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[摘要]目的對(duì)無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療患者采取快速康復(fù)外科護(hù)理，并分析其臨床效果。方法選取2018年10月～2019年9月本院收治的102例腹股溝疝患者，將其分為兩組。對(duì)照組51例，采取常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理；觀察組51例，采取快速康復(fù)外科護(hù)理。對(duì)比兩組術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)，包括下床活動(dòng)、術(shù)后進(jìn)食、腸鳴音恢復(fù)等。結(jié)果觀察組下床活動(dòng)、術(shù)后進(jìn)食、腸鳴音恢復(fù)、恢復(fù)自理、住院時(shí)間等均明顯短于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論在無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療期間應(yīng)用快速康復(fù)外科護(hù)理可縮短術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，應(yīng)用效果良好。

[關(guān)鍵詞]無張力疝修補(bǔ)術(shù)；快速康復(fù)外科；術(shù)后恢復(fù)

無張力疝修補(bǔ)術(shù)是治療保守治療無效的腹股溝疝的主要手段，具有恢復(fù)快、創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短等顯著優(yōu)勢(shì)。但有研究表明，常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理在無張力疝修補(bǔ)術(shù)中的應(yīng)用效果有限。快速康復(fù)外科護(hù)理是在快速康復(fù)外科（FTS）理念指導(dǎo)下采取的一系列具有循證證據(jù)的護(hù)理措施[1-3]。本文將對(duì)患者采取快速康復(fù)外科護(hù)理，并分析其臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2018年10月～2019年9月本院收治的采取無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療的102例腹股溝疝患者。采取隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為兩組。觀察組51例，男46例、女5例，年齡26～74歲，平均（59.70±8.97）歲。對(duì)照組51例，男44例、女7例，年齡27～73歲，平均（60.16±9.02）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。對(duì)照組患者采取常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理，觀察組患者采取快速康復(fù)外科護(hù)理，具體方法，①住院模式：對(duì)照組為常規(guī)入院；觀察組為入院后對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)，合理安排患者手術(shù)；②健康教育：對(duì)照組為常規(guī)口頭健康宣教；觀察組由快速康復(fù)外科小組為患者、家屬詳細(xì)介紹快速康復(fù)外科理念、圍手術(shù)期注意事項(xiàng)、應(yīng)對(duì)方法等；對(duì)存在焦慮、恐懼心理的患者進(jìn)行合理疏導(dǎo)；③飲食限制：對(duì)照組術(shù)前常規(guī)禁飲食12h；觀察組縮短禁飲食時(shí)間至6h；④腸道準(zhǔn)備：對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)清潔灌腸；觀察組術(shù)前口服100mL乳果糖；⑤液體管理：對(duì)照組輸液量為1500～2500mL；觀察組采取限制性輸液，輸液總量為500～1000mL；⑥術(shù)中保溫：對(duì)照組不采取保溫措施；觀察組合理采取保溫措施；⑦術(shù)后疼痛管理：對(duì)照組待出現(xiàn)傷口疼痛時(shí)，采取止痛措施；觀察組術(shù)后2h使用氟比洛芬酯鎮(zhèn)痛，直至術(shù)后24h；⑧術(shù)后飲食：對(duì)照組患者待肛門排氣后恢復(fù)飲食；觀察組患者縮短進(jìn)食時(shí)間，待麻醉蘇醒后即可恢復(fù)流質(zhì)飲食。1.3觀察指標(biāo)。對(duì)比兩組術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)，包括下床活動(dòng)、術(shù)后進(jìn)食、腸鳴音恢復(fù)等。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組下床活動(dòng)、術(shù)后進(jìn)食、腸鳴音恢復(fù)、恢復(fù)自理、住院時(shí)間等均明顯短于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

3討論

無張力疝修補(bǔ)術(shù)是一種常用的微創(chuàng)術(shù)式，大量研究及實(shí)踐證實(shí)，其手術(shù)效果不僅與操作技巧有關(guān)，同時(shí)與圍手術(shù)期護(hù)理也密切相關(guān)。有效的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)可提高手術(shù)效果，縮短康復(fù)時(shí)間，提高患者的滿意度[4-5]。快速康復(fù)護(hù)理是一種以降低患者圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)、加速術(shù)后康復(fù)速度、降低并發(fā)癥發(fā)生為主要目的的新型護(hù)理模式。以往有報(bào)道顯示，對(duì)患者應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理，不僅能夠縮短術(shù)后康復(fù)時(shí)間，同時(shí)能夠減輕術(shù)后疼痛程度，也證實(shí)了該護(hù)理模式的應(yīng)用價(jià)值[6-7]。

在本次研究中，觀察組下床活動(dòng)、術(shù)后進(jìn)食、腸鳴音恢復(fù)、恢復(fù)自理、住院時(shí)間等均明顯短于對(duì)照組（P＜0.05），提示快速康復(fù)外科護(hù)理可加速術(shù)后康復(fù)進(jìn)程，是一種可靠的護(hù)理方案。在術(shù)前，應(yīng)給予患者健康教育，使其了解快速康復(fù)外科理念及護(hù)理方法，提高其認(rèn)識(shí)水平及配合度。術(shù)中，應(yīng)采取保暖、限制性輸液等措施，減輕手術(shù)應(yīng)激。術(shù)后，應(yīng)給予鎮(zhèn)痛護(hù)理，盡量恢復(fù)患者飲食，鼓勵(lì)其下床活動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)其胃腸功能的恢復(fù)。綜上所述，在無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療期間應(yīng)用快速康復(fù)外科護(hù)理可縮短術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，應(yīng)用效果良好。

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作者:李君莉 單位:山西省忻州市寧武縣醫(yī)療集團(tuán)人民醫(yī)院