外科手術(shù)人性化監(jiān)護運用
時間:2022-05-15 04:37:00
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現(xiàn)代醫(yī)學模式倡導循證醫(yī)學,以患者為中心,在整體護理的基礎上實施人性化護理[1]是手術(shù)患者人文關(guān)懷的重要體現(xiàn)之一。正確地運用以人為本的人性化護理技巧,給臨床手術(shù)患者帶來了福音,使護患關(guān)系變得和諧、融洽,促進了患者病情恢復。本組試驗選取我院自2007年1月~2008年1月426例行外科手術(shù)治療的患者作為研究對象,隨機將其分為人性化護理干預組(213例)和對照組(213例),觀察比較其護理前后患者焦慮水平及對手術(shù)室護理的滿意度。報告如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
收集我院自2007年1月~2008年1月426例行外科手術(shù)治療的患者作為研究對象。其中,男性200例,女性226例,年齡19~65歲,平均年齡(48.4±11.9)歲;其中行普外科手術(shù)患者217例,胸外科手術(shù)者37例,骨外科手術(shù)者101例,婦產(chǎn)科手術(shù)者43例,泌尿外科手術(shù)者28例。426例患者均符合世界衛(wèi)生組織診斷標準,擬行手術(shù)治療。將所有患者隨機分為兩組干預組和對照組。其中,干預組213例,對照組213例,兩組患者年齡、性別、患病情況及身體狀況、手術(shù)方式及麻醉情況、手術(shù)室條件等無明顯差異(P>0.05),具有可比性。所有患者術(shù)前均無感染等疾病,術(shù)前未服用抗凝藥等藥物。
1.2方法
對照組在術(shù)前進行常規(guī)消毒鋪巾等處理,術(shù)前進行健康知識教育并進行合理的護理。干預組在對照組的基礎上進行人性化護理,觀察比較兩組患者焦慮水平及患者對手術(shù)室護理滿意程度。具體人性化護理方法有:
1.2.1術(shù)前人性化護理手術(shù)室護士在接到患者手術(shù)通知后應及時了解患者病情,通過患者的基本情況,觀察了解患者的心理活動及其對疾病的認知程度。積極主動與患者進行交談,告知患者有關(guān)疾病的知識及其護理常識,并對患者進行心理指導,減輕患者精神負擔,消除患者對疾病和手術(shù)的恐懼和排斥。手術(shù)室護士積極主動的對需行手術(shù)患者進行術(shù)前教育,以取得患者配合和信任,使患者保持良好的精神狀態(tài)以積極樂觀的心態(tài)接受手術(shù)治療。術(shù)前指導患者練習深吸氣及床上排尿、排便等,為術(shù)后患者病情恢復做好準備。
1.2.2術(shù)中人性化護理患者進入手術(shù)室后,手術(shù)室護士應根據(jù)手術(shù)需要調(diào)整好手術(shù)室溫度和濕度,使患者能保持最佳的生理需要。通過術(shù)前對患者病情評估,并參照患者身體狀況、身體狀態(tài)及對手術(shù)的耐受程度,施行合理的手術(shù)室護理。患者進入手術(shù)室對陌生而嚴肅的環(huán)境等感到恐慌或不適,應適當?shù)慕o予心理安慰,并耐心的解答患者提出的疑問,對于患者提出的不合理要求應向患者解釋并取得患者配合。
1.2.3術(shù)后人性化護理術(shù)后認真填術(shù)記錄單,對患者傷口進行常規(guī)處理。術(shù)后搬動患者注意動作輕柔,手術(shù)室護士護送患者回病房時應與責任護士床旁交班。術(shù)后應向患者及其家屬交代手術(shù)情況,并告知其術(shù)后注意事項及指導患者術(shù)后及早下床活動,對術(shù)后患者精神狀態(tài)不佳或情緒低落者進行心理輔導,幫助其正確認識疾病,并予以關(guān)懷。術(shù)后主動與患者交流,了解其術(shù)后心理變化并總結(jié)分析,以利于臨床應用。
1.3觀察項目
(1)觀察患者護理前后心理焦慮情況,采用問卷調(diào)查形式,對患者術(shù)前、后心理焦慮情況進行比較;
(2)觀察記錄患者對手術(shù)室的護理滿意程度并進行兩組比較。
1.4統(tǒng)計學方法
采用SPSS13.0軟件包進行數(shù)據(jù)分析。計量資料采用均值±標準差表示,兩組比較采用t檢驗,計數(shù)資料比較χ2檢驗,當P<0.05,認為差異有顯著統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
兩組患者比較,人性化護理干預前患者焦慮情況與對照組護理前比較無明顯差異(P>0.05),人性化護理干預后患者焦慮情況明顯低于對照組的焦慮情況(P<0.05),有顯著統(tǒng)計學差異。護理滿意度比較,通過問卷調(diào)查形式分析總結(jié)結(jié)果示人性化護理的護理滿意度顯著高于對照組單純的常規(guī)護理(P<0.05)。見表1。
3討論
人性化護理是一種集創(chuàng)造性、個性化、整體性及有效性為一體的護理模式,是現(xiàn)代醫(yī)學倡導的理念,以尊重患者生命價值、人格及患者隱私為核心,其目的是使患者在生理、心理及身體和精神上處于滿足舒適的狀態(tài),減少患者因疾病以外的因素導致的不適程度[2,3]。本組實驗結(jié)果示:人性化護理干預前患者焦慮情況與對照組護理前比較無明顯差異(P>0.05),人性化護理干預后患者焦慮情況明顯低于對照組的焦慮情況(P<0.05)。護理滿意度比較,人性化護理的護理滿意度明顯高于對照組單純的常規(guī)護理(P<0.05)。通過上述觀察結(jié)果,筆者認為手術(shù)治療無論大小對于患者本身都是一種創(chuàng)傷,術(shù)前患者因?qū)膊〉牧私獠煌笍?導致術(shù)前緊張、恐懼甚至拒接治療等情況,直接影響了手術(shù)的進行及患者病情的預后。開展人性化護理能拉近護患之間的關(guān)系,使患者對護理工作者信任,從而消除其恐懼等心理,使患者處于最佳的身心狀態(tài),增加手術(shù)成功率及提高患者術(shù)后預后水平,使患者取得更好的療效[4]。術(shù)中予以患者人性化護理,滿足患者合理的需求,給予患者精神上的支持,能最大限度地調(diào)動患者積極性,減少患者因心理因素導致的應激反應等影響手術(shù)進行的原因。本文通過觀察患者干預前后焦慮水平的比較及患者對手術(shù)室的護理滿意度的比較,不但使患者能積極主動地配合治療,同時,也對護理工作的開展提供了參考信息,通過總結(jié)試驗經(jīng)驗提高護理質(zhì)量[5,6]。將人性化護理應用于手術(shù)室的手術(shù)過程中,能有效減少患者由于手術(shù)治療帶來的焦慮等負面影響[7,8],提高患者對手術(shù)室護理的滿意程度[9,10]。臨床上值得推廣。
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