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1感染性疾病

1.1病毒感染

大蒜素對單純皰疹病毒、水皰性口炎病毒、副流感病毒、人鼻病毒等具有滅活作用。臨床研究發(fā)現(xiàn)大蒜素對骨髓移植者并發(fā)人巨細(xì)胞病毒感染有明顯的防治作用［1］。張銘生［2］應(yīng)用大蒜素治療小兒皰疹性咽峽炎效果顯著。藍(lán)景生等［3］通過研究發(fā)現(xiàn)大蒜素可在體外通過抑制CVB2、CVB3、CVB6生物合成而發(fā)揮抗柯薩奇病毒B（CVB）的作用。Josling［4］在一項(xiàng)大型的對照實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)大蒜素對普通感冒病毒有一定的抑制作用。滕光英等［5］通過觀察大蒜素保留灌腸佐治嬰幼兒輪狀病毒腸炎的療效,發(fā)現(xiàn)大蒜素有抗輪狀病毒的作用。

1.2細(xì)菌感染

大蒜素具有廣譜的抗菌活性,對常見的G+和G細(xì)菌均有較好的抗菌作用,包括埃希氏菌、葡萄球菌、糞腸球菌、鏈球菌、克雷伯菌、卡他莫拉菌、幽門螺桿菌等,甚至對耐酸的結(jié)核分枝桿菌也具有一定的作用,可治療急性菌痢、百日咳、嬰兒腹瀉、大葉性肺炎、肺結(jié)核、傷口化膿、沙眼等［6］。袁耀明等［7］應(yīng)用大蒜素聯(lián)合小檗堿治療慢性細(xì)菌性痢疾療效顯著。楊鳳仙等［8］在使用抗生素的基礎(chǔ)上,加用大蒜素及復(fù)方丹參注射液靜脈滴注,治療大葉性肺炎取得了很好的效果。吳福榮［9］經(jīng)過實(shí)驗(yàn)得出,大蒜素注射液結(jié)合抗結(jié)核藥物可以治療肺結(jié)核。謝曉莉等［10］通過用大蒜素和甲醛甲酚進(jìn)行對照治療慢性根尖周炎發(fā)現(xiàn),大蒜素能有效地治療慢性根尖周炎。目前研究較多的是大蒜素抗幽門螺旋桿菌（HP）的作用。薛雷［11］應(yīng)用大蒜素和雷尼替丁治療HP陽性潰瘍患者,效果顯著。另有柳楊等［12］報(bào)道,采用大蒜素對HP相關(guān)性消化性潰瘍進(jìn)行治療,也有效。

1.3真菌感染

大蒜素對多種致病真菌有抑制或殺滅作用。低濃度時(shí)主要抑制真菌生長,高濃度時(shí)可完全殺死真菌。Davis［13］綜述了大蒜素在體外對念珠菌屬、隱球菌屬、發(fā)癬菌、表皮癬菌屬和小孢子菌屬都有效,能夠抑制孢子的萌芽和菌絲的生長。臨床已用于治療隱球菌腦膜炎、肺部及消化道真菌感染、白色念珠菌毒血癥、白色念珠菌引起的小兒消化不良、真菌性角膜炎、新生兒鵝口瘡、頭癬等。

1.4寄生蟲感染

大蒜素對多種寄生蟲感染性疾病有很好的療效。隱孢子蟲(cryptosporidium)是一種可引起嬰幼兒腹瀉的病原體。目前,對隱孢子蟲所致腹瀉,尚無特效藥。鄭惠檳等［14］用大蒜素治療嬰幼兒隱孢子蟲病取得了良好的療效。張振明等［15］研究發(fā)現(xiàn)大蒜素可破壞卡氏肺孢子蟲的超微結(jié)構(gòu),引起蟲體死亡。大蒜素能有效殺傷弓形蟲速殖子,特別是抗弓形蟲病復(fù)發(fā)的作用較明顯［16］。Cloves等［17］發(fā)現(xiàn)大蒜素對瘧疾具有較好的治療效果。Mirelman等［18］研究發(fā)現(xiàn),人腸道內(nèi)的寄生蟲阿米巴屬對大蒜素非常敏感。此外,大蒜素對滴蟲性陰道炎、蟯蟲等都有很好的治療作用。

2非感染性疾病

2.1循環(huán)系統(tǒng)

2.1.1高血壓賈海忠等［19］觀察大蒜素對不穩(wěn)定型心絞痛高血壓的影響,發(fā)現(xiàn)大蒜素對收縮壓和舒張壓均有明顯降低作用,且降壓速度比葛根素快。

