導(dǎo)語：內(nèi)科案例教學(xué)論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、行動導(dǎo)向和啟發(fā)式教學(xué)法

（1）行動導(dǎo)向教學(xué)

這種教學(xué)模式最早源自德國，與其他教學(xué)模式相比，該教學(xué)模式更符合高素質(zhì)、高技能型人才培養(yǎng)要求，其特點(diǎn)主要表現(xiàn)為：通過行動導(dǎo)向?qū)W(xué)習(xí)的行動主體地位歸還給學(xué)生，通過營造職業(yè)情境，幫助學(xué)生培養(yǎng)行動能力，借助工作過程，師生在互動合作中，幫助學(xué)生培養(yǎng)職業(yè)能力，掌握技能方法。在內(nèi)科案例教學(xué)中，行動導(dǎo)向教學(xué)遵循資訊—計(jì)劃—實(shí)施—決策—檢查—評價(jià)的順序，協(xié)助學(xué)生獲取信息，讓學(xué)生獨(dú)立完成學(xué)習(xí)計(jì)劃，同時(shí)對計(jì)劃進(jìn)行評估。通過實(shí)踐，進(jìn)一步掌握專業(yè)知識和專業(yè)技能，進(jìn)而按照自己的方式建立完善的知識體系。

以行動為導(dǎo)向的教學(xué)方式，雖然進(jìn)入我國的時(shí)間不長，但是在一些教學(xué)領(lǐng)域已經(jīng)趨于成熟，而在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域，尤其是內(nèi)科教育中起步比較晚。對于內(nèi)科崗位來說，由于定位明確，所以同樣適用行動導(dǎo)向教學(xué)法開展教育教學(xué)活動。

（2）啟發(fā)式教學(xué)

所謂啟發(fā)式教學(xué)是指在教育教學(xué)過程中，充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用，在互動過程中，師生之間完成知識傳授、能力培養(yǎng)等教學(xué)任務(wù)，這種教學(xué)模式，可以有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，發(fā)散學(xué)生思維，引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考，最終幫助學(xué)生培養(yǎng)運(yùn)用知識的能力。與其他教學(xué)模式相比，啟發(fā)式教學(xué)在中小學(xué)教學(xué)改革中應(yīng)用較為廣泛，這種教學(xué)模式在一定程度上推動了中小學(xué)素質(zhì)教育的發(fā)展。在培養(yǎng)創(chuàng)新人才的實(shí)踐活動中，結(jié)合內(nèi)科的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、崗位能力需求等，啟發(fā)式教學(xué)有著強(qiáng)大的應(yīng)用空間。

二、傳統(tǒng)內(nèi)科案例教學(xué)存在的局限性

采用案例教學(xué)組織開展內(nèi)科教育教學(xué)活動時(shí)，所需的知識、方法等都是基于工作過程，在內(nèi)科教學(xué)中，案例教學(xué)法是一種重要的教學(xué)方式，同時(shí)，這也是培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的重要模式。在傳統(tǒng)的內(nèi)科案例教學(xué)中，比較常用的方法包括分組討論、講解等，采用這種方式進(jìn)行教學(xué)，任課教師只是將教學(xué)內(nèi)容傳遞，甚至灌輸給學(xué)生，在整個(gè)教學(xué)過程中，老師是課堂的主宰，在一定程度上忽視了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，進(jìn)而難以幫助學(xué)生培養(yǎng)建構(gòu)知識體系的能力。

在案例教學(xué)過程，通過將行動導(dǎo)向與啟發(fā)式教學(xué)進(jìn)行融合，可以有效提高內(nèi)科教育教學(xué)質(zhì)量。通過選擇典型的教學(xué)案例，設(shè)置教學(xué)情境將資訊—計(jì)劃—實(shí)施—決策—檢查—評價(jià)融入到教學(xué)活動中，幫助學(xué)生培養(yǎng)建構(gòu)知識的能力。對于學(xué)生來說，通過搜集相關(guān)資料，對遇到的問題提出假設(shè)并加以分析，進(jìn)一步提升自身構(gòu)建知識的能力，幫助學(xué)生挖掘?qū)W習(xí)的潛能。

