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中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有中、西醫(yī)基本理論知識和臨床實踐能力的中西醫(yī)結(jié)合高級醫(yī)學(xué)人才。生理學(xué)作為中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課，醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)的目的是掌握正常人體生命活動規(guī)律及其原理，為后續(xù)中西醫(yī)基礎(chǔ)和臨床課程的學(xué)習(xí)提供必要的基礎(chǔ)知識和技能;為研究中醫(yī)藥理論，繼承和發(fā)揚中醫(yī)藥學(xué)，加速中醫(yī)藥現(xiàn)代化以及中西醫(yī)結(jié)合奠定基礎(chǔ)知識，并為臨床實踐提供重要的客觀診治和檢測標(biāo)準。

一、生理學(xué)課程的性質(zhì)及在醫(yī)學(xué)教育(課程體系)和中西醫(yī)結(jié)合臨床人才培養(yǎng)中的作用和地位

生理學(xué)是生物科學(xué)的重要分支，是研究正常人體生命活動過程和規(guī)律及其發(fā)生機制的科學(xué)，其主要內(nèi)容是探討人體各種功能活動的發(fā)生原理、產(chǎn)生過程、活動規(guī)律，闡明構(gòu)成人體各系統(tǒng)、器官之間的內(nèi)在聯(lián)系和作用，進一步認識人體作為一個完整的機體，在復(fù)雜多變的環(huán)境中，其各部分功能活動的相互制約、協(xié)調(diào)與統(tǒng)一等。生理學(xué)讓醫(yī)學(xué)生在了解正常人體各個組成部分功能的基礎(chǔ)上，理解各種疾病情況下身體某個器官或某些部分發(fā)生的功能變化，也就是說不了解生理學(xué)就不能完全的了解疾病。所以說生理學(xué)與醫(yī)學(xué)有著密切的聯(lián)系，其以組織形態(tài)學(xué)為基礎(chǔ)，同時也是病理學(xué)、藥理學(xué)和臨床診斷學(xué)等后續(xù)課程的基礎(chǔ)，是邁向臨床醫(yī)學(xué)的橋梁［1］。生理學(xué)的研究推動了臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，在醫(yī)學(xué)教育(課程體系)中扮演者重要角色。中西醫(yī)結(jié)合臨床人才培養(yǎng)主要是培養(yǎng)能較系統(tǒng)掌握中、西醫(yī)基本理論知識和臨床技能，能綜合運用中西醫(yī)結(jié)合知識防治疾病的復(fù)合型應(yīng)用型高級醫(yī)學(xué)人才。因此，在知識結(jié)構(gòu)上強調(diào)“復(fù)合”，中西醫(yī)并重，在培養(yǎng)目標(biāo)上強調(diào)“應(yīng)用”［2］。我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)－中醫(yī)學(xué)，雖然沒有現(xiàn)代生理學(xué)的概念，但在古代已對人體各器官組織的生理功能有了較為深刻而全面的認識。中醫(yī)生理學(xué)以整體觀念、陰陽學(xué)說為主導(dǎo)思想，強調(diào)人體是一個有機的整體，構(gòu)成人體的各個組成部分在生理功能活動中相互協(xié)調(diào)、相互為用，達成平衡。藏象學(xué)說是中醫(yī)生理學(xué)的核心，其實質(zhì)是以心、肝、脾、肺、腎五臟為中心的5個生理、病理系統(tǒng)，由此切入，全面闡釋人體生命活動的規(guī)律。生理學(xué)的研究推動了中、西醫(yī)的融合。生理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量直接關(guān)系到后續(xù)臨床課程的學(xué)習(xí)及培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生專業(yè)素質(zhì)。掌握生理學(xué)的相關(guān)理論知識對培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的推理分析邏輯思維能力大有裨益，從而使醫(yī)學(xué)生們具備科學(xué)的臨床思維模式，最終將生理學(xué)知識運用到臨床診療過程中，提高臨床診治能力，科學(xué)高效地為廣大患者服務(wù)。生理學(xué)課程推動中、西醫(yī)融合，強調(diào)臨床應(yīng)用，在中西醫(yī)結(jié)合臨床人才培養(yǎng)中貢獻卓越。

