導(dǎo)語：膽結(jié)石患者手術(shù)室護理分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1資料與方法

1.1一般資料：對2015年8月至2016年8月本院收治的108例實施腹腔鏡手術(shù)治療的膽結(jié)石患者的一般資料進行回顧性分析，所有患者均經(jīng)臨床檢查，確診為膽結(jié)石，均自愿接受腹腔鏡手術(shù)治療，并對本研究知情同意。按照隨機數(shù)字表法，將108例患者分為研究組與對照組，各54例。研究組患者中，男24例，女30例；年齡42~69歲，平均年齡（55.2±6.8）歲；病程2~10年，平均病程（6.9±2.5）年。對照組患者中，男23例，女31例；年齡42~69歲，平均年齡（55.6±6.5）歲；病程2~10年，平均病程（6.8±2.6）年。兩組患者一般資料對比，P＞0.05，可對比。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會通過。1.2方法：對照組實施常規(guī)護理，內(nèi)容包括常規(guī)術(shù)前檢查、常規(guī)健康教育、術(shù)后基礎(chǔ)護理等。研究組在此基礎(chǔ)上實施針對性手術(shù)室護理，內(nèi)容包括：1.2.1術(shù)前護理：①心理護理：全面了解患者基本情況，以親切的語氣、溫和的態(tài)度面對患者，向其介紹病情、腹腔鏡手術(shù)治療方法及相關(guān)注意事項等，緩解患者負性情緒；針對存在手術(shù)安全性顧慮的患者，向其詳細介紹腹腔鏡手術(shù)相關(guān)知識，告知手術(shù)醫(yī)師經(jīng)驗豐富，提升其信任感，消除疑慮。②完善術(shù)前準備：術(shù)前對患者臍部污垢進行清洗，手術(shù)當天早晨做灌腸通便處理。術(shù)前禁食12h，禁水6h。準備好腹腔鏡手術(shù)所用器械、儀器等，并徹底消毒。1.2.2術(shù)中護理：①體位護理：患者送至手術(shù)室后，對其基本信息進行核查，檢測心率、脈搏等生命體征變化情況。將床降到最低，指導(dǎo)患者保持仰臥位，隨后將頭部提升15°~20°，并向左方傾斜35°~45°，雙膝以固定帶進行固定。②配合護理：開始手術(shù)后，器械護士及時將所需手術(shù)器械傳遞給醫(yī)師，并及時對使用過的組織鉗等器械進行消毒。術(shù)中及時對腹腔鏡鏡頭進行擦洗，避免影響術(shù)野；巡回護士定時對患者體位進行調(diào)整，避免局部部位過度受壓；完成手術(shù)后，清點輔料、器械等。1.2.3術(shù)后護理：術(shù)后密切觀察生命體征變化情況，觀察傷口是否有滲出液、體溫變化情況等；觀察引流管內(nèi)液體變化情況；術(shù)后加強口腔護理，避免出現(xiàn)口腔感染。1.3觀察指標和評定標準：①觀察兩組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時間、住院時間及并發(fā)癥發(fā)生情況。②以自制問卷調(diào)查患者護理滿意度，采用百分制，評分包括滿意、一般滿意、不滿意[3]。1.4統(tǒng)計學(xué)分析：將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析，用χ2檢驗計數(shù)資料，計量資料均用（x-±s）表示，以t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組并發(fā)癥發(fā)生情況：研究組54例患者中，并發(fā)癥發(fā)生率為3.7%：1例出血（占1.9%），1例切口感染（占1.9%）。對照組54例患者中，并發(fā)癥發(fā)生率為14.8%：3例出血（占5.6%），3例切口感染（占5.6%），2例發(fā)熱（占3.7%）。兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率差異顯著（P＜0.05）。2.2兩組術(shù)中及術(shù)后相關(guān)指標對比：研究組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時間、住院時間分別為（50.0±5.2）min、（15.7±6.5）mL、（10.0±4.2）h、（3.0±1.5）d，明顯優(yōu)于對照組的（65.5±6.6）min、（35.6±8.8）mL、（18.9±4.2）h、（5.5±2.3）d，差異顯著（P＜0.05）。2.3兩組患者護理滿意度對比：研究組護理滿意度為96.3%（52/54）：2例不滿意，20例一般滿意，32例滿意。對照組護理滿意度為79.6%（43/54）：11例不滿意，16例一般滿意，27例滿意。兩組護理滿意度差異顯著（P＜0.05）。

