導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)教學(xué)實(shí)習(xí)論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)的教學(xué)目標(biāo)是讓學(xué)生了解影像成像技術(shù)的原理，掌握成像手段的選用原則，掌握常見病的影像表現(xiàn)，培養(yǎng)獨(dú)立閱片及分析診斷的能力。但傳統(tǒng)的信息灌輸教學(xué)模式忽略了學(xué)生的獨(dú)立分析能力難以達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，影響教學(xué)質(zhì)量和效果。為達(dá)到教學(xué)目標(biāo)和改善效果，文章探索符合醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)教學(xué)實(shí)習(xí)的參與式教學(xué)法，將參與式教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)有機(jī)結(jié)合并應(yīng)用，可激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，提高學(xué)生的溝通交流能力及培養(yǎng)學(xué)生進(jìn)行高層次思考的能力，并有助于激發(fā)教師的教學(xué)熱情，提升教師專業(yè)發(fā)展水平，從而達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，提高教學(xué)質(zhì)量和效果。

【關(guān)鍵詞】參與式教學(xué)；傳統(tǒng)教學(xué)；醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)；教學(xué)實(shí)習(xí)

中共中央、國(guó)務(wù)院于2010年頒布的《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》將參與式教學(xué)列為我國(guó)未來十年大力推廣和普及的重要教學(xué)模式和方法之一。理念上，參與式教學(xué)提倡以學(xué)生學(xué)習(xí)為中心，強(qiáng)調(diào)教學(xué)過程中師生平等和共同參與；方法上，參與式教學(xué)要求師生平等參與到學(xué)習(xí)活動(dòng)中，共同探討學(xué)習(xí)中的問題，在教學(xué)活動(dòng)中達(dá)到師生互動(dòng)和教學(xué)相長(zhǎng)的目的[1]。近年來以參與式教學(xué)為主題的教學(xué)研究取得較為豐碩的成績(jī)[2-4]，但有關(guān)將參與式教學(xué)運(yùn)用在醫(yī)學(xué)教學(xué)中——特別是將其用于醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)教學(xué)實(shí)習(xí)中的文獻(xiàn)鮮有報(bào)道，本文將對(duì)此作初步探討。

1參與式教學(xué)的應(yīng)用意義

醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)成像技術(shù)對(duì)人體疾病進(jìn)行診斷的醫(yī)學(xué)學(xué)科，是臨床診斷的重要組成部分，醫(yī)學(xué)影像診斷的正確與否直接關(guān)系到患者是否能獲得及時(shí)、合理、有效的治療。醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)的教學(xué)目標(biāo)是通過教學(xué)讓學(xué)生了解影像成像技術(shù)的原理，掌握成像手段的選用原則，掌握常見病的影像表現(xiàn)，培養(yǎng)獨(dú)立閱片及分析診斷的能力。醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)的教學(xué)重在實(shí)習(xí)階段。但常用的傳統(tǒng)的信息灌輸教學(xué)模式忽略了學(xué)生的獨(dú)立分析能力，且醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)內(nèi)容繁雜、理論抽象，在實(shí)際臨床應(yīng)用中很多學(xué)生仍不知如何閱片，亦不知如何獲取課外本專業(yè)和相關(guān)專業(yè)的知識(shí)以進(jìn)行分析診斷和鑒別診斷，難以達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，嚴(yán)重影響教學(xué)質(zhì)量和效果。因此，探索一種更好的教學(xué)模式是十分必要的。參與式教學(xué)法是一種探索式、開放性、主動(dòng)性的教學(xué)方法，教師和學(xué)生同為主體，它有助于激發(fā)學(xué)生的興趣和學(xué)習(xí)積極性、幫助學(xué)生更好地理解課程內(nèi)容，提高學(xué)生在整個(gè)學(xué)習(xí)過程中的參與程度；有助于培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際解決問題以及進(jìn)行高層次思考的能力；有助于教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生間的溝通和交流，教師可根據(jù)教學(xué)效果即時(shí)調(diào)整授課內(nèi)容和難度。同時(shí)，教師在與學(xué)生的共同學(xué)習(xí)過程中，有助于激發(fā)教師的教學(xué)熱情，獲取教學(xué)反饋、評(píng)價(jià)并進(jìn)行反思，提升教師專業(yè)發(fā)展水平，取得進(jìn)步[5]。

2參與式教學(xué)法在醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)教學(xué)實(shí)習(xí)中的應(yīng)用

