導(dǎo)語：眼睛近視學(xué)生戴眼鏡干預(yù)探討一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的調(diào)查學(xué)生近視情況，并在干預(yù)組近視學(xué)生中給予配戴眼鏡矯正視力，用學(xué)習(xí)成績來評(píng)估矯正效果。方法天祝和永登兩縣共調(diào)查1-5年級(jí)學(xué)生45414名，調(diào)查項(xiàng)目包括：姓名，家長姓名，家長職業(yè)，家長文化程度，學(xué)生出生日期，性別，身高，體重，血紅蛋白，視力（左右）和學(xué)生學(xué)習(xí)成績等。結(jié)果3、4、5年級(jí)近視學(xué)生戴眼鏡前成績高于戴眼鏡后成績，戴眼鏡前后成績有顯著性差異；不同年級(jí)間干預(yù)組與對(duì)照組近視學(xué)生學(xué)習(xí)成績情況分析，只有5年級(jí)學(xué)生有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論近視學(xué)生給予配戴眼鏡矯正視力后，學(xué)生學(xué)習(xí)成績得到了提高，說明配戴眼鏡是目前經(jīng)濟(jì)有效的矯正近視方法。

1序言

兒童近視是一個(gè)全球性的醫(yī)學(xué)和社會(huì)問題，已引起全社會(huì)的廣泛關(guān)注，特別是病理性近視眼也是致盲的主要原因。據(jù)調(diào)查全世界近視發(fā)病率為22%，亞洲以日本、新加坡和中國(香港、臺(tái)灣)等地的近視檢出率最高[1-5]，而我國近視發(fā)病率居于世界之首，發(fā)病率為31%，兒童近視眼的患病較以往增多，我國不同地區(qū)相關(guān)年齡兒童近視眼發(fā)病率為26%～33%[6-8]。

人眼的屈光狀態(tài)受遺傳和環(huán)境因素影響，青少年近視的發(fā)生除部分是與遺傳因素有關(guān)外，與長期從事近距離工作更密切相關(guān)。少年兒童期是生長發(fā)育階段，隨著年齡的增長，如果長時(shí)間近距離閱讀或?qū)懽鳂I(yè)，用電腦，看電視，近距離作業(yè)占據(jù)了主要的時(shí)間，如用眼不當(dāng)，尤其是照明不足、閱讀距離過近、閱讀時(shí)間過久、字體不清或過小以及寫字姿勢或坐姿不正確等，眼睛長時(shí)間視近物，睫狀肌長期收縮，產(chǎn)生調(diào)節(jié)疲勞，最終，眼球?yàn)榱诉m應(yīng)環(huán)境，通過眼軸變長，就會(huì)產(chǎn)生近視，并且近視度數(shù)會(huì)逐漸加深。兒童近視先兆：1、眼部疲勞。易出現(xiàn)看遠(yuǎn)近不同物體時(shí)產(chǎn)生短時(shí)模糊不清的現(xiàn)象。有時(shí)看東西時(shí)還瞇眼、皺眉、距離過近等。2、知覺過敏。易出現(xiàn)頭部、頸部、肩部、背部等處酸疼癥狀。3、神經(jīng)失調(diào)。易出現(xiàn)疲乏、煩躁、懶散、厭食、多夢、多汗、學(xué)習(xí)成績下降等癥狀。

素質(zhì)教育已受到高度重視，而視力低下特別是近視對(duì)素質(zhì)教育構(gòu)成了嚴(yán)重障礙，不論是在流行病學(xué)研究、臨床治療研究還是在發(fā)病機(jī)制的基礎(chǔ)研究方面，近視眼已日益成為研究的焦點(diǎn)[9-11]。發(fā)展中國家關(guān)于在校學(xué)生近視的調(diào)查較少，在國內(nèi)，關(guān)于城市小學(xué)生近視的調(diào)查開展較多，而農(nóng)村特別是西部貧困農(nóng)村小學(xué)生的近視沒有得到應(yīng)有的重視，因而這方面的調(diào)查數(shù)據(jù)嚴(yán)重缺乏，不能有效地掌握和制定有效的防制措施。

