導(dǎo)語(yǔ)：護(hù)理干預(yù)下手術(shù)室護(hù)理論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇中山市東鳳人民醫(yī)院2010年1月～2013年1月收治的128例行外科手術(shù)的住院患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為2組。對(duì)照組64例，其中男30例，女34例，年齡18～74歲，平均年齡（38.53±8.79）歲；骨科手術(shù)20例、婦科手術(shù)19例，普外科手術(shù)18例，其他手術(shù)7例。護(hù)理組64例，其中男33例，女31例；年齡17～76歲，平均年齡（39.58±8.87）歲；骨科手術(shù)17例，婦科手術(shù)17例，普外科手術(shù)21例，其他手術(shù)9例。2組患者在性別比例、年齡、病情、病程、手術(shù)類(lèi)型等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)[4]

（1）所有患者入院后行相應(yīng)檢查且明確診斷后，需要行相應(yīng)手術(shù)；（2）所有患者均無(wú)麻醉及手術(shù)禁忌證；（3）均符合自愿原則。

1.3護(hù)理方法

2組患者均擇期進(jìn)行手術(shù)，術(shù)前給予相關(guān)檢查，對(duì)照組給予常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理，護(hù)理組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者實(shí)際情況給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，詳細(xì)如下。

1.3.1術(shù)前護(hù)理

患者在入院后，首先護(hù)理工作人員為營(yíng)造一個(gè)良好舒適的住院環(huán)境，對(duì)患者及其家屬的合理要求要盡可能地予以滿足；其次護(hù)理工作人員要迅速了解患者資料，對(duì)患者病情要做到心中有數(shù)，并針對(duì)患者病情制定合理的方案；再次要積極與患者及其家屬進(jìn)行溝通，為其講解疾病的相關(guān)知識(shí)以及住院過(guò)程中的注意事項(xiàng)，對(duì)患者積極進(jìn)行心理疏導(dǎo)，特別是表現(xiàn)出非?？謶帧⒔箲]的患者，通過(guò)講述大量手術(shù)成功的病例來(lái)樹(shù)立患者克服疾病的信息，使患者主動(dòng)積極的配合醫(yī)療工作。

1.3.2術(shù)中護(hù)理

患者進(jìn)行手術(shù)前需要禁食禁水，同時(shí)為患者做好備皮等工作，在此過(guò)程中依然可以通過(guò)語(yǔ)言的交流緩解患者對(duì)手術(shù)緊張的心理，進(jìn)入手術(shù)室后，協(xié)助麻醉醫(yī)生進(jìn)行麻醉工作，在手術(shù)過(guò)程中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，若出現(xiàn)異常情況，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)，同時(shí)要給予相應(yīng)正確的處理措施，整個(gè)手術(shù)的過(guò)程中要注意對(duì)患者進(jìn)行保暖，做到細(xì)心呵護(hù)。

1.3.3術(shù)后護(hù)理

完成手術(shù)后清理患者身上手術(shù)留下的痕跡，協(xié)同醫(yī)生將患者送入病房，若此時(shí)患者麻醉還未清醒，要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，符合拔管指針的給予拔管，待患者清醒后要對(duì)其詳細(xì)告知手術(shù)的具體情況以及家屬陪護(hù)期間的注意事項(xiàng)，術(shù)后能進(jìn)食患者要指導(dǎo)其飲食情況，同時(shí)針對(duì)某些不良心理反應(yīng)較大的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，對(duì)能下床活動(dòng)的患者要積極鼓勵(lì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，有助于術(shù)后恢復(fù)，患者出院后要做好隨訪工作，解答患者關(guān)于該病的疑問(wèn)。

1.4判定標(biāo)準(zhǔn)[5]

1.4.1采用問(wèn)卷調(diào)查的形式，參考焦慮自評(píng)表（self-ratinganxietyscale，SAS）與抑郁自評(píng)表（self-ratingdepressionscale，SDS)，將患者出現(xiàn)的不良心理狀況分為：重度、中度、輕度以及正常4個(gè)等級(jí)，計(jì)算其不良心理的發(fā)生率=（重度例數(shù)+中度例數(shù)+輕度例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4.2對(duì)手術(shù)的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)的記錄，包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、下床活動(dòng)時(shí)間以及住院時(shí)間。