二、在生理學(xué)課程教學(xué)中搭建基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)通向臨床醫(yī)學(xué)的橋梁

1．加強與相關(guān)課程的知識聯(lián)系:學(xué)科領(lǐng)域在繼續(xù)分化的同時又呈現(xiàn)高度集中的趨勢，這是當(dāng)今學(xué)科發(fā)展的一個顯著特點。生理學(xué)既有形態(tài)學(xué)知識(組織學(xué)、解剖學(xué))，也包含了生物化學(xué)、藥理學(xué)、病理生理學(xué)的基本內(nèi)容，還與臨床各科有密切聯(lián)系［3］。生理學(xué)與組胚、解剖、生化、藥理和病生等都作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，各自作為一門獨立的學(xué)科，但他們之間又有機配合，相輔相成，共同構(gòu)成一個整體，為臨床課程的學(xué)習(xí)和臨床實踐奠定基礎(chǔ)。例如，心肌電生理內(nèi)容和抗心律失常藥物作用機理的學(xué)習(xí)，有助于臨床心律失常用藥的選擇;肺通氣、肺換氣的原理和病理呼吸衰竭的學(xué)習(xí)，有助于臨床對呼吸衰竭的診斷治療。臨床上激素分泌異常的疾病非常多，比如:糖尿病、呆小癥和甲狀腺腫大等，有關(guān)激素的作用和調(diào)節(jié)主要在生理學(xué)課程中學(xué)習(xí)，而激素的結(jié)構(gòu)和代謝由生化科講授;臨床醫(yī)師對人體各個系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的認識來自于解剖課，對各個系統(tǒng)功能的了解，則來自于生理課。因此，生理學(xué)要很好的借助與其相關(guān)的基礎(chǔ)學(xué)科知識，搭建基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)通向臨床醫(yī)學(xué)的橋梁。2．促進臨床思維模式的培養(yǎng):我國現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育模式多是在醫(yī)學(xué)生本科教育的前2年系統(tǒng)學(xué)習(xí)生理學(xué)、生物學(xué)和解剖學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識，而后則進入臨床各?？浦R的學(xué)習(xí)。這種教學(xué)安排呈現(xiàn)出明顯的階段性，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床脫節(jié)明顯［4］。所以，如何將生理學(xué)這一密切聯(lián)系臨床的學(xué)科更好地傳授給學(xué)生，將生理學(xué)的課堂教學(xué)與臨床運用相結(jié)合，最重要的就是在生理學(xué)課程教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的臨床思維模式。比如，學(xué)習(xí)動脈血壓的形成時，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生走近高血壓世界(中國高血壓患者已突破3．3億，每3名成人中有1人患高血壓，堪稱"沉默殺手")，首先，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，然后，帶領(lǐng)學(xué)生剖析學(xué)習(xí)高血壓發(fā)病的機制，最后，講解動脈血壓的形成因素。在生理學(xué)教學(xué)過程中有機地加入豐富的臨床案例，也是一種培養(yǎng)臨床思維模式的有效手段。比如，給學(xué)生提供有關(guān)水腫的臨床案例，組織學(xué)生根據(jù)臨床癥狀體征進行討論，并運用生理學(xué)知識來分析水腫產(chǎn)生的機理，以及相應(yīng)的治療手段，運用生理學(xué)知識解決臨床中實際問題，使學(xué)生在臨床思維能力方面得到很大的提高，從而搭建基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)通向臨床醫(yī)學(xué)的橋梁。

三、在生理學(xué)課程教學(xué)中培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合思維，實現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)