近年來，少年兒童近視發(fā)病率不斷提高，且發(fā)生年齡提前，已成為日趨嚴(yán)重的社會(huì)問題，近視眼成為新的研究熱點(diǎn)。關(guān)于近視眼形成機(jī)制，新的視覺剝奪學(xué)說的提出對(duì)于傳統(tǒng)的調(diào)節(jié)學(xué)說以及近視眼防治工作提出了強(qiáng)有力的挑戰(zhàn)。目前的醫(yī)學(xué)水平尚無法完全治愈近視眼，只能靠配戴眼鏡以獲得清晰的矯正視力。兒童處于生長發(fā)育期，正是學(xué)習(xí)知識(shí)的時(shí)候，近視眼的孩子視物不清，會(huì)影響其學(xué)習(xí)，而且，近視眼的孩子反應(yīng)靈敏度也比正常視力的孩子差。目前矯正近視眼采用的方法主要有三種：配戴框架眼鏡、角膜接觸鏡和激光手術(shù)治療。配戴框架眼鏡仍是最常被采用的，其缺點(diǎn)是影響外觀，但隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步，眼鏡架越來越輕，眼鏡片從玻璃鏡片發(fā)展到目前廣泛使用的樹脂鏡片。配戴框架眼鏡仍是目前最安全的矯正視力的方法[12]。近視眼配戴眼鏡可以開闊眼界，提高視力，有利于學(xué)習(xí)、工作和生活等正?；顒?dòng)，有利于身心發(fā)育；使調(diào)節(jié)恢復(fù)正常，促進(jìn)調(diào)節(jié)--輻輳平衡，消除眼睛疲勞，減少外(隱)斜視的發(fā)生；對(duì)于某些近視患者，特別是有近視散光者有可能阻止其近視加深。Bundy等[13]曾報(bào)到，10%的在校學(xué)生有曲光不正，其中的90%是由近視引起的，所有曲光不正均可配戴眼鏡進(jìn)行視力矯正，但是在大部分的發(fā)展中國家，特別是農(nóng)村地區(qū)的學(xué)生則沒有能力配戴眼鏡。在中國，Zhao等人做了一項(xiàng)調(diào)查[14]，在所有近視的學(xué)生中僅有21%的學(xué)生配戴了眼鏡。

由于在發(fā)展中國家關(guān)于適齡兒童的近視干預(yù)研究較少，因此也就沒有關(guān)于配戴眼鏡干預(yù)近視后用學(xué)習(xí)成績來評(píng)估干預(yù)效果的研究。到目前為至，僅有一篇文獻(xiàn)報(bào)到在巴西的東南部做了小學(xué)生視力低下對(duì)學(xué)習(xí)的影響研究，研究表明，視力低下兒童的輟學(xué)率比正常兒童高出10%，留級(jí)的學(xué)生比正常兒童高出18%，同樣學(xué)習(xí)也有所降低，但是這次的研究沒有設(shè)立對(duì)照組，沒有以具體的學(xué)習(xí)成績作為視力改善的評(píng)價(jià)指標(biāo)；本研究主要在對(duì)農(nóng)村小學(xué)生近視進(jìn)行大規(guī)模調(diào)查的基礎(chǔ)上，設(shè)立對(duì)照組，在給對(duì)照組中近視的學(xué)生配戴眼鏡干預(yù)，用學(xué)習(xí)成績作為評(píng)價(jià)指標(biāo)。

2研究對(duì)象

2.1研究對(duì)象

在甘肅省選取永登和天祝兩個(gè)縣作為項(xiàng)目的研究點(diǎn)，兩縣中農(nóng)村所有完全小學(xué)都是項(xiàng)目研究對(duì)象。

2.2樣本估計(jì)

