導(dǎo)語：微波及創(chuàng)面護(hù)理在皰疹的作用透析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的探討微波和創(chuàng)面護(hù)理在治療帶狀皰疹中的作用。方法83例患者均予以抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)治療同時(shí)再予微波照射每日一次，連續(xù)照射一周；水皰大者，先抽取水皰，再涂1%龍膽紫溶液。結(jié)果經(jīng)過1周后，83例患者疼痛均有不同程度減輕，水皰干涸、消退。結(jié)論微波的輔助和創(chuàng)面的護(hù)理在治療帶狀皰疹中起到減輕疼痛，縮短療程，避免感染的作用，從而減少后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。

帶狀皰疹是水痘帶狀皰疹病毒感染所引起的皮膚和神經(jīng)炎癥，其臨床特點(diǎn)是沿單側(cè)周圍神經(jīng)分布的簇集性小水皰為特征，常伴有明顯的神經(jīng)痛，臨床上帶狀皰疹的治療主要是盡早消退水皰，避免后遺神經(jīng)疼痛，我科于2009年4月—2010年10月采用微波輔助治療，同時(shí)加強(qiáng)局部護(hù)理83例，取得較好療效，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料：83例患者均為2009年4月—2010年10月我科門診治療的患者，其中男35例，女48例，年齡16—78歲，平均年齡43歲，帶狀皰疹發(fā)生于胸背部40例，四肢28例，頭面部12例。

1.2治療方法：在常規(guī)抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)等治療同時(shí)，采用GW—92—C型微波治療機(jī)照射，連用一周，輸出功率16W，經(jīng)散熱后，光斑直徑10cm，距離2—3cm，每次照射期間詢問患者有無不適感，創(chuàng)面水皰大者先抽取水皰，局部涂1%龍膽紫治療。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：治愈：皮疹完全消失，局部疼痛、瘙癢、灼熱感消失。有效：皮疹消退≥60%，局部疼痛減輕。好轉(zhuǎn)：皮疹消退20%—60%，局部疼痛減輕。無效：皮疹消退≤20%，疼痛無減輕。

2創(chuàng)面護(hù)理

2.1水皰的護(hù)理：首先告知患者內(nèi)衣應(yīng)寬大松軟，保持床鋪清潔、干燥、平整，修剪指甲，避免搔抓，防止水皰破裂，創(chuàng)面繼發(fā)感染。

根據(jù)患者皰疹范圍及水皰大小，采用微波照射的次數(shù)及距離都不同，如水皰小、范圍小的療程7天，輸出功率16W，距離2—3cm左右，照射20分鐘；如水皰大，首先用碘伏消毒液消毒后，用一次性注射器抽取水皰液后，再用碘伏消毒，然后用微波照射患處，后涂1%龍膽紫，輸出功率16W，距離2—3cm照射20分鐘，一個(gè)療程為10天；如神經(jīng)痛較嚴(yán)重，必要時(shí)可延長照射天數(shù)，注意觀察病情，每次照射期間和前后詢問病人是否有不適感，仔細(xì)觀察水皰的吸收情況，是否已結(jié)痂，詢問病人疼痛是否緩解，告知病人結(jié)痂處不要搔抓，讓痂皮自然脫落，以免留疤，如有大面積結(jié)痂，應(yīng)涂呋喃西林軟化痂皮，使其脫落，防止痂下積膿。

2.2微波的輔助治療其機(jī)理如下：

1.促進(jìn)血管擴(kuò)張，加快血流，改善皮膚微循環(huán)；

2.增進(jìn)細(xì)胞膜通透性，激活酶的活性；

3.止痛：因其能降低末梢神經(jīng)興奮性及減少炎癥中形成的活性物質(zhì)；

4.增強(qiáng)抗炎作用：微波照射后，使皮膚和肌肉的微小血管擴(kuò)張，增加血運(yùn)，促進(jìn)新陳代謝，具有止痛消腫作用，使巨噬細(xì)胞活動(dòng)增強(qiáng)，抑制粒細(xì)胞移動(dòng)，抗體和補(bǔ)體水平提高，控制炎癥發(fā)展，起到消炎止痛作用；

5.對(duì)免疫機(jī)能的影響，可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，促進(jìn)組織修復(fù)。

3結(jié)果

83例帶狀皰疹患者經(jīng)過1個(gè)療程的微波照射加創(chuàng)面護(hù)理治療后，治愈78例，有效5例，治愈率93.9%，有效率100%。

4討論

帶狀皰疹是水痘—帶狀皰疹病毒侵犯皮膚和神經(jīng)所引起的局限性皮膚神經(jīng)病理損傷，使受侵犯的神經(jīng)發(fā)生炎癥，產(chǎn)生神經(jīng)痛，該病發(fā)病率高，自然病程長，而影響人們的生活質(zhì)量，以往對(duì)帶狀皰疹患者的治療，多采用抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)，創(chuàng)面涂1%龍膽紫的治療手段，這種方法的缺點(diǎn)是療程長，創(chuàng)面不易干涸，易留后遺神經(jīng)痛，而我們近年來采用的微波及創(chuàng)面護(hù)理，大大的提高了該病的治愈率和有效率，不僅縮短了療程，而且也減少了后遺神經(jīng)痛的并發(fā)癥。

參考文獻(xiàn)

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