2.1.2心律失常黎啟華等［20］指出,大蒜素通過延長心肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期、降低自律性,起到抗心律失常的作用,可用于快速心率的心律失常,如早搏、心動(dòng)過速等。Matin等［21］報(bào)道大蒜素有減慢竇性心率、抑制心肌收縮、抗心律失常的作用。

2.1.3急性腦梗塞張久亮等［22］通過觀察大蒜素及川芎嗪對比治療急性腦梗塞臨床療效,發(fā)現(xiàn)大蒜素對急性腦梗塞具有較好的治療效果。

2.1.4冠心病心絞痛聶曉敏等［23］應(yīng)用大蒜素和硝酸甘油對比治療冠心病心絞痛,治療組的總有效率為83.17%,與對照組總有效率80.10%相近,提示大蒜素注射液治療冠心病心絞痛具有良效。

2.1.5心肌損傷國內(nèi)外很多學(xué)者發(fā)現(xiàn)大蒜素對心肌缺血再灌注損傷具有防治作用,并在這個(gè)方面進(jìn)行了大量而深入的研究。史春志等［24］通過觀察大蒜素對培養(yǎng)乳鼠心肌細(xì)胞缺氧/復(fù)氧損傷細(xì)胞凋亡的影響,發(fā)現(xiàn)大蒜素具有抗心肌細(xì)胞凋亡作用,可減輕心肌細(xì)胞A/R損傷。

2.2消化系統(tǒng)

2.2.1慢性胃病大蒜素具有降低胃內(nèi)亞硝酸鹽含量和抑制硝酸鹽還原菌的作用。王選杰等［25］對經(jīng)胃鏡及黏膜活檢病理確診為慢性胃病的患者91例,其中淺表性胃炎50例,萎縮性胃炎31例,淺表萎縮性胃炎6例,疣狀胃炎4例,隨機(jī)抽樣分為治療組69例和對照組22例,治療組口服大蒜素0.3g,3次/d,6個(gè)月為1個(gè)療程,對照組以同法給予安慰劑。服藥1個(gè)月后胃液pH值降低,酸度增加,且降低胃液內(nèi)亞硝酸鹽含量,對胃區(qū)不適、飽脹、隱痛、返酸、噯氣、燒灼及食欲不振等癥狀者有明顯改善,提示大蒜素對慢性胃病有一定治療作用。

2.2.2慢性結(jié)腸炎王德立等［26］用米雅BM制劑(主要含酪酸菌)和大蒜素聯(lián)合治療52例慢性結(jié)腸炎患者(腹瀉型),結(jié)果顯效28例,有效18例,總有效率88.4%.結(jié)果顯示大蒜素對治療慢性結(jié)腸炎所致腹瀉有良好的療效。

2.2.3保護(hù)肝臟韓娜等［27］報(bào)道,大蒜素對四氯化碳誘發(fā)大鼠肝損傷引起的血清ALT和脂質(zhì)過氧化物丙二醛水平的升高有明顯的抑制作用,這種作用具有劑量效應(yīng)關(guān)系。劉進(jìn)等［28］采用大蒜素膠丸結(jié)合一般療法治療脂肪肝患者,療效顯著。

2.3泌尿生殖系統(tǒng)

2.3.1非淋菌性尿道炎近年來,非淋菌性尿道炎(NGU)尤其為解脲脲原體(UU)所致NGU的治療,成為臨床醫(yī)生關(guān)注的一個(gè)問題。王強(qiáng)等［29］用大蒜素和米諾環(huán)素對比治療UU,結(jié)果表明,口服上述兩種藥物治療NGU療效相近。

2.3.2前列腺炎劉志田［30］報(bào)道,采用直流電導(dǎo)入大蒜素治療慢性前列腺炎40例取得滿意的治療效果,總有效率91%.

2.4代謝性疾病

2.4.1降血糖動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,不同劑量的大蒜素均可降低血糖,其作用主要是通過升高血清胰島素水平來實(shí)現(xiàn)的。通過對健康人葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)表明大蒜素能夠提高正常人葡萄糖耐量作用。李格等［31］觀察大蒜素降糖作用,降糖效果顯著。