根據(jù)預(yù)調(diào)查中，已經(jīng)配戴眼鏡的學(xué)生在整個(gè)人群中的比例約為1%，考慮到農(nóng)村學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)條件較差，在此基礎(chǔ)上需要適當(dāng)擴(kuò)大樣本量。

根據(jù)估計(jì)樣本公式：（1）

由于P約為0.01，Q=1-0.01=0.99

計(jì)算得到n=39600

樣本適當(dāng)擴(kuò)大后，最后抽取的樣本人數(shù)為45414。

2.3抽樣方法

采用隨機(jī)整群抽樣方法，在全省隨機(jī)選取天祝和永登兩縣，天祝有133所完全的農(nóng)村小學(xué)，永登縣完全小學(xué)有217所。

2.4調(diào)查人員組成

均由課題組人員組成，調(diào)查前對(duì)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、測量儀器的正確使用及科學(xué)的測量方法進(jìn)行培訓(xùn)、對(duì)現(xiàn)場調(diào)查人員進(jìn)行明確分工，各負(fù)其責(zé)。嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)程進(jìn)行，杜絕另行標(biāo)準(zhǔn)，并貫穿整個(gè)調(diào)查過程。

2.5調(diào)查方法及調(diào)查內(nèi)容

通過健康體檢的方式。調(diào)查內(nèi)容包括1-5年級(jí)學(xué)生一般健康狀況表，體格檢查表，具體為：學(xué)生的一般情況、民族、身高、體重、肺活量、血紅蛋白測定等；學(xué)生家庭基本情況。

2.6數(shù)據(jù)收集

學(xué)生的一般情況、民族、身高、體重、肺活量、血紅蛋白測定，學(xué)生家庭基本情況調(diào)查。

2.6.1基本項(xiàng)目

姓名，家長姓名，家長職業(yè)，家長文化程度，學(xué)生出生日期，性別，身高，體重，血紅蛋白，視力左右，民族，村名稱，學(xué)生學(xué)習(xí)成績（語文、數(shù)學(xué)、自然）。

2.6.2體檢記錄

檢查日期、年級(jí)、年齡、性別、視力、身高、體重、血紅蛋白、近視學(xué)習(xí)是否已配戴眼鏡、家長職業(yè)、家長文化程度。

每項(xiàng)調(diào)查表格另外已設(shè)計(jì)好。前兩組數(shù)據(jù)在縣和/或鄉(xiāng)鎮(zhèn)教育部門人員監(jiān)督下填寫，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)要有一位教育人員監(jiān)督他/她所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的學(xué)校?？hCDC監(jiān)督健康檢查表格數(shù)據(jù)填寫。所有數(shù)據(jù)必須盡可能快收集，不得遲于2004年9月。

2.7測定方法

2.7.1視力表的使用及檢查方法

國際國內(nèi)常用視力表為標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表。被檢者坐于距視力表5M處，視力表懸掛高度應(yīng)使5.0行視標(biāo)與被檢眼在同一水平上。被檢者不戴任何鏡片，檢查時(shí)遮蓋一眼，一般先查右眼，后查左眼，囑檢查者自上而下辯認(rèn)“E“字缺口，直至不能辨認(rèn)為止，然后按最后一行的標(biāo)號(hào)作記錄。正常視力應(yīng)在5.0以上。這次我們篩選配鏡要求在4.8以下。視力低于4.0時(shí)，囑被檢著逐漸走向視力表，至能辨認(rèn)第一行視表為止。

2.7.2視力檢查注意事項(xiàng)

1.檢查視力應(yīng)在自然光線充足或用日光燈燈箱。本次要求用標(biāo)準(zhǔn)燈箱視力表。

2.指示棒的指示端需漆成黑色，并不細(xì)于2—3cm。（也可用黑膠布粘于棒頭）

3.檢查視力必須兩眼分別進(jìn)行，先右后左，非檢查眼應(yīng)嚴(yán)密遮蓋，但避免遮眼板壓迫眼球，否則會(huì)影響該眼的視敏度，遮蓋板用后要消毒。

