導(dǎo)語：外科護(hù)理在食管癌圍術(shù)期的應(yīng)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的：分析和研究快速康復(fù)外科護(hù)理在食管癌圍術(shù)期中的應(yīng)用效果。方法：研究選取的患者共有60例，研究開展的時(shí)間區(qū)間是2019年1月～2020年11月。所有患者均接受食管癌手術(shù)治療，并在此基礎(chǔ)上接受不同的護(hù)理干預(yù)模式。其中30例患者接受基礎(chǔ)護(hù)理，為參考組，另外30例患者接受快速康復(fù)外科護(hù)理，為快速組。現(xiàn)將兩組患者護(hù)理后的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比較研究，并分析兩組患者在術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的類型和概率。結(jié)果：快速組患者的術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、進(jìn)水時(shí)間、腸蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間以及住院時(shí)間相比于參考組，均有顯著差異，快速組所用時(shí)間明顯較短，P<0.05；快速組患者發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的概率相比于參考組也明顯較低，P<0.05。結(jié)論：快速康復(fù)外科護(hù)理應(yīng)用于食管癌患者的圍術(shù)期，能夠取得良好的護(hù)理效果，縮短了患者術(shù)后的各項(xiàng)恢復(fù)時(shí)間，并且能有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，推廣和應(yīng)用價(jià)值都較高。

【關(guān)鍵詞】食管癌；基礎(chǔ)護(hù)理；快速康復(fù)外科護(hù)理；圍術(shù)期；并發(fā)癥

快速康復(fù)外科在近年來已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用于臨床，是一種全新的護(hù)理理念，通過各種優(yōu)化措施對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，從而減輕手術(shù)對(duì)患者心理或生理的影響，以達(dá)到減少應(yīng)激反應(yīng)、促進(jìn)患者盡快恢復(fù)的目的[1-2]。本次研究選擇了60例研究對(duì)象，分析快速康復(fù)外科護(hù)理的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料　研究開展的時(shí)間為2019年1月～2020年11月，選取的研究對(duì)象共有60例，均在此期間被確診為食管癌，需要接受手術(shù)治療?，F(xiàn)將60例患者分為快速組和參考組，各30例。18例男性、12例女性進(jìn)入快速組，年齡上限、下限分別為68歲、42歲，平均(55.48±7.92)歲；19例男性、11例女性進(jìn)入?yún)⒖冀M，年齡上限、下限分別為69歲、41歲，平均(55.62±7.35)歲。兩組患者的資料用SPSS軟件分析結(jié)果無明顯差異(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①術(shù)前經(jīng)過病理學(xué)、胃鏡等檢查確診為食管癌的患者；②需要接受手術(shù)治療的患者；③無手術(shù)禁忌癥的患者；④術(shù)前未接受輔助化療的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①術(shù)前已經(jīng)出現(xiàn)腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者；②對(duì)研究知情但不愿意參與的患者；③合并嚴(yán)重心肺功能不全或凝血障礙的患者。1.2方法　(1)給予參考組基礎(chǔ)護(hù)理，包括術(shù)前常規(guī)檢查、術(shù)前準(zhǔn)備(禁食12h，禁飲5h左右)、術(shù)中體征監(jiān)測、術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)等。(2)給予快速組快速康復(fù)外科護(hù)理，內(nèi)容如下：①健康宣教。護(hù)理人員要與患者及其家屬多溝通，為其講解有關(guān)食管癌的知識(shí)，并告知術(shù)前注意事項(xiàng)；術(shù)后給予患者相應(yīng)的指導(dǎo)，保證其了解快速康復(fù)外科理念，并對(duì)其進(jìn)行心理輔導(dǎo)，減輕患者的不良情緒，使其能夠積極面對(duì)自身疾病和生活。②術(shù)前準(zhǔn)備。叮囑患者在術(shù)前1天多進(jìn)食容易消化的食物，可以給予患者腸道潤滑劑；術(shù)前6h禁食，術(shù)前2h禁飲。③術(shù)中護(hù)理。為患者做好保暖工作，給予患者加濕器增加手術(shù)室濕度，并控制手術(shù)室溫度達(dá)到適宜；可以用溫水對(duì)患者的胸腔進(jìn)行沖洗，并控制好補(bǔ)液的速度和劑量。④術(shù)后康復(fù)護(hù)理。護(hù)理人員在術(shù)后要密切關(guān)注患者的體征、切口愈合情況，定期為患者檢查留置管道情況；告知患者相應(yīng)的快速康復(fù)外科護(hù)理知識(shí)，術(shù)后可以建議患者嚼口香糖，以增加唾液量從而加快腸蠕動(dòng)功能的恢復(fù)；術(shù)后一天患者可以喝少量的溫鹽水，待可以進(jìn)食之后，先進(jìn)流食，逐漸從流食過渡到正常食物，注意營養(yǎng)的補(bǔ)給；術(shù)后1天護(hù)理人員要協(xié)助患者進(jìn)行床上被動(dòng)活動(dòng)，第2天知道患者下床和床上翻身，第三天協(xié)助患者下床，盡量在病房內(nèi)或走廊進(jìn)行活動(dòng)。1.3觀察指標(biāo)　(1)記錄并觀察患者的術(shù)后進(jìn)水、下床活動(dòng)、腸蠕動(dòng)恢復(fù)、住院時(shí)間。(2)對(duì)比兩組患者發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的類型和概率，類型主要有肺部感染、胸腔出血、吻合口瘺以及腹脹。1.4數(shù)據(jù)處理　研究采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件是SPSS22.0，以n(%)表示并發(fā)癥，以(x±s)表示術(shù)后相關(guān)指標(biāo)，分別將卡方、t作為檢驗(yàn)工具，當(dāng)P<0.05時(shí)，數(shù)據(jù)有意義。