2.4.2降血脂張庭廷等［32］通過研究大蒜素降血脂作用及其機(jī)理,發(fā)現(xiàn)大蒜素有顯著的降血脂效應(yīng)。

2.5免疫性疾病

大蒜素是一種較好的免疫激發(fā)性中草藥。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)大蒜具有免疫促進(jìn)作用,能提高免疫功能低下小鼠的淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率和E玫瑰花結(jié)形成率,提高碳廓清指數(shù)及對抗由環(huán)磷酰胺所致的胸腺縮小,對免疫功能低下小鼠有促進(jìn)細(xì)胞免疫、體液免疫和非特異性免疫的功能［33］。大蒜素對腫瘤宿主的免疫有影響,大蒜素可使腫瘤內(nèi)中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞數(shù)量增加,對癌細(xì)胞有直接細(xì)胞毒殺傷作用［34］。艾滋病是一種機(jī)體免疫缺陷綜合征,我國援外醫(yī)療隊(duì)醫(yī)生在烏干達(dá)金賈市醫(yī)院用大蒜治療98例艾滋病患者,有64例患者的癥狀出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)。大蒜中的硒元素可以抑制細(xì)胞免疫反應(yīng),恢復(fù)和重建艾滋病患者的免疫系統(tǒng)功能［35］。

2.6抗腫瘤

近年國內(nèi)外的流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)研究均表明,大蒜素對胃癌、結(jié)腸癌、肝癌、肺癌等多種腫瘤均有明顯抑制作用［36］。Oommen等［37］發(fā)現(xiàn)大蒜素可抑制腫瘤的生長,誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡小體的形成和核固縮。王海燕等［38］觀察大蒜素對胃癌細(xì)胞株及移植瘤的作用,發(fā)現(xiàn)大蒜素可以直接殺傷胃癌細(xì)胞。王旭平等［39］通過研究大蒜素對體外培養(yǎng)結(jié)腸癌HT29細(xì)胞增殖的影響,發(fā)現(xiàn)大蒜素對人結(jié)腸癌HT29細(xì)胞增殖具有抑制作用。沈立等［40］通過對大蒜素協(xié)同紫杉醇對肺癌細(xì)胞殺傷作用的實(shí)驗(yàn)研究,得出大蒜素可將肺癌A549細(xì)胞阻滯于G2/M期,具有協(xié)同抗腫瘤作用。曹開源等［41］研究發(fā)現(xiàn),大蒜素能誘導(dǎo)人膀胱癌細(xì)胞株BIU87細(xì)胞凋亡。

2.7抗氧化

氧自由基損傷及脂質(zhì)過氧化是引起癌癥、動(dòng)脈粥樣硬化和衰老的主要原因。體外實(shí)驗(yàn)［42］證明,大蒜提取物可對抗過氧化氫的損傷作用。從而有效地延緩衰老,預(yù)防癌癥、動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。大蒜中含有的稀有元素硒,是谷光甘肽過氧化酶的主要組成成分,它的抗氧化能力比維生素E高500倍。

3其他

3.1抗血小板聚集活性

實(shí)驗(yàn)證明,從大蒜油分離出的丙二烯一硫化物、二烯二硫化物、甲基丙烯三硫化物、二丙烯三硫化物、均有抗血小板聚集作用［8］。Mahendra等［43］也證實(shí)了大蒜素的抗血小板活性。

3.2皮膚疾病

大蒜對凍瘡、燒傷有明顯療效,并可治療頭癬、斑禿、腳氣、禿頂、皸裂［8］。趙光純等［44］對皮膚移植患者在對照組常規(guī)治療基礎(chǔ)上,治療組加用大蒜素,結(jié)果兩組患者住院時(shí)間、感染率、一次植皮成功率比較,均有顯著差異(P<0.05)。

3.3解毒

大蒜對重金屬類藥物中毒有防治作用。大蒜素對鉛中毒小鼠的致死效應(yīng)具有拮抗作用,能提高鉛中毒小鼠的存活率。對于慢性鉛中毒小鼠能降低其組織中的鉛含量,且大蒜素的排鉛作用是持續(xù)的,能有效地排出機(jī)體內(nèi)蓄積的鉛［45］。牟穎等［46］通過小鼠ATP酶變化研究大蒜對MeHg中毒的防治作用,結(jié)果表明,大蒜對MeHg毒性有拮抗作用。

4結(jié)束語

綜上所述,大蒜素是1種天然單體化合物,具有易得、結(jié)構(gòu)簡單、易合成、生物活性作用明顯等特點(diǎn),其藥用和保健作用已被廣泛認(rèn)可,這一領(lǐng)域內(nèi)的研究和開發(fā)也愈來愈受重視。但在臨床應(yīng)用當(dāng)中,大蒜的臭味以及刺激性還有待進(jìn)一步改善,使其用起來讓人更容易接受。同時(shí),大蒜素的一些藥理作用機(jī)制尚不明確,需要進(jìn)一步的探討研究。相信隨著國內(nèi)外學(xué)者的深入研究,大蒜素的臨床應(yīng)用將會(huì)有更加廣闊的前景。

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