4.注視視力表時(shí)，不準(zhǔn)瞇眼、歪頭或側(cè)視，否則檢得之視力有誤差。

5.每個(gè)視標(biāo)辨認(rèn)的時(shí)間不得超過2—3s，記錄時(shí)都應(yīng)寫清楚為裸眼視力，配戴眼鏡的同學(xué)，應(yīng)寫清楚眼鏡的度數(shù)，然后再看矯正視力。

6.應(yīng)將結(jié)膜囊的分泌物及淚液擦凈，否則影響視力。

7.如地方較小，要求被檢學(xué)生坐在視力表對(duì)面2.5m處置一面鏡，學(xué)生可緊靠視力表而坐，辨認(rèn)鏡中的視標(biāo)。

2.8配鏡原則

配鏡是使屈光不正患者提高視力，解除視疲勞的重要方法。

兒童出現(xiàn)近視，應(yīng)首先在睫狀肌麻痹（散瞳）下進(jìn)行驗(yàn)光，證實(shí)為真性近視，應(yīng)首選配鏡，并一定要注意驗(yàn)光的準(zhǔn)確性和眼鏡質(zhì)量。

眼鏡是否合適首先取決于驗(yàn)光的準(zhǔn)確性，現(xiàn)所有世面上可見的驗(yàn)光設(shè)備及各種電腦驗(yàn)光儀均有較大的誤差，并且眼睛真實(shí)的屈光度必須在屈光系統(tǒng)沒有調(diào)節(jié)、睫狀肌完全松弛的狀態(tài)下才能測得，所以初次配鏡必須由項(xiàng)目所聘請(qǐng)的眼科醫(yī)師散瞳后再進(jìn)行檢影驗(yàn)光。鏡片本身質(zhì)量及加工水平也是眼鏡是否合適的重要因素，眼鏡光學(xué)中心與瞳距誤差要求很高，低度數(shù)鏡片誤差不得超過3mm，高度數(shù)鏡片誤差不得超過1mm，不然會(huì)造成棱鏡效應(yīng)性視疲勞；此外眼鏡與額頭的傾斜度、鏡—眼距離（一般為12mm）也會(huì)影響配鏡效果，甚至產(chǎn)生鏡源性屈光參差，因此此次配鏡已由美國密歇根大學(xué)的教授、國家疾病預(yù)防控制中心專家和省疾病預(yù)防控制中心的專家選擇了有條件、有信譽(yù)的眼鏡店。此外有的近視患者可能還有隱斜、錐形角膜及其它眼病，這些都需在配鏡時(shí)考慮。我們建議初次配鏡程序應(yīng)為：

1.一般眼科檢查。通過外眼、屈光間質(zhì)、眼底檢查排除其它眼病。

2.散瞳驗(yàn)光。必要時(shí)行角膜曲率、角膜厚度、角膜地形圖檢查。

3.瞳孔恢復(fù)正常后插片試鏡。一般認(rèn)為以用最小的近視度數(shù)的鏡片達(dá)到最好的矯正視力為原則，但也有人認(rèn)為要根據(jù)不同需要給足或保留部分度數(shù)。試鏡應(yīng)不小于1小時(shí)。

4.測瞳距。應(yīng)考慮近用或遠(yuǎn)用的不同需要。

5.選鏡架、鏡片。要考慮瞳距、臉型、性能、質(zhì)量及特殊需要。

6.遠(yuǎn)視：一般選配視力最好，度數(shù)最高的眼鏡，以便最大限度地減少過度調(diào)節(jié)，而解除視疲勞癥狀。

7.近視：一般選配視力最好，度數(shù)最低的眼鏡，以防矯枉過正引起過度調(diào)節(jié)而造成視疲勞等。

8.散光：原則上應(yīng)全部矯正。

兩眼屈光參差超過3.00D時(shí)，多由于視網(wǎng)膜象差過大而不能耐受，可將低度眼全部矯正，高度眼適當(dāng)減低度數(shù)，亦可配角膜接觸鏡矯正，兒童的屈光參差盡可能全部矯正。

