導(dǎo)語(yǔ)：外科護(hù)理學(xué)對(duì)學(xué)業(yè)自我效能感的影響一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的探討在《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中應(yīng)用綜合案例工作坊模式對(duì)高職護(hù)生學(xué)業(yè)自我效能感的影響。方法將98名高職護(hù)生隨機(jī)分為對(duì)照組50名和觀察組48名，兩組護(hù)生均采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法教授《外科護(hù)理學(xué)》，在此基礎(chǔ)上，觀察組采用以“工作坊”的模式組織教學(xué)，比較兩組護(hù)生教學(xué)前后的學(xué)業(yè)自我效能感。結(jié)果教學(xué)前，兩組護(hù)生的學(xué)業(yè)自我效能感量表得分處于中等水平;教學(xué)后，觀察組護(hù)生學(xué)業(yè)自我效能感量表總分及各維度得分均高于對(duì)照組也高于教學(xué)前(均P＜0．05)。結(jié)論將綜合案例工作坊模式應(yīng)用于《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)，可以提高高職護(hù)生的學(xué)業(yè)自我效能感。

【關(guān)鍵詞】綜合案例;工作坊;學(xué)業(yè)自我效能感;外科護(hù)理;高職護(hù)生

工作坊是一種教學(xué)組織形式，即一群人為了某一個(gè)主題，在一名導(dǎo)師的指導(dǎo)下，通過(guò)活動(dòng)、討論及演講等方式共同研究和學(xué)習(xí)［1］。案例教學(xué)注重知識(shí)向能力的轉(zhuǎn)化，是一種具有啟發(fā)性、實(shí)踐性的教學(xué)方法。師生通過(guò)共同分析實(shí)際案例，將抽象的理論知識(shí)具體化，便于學(xué)生理解，從而提高學(xué)生的知識(shí)水平、處理問(wèn)題的能力、邏輯思維能力和理論聯(lián)系實(shí)際能力［2］。學(xué)業(yè)自我效能感又稱(chēng)學(xué)習(xí)自我效能感，是指?jìng)€(gè)體對(duì)自身能夠完成學(xué)習(xí)任務(wù)的自信程度，對(duì)控制自己學(xué)習(xí)行為和學(xué)習(xí)能力的主觀判斷［3］。學(xué)業(yè)自我效能感能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，使學(xué)生對(duì)所學(xué)專(zhuān)業(yè)更感興趣。目前，國(guó)內(nèi)外對(duì)護(hù)生學(xué)業(yè)自我效能感的研究以現(xiàn)狀分析和相關(guān)性研究為主，干預(yù)研究報(bào)告較為少見(jiàn)。本研究在《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中以案例教學(xué)為基礎(chǔ)，再進(jìn)行綜合案例工作坊教學(xué)，觀察其對(duì)高職護(hù)生學(xué)業(yè)自我效能感的影響。

1對(duì)象與方法

1．1研究對(duì)象

采用便利抽樣法選取我院2017級(jí)2個(gè)班級(jí)的98名護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):知情同意并自愿參與本次調(diào)查和干預(yù)者。排除標(biāo)準(zhǔn):轉(zhuǎn)專(zhuān)業(yè)者;學(xué)習(xí)態(tài)度不端正者(包括無(wú)故遲到曠課者)。將學(xué)生隨機(jī)分為觀察組48名和對(duì)照組50名。對(duì)照組女生44名，男生6名;年齡(19．32±1．24)歲;上學(xué)期考試科目的平均成績(jī)(74．58±7．32)分。觀察組女生41名，男生7名;年齡(19．28±1．07)歲;上學(xué)期考試科目的平均成績(jī)(75．34±6．97)分。兩組學(xué)生性別、年齡、上學(xué)期成績(jī)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P＞0．05)，具有可比性。兩組學(xué)生均由同一名老師授課，授課教材為《外科護(hù)理學(xué)》。

