導(dǎo)語：腰椎骨折手術(shù)室護理分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的探討腰椎骨折患者接受后路椎弓根螺釘內(nèi)固定治療中應(yīng)用手術(shù)室護理配合的價值。方法選取腰椎骨折患者80例，均接受后路椎弓根螺釘內(nèi)固定治療，總結(jié)手術(shù)室護理配合的價值。結(jié)果本組腰椎骨折患者的手術(shù)時間平均為（100.45±9.23）min、術(shù)中出血量平均為（32.12±2.69）mL、總并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%。結(jié)論腰椎骨折患者在接受后路椎弓根螺釘內(nèi)固定治療的過程中，加強其手術(shù)室護理配合，能夠?qū)κ中g(shù)治療的效率進行保證，改善患者的預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】腰椎骨折;后路椎弓根螺釘內(nèi)固定;手術(shù)室護理配合;價值

腰椎骨折是脊柱創(chuàng)傷性疾病的一種，主要在青壯年中發(fā)病，發(fā)病的原因主要為砸傷或高空墜落傷，對患者的正常生活質(zhì)量造成了嚴重的影響，部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)截癱的情況[1]。本次研究主要對腰椎骨折患者接受后路椎弓根螺釘內(nèi)固定治療時手術(shù)室護理配合的價值進行分析，匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2015年1月—2016年12月收治的腰椎骨折患者80例，均接受后路椎弓根螺釘內(nèi)固定治療，手術(shù)過程中均采取手術(shù)室護理配合。男52例，女28例，年齡20歲~62歲，平均年齡（48.52±3.69）歲，受傷時間0.5d~8.0d，平均（3.56±1.01）d。1.2方法?；颊呔邮芎舐纷倒葆攦?nèi)固定治療，在其手術(shù)的過程中實施手術(shù)室護理配合，包括術(shù)前準備、術(shù)中配合、術(shù)后護理等。1.2.1術(shù)前準備。①心理干預(yù)：巡回護士加強患者的術(shù)前訪視，對其心理狀態(tài)、基本狀況等進行了解，并填寫術(shù)前評估表，對其耐受性進行評估。同時，積極為患者介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)的相關(guān)注意事項以及步驟，以及護理人員和醫(yī)生的情況，消除其陌生感。針對腰椎骨折患者的具體心理狀態(tài)，給予針對性的心理疏導(dǎo)，講解治療成功的案例，增加其對手術(shù)的信心，確保手術(shù)順利進行。②器械準備：實施手術(shù)前，器械護士對手術(shù)所需的高頻電刀、配套裝置、無菌包、螺釘、體位墊、氧氣裝置、負壓吸引器等器械進行檢查；實施手術(shù)的過程中，應(yīng)保證動作輕柔，避免產(chǎn)生較大的碰撞聲，減輕患者的心理壓力。1.2.2術(shù)中配合。①麻醉配合：腰椎骨折患者在入室后，巡回護士應(yīng)積極加強與患者的交流，充分鼓勵、關(guān)心患者，并加強其隱私保護以及保暖，協(xié)助麻醉師為患者實施麻醉。護理操作的過程中應(yīng)嚴格遵循無菌操作的原則，合理按照醫(yī)囑給予患者抗生素對切口感染進行預(yù)防，并建立2條靜脈通道，用以輸液和用藥。②體位護理：在患者麻醉滿意后，確保其脊柱軸線的穩(wěn)定性，協(xié)助取俯臥位，將頭部偏向一側(cè)，在患者的髂前上棘、胸前放置軟墊，必要時貼美皮康，減少壓瘡的情況。保證患者的雙上肢處于自然彎曲狀態(tài)，將其上肢放置于頭部兩側(cè)，并在雙踝、雙膝下放置軟墊，使踝關(guān)節(jié)處于自然彎曲的狀態(tài)，并懸空足趾，膝關(guān)節(jié)通過約束帶進行固定。在患者大腿肌肉豐滿處貼貼負極，避免電凝對皮膚造成燒傷。③手術(shù)配合：器械護士積極熟悉手術(shù)的具體操作流程以及相關(guān)的注意事項，并提前進入手術(shù)室備齊器械，鋪好手術(shù)臺，對專用器械以及常用器械進行區(qū)分，并合理擺放。實施手術(shù)操作的過程中器械護士應(yīng)敏捷、及時以及主動進行配合，熟練完成各種操作，確保手術(shù)的順利進行，從而提高手術(shù)效率。器械護士應(yīng)保證術(shù)野的整潔、無菌，及時清除手術(shù)臺上的污漬，確保無菌操作。④密切監(jiān)測：加強腰椎骨折患者生命體征的監(jiān)測，若其出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時告知醫(yī)生，保持靜脈通暢，減少人員流動和開門的次數(shù)，創(chuàng)造無菌環(huán)境。1.2.3術(shù)后護理。手術(shù)后，搬動患者時動作應(yīng)輕柔，檢查患者俯臥時各個受壓部位的皮膚，并注意保暖。在患者的生命體征處于穩(wěn)定狀態(tài)時，將其運送回病房，并做好交接工作。1.3觀察指標。對患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、并發(fā)癥發(fā)生率進行觀察分析。

2結(jié)果

2.1手術(shù)時間、術(shù)中出血量80例腰椎骨折患者經(jīng)后路椎弓根螺釘內(nèi)固定治療，并接受手術(shù)室護理配合，其手術(shù)時間平均為（100.45±9.23）min、術(shù)中出血量平均為（32.12±2.69）mL。2.2并發(fā)癥80例腰椎骨折患者中1例（1.25%）患者出現(xiàn)便秘，2例（2.50%）患者出現(xiàn)腹脹，1例（1.25%）患者出現(xiàn)切口延遲愈合，并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%。

3討論

目前，腰椎骨折臨床主要是通過后路椎弓根螺釘內(nèi)固定的方法進行治療，在患者接受手術(shù)治療的過程中，加強手術(shù)室護理配合，能夠促進手術(shù)效果的提高，改善預(yù)后[2，3]。實施手術(shù)治療前要對患者心理狀態(tài)、基本狀況等進行了解，為其講解手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)的相關(guān)注意事項、步驟以及手術(shù)時的護理人員和醫(yī)生情況，可以更好地消除患者的陌生感[4]。同時，給予其針對性的心理疏導(dǎo)以及成功案例講解，能夠促進手術(shù)信心增強，確保手術(shù)的順利實施；器械準備能夠保障患者的手術(shù)順利實施，減少患者的心理壓力[5]。麻醉配合、體位護理則可以更好對患者的脊柱軸線穩(wěn)定性進行確保，減少患者出現(xiàn)壓瘡的情況，合理粘貼負極可避免電凝對皮膚造成燒傷。手術(shù)配合中，器械護士積極有效的配合可確保手術(shù)的順利進行，提高效率；密切監(jiān)測能及時發(fā)現(xiàn)患者的異常并進行處理；手術(shù)后做好交接工作，可以使得患者接受更加針對性的病房護理，促進康復(fù)[6，7]。綜上所述，在腰椎骨折患者后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)中實施手術(shù)室護理配合，能夠減少患者的創(chuàng)傷，控制并發(fā)癥發(fā)生率，縮短治療時間，從而改善其預(yù)后，臨床意義重大。

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作者:葉碧芬 白秀英 單位:廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院