3統(tǒng)計(jì)分析方法

所有數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算機(jī)雙錄入、經(jīng)審核、邏輯查錯(cuò)后，剔除不合理記錄，并對(duì)其進(jìn)行整理，使用EXCEL進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入并用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用描述性分析，列舉近些年來天祝和永登兩縣不同民族學(xué)生近視發(fā)病情況。計(jì)量資料運(yùn)用配對(duì)設(shè)計(jì)資料的t檢驗(yàn)和兩組獨(dú)立樣本資料的t檢驗(yàn)，假設(shè)檢驗(yàn)的顯著性水平設(shè)定為a=0.05。

4結(jié)果

4.1人群特征

兩縣共調(diào)查1-5年級(jí)學(xué)生45414名，其中男生24220名，占53.33%，女生21194名，占46.67%。

圖1體檢學(xué)生的年級(jí)分布

從圖1可以看出，受檢的學(xué)生在五個(gè)年級(jí)的分布，一、三年級(jí)相對(duì)較少，而三、四和五年級(jí)的學(xué)生相對(duì)多，這可能與計(jì)劃生育政策有關(guān)。

圖2體檢學(xué)生的性別分布

從圖2可見，男女比例為1.18:1，基本附合人口性別分布比例。

圖3體檢學(xué)生的年齡分布

由圖3可見學(xué)生主要集中在8-12歲之間。

圖4體檢學(xué)生的民族分布

本次研究中學(xué)生絕大多數(shù)是漢族，但是天祝是一個(gè)藏族自治縣，因此有相當(dāng)多的藏族學(xué)生，同時(shí)也有一些其他少數(shù)民族學(xué)生，見圖4。

圖5近視學(xué)生配戴眼鏡情況

在農(nóng)村小學(xué)生中，盡管學(xué)生已經(jīng)近視，但是配戴眼鏡進(jìn)行視力矯正的人數(shù)非常低，僅占到了近視人群的6%，如圖5。在近視的學(xué)生中還沒有一例用其他方式如：角膜接觸鏡，激光手術(shù)矯正。

表1干預(yù)組學(xué)生配戴眼鏡前后學(xué)習(xí)成績對(duì)比分析

年級(jí)干預(yù)組平均分標(biāo)準(zhǔn)誤P值

3戴眼鏡前77.0910.585<0.01

戴眼鏡后79.0520.448

4戴眼鏡前76.7570.451<0.01

戴眼鏡后78.1540.385

5戴眼鏡前78.6180.398<0.05

戴眼鏡后79.5880.328

通過對(duì)兩縣3-5年級(jí)小學(xué)的學(xué)生進(jìn)行自身對(duì)照得出以下結(jié)果：3、4、5年級(jí)學(xué)生戴眼鏡前成績高于戴眼鏡后成績，并且戴眼鏡前后成績有顯著性差異（P<0.05），說明配戴眼鏡提高視力水平對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性提高是有一定作用。

表23、4、5年級(jí)對(duì)照組視力正常學(xué)生和干預(yù)組近視學(xué)生學(xué)習(xí)成績對(duì)比分析

年級(jí)分組平均分標(biāo)準(zhǔn)誤T值P值

3

4對(duì)照組成績

戴眼鏡成績

對(duì)照組成績

戴眼鏡成績78.265

79.052

77.773

78.1540.228

0.448

0.238

0.3852.636

1.178>0.05

>0.05

5對(duì)照組成績

戴眼鏡成績79.268

79.9650.236

0.2762.587>0.05

從本次調(diào)查結(jié)果來看：3、4、5年級(jí)對(duì)照組視力正常學(xué)生的成績略低于干預(yù)組近視學(xué)生學(xué)習(xí)成績，但經(jīng)過檢驗(yàn)P>0.05，說明雖然對(duì)照組學(xué)生的成績低于干預(yù)組學(xué)生的成績，但他們之間還不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表3天祝、永登縣不同年級(jí)間干預(yù)組與對(duì)照組近視學(xué)生學(xué)習(xí)成績情況分析