1．2方法

1．2．1對(duì)照組:按照常規(guī)教學(xué)方法教授《外科護(hù)理學(xué)》，即利用多媒體講授理論知識(shí)，案例分析主要以教師講授為主，教師提出問(wèn)題，讓學(xué)生思考，最后教師給出正確答案。1．2．2觀察組:在對(duì)照組基礎(chǔ)上引入外科護(hù)理綜合案例(均來(lái)源于前期課題組成員共同建立的案例庫(kù))，以“工作坊”的模式組織教學(xué)，包括組建“工作坊”小組、任務(wù)布置與指導(dǎo)、課前思考與準(zhǔn)備、課中實(shí)施與總結(jié)和課后反思與鞏固5個(gè)步驟。(1)組建“工作坊”小組。教師根據(jù)“組內(nèi)異質(zhì)，組間同質(zhì)”的原則組建“工作坊”學(xué)習(xí)小組，每個(gè)小組有6名學(xué)生，由1名學(xué)生擔(dān)任小組長(zhǎng)，小組長(zhǎng)采取輪換制，以提高每位同學(xué)的參與度和組織管理能力。(2)任務(wù)布置與指導(dǎo)。教師通過(guò)平臺(tái)發(fā)放1個(gè)外科護(hù)理綜合案例(綜合案例的設(shè)計(jì)以整體護(hù)理為理念，患者病情呈動(dòng)態(tài)變化，涉及外科護(hù)理、內(nèi)科護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理以及婦兒護(hù)理等相關(guān)知識(shí)，主要考查學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度以及綜合分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力)，并結(jié)合案例選取不同的教學(xué)組織形式，包括討論分析、情景模擬、角色扮演等，以鼓勵(lì)小組成員在輕松愉快的環(huán)境中共同參與學(xué)習(xí)，指導(dǎo)學(xué)生對(duì)綜合案例涉及的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行回顧總結(jié)，有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率、完成學(xué)習(xí)目標(biāo)。(3)課前思考與準(zhǔn)備。工作坊小組成員在教師的指導(dǎo)下利用課余時(shí)間對(duì)綜合案例涉及的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)展開(kāi)獨(dú)立思考、集體討論，通過(guò)各種途徑獲取知識(shí)，到高仿真實(shí)訓(xùn)中心進(jìn)行角色模擬扮演，完成理論知識(shí)與課堂展示的準(zhǔn)備，為課堂上綜合案例問(wèn)題的解決打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。(4)課中實(shí)施與總結(jié)。工作坊小組結(jié)合相應(yīng)的教學(xué)組織形式，對(duì)課前給出的綜合案例進(jìn)行討論分析或情景模擬、角色扮演。綜合案例體現(xiàn)了患者的整個(gè)病情變化過(guò)程，討論分析的重點(diǎn)主要集中在如何正確判斷該患者的病情并采取有效的救護(hù)措施，如何與患者或家屬進(jìn)行溝通和健康宣教等;情景模擬和角色扮演在高仿真實(shí)訓(xùn)中心進(jìn)行，通過(guò)創(chuàng)造高仿真的臨床環(huán)境，學(xué)生進(jìn)行角色扮演，讓護(hù)生在復(fù)習(xí)理論知識(shí)的同時(shí)提高其臨床操作以及溝通表達(dá)能力。在此過(guò)程中學(xué)生通過(guò)討論、查閱文獻(xiàn)資料、表演等方式復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)并進(jìn)行分析、整理與歸納，遇到問(wèn)題及時(shí)向教師反饋提問(wèn)，教師以學(xué)生為中心進(jìn)行引導(dǎo)，啟發(fā)學(xué)生通過(guò)討論和思考尋找問(wèn)題結(jié)論，最后由工作坊小組代表總結(jié)討論結(jié)果，其他組員進(jìn)行補(bǔ)充，教師做最后總結(jié)，最終解決問(wèn)題。(5)課后反思與鞏固。各小組以工作坊形式對(duì)本次課的綜合案例進(jìn)行總結(jié)梳理，形成文字材料，并對(duì)綜合案例涉及的知識(shí)點(diǎn)繪制思維導(dǎo)圖上傳至超星學(xué)習(xí)通平臺(tái);學(xué)生對(duì)自己在工作坊中獲取的經(jīng)驗(yàn)感受進(jìn)行總結(jié)，并根據(jù)臨床真實(shí)案例結(jié)合患者病情變化及處理措施等撰寫(xiě)心得體會(huì)。

1．3學(xué)業(yè)自我效能感評(píng)價(jià)

