力度太輕，助長(zhǎng)了學(xué)生不勞而獲的心理。學(xué)生只求“及格萬(wàn)歲”，甚至對(duì)不及格補(bǔ)考持“無(wú)所謂”的態(tài)度。學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度不端正，存在投機(jī)和僥幸心理，投入精力不足，課堂學(xué)習(xí)質(zhì)量較差。2.2.2課程類(lèi)型。課堂學(xué)習(xí)質(zhì)量與課程類(lèi)型密切相關(guān)。高職高專(zhuān)學(xué)生與本科生相比，就業(yè)壓力大，學(xué)習(xí)的功利性過(guò)強(qiáng)，與評(píng)優(yōu)評(píng)先、考證相關(guān)的科目學(xué)生學(xué)習(xí)意愿強(qiáng)。學(xué)生急于求成現(xiàn)象明顯，存在“重專(zhuān)業(yè)，輕基礎(chǔ)”的傾向，專(zhuān)業(yè)課課堂學(xué)習(xí)效果好于抽象、復(fù)雜的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課。專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)科目地基不牢，則影響了專(zhuān)業(yè)課的進(jìn)一步學(xué)習(xí)。實(shí)踐教學(xué)是理論課堂教學(xué)的延續(xù)深入和發(fā)展，動(dòng)手機(jī)會(huì)多、采取小班制教學(xué)的實(shí)踐課學(xué)習(xí)效果普遍好于相對(duì)枯燥的理論課。2.3教師因素。2.3.1教學(xué)能力和風(fēng)格。學(xué)生課堂學(xué)習(xí)質(zhì)量受教師教學(xué)技能高低的影響。醫(yī)學(xué)課程課堂內(nèi)容、知識(shí)點(diǎn)多，高職高專(zhuān)學(xué)生自學(xué)能力差，學(xué)生學(xué)習(xí)依賴教師的傳授與引導(dǎo)。知識(shí)淵博、表達(dá)能力強(qiáng)、課堂生動(dòng)豐富、幽默風(fēng)趣、個(gè)人魅力強(qiáng)的教師，更能獲得學(xué)生的認(rèn)同，愿意配合教師的教學(xué)工作。目前醫(yī)學(xué)高職高專(zhuān)院校受擴(kuò)招影響，年輕教師居多，基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)，但教學(xué)經(jīng)驗(yàn)欠缺，授課照本宣科、單調(diào)乏味，與學(xué)生缺乏互動(dòng)，影響學(xué)生課堂學(xué)習(xí)質(zhì)量。2.3.2臨床經(jīng)驗(yàn)。高職高專(zhuān)學(xué)生普遍更關(guān)心知識(shí)的實(shí)用性，希望教師能夠結(jié)合臨床實(shí)際開(kāi)展教學(xué)工作，授課內(nèi)容貼近臨床實(shí)際，這使具有臨床一線工作經(jīng)驗(yàn)的教師普遍更受歡迎。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)科目中理論知識(shí)豐富但臨床經(jīng)驗(yàn)欠缺的專(zhuān)職教師，其課堂教學(xué)則相對(duì)遇冷。