年級(jí)近視學(xué)生平均成績標(biāo)準(zhǔn)誤P值

3戴眼鏡81.3550.282>0.05

未戴眼鏡80.4640.334

4戴眼鏡80.5690.253>0.05

未戴眼鏡80.1550.310

5戴眼鏡83.6800.166<0.05

未戴眼鏡82.4620.314

從總的趨勢看，學(xué)生配戴眼鏡后，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣提高，學(xué)習(xí)成績有所提高，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后，在五年級(jí)的學(xué)生中，這種改善得到很好的表現(xiàn)，學(xué)生戴眼鏡后學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性等得到了提高，學(xué)習(xí)成績得到較大的提高，與對(duì)照組近視學(xué)生相比有顯著性差異，其余兩個(gè)年級(jí)沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

5討論

目前矯正屈光不正采用的方法主要有三種：配戴框架眼鏡、角膜接觸鏡和激光手術(shù)治療。角膜接觸鏡的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)影像的變化影響最小，不影響外觀。但其也有一定缺點(diǎn)，如過敏、感染、角膜損和價(jià)格昂貴，特別是在農(nóng)村學(xué)生中不宜推廣，小學(xué)生不能自主配戴，因此大限制其大規(guī)模的應(yīng)用。激光手術(shù)治療屈光不正原理與配戴眼鏡基本相同，只是通過切削角膜使其變薄，從而矯正屈光不正。專家建議不對(duì)18歲以下兒童采用手術(shù)治療。配戴眼鏡是經(jīng)濟(jì)有效而且安全的方法。在農(nóng)村小學(xué)生中，盡管學(xué)生已經(jīng)近視，但是配戴眼鏡進(jìn)行視力矯正的人數(shù)非常少，僅占到了近視人群的6%，在近視的學(xué)生中還沒有一例用其他方式如：角膜接觸鏡，激光手術(shù)矯正。關(guān)于配戴眼鏡矯正學(xué)生視力的研究幾乎沒有，Bundy[13]等調(diào)查中發(fā)現(xiàn)視力不良的適宜配戴眼鏡的學(xué)生幾乎沒有人配戴眼鏡，在中國，Zhao等人[14]在北京順義區(qū)的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，5-15歲學(xué)生中12.8%的有視力低下，但是其中僅有21%的視力低下學(xué)生配戴了眼鏡。目前的醫(yī)學(xué)水平尚無法完全治愈近視眼，只能靠配戴眼鏡以獲得清晰的矯正視力。兒童處于生長發(fā)育期，正是學(xué)習(xí)知識(shí)的時(shí)候，近視眼的孩子視近物不清，不僅會(huì)影響其學(xué)習(xí)，而且近視眼的孩子反應(yīng)靈敏度也比正常視力的孩子差。

眼鏡是目前小學(xué)生近視眼最主要和最有效的矯正工具。然而對(duì)于其在學(xué)生學(xué)習(xí)方面有沒有更多好的幫助，我國到目前為至還沒有利用配戴眼鏡進(jìn)行過矯正視力和視力矯正后對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)成績甚至個(gè)人今后長期的發(fā)展做過系統(tǒng)的研究。