教學(xué)實(shí)踐證明[6]，參與式教學(xué)較傳統(tǒng)教學(xué)法具有優(yōu)勢(shì)。參與式教學(xué)法有兩種主要形式：一種是正規(guī)的參與教學(xué)法，另一種是在傳統(tǒng)的教學(xué)過程中引入?yún)⑴c式教學(xué)法的元素[7]。由于醫(yī)學(xué)院校師資匱乏、學(xué)生眾多及醫(yī)學(xué)知識(shí)繁雜，可將采用后者，即將參與式教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)的基本原理和方法有機(jī)結(jié)合，探索符合醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)的參與式教學(xué)。將醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)參與式教學(xué)實(shí)踐的過程分為課前準(zhǔn)備、理論學(xué)習(xí)階段、實(shí)踐階段和反饋評(píng)價(jià)反思四個(gè)階段，使參與式教學(xué)模式應(yīng)用于醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)教學(xué)實(shí)習(xí)中[8-9]。2.1課前準(zhǔn)備。如何讓學(xué)生都參與到教學(xué)中呢？這需要充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的熱情和積極性，作為教師必須充分認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)。首先按教學(xué)大綱要求展示，使學(xué)生明確教學(xué)目的及要求，激發(fā)學(xué)生的積極性。其次教師設(shè)計(jì)參與式問題、儲(chǔ)備病例和相關(guān)圖片。教育心理學(xué)家奧蘇貝樂認(rèn)為“影響學(xué)習(xí)最重要的因素是學(xué)習(xí)者頭腦中已有的知識(shí)，應(yīng)該確定這一點(diǎn)并根據(jù)學(xué)生已有的知識(shí)來教他們”。實(shí)習(xí)階段之前，學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了解剖學(xué)、病理學(xué)等基礎(chǔ)課程及醫(yī)學(xué)影像學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)等臨床課程，進(jìn)一步地實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)若能與既往知識(shí)融會(huì)貫通，將能使學(xué)生積極參與到教學(xué)中來，教師可據(jù)此來設(shè)計(jì)本學(xué)科范疇內(nèi)的相關(guān)的參與式問題，比如大葉性肺炎的病理分期及相應(yīng)的影像表現(xiàn)和臨床癥狀等，并儲(chǔ)備病例和相關(guān)圖片。2.2理論學(xué)習(xí)階段。根據(jù)教學(xué)目的與要求，將醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)理論知識(shí)的重點(diǎn)難點(diǎn)以傳統(tǒng)授課模式的形式圍繞課前設(shè)計(jì)的問題進(jìn)行精講，通過多媒體手段展示經(jīng)典病例的影像圖片，圍繞影像圖片進(jìn)行講解，并授予文獻(xiàn)檢索方法，提高學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)儲(chǔ)備和獲取課外知識(shí)的能力。2.3實(shí)踐階段。理論學(xué)習(xí)結(jié)束后，將學(xué)生分組，將參與式問題及病例分發(fā)到感興趣的各小組，保證小組各成員積極參與教學(xué)過程。給學(xué)生充分自主性自行分配組員搜索及分析相關(guān)文獻(xiàn)資料，查閱相關(guān)專業(yè)書籍，解釋參與式問題，并對(duì)病例進(jìn)行分析診斷。在此期間，同時(shí)要求學(xué)生定時(shí)進(jìn)行小組討論，匯報(bào)各自工作完成情況，鼓勵(lì)小組間及學(xué)生與教師間的相互溝通、交流。在指定時(shí)間如分派問題及病例后一周，組織小組病例討論，由小組主講人提出病例的定位、定性診斷、可能的定病診斷及鑒別診斷，分析與影像相關(guān)的病理學(xué)基礎(chǔ)、闡述臨床治療方案及陳述該病的影像學(xué)最新科研進(jìn)展，小組主講人發(fā)言結(jié)束后小組其他組員可進(jìn)行補(bǔ)充，同時(shí)提出需教師解答的疑惑問題。在各小組討論時(shí)，教師要記錄需解答的問題，發(fā)言結(jié)束后點(diǎn)評(píng)問題，并分析學(xué)生的診斷思路，對(duì)每位學(xué)生的發(fā)言和全體同學(xué)的努力給予充分的肯定，以進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和提高學(xué)生的思辯表達(dá)能力。2.4反饋評(píng)價(jià)反思階段。每一次小組病例討論結(jié)束后，教師應(yīng)針對(duì)本次教學(xué)進(jìn)行檢查，以了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握和熟練程度及解決問題的能力。同時(shí)，通過學(xué)生問卷回答、建議等形式獲取學(xué)生對(duì)該教學(xué)方案的反饋評(píng)價(jià)，并進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)的反思，以提升教師專業(yè)發(fā)展水平，取得進(jìn)步。

3參與式教學(xué)在醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)教學(xué)實(shí)習(xí)中的應(yīng)用效果

自開展參與式教學(xué)在醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)教學(xué)實(shí)習(xí)中的應(yīng)用以來，受到了學(xué)生和教師的一致好評(píng)，均認(rèn)為參與式教學(xué)效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)，且很好地補(bǔ)充了后者的不足。在參與式教學(xué)中，學(xué)生反映雖然學(xué)習(xí)壓力大、花費(fèi)時(shí)間多，但提高了學(xué)習(xí)興趣，能積極主動(dòng)地參與到教學(xué)和學(xué)習(xí)過程中，提高了溝通交流能力、發(fā)現(xiàn)問題及獨(dú)立分析解決問題的能力。同時(shí)課堂氣氛活躍、學(xué)生的課堂注意力集中使師生之間關(guān)系更為融洽。此外，參與式教學(xué)是教學(xué)相長(zhǎng)、互動(dòng)的過程，其要求教師不斷豐富更新知識(shí)、提高教學(xué)能力以駕馭課堂。

綜上所述，參與式教學(xué)不僅能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，提高學(xué)生的溝通交流能力及培養(yǎng)學(xué)生進(jìn)行高層次思考的能力，還有助于激發(fā)教師的教學(xué)熱情，提升教師專業(yè)發(fā)展水平。參與式教學(xué)在醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)教學(xué)實(shí)習(xí)中是可行的，能達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，提高教學(xué)質(zhì)量和效果。

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作者:覃云英 蘇丹柯 金觀橋 劉麗東 黃向陽(yáng) 羅寧斌 單位:廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心