2結(jié)果

2.1并發(fā)癥　通過表1分析，參考組發(fā)生的概率明顯高于快速組，P<0.052.2相關(guān)指標(biāo)　通過表2分析，快速組的各項(xiàng)時(shí)間相比于參考組，均明顯較短，P<0.05。

3討論

食管癌在臨床上較為常見，已經(jīng)成了發(fā)病率較高、嚴(yán)重威脅人們生命安全的消化道腫瘤[3]。有研究顯示，在我國，每年因食道癌死亡的患者人數(shù)大約有15萬，并且具有明顯性別特征，患食管癌的男性患者多于女性患者，發(fā)病年齡通常在40歲以上[4]。該病最常見的臨床表現(xiàn)是吞咽困難，如果不加以干預(yù)，后期連水和唾液都難以下咽。快速康復(fù)外科理念主要是通過多種護(hù)理干預(yù)措施對(duì)患者圍術(shù)期的病理和生理變化進(jìn)行控制，從而起到改善患者預(yù)后的目的。在圍術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)外科理念，能夠取得良好的應(yīng)用和實(shí)踐效果，不僅能夠通過護(hù)理有效減少患者術(shù)后的痛苦，還能夠顯著縮短患者術(shù)后需要住院的時(shí)間，改善了患者的消極情緒，減少了應(yīng)激反應(yīng)，從而有利于手術(shù)的順利完成，這也提高了治療效果，有利于患者的盡快康復(fù)[5]。因此，本次研究中，接受快速康復(fù)外科理念的快速組患者在術(shù)后的各項(xiàng)恢復(fù)時(shí)間均明顯短于參考組，P<0.05；而快速組患者發(fā)生并發(fā)癥的類型也較少，概率低于參考組，P<0.05。但是該理念的實(shí)現(xiàn)也并不是僅僅一種方法，而是需要依靠多種方法組合進(jìn)行，并且該理念也要因人、因環(huán)境而異，具體問題具體分析。綜上所述，給予食管癌患者快速康復(fù)外科護(hù)理，能夠獲得理想的護(hù)理效果，縮短了恢復(fù)時(shí)間，降低了并發(fā)癥的概率，有一定推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]張丹,林海燕,林榕.快速康復(fù)外科理念在食管癌圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2020,18(8):111-113.

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[3]楊新雅,蔡萍,沈思雯.快速康復(fù)外科護(hù)理模式在食管癌患者圍術(shù)期中的作用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2019,4(42):127-127.

[4]朱春華,楊智翔,曹萬華.快速康復(fù)外科護(hù)理在微創(chuàng)食管癌手術(shù)患者圍術(shù)期中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2019,14(25):146-147.

[5]孫潔,李春光,周云,等.快速康復(fù)外科理念在食管癌圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2019,38(12):1821-1823.

作者：劉佳 單位：泰興市人民醫(yī)院心胸外科