課程開(kāi)始前、課程結(jié)束后采用學(xué)業(yè)自我效能感量表評(píng)估學(xué)生的學(xué)業(yè)自我效能感。該量表由梁宇頌［4］參考Pintrich和DeGroot的問(wèn)卷編制而成，包括學(xué)習(xí)能力自我效能和學(xué)習(xí)行為自我效能2個(gè)維度，每個(gè)維度包括11項(xiàng)共22個(gè)條目。每個(gè)條目均采用Likert5級(jí)評(píng)分?？偡?2～110分，得分越高表明學(xué)生學(xué)業(yè)自我效能感越高。該量表的Cronbachα系數(shù)為0．820，具有較高的信效度。目前已被廣泛應(yīng)用于大學(xué)生學(xué)業(yè)自我效能感的評(píng)估。本次共對(duì)98名學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中獲得有效評(píng)價(jià)95名(96．9%)。對(duì)照組有1名學(xué)生的問(wèn)卷無(wú)效，觀察組中有2名學(xué)生因身體原因請(qǐng)假時(shí)間較長(zhǎng)未能接受完整的干預(yù)，最終對(duì)照組回收有效問(wèn)卷49份，觀察組回收有效問(wèn)卷46份。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以(x±s)表示，組間比較采用成組t檢驗(yàn)，組內(nèi)前后比較采用配對(duì)t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(百分比)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0．05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

開(kāi)展工作坊模式教學(xué)前，95名高職護(hù)生學(xué)業(yè)自我效能感量表總得分為(66．22±5．06)分，每個(gè)條目均分為(3．01±1．23)分。其中，學(xué)習(xí)能力自我效能感維度得分為(34．27±2．58)分，條目均分為(3．12±0．23)分;學(xué)習(xí)行為自我效能感維度得分為(32．95±3．82)分，條目均分為(3．00±0．34)分。開(kāi)展工作坊模式教學(xué)前，兩組護(hù)生學(xué)業(yè)自我效能感量表總分及各維度得分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P＞0．05);課程結(jié)束后，觀察組護(hù)生學(xué)業(yè)自我效能感量表總分和各維度得分均高于教學(xué)前及對(duì)照組，對(duì)照組教學(xué)前后護(hù)生學(xué)業(yè)自我效能感量表總分和各維度得分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P＞0．05)。見(jiàn)表1。

3討論

3．1高職護(hù)生學(xué)業(yè)自我效能感處于中等水平

護(hù)生的學(xué)業(yè)自我效能感可反映出護(hù)生對(duì)自身學(xué)習(xí)能力以及學(xué)習(xí)行為的自信程度，直接影響她們的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)成績(jī)。有研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)業(yè)自我效能感是影響個(gè)體學(xué)習(xí)行為和學(xué)習(xí)成績(jī)的一個(gè)重要內(nèi)在動(dòng)機(jī)因素［5］。因此，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)業(yè)自我效能具有現(xiàn)實(shí)意義。本研究結(jié)果顯示，高職護(hù)生的學(xué)業(yè)自我效能感處于中等水平，這與黃柳等［6］的研究結(jié)果相似，但低于梁惠連等［7］的研究結(jié)果。說(shuō)明我校高職護(hù)生的學(xué)業(yè)自我效能感有待進(jìn)一步提高。主要原因可能是高職護(hù)生對(duì)自己能否學(xué)好完全陌生且抽象的醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏自信，對(duì)自己能否找到合適的學(xué)習(xí)方式并完成學(xué)習(xí)目標(biāo)而持懷疑態(tài)度?！锻饪谱o(hù)理學(xué)》是一門(mén)與臨床聯(lián)系非常緊密的學(xué)科，涉及的知識(shí)點(diǎn)多，學(xué)生在學(xué)習(xí)前沒(méi)有接觸過(guò)臨床，難以將抽象的理論知識(shí)進(jìn)行內(nèi)化，而單純的死記硬背增加了學(xué)習(xí)的難度;另外，在校期間的授課仍然以傳統(tǒng)教學(xué)方式為主，枯燥的理論知識(shí)難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。這些原因都會(huì)導(dǎo)致護(hù)生的學(xué)業(yè)自我效能感不高，因此教師應(yīng)重視護(hù)生的學(xué)業(yè)自我效能感現(xiàn)狀，采取相應(yīng)的措施以提高其學(xué)業(yè)自我效能感。