1.4.3統(tǒng)計(jì)出院前對(duì)本次護(hù)理工作的滿意情況，將其分為滿意、認(rèn)可、不滿意3個(gè)等級(jí)，計(jì)算患者的滿意度=滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，不良心理的發(fā)生率以及護(hù)理滿意度以百分比（%）表示，計(jì)量資料采用χ2檢驗(yàn)；手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)以“x±s”表示，正態(tài)計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)設(shè)定0.05，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組患者不良心理狀態(tài)發(fā)生率的比較

護(hù)理組患者焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)的發(fā)生率為20.31%（13/64），明顯低于對(duì)照組51.56%（33/64），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.22組患者術(shù)中、術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)的比較

護(hù)理組患者各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.32組患者護(hù)理滿意度的比較

護(hù)理組未出現(xiàn)1例對(duì)本次護(hù)理工作不滿意的情況，其中63例滿意，1例尚可，護(hù)理滿意度為98.44%（63/64）；對(duì)照組出現(xiàn)4例患者不滿意，其中52例滿意，8例尚可，護(hù)理滿意度為81.25%（52/64），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

手術(shù)是利用醫(yī)療器械來(lái)去除病變組織、進(jìn)行移植器官、修復(fù)損傷的組織或者改善機(jī)體的功能和形態(tài)，達(dá)到治療疾病的目的。隨著醫(yī)療技術(shù)的高速發(fā)展，越來(lái)越多的疾病將會(huì)以手術(shù)的方法進(jìn)行治療，病情隨著手術(shù)研究的不斷完善，其適用的范圍越來(lái)越廣泛，從小到清創(chuàng)縫合，大到心臟手術(shù)、顱腦手術(shù)等[6]。手術(shù)的開(kāi)展不僅需要醫(yī)生具有較高的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平以及醫(yī)療器械的支持，護(hù)理工作也是決定手術(shù)成敗的一個(gè)重要因素[7]。手術(shù)室的護(hù)理工作難度較大，除了需要護(hù)理工作人員掌握常規(guī)的護(hù)理技能外，還要對(duì)相應(yīng)手術(shù)的相關(guān)知識(shí)熟知；同時(shí)手術(shù)室的護(hù)理不僅局限于患者進(jìn)入手術(shù)室后進(jìn)行的護(hù)理，而是包含了涉及整個(gè)手術(shù)相關(guān)的階段，從需要進(jìn)行手術(shù)的患者入院到患者出院，都要涉及到相應(yīng)的護(hù)理[8]。心理護(hù)理是護(hù)理干預(yù)措施中的一個(gè)關(guān)鍵的緩解，大部分進(jìn)行手術(shù)的患者對(duì)手術(shù)會(huì)存在恐懼、緊張的心理，因此要積極對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，同時(shí)某些手術(shù)如截肢術(shù)、乳腺全切術(shù)等對(duì)患者造成較大傷害的手術(shù)，患者在術(shù)后心理會(huì)產(chǎn)生較大的落差，導(dǎo)致其情緒上的不穩(wěn)定，需要護(hù)理工作人員進(jìn)行心理護(hù)理，使其更好地康復(fù)[9-10]。本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理組焦慮、抑郁等不良心理的發(fā)生率以及手術(shù)的各項(xiàng)指標(biāo)，均優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明護(hù)理工作人員對(duì)自身專(zhuān)業(yè)技能熟練的掌握對(duì)手術(shù)的開(kāi)展有較大的幫助，同時(shí)護(hù)理干預(yù)措施對(duì)患者的心理調(diào)節(jié)有很大的幫助；護(hù)理組的患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，表明本次護(hù)理工作得到患者的肯定，同時(shí)也加強(qiáng)了醫(yī)患之間的溝通，改善了醫(yī)患關(guān)系。綜上所述，護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在手術(shù)室護(hù)理工作中的臨床效果，值得推廣。

作者：廖香梅工作單位：中山市東鳳人民醫(yī)院手術(shù)室