3建議和對(duì)策

3.1嚴(yán)格質(zhì)量管理。高職高專(zhuān)院校以特色和質(zhì)量求生存、求發(fā)展，教學(xué)質(zhì)量應(yīng)滿足市場(chǎng)和受教育者的需要，打造特色專(zhuān)業(yè)和品牌教育。從入口關(guān)上提高生源質(zhì)量，在出口關(guān)上，采取“寬進(jìn)嚴(yán)出”的模式，重構(gòu)人才培養(yǎng)質(zhì)量觀，關(guān)注學(xué)生在知識(shí)、技能、態(tài)度、情感和價(jià)值觀方面的提高，提升品牌教育。目前國(guó)家沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保證體系來(lái)保證教育過(guò)程和成果。國(guó)家統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)類(lèi)別執(zhí)業(yè)資格考試大多在學(xué)生畢業(yè)后實(shí)施，達(dá)不到對(duì)教學(xué)質(zhì)量的檢驗(yàn)、學(xué)生在校知識(shí)技能的評(píng)判和對(duì)學(xué)生的督促作用。在國(guó)家政策層面上，應(yīng)盡快建立分階段執(zhí)業(yè)資格考試、標(biāo)準(zhǔn)化考試等，這樣才能對(duì)高職高專(zhuān)院校教育質(zhì)量的提升起到積極的推動(dòng)和促進(jìn)作用。3.2早期接觸臨床。學(xué)生主觀能動(dòng)性的發(fā)揮，直接關(guān)系著教育質(zhì)量。高職高專(zhuān)學(xué)生在校學(xué)習(xí)時(shí)間有限，大一為專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)科目，大二為專(zhuān)業(yè)科目，臨床見(jiàn)習(xí)機(jī)會(huì)較少。學(xué)生對(duì)廣義層面醫(yī)生的社會(huì)角色和使命認(rèn)識(shí)不夠深入，基礎(chǔ)與臨床科目呈割裂狀態(tài)。教學(xué)過(guò)程中應(yīng)貫徹早期接觸臨床的理念，如在大一、大二的教學(xué)過(guò)程中廣泛開(kāi)展臨床見(jiàn)習(xí)、講座和社區(qū)實(shí)踐等，使學(xué)生盡早接觸臨床，以培養(yǎng)職業(yè)認(rèn)同感和社會(huì)責(zé)任感，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自主學(xué)習(xí)的能力。在授課過(guò)程中，將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育和臨床教育相互滲透、有機(jī)融合，增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提升學(xué)生課堂學(xué)習(xí)效果。3.3強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)。教學(xué)的第一要?jiǎng)?wù)就是了解學(xué)生知道什么、能做什么以及他們的興趣點(diǎn)。高職高專(zhuān)學(xué)生活潑好動(dòng)，好奇心強(qiáng)，對(duì)實(shí)驗(yàn)課的興趣高。要在授課計(jì)劃中整合理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)，充實(shí)實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容，減少驗(yàn)證性試驗(yàn)，增加綜合性試驗(yàn)。從興趣入手，促使學(xué)生積極參與教學(xué)環(huán)節(jié)，提升學(xué)生知識(shí)技能、動(dòng)手能力、解決問(wèn)題能力及合作交流能力等。3.4開(kāi)展思想教育。針對(duì)學(xué)生急功近利的浮躁功利思想，學(xué)校應(yīng)通過(guò)開(kāi)展思想教育工作幫助學(xué)生了解自身的優(yōu)勢(shì)和不足，調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)、實(shí)踐的積極性，完善學(xué)習(xí)策略，做好職業(yè)生涯引導(dǎo)和規(guī)劃。促使學(xué)生樹(shù)立自我負(fù)責(zé)的人生態(tài)度，充分利用在校的學(xué)習(xí)時(shí)間提升自己的綜合實(shí)力以應(yīng)對(duì)就業(yè)的壓力。3.5加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)由于信息技術(shù)的發(fā)展，教師不再是大學(xué)生唯一的信息來(lái)源。教師需要不斷拓展專(zhuān)業(yè)知識(shí)，探索教學(xué)方法和策略，提高課堂教學(xué)藝術(shù)，提升人格魅力，保持對(duì)學(xué)生的吸引力來(lái)保證教學(xué)質(zhì)量。學(xué)校應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范師資培訓(xùn)，選派中青年專(zhuān)職教師到臨床實(shí)踐和培訓(xùn)，進(jìn)行知識(shí)更新和臨床經(jīng)驗(yàn)的積累。推行醫(yī)教結(jié)合，建立一支高素質(zhì)的“雙師型”師資隊(duì)伍，使教師團(tuán)隊(duì)真正成為學(xué)生的引領(lǐng)者和促進(jìn)者。目前醫(yī)學(xué)院校因擴(kuò)招而新教師增加較快，他們的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足，加上高校的晉級(jí)政策偏向科研和論文，因此多數(shù)教師僅滿足于維持教學(xué)時(shí)數(shù)和任務(wù)，不愿實(shí)施教學(xué)改革[1]。高職高專(zhuān)院校與本科院校教師的晉升政策一致，真正潛心教學(xué)業(yè)務(wù)的教師并不多，如何通過(guò)提高教師教學(xué)的積極性來(lái)提升人才培養(yǎng)質(zhì)量，尚需國(guó)家、學(xué)校共同探索和解決。3.6嚴(yán)格學(xué)業(yè)管理制度和考試制度。采用多樣化、多維度來(lái)評(píng)價(jià)學(xué)生，將期終考試壓力分散到平時(shí)，實(shí)施由平時(shí)的測(cè)驗(yàn)、期末測(cè)驗(yàn)、平時(shí)作業(yè)、課堂隨機(jī)測(cè)試等過(guò)程評(píng)價(jià)。對(duì)課堂學(xué)習(xí)進(jìn)行有效管理，課堂學(xué)習(xí)質(zhì)量計(jì)入考核成績(jī)，調(diào)動(dòng)學(xué)生參與的積極性，保證課堂教學(xué)的質(zhì)量。同時(shí)嚴(yán)格學(xué)業(yè)管理制度和考試制度，以考促學(xué)，引入淘汰機(jī)制，必要時(shí)可堅(jiān)決淘汰不學(xué)無(wú)術(shù)的極少數(shù)人。課堂學(xué)習(xí)質(zhì)量不理想，學(xué)生課外的自學(xué)情況更不樂(lè)觀，如PBL課程、慕課、混合式教學(xué)等開(kāi)展遇到了諸多的問(wèn)題，造成教育資源的浪費(fèi)。目前醫(yī)學(xué)高職高專(zhuān)學(xué)生畢業(yè)后執(zhí)業(yè)資格證考試通過(guò)率較低，也反映了人才培養(yǎng)質(zhì)量低下的問(wèn)題。《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年)》明確提出要“把提高質(zhì)量作為教育改革發(fā)展的核心任務(wù)”，要將大學(xué)教育“以教學(xué)為中心”教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)生為中心”教學(xué)模式，即“以學(xué)生發(fā)展為中心、以學(xué)生學(xué)習(xí)為中心、以學(xué)習(xí)效果為中心”[4]。醫(yī)學(xué)職業(yè)院校學(xué)生生源素質(zhì)總體較差，只有找出影響學(xué)習(xí)效果的“短板”，才能做到有的放矢，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。從而守住高等醫(yī)學(xué)教育的底線，樹(shù)立良好的口碑效應(yīng)，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力，逐漸步入良性循環(huán)。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫寶志.全球視野下高等醫(yī)學(xué)教育面臨的挑戰(zhàn)與改革出路[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2013，34（7）：1-4.

[2]竇心浩.大學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況與高等教育質(zhì)量保障[J].復(fù)旦教育論壇，2013，11（4）：69-74.

[3]施建明，楊永麗.地方醫(yī)學(xué)院校教學(xué)質(zhì)量影響因素的分析和探索[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2014，34（5）：655-658.

[4]張俊超.本科教育變革與大學(xué)生學(xué)習(xí)效果測(cè)評(píng)[J].中國(guó)高等教育，2013（11）：44-46.

作者:王 靜 李 寅 要建超 單位:南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校