以患兒家庭護(hù)理模式探索

時間:2022-08-03 04:04:35

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以患兒家庭護(hù)理模式探索

1資料與方法

1.1一般資料。選取我院兒科2016年1月~2017年3月收治的130例患兒作為研究對象,其中男69例,女61例;年齡3個月~10歲;病程3~8d。按所接受的不同兒科護(hù)理模式將其分為觀察組和對照組,每組65例。兩組患兒的性別、年齡、病程等臨床資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。1.2方法。對照組:給予兒科常規(guī)護(hù)理服務(wù),護(hù)理人員遵醫(yī)囑為患兒日常換藥,記錄其體溫、用藥及服用情況。觀察組:采用以“家庭為中心”的護(hù)理服務(wù)模式實(shí)施護(hù)理,方法如下:①入院評估?;純喝朐簳r對其進(jìn)行全面評估,了解相關(guān)護(hù)理問題并制定針對性護(hù)理措施。②與患兒家長積極溝通。入院后積極與患兒家長溝通,注意穩(wěn)定其情緒,向其詳細(xì)介紹臨床治療過程、用藥的必要性和方法,在患兒輸液和治療過程中發(fā)揮其家長的監(jiān)督作用。對患兒家庭成員進(jìn)行宣教,讓其了解患兒的護(hù)理問題,配合護(hù)理人員的工作,減輕護(hù)理人員的工作壓力。③指導(dǎo)并鼓勵家長參與護(hù)理工作:患兒診療過程中常出現(xiàn)哭鬧和不配合等情況,應(yīng)鼓勵患兒家長與護(hù)理人員進(jìn)行協(xié)同合作,同時護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)家長采用觸摸、語言安慰、親吻額頭等方式安撫患兒,減少醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)擔(dān),提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。入院治療期間護(hù)理人員應(yīng)與患兒家長密切合作,就患兒飲食、睡眠、運(yùn)動和日后出院護(hù)理等問題與患兒家長進(jìn)行充分溝通,并給予針對性指導(dǎo),以防患兒病情反復(fù)甚至惡化。④每月舉辦公休座談會,對以家庭為中心的護(hù)理模式進(jìn)行滿意度測評,讓患兒家長對醫(yī)療護(hù)理工作提出建設(shè)性意見,允許家長在患兒接受有創(chuàng)護(hù)理操作時陪伴患兒??傌?zé)護(hù)士參與查房,了解患兒診療計(jì)劃及護(hù)理要點(diǎn),同責(zé)任護(hù)士為患兒及家長提供必要的護(hù)理信息和相關(guān)支持,使其能在一定程度上參與醫(yī)療護(hù)理決策。1.3觀察指標(biāo)。根據(jù)浙江省衛(wèi)生廳下發(fā)的醫(yī)院護(hù)理工作規(guī)范與質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)對兩組患兒的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評分,主要項(xiàng)目有病區(qū)管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書和消毒隔離評分。統(tǒng)計(jì)兩組患兒護(hù)理差錯發(fā)生情況,并比較患兒及家長對兒科護(hù)理服務(wù)的滿意度。采用我院自制問卷調(diào)查表調(diào)查患兒及其家長對護(hù)理服務(wù)模式的滿意度,總分100分,分為非常滿意(≥80分)、滿意(60~80分)和不滿意(<60分)三級,計(jì)算其滿意度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,護(hù)理質(zhì)量評分等計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(χ±s)表示,計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理質(zhì)量檢查評分結(jié)果比較。護(hù)理質(zhì)量檢查評分結(jié)果顯示,觀察組病區(qū)管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書、消毒隔離評分和護(hù)理質(zhì)量評分總分均顯著高于對照組(P<0.05)。見表1。2.2兩組護(hù)理差錯率比較。觀察組護(hù)理差錯率明顯低于對照組,患兒及家長滿意度高于對照組(P<0.05)。見表2、表3。

3討論

近年來,以“家庭為中心”的護(hù)理理念受到了人們的廣泛重視和認(rèn)同,其在兒科的應(yīng)用價值也受到了人們的廣泛認(rèn)同,這也是醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會進(jìn)步的必然結(jié)果。目前FCC在國外的應(yīng)用已十分廣泛,是臨床兒科護(hù)理的重要組成部分,在患兒護(hù)理工作中和促使其恢復(fù)健康等方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用,其護(hù)理目標(biāo)是使患兒及其家長在生理、心理、精神等方面都處于舒適與滿足的狀態(tài),其基本原則是鼓勵家長參與患兒護(hù)理的全過程,同時醫(yī)護(hù)人員為其提供必要的教育支持。既往研究指出[3],F(xiàn)CC在兒科一般護(hù)理(例如疼痛護(hù)理、圍術(shù)期護(hù)理、ICU護(hù)理、新生兒護(hù)理等)和兒科疾病護(hù)理(例如哮喘病管理、腦癱康復(fù)護(hù)理、腎病綜合征心理護(hù)理)中均具有重要的應(yīng)用價值。兒科患兒以3~7歲居多,其情緒極易受外界因素影響,常出現(xiàn)哭鬧、抗拒治療等現(xiàn)象,家長是兒童的依靠和榜樣,在兒科護(hù)理過程中應(yīng)注意安撫家長情緒,向其介紹患兒疾病相關(guān)治療方法和必要性,指導(dǎo)家長安撫患兒情緒,將常規(guī)護(hù)理模式與家庭護(hù)理緊密結(jié)合,不僅可降低護(hù)理人員的工作強(qiáng)度,還能提升護(hù)理質(zhì)量,減少護(hù)理差錯,避免因護(hù)理不到位而引發(fā)護(hù)患糾紛,提高患兒及其家長對護(hù)理服務(wù)的滿意度[4]。此外,F(xiàn)CC可使患兒家長正面孩子的臨床治療,積極投入到診療工作之中,增進(jìn)護(hù)理人員和家長之間的理解和溝通,提升兒童護(hù)理能力和護(hù)理質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示,觀察組的護(hù)理質(zhì)量評分和護(hù)理滿意度均高于對照組,護(hù)理差錯率低于對照組,表明采用FCC模式進(jìn)行護(hù)理可提升兒科護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度,降低護(hù)理差錯率,該結(jié)論與既往相關(guān)研究一致[5]。

參考文獻(xiàn)

[1]夏蓓君.以家庭為中心的護(hù)理模式在兒科的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].護(hù)理研究,2014,13(7):71-73.

[2]毛丹,向鳳玲.以家庭為中心的兒科護(hù)理模式存在的問題及其對策探析[J].中國明康醫(yī)學(xué),2016,28(11):54-56,67.

[3]王琳,翟曉楠,馬新影.以家庭為中心兒科護(hù)理模式創(chuàng)建與臨床應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(6):289-290.

[4]伍廷平.兒科以“家庭為中心”的護(hù)理模式的研究現(xiàn)狀[J].重慶醫(yī)學(xué),2013,42(30):3709-3711.

[5]王丹.以家庭為中心的兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(36):197-198.

作者:周春英 單位:湖州市中心醫(yī)院