通過對(duì)兩縣3-5年級(jí)小學(xué)的近視學(xué)生進(jìn)行自身對(duì)照得出以下結(jié)果：3、4、5年級(jí)學(xué)生戴眼鏡前學(xué)習(xí)成績高于戴眼鏡后學(xué)習(xí)成績，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后發(fā)現(xiàn)戴眼鏡前后成績有顯著性差異（P<0.05），說明配戴眼鏡提高視力水平對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性提高是有一定作用。為了解釋的方便，統(tǒng)計(jì)學(xué)生學(xué)習(xí)成績按年級(jí)和各門學(xué)科分別進(jìn)行，學(xué)生配戴眼鏡一年后用學(xué)生學(xué)習(xí)成績來評(píng)價(jià)學(xué)生配戴眼鏡的效果。在學(xué)生中，近視出現(xiàn)后，學(xué)生視近，特別是看黑板出現(xiàn)一定困難，剛開始學(xué)生可能在努力適應(yīng)視力改變后的情況，但是長時(shí)間上課和學(xué)習(xí)，學(xué)生近視程度也在不斷加深，學(xué)習(xí)的積極性下降，影響了孩子的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)成績下降，長時(shí)持續(xù)這種情況，會(huì)影響到學(xué)生將來的成材和發(fā)展。通過視力矯正后，不但可以控制近視的迅速發(fā)展，更重要的是學(xué)生視近情況得到了很好的改變，增強(qiáng)了孩子的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性。在配戴眼鏡矯正一年后，我們設(shè)想得到了初步的驗(yàn)正，學(xué)生學(xué)習(xí)成績得到了提高。

3、4、5年級(jí)對(duì)照組視力正常學(xué)生的成績略低于干預(yù)組近視學(xué)生學(xué)習(xí)成績，但是沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在學(xué)生配戴了眼鏡后，學(xué)生的學(xué)習(xí)成績由上面分析自身比較有明顯的進(jìn)步外，為了證實(shí)配戴眼鏡后的效果，對(duì)三個(gè)年級(jí)的對(duì)照組與控制組中近視并已經(jīng)配戴眼鏡的學(xué)生學(xué)習(xí)成績進(jìn)行比較，從表面看三個(gè)年級(jí)控制組均比對(duì)照組學(xué)生學(xué)習(xí)成績有所提高，但是沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由于這只是一年的學(xué)習(xí)成績，改善視力后更長時(shí)間內(nèi)可能看到更顯著的變化，還有對(duì)照組中大量的正常學(xué)生，學(xué)生沒有受到影響，學(xué)習(xí)積極性等很高，這些都能對(duì)結(jié)果產(chǎn)生了一些影響。關(guān)于后續(xù)的工作在申請(qǐng)到經(jīng)費(fèi)后將會(huì)繼續(xù)開展研究。

不同年級(jí)間干預(yù)組與對(duì)照組近視學(xué)生學(xué)習(xí)成績情況分析，學(xué)生配戴眼鏡后，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣提高，學(xué)習(xí)成績有所提高，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后，在五年級(jí)的學(xué)生中，這種改善得到很好的表現(xiàn)，學(xué)生戴眼鏡后學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性等得到了提高，學(xué)習(xí)成績得到較大的提高，與對(duì)照組近視學(xué)生相比有顯著性差異。五年級(jí)在小學(xué)已經(jīng)是高年級(jí)學(xué)生，學(xué)生的自主性和積極性都基本建立起來，一部分近視學(xué)生在得到一副眼鏡后，非常珍惜這種條件，特別是農(nóng)村，對(duì)于近視同學(xué)來說這是一次很好的機(jī)會(huì)，所以他們努力學(xué)習(xí)，在與對(duì)照組沒有配戴眼鏡的學(xué)生對(duì)比中，他們顯然是積極的、主動(dòng)的，學(xué)習(xí)的興趣得到了很好的激發(fā)，學(xué)習(xí)成績出現(xiàn)提高；在三、四年級(jí)學(xué)生對(duì)比中，雖有所提高，但是不是很明顯。

6結(jié)論

近視學(xué)生給予配戴眼鏡矯正視力后，學(xué)生學(xué)習(xí)成績得到了提高，說明配戴眼鏡是目前經(jīng)濟(jì)有效的矯正近視方法。

致謝：本項(xiàng)目是在國家疾病預(yù)防控制中心的指導(dǎo)下進(jìn)行的，要特別感謝世界銀行、密西根大學(xué)、賓夕法尼亞大學(xué)、明尼蘇達(dá)州大學(xué)在經(jīng)濟(jì)與技術(shù)方面的支持，特別感謝天?？h與永登且疾病預(yù)防控制中心的合作。

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