3討論

一般來說，膽結(jié)石是受多種因素影響，導(dǎo)致膽管內(nèi)存在的膽汁、膽固醇、膽色素等成分出現(xiàn)凝結(jié)現(xiàn)象，從而引發(fā)的結(jié)石[4]。腹腔鏡手術(shù)是臨床上常用的治療膽結(jié)石的方法，有著較好臨床效果，但術(shù)后也極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)較多并發(fā)癥，需輔以良好手術(shù)室護理干預(yù)[5]。

本研究對研究組患者實施針對性手術(shù)室護理干預(yù)，內(nèi)容包括術(shù)前護理、術(shù)中護理、術(shù)后護理三部分。其中，術(shù)前通過心理護理和健康教育，能提升患者對自身疾病及腹腔鏡手術(shù)治療的正確認識，改善其治療及護理依從性。術(shù)中做好患者體位護理，向其傳遞安慰、鼓勵、支持等情感，減輕其心理負擔；密切觀察生命體征變化情況，避免出現(xiàn)局部部位受壓；器械護士、巡回護士等共同配合，協(xié)助術(shù)者完成手術(shù)。術(shù)后對患者生命體征變化情況進行觀察，做好并發(fā)癥早期觀察和預(yù)防。通過實施手術(shù)室護理，一方面提升了護理人員的工作積極性和主動性，促使其不斷學(xué)習(xí)，加強與術(shù)者的配合度。另一方面，還能營造良好護患關(guān)系，便于開展各項護理工作，提升護理質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，研究組、對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率分別為3.7%、14.8%差異顯著（P＜0.05），與文獻結(jié)果相符[6]。由此可知，在膽結(jié)石患者實施腹腔鏡手術(shù)治療過程中，輔以針對性手術(shù)室護理干預(yù)的效果顯著，能減少并發(fā)癥的發(fā)生。而且，兩組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時間、住院時間、護理滿意度均差異顯著（P＜0.05）。凸顯出針對性手術(shù)室護理在膽結(jié)石患者采用腹腔鏡手術(shù)治療中應(yīng)用的安全性和優(yōu)越性。

綜上所述，在膽結(jié)石患者實施腹腔鏡手術(shù)治療過程中，輔以針對性手術(shù)室護理干預(yù)的效果顯著，值得進行深入研究和推廣。

參考文獻

[1]梁碧立.48例膽囊結(jié)石腹腔鏡治療手術(shù)室護理配合探討[J].藥物與人,2015,8(1):224-225.

[2]康紅.腹腔鏡治療膽囊結(jié)石的手術(shù)室護理體會[J].四川醫(yī)學(xué),2012,33(6):1098-1099.

[3]俞英.膽結(jié)石患者行腹腔鏡治療的手術(shù)室護理要點分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(75):94-95.

[4]李艷紅.基于腹腔鏡治療膽囊結(jié)石的手術(shù)室護理分析[J].中國實用醫(yī)藥,2014,9(32):218-219.

[5]李敏.基于腹腔鏡治療膽囊結(jié)石的手術(shù)室護理體會[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2016,24(3):163-164.

[6]趙艷.膽結(jié)石患者行腹腔鏡治療的手術(shù)室護理措施研究[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(2):274-275.

作者:王婷婷 單位:沈陽市紅十字會醫(yī)院