三、行動導(dǎo)向與啟發(fā)式教學(xué)相互融合的具體措施

采用案例教學(xué)法組織開展內(nèi)科教育教學(xué)活動時(shí)，為了提高案例教學(xué)的時(shí)效性，可以將行動導(dǎo)向與啟發(fā)式教學(xué)進(jìn)行相互融合，例如，將一例分析課設(shè)置為4個(gè)學(xué)時(shí)（160分鐘），分學(xué)時(shí)進(jìn)行教學(xué)：

（1）組織會議（10分鐘）

在內(nèi)科案例教學(xué)中，通過選擇典型的病例，由任課教師問題，同時(shí)將學(xué)生分組，在老師的引導(dǎo)下，學(xué)生們進(jìn)行思考，并擬定已知、未知、須知等問題，同時(shí)設(shè)置病房情景，目的是分配實(shí)際任務(wù)，在一定程度上體現(xiàn)項(xiàng)目導(dǎo)向。

（2）自由討淪（40分鐘）

在這一階段，學(xué)生通過搜尋、查閱資料，開始擬定初步方案，對核心問題進(jìn)行分析，側(cè)重任務(wù)驅(qū)動，這一階段注重對學(xué)生進(jìn)行啟發(fā)，通過設(shè)置情境，加強(qiáng)學(xué)生之間的協(xié)作。

（3）組織會議（30分鐘）

在這一階段，對于任課教師來說，通過了解學(xué)生的進(jìn)度，集中探討學(xué)生學(xué)習(xí)過程中遇到的問題，協(xié)助學(xué)生制定探討方案。這一階段任課教師的角色是協(xié)助者。

（4）自由討淪（40分鐘）

在進(jìn)行了（3）之后，學(xué)生需要繼續(xù)閱讀、查找、剖析資料，在統(tǒng)一建議后，制定詳細(xì)的解題方案，準(zhǔn)備匯報(bào)內(nèi)容。這一階段側(cè)重決策、實(shí)施和檢查，培養(yǎng)學(xué)生的協(xié)作精神，側(cè)重學(xué)生才是加工信息的主體。

（5）組織會議（30分鐘）

在這一階段，學(xué)生對分析結(jié)果進(jìn)行匯報(bào)，同時(shí)進(jìn)行答辯，各組之間互相觀摩，對于探究結(jié)果，任課教師給予評價(jià)。這一階段側(cè)重檢查和評價(jià)，幫助學(xué)生培養(yǎng)溝通能力。

（6）總結(jié)（10分鐘）

在內(nèi)科案例教學(xué)中，通過三次會議、兩次自由討淪，可以幫助學(xué)生培養(yǎng)解決實(shí)際問題的能力，以及溝通能力、協(xié)調(diào)能力，即培養(yǎng)了能力，又樹立了團(tuán)隊(duì)意識，同時(shí)體現(xiàn)了基于工作過程的教學(xué)目標(biāo)。

四、結(jié)論

綜上所述，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，無論是生產(chǎn)技術(shù)，還是經(jīng)濟(jì)文化都在不斷變化，在這種大背景下，社會對人才培養(yǎng)提出新的要求。在內(nèi)科案例教學(xué)中，采用行動導(dǎo)向和啟發(fā)式教學(xué)方式開展教育教學(xué)活動，通過為學(xué)生營造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，關(guān)注培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力，鼓勵(lì)學(xué)生參與教學(xué)過程，構(gòu)建以學(xué)生為主體的教學(xué)模式，真正關(guān)注學(xué)生的創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力，以及實(shí)踐能力等。在內(nèi)科教育教學(xué)過程中，通過不斷探索和實(shí)踐，借助行動導(dǎo)向和啟發(fā)式教學(xué)法幫助學(xué)生培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力，分析、解決問題的能力，溝通能力，團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等，這些都是醫(yī)學(xué)生特有的職業(yè)特點(diǎn)。在案例教學(xué)過程中，通過對行動導(dǎo)向和啟發(fā)式教學(xué)進(jìn)行融合，進(jìn)一步提升內(nèi)科教學(xué)的時(shí)效性，進(jìn)而培養(yǎng)更多優(yōu)秀的內(nèi)科人才。

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作者:張婭楠 單位:云南省保山中醫(yī)藥高等專科學(xué)校