導語：微波及創(chuàng)面護理在皰疹的作用透析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的探討微波和創(chuàng)面護理在治療帶狀皰疹中的作用。方法83例患者均予以抗病毒、營養(yǎng)神經治療同時再予微波照射每日一次，連續(xù)照射一周；水皰大者，先抽取水皰，再涂1%龍膽紫溶液。結果經過1周后，83例患者疼痛均有不同程度減輕，水皰干涸、消退。結論微波的輔助和創(chuàng)面的護理在治療帶狀皰疹中起到減輕疼痛，縮短療程，避免感染的作用，從而減少后遺神經痛的發(fā)生。

帶狀皰疹是水痘帶狀皰疹病毒感染所引起的皮膚和神經炎癥，其臨床特點是沿單側周圍神經分布的簇集性小水皰為特征，常伴有明顯的神經痛，臨床上帶狀皰疹的治療主要是盡早消退水皰，避免后遺神經疼痛，我科于2009年4月—2010年10月采用微波輔助治療，同時加強局部護理83例，取得較好療效，現(xiàn)將護理體會總結如下：

1資料與方法

1.1一般資料：83例患者均為2009年4月—2010年10月我科門診治療的患者，其中男35例，女48例，年齡16—78歲，平均年齡43歲，帶狀皰疹發(fā)生于胸背部40例，四肢28例，頭面部12例。

1.2治療方法：在常規(guī)抗病毒、營養(yǎng)神經等治療同時，采用GW—92—C型微波治療機照射，連用一周，輸出功率16W，經散熱后，光斑直徑10cm，距離2—3cm，每次照射期間詢問患者有無不適感，創(chuàng)面水皰大者先抽取水皰，局部涂1%龍膽紫治療。

1.3療效判斷標準：治愈：皮疹完全消失，局部疼痛、瘙癢、灼熱感消失。有效：皮疹消退≥60%，局部疼痛減輕。好轉：皮疹消退20%—60%，局部疼痛減輕。無效：皮疹消退≤20%，疼痛無減輕。

2創(chuàng)面護理

2.1水皰的護理：首先告知患者內衣應寬大松軟，保持床鋪清潔、干燥、平整，修剪指甲，避免搔抓，防止水皰破裂，創(chuàng)面繼發(fā)感染。

根據(jù)患者皰疹范圍及水皰大小，采用微波照射的次數(shù)及距離都不同，如水皰小、范圍小的療程7天，輸出功率16W，距離2—3cm左右，照射20分鐘；如水皰大，首先用碘伏消毒液消毒后，用一次性注射器抽取水皰液后，再用碘伏消毒，然后用微波照射患處，后涂1%龍膽紫，輸出功率16W，距離2—3cm照射20分鐘，一個療程為10天；如神經痛較嚴重，必要時可延長照射天數(shù)，注意觀察病情，每次照射期間和前后詢問病人是否有不適感，仔細觀察水皰的吸收情況，是否已結痂，詢問病人疼痛是否緩解，告知病人結痂處不要搔抓，讓痂皮自然脫落，以免留疤，如有大面積結痂，應涂呋喃西林軟化痂皮，使其脫落，防止痂下積膿。

2.2微波的輔助治療其機理如下：

1.促進血管擴張，加快血流，改善皮膚微循環(huán)；

2.增進細胞膜通透性，激活酶的活性；

3.止痛：因其能降低末梢神經興奮性及減少炎癥中形成的活性物質；

4.增強抗炎作用：微波照射后，使皮膚和肌肉的微小血管擴張，增加血運，促進新陳代謝，具有止痛消腫作用，使巨噬細胞活動增強，抑制粒細胞移動，抗體和補體水平提高，控制炎癥發(fā)展，起到消炎止痛作用；

5.對免疫機能的影響，可以促進局部血液循環(huán)，促進組織修復。

3結果

83例帶狀皰疹患者經過1個療程的微波照射加創(chuàng)面護理治療后，治愈78例，有效5例，治愈率93.9%，有效率100%。

4討論

帶狀皰疹是水痘—帶狀皰疹病毒侵犯皮膚和神經所引起的局限性皮膚神經病理損傷，使受侵犯的神經發(fā)生炎癥，產生神經痛，該病發(fā)病率高，自然病程長，而影響人們的生活質量，以往對帶狀皰疹患者的治療，多采用抗病毒、營養(yǎng)神經，創(chuàng)面涂1%龍膽紫的治療手段，這種方法的缺點是療程長，創(chuàng)面不易干涸，易留后遺神經痛，而我們近年來采用的微波及創(chuàng)面護理，大大的提高了該病的治愈率和有效率，不僅縮短了療程，而且也減少了后遺神經痛的并發(fā)癥。

參考文獻

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