中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的教學(xué)中，學(xué)生既要學(xué)習(xí)傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)理論知識，又要學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的西醫(yī)學(xué)知識。如何在生理學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合思維，是我們在教學(xué)中需要注重和探究的課題。中西醫(yī)結(jié)合思維是功能辨證與形態(tài)辨病有機結(jié)合、宏觀辨證與微觀辨病有機結(jié)合的一種思維方式［5］。通過中醫(yī)所屬臟腑經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)功能辨證與西醫(yī)所屬生理病理解剖結(jié)構(gòu)系統(tǒng)或微觀組織辨病，探究兩者之間的關(guān)系。例如，生理學(xué)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)與中醫(yī)學(xué)陰陽學(xué)說都揭示了生命活動的對立統(tǒng)一、相互消長、動態(tài)平衡的普遍規(guī)律。當(dāng)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)破壞，如pH值的變化，血鈉、血鉀濃度的改變等，都會引發(fā)病理狀態(tài);而中醫(yī)學(xué)則用陰陽學(xué)說闡釋人體的病理變化，如:陰陽偏盛，陰陽偏衰，陰陽互損。中醫(yī)臟腑功能理論和生理學(xué)各器官功能闡述在很多內(nèi)容上一致，針對兩者間的知識共通點，在講解這些內(nèi)容時可進行適當(dāng)?shù)闹形麽t(yī)結(jié)合教學(xué)。如生理學(xué)教學(xué)闡述心血管功能活動時，注意和中醫(yī)學(xué)中“心主血脈”知識點的統(tǒng)一，兩者在心臟功能認識上其內(nèi)涵具有一致性。同理，在生理學(xué)教學(xué)中講解呼吸功能時，可有效結(jié)合中醫(yī)學(xué)關(guān)于“肺主氣，司呼吸”功能的介紹，兩者在機體對氣體交換的認識上其內(nèi)涵也一致。在生理學(xué)教學(xué)中進行中西醫(yī)結(jié)合知識的滲透，加強兩種醫(yī)學(xué)體系理論的中西醫(yī)結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生的中西醫(yī)結(jié)合思維。在生理學(xué)教學(xué)過程中，加強知識的拓展，不能局限于書本知識。例如，病證結(jié)合動物模型作為中醫(yī)藥研究的對象，既能體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治的特色，又能明確西醫(yī)對疾病病理變化的認識，更符合臨床診治的實際情況，對于探討疾病的病理生理變化與中醫(yī)癥候特征之間的關(guān)系，有著重要的意義和價值［6］。因此，在生理學(xué)課程教學(xué)中，結(jié)合某一系統(tǒng)知識的學(xué)習(xí)，可適當(dāng)增加相應(yīng)的病證結(jié)合動物模型研究的學(xué)習(xí)，如冠心病氣虛血瘀證動物模型，腎陰虛證動物模型等，對培養(yǎng)學(xué)生運用中西醫(yī)結(jié)合思維模式開展科學(xué)研究，實現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)有重要意義。

綜上所述，生理學(xué)作為中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)的重要醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，在生理學(xué)教學(xué)過程中，既要注重搭建基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)通向臨床醫(yī)學(xué)的橋梁，還要加強中西醫(yī)結(jié)合思維的培養(yǎng)，從而實現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)。

參考文獻

［1］凌斌，鄧世文，何坪，等．基于助理全科醫(yī)生培養(yǎng)的三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式探索［J］．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2017(4):28-29．

［2］姜如嬌，吳英杰，孫杰．中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)模式的思考［J］．醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2015(3):95-97．

［3］肖海，朱思泉，馬星，等．“5+3”一體化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建與思考［J］．醫(yī)學(xué)教育管理，2016，2(4):567-571．

［4］柴勇，李祥林．基于人才培養(yǎng)模式改革的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)與發(fā)展探析［J］．衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35(1):3-4．

［5］張鳳華，賁瑩，劉威，等．基于中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)臨床思維能力的培養(yǎng)［J］．時珍國醫(yī)國藥，2016，27(3):741-742．

［6］陳燕清，楊晶晶，曹卓青，等．病證結(jié)合動物模型的思考［J］．中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2017，23(5):628-629，705．

作者:王浩 單位:安徽中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合臨床學(xué)院