3．2綜合案例工作坊教學(xué)模式能有效提高護(hù)生的學(xué)業(yè)自我效能感

綜合案例工作坊模式是指護(hù)生以專(zhuān)業(yè)教師為核心組成工作坊，在教師的指導(dǎo)下，圍繞完善的護(hù)理綜合案例進(jìn)行討論和活動(dòng)。該學(xué)習(xí)模式強(qiáng)調(diào)面對(duì)面交流和互動(dòng)，因此參與者可以獲得更多的思考和成長(zhǎng)體驗(yàn)［8］。本研究將護(hù)理綜合案例工作坊這一教學(xué)模式引入《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中，結(jié)果顯示，觀察組護(hù)生的學(xué)業(yè)自我效能感量表各維度得分和總分均高于對(duì)照組(均P＜0．05)。提示在外科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用綜合案例工作坊模式可以提高護(hù)生的學(xué)業(yè)自我效能感。學(xué)業(yè)自我效能感是指?jìng)€(gè)體對(duì)自己的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)方法的判斷與自信，可影響學(xué)生的行為選擇、行為堅(jiān)持和努力程度［9］。學(xué)業(yè)自我效能感強(qiáng)的護(hù)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中自信心足、情緒飽滿(mǎn)，體驗(yàn)到的緊張、焦慮和恐懼程度低，認(rèn)為可以憑借自己的能力和努力改變現(xiàn)狀，并選出最有效的學(xué)習(xí)策略創(chuàng)造性地完成學(xué)習(xí)任務(wù)［10］。在護(hù)理綜合案例工作坊的教學(xué)過(guò)程中，工作坊小組成員通過(guò)前期思考、查閱資料、組內(nèi)討論、互相鼓勵(lì)等，對(duì)相關(guān)知識(shí)有了系統(tǒng)化的認(rèn)識(shí)，從而在學(xué)習(xí)中充滿(mǎn)自信;在多種靈活的教學(xué)組織形式下，小組成員憑借自身的努力一步步分析綜合案例中患者的病情，解鎖綜合案例所涉及的問(wèn)題，在完成學(xué)習(xí)任務(wù)的同時(shí)增加了自信，提高了學(xué)習(xí)興趣。隨著教學(xué)的進(jìn)行，護(hù)生獨(dú)立思考及解決問(wèn)題的能力得以提高，從而提高學(xué)業(yè)自我效能感。綜上所述，在對(duì)高職護(hù)生教授《外科護(hù)理學(xué)》過(guò)程中以綜合案例工作坊的形式組織教學(xué)可以提高護(hù)生的學(xué)業(yè)自我效能感，從而提高其學(xué)習(xí)興趣。

參考文獻(xiàn)

［1］王雪華．工作坊模式在高校教學(xué)中的應(yīng)用［J］．當(dāng)代教育論壇(管理研究)，2011，23(8):29－30．

［2］郭俊輝，曹旭華，王富忠．案例教學(xué)效果的最優(yōu)模型探索［J］．高等工程教育研究，2010(3):140－144．

［3］陳亞萍，李曉東．學(xué)習(xí)自我效能感研究現(xiàn)狀與展望［J］．教學(xué)與管理(理論版)，2014(2):17－19．

［4］梁宇頌．大學(xué)生成就目標(biāo)、歸因方式與學(xué)業(yè)自我效能感的研究［D］．武漢:華中師范大學(xué)，2000．

［5］SchunkDH．Goalsettingandself-efficacyduringself-regulatedlearning［J］．EducPsychol，1990，25:71－86．

［6］黃柳，唐艷妮．支架式教學(xué)在高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中對(duì)護(hù)生學(xué)業(yè)自我效能感的影響［J］．教育現(xiàn)代化，2019，6(8):177－179．

［7］梁惠連，高鈺琳，蔡少蓮．1482名專(zhuān)科護(hù)生專(zhuān)業(yè)態(tài)度與學(xué)業(yè)自我效能感的相關(guān)性分析［J］．護(hù)理學(xué)報(bào)，2019，26(10):53－56．

［8］廖明生，鄒立琴．護(hù)生學(xué)業(yè)自我效感和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與學(xué)習(xí)成績(jī)關(guān)系研究綜述［J］．廣東職業(yè)技術(shù)教育與研究，2019(5):53－58．

［9］吳靜．“案例工作坊”模式在新聞理論教學(xué)中的探索［J］．科技資訊，2012(9):178－179．

［10］姜芬，吳艷平，張青海．護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠現(xiàn)狀及與學(xué)業(yè)自我效能的關(guān)系［J］．護(hù)理學(xué)雜志，2009，24(21):56－58．

作者：劉曉菲 張?jiān)破?趙蓓蓓 張巧玲 單位：江蘇護(hù)理職業(yè)學(xué)院