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優(yōu)質(zhì)護理服務是衛(wèi)生部2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動的簡稱，是衛(wèi)生系統(tǒng)護理模式改變的核心。其目的是進一步規(guī)范臨床護理工作，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。我院于2010年5月在全院組織實施“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動。手術室的優(yōu)質(zhì)護理服務與病房不同，手術室的優(yōu)質(zhì)護理服務不僅體現(xiàn)在醫(yī)患關系，還有醫(yī)護關系。我院手術室自從開展優(yōu)質(zhì)護理服務工作以來，取得滿意效果，現(xiàn)介紹如下：

1加強培訓，使護理人員轉(zhuǎn)變服務觀念組織手術室全體同仁利用業(yè)余時間認真學習衛(wèi)生部及醫(yī)院下發(fā)的各種實施“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動的相關文件，深入理解、領會關于開展優(yōu)質(zhì)護理活動的主題與意義，號召手術室全體工作人員積極行動做好本職工作，以促手術室護理質(zhì)量的全面提高。

2開展圍手術期護理，改善醫(yī)患關系手術對病員來講是一種壓力源，會對病員身心方面產(chǎn)生影響。手術室全期護理旨在通過手術前、中、后期的各項專業(yè)及持續(xù)性的護理活動，為病員提供安全優(yōu)質(zhì)的護理服務。

2.1改變訪視模式，提高訪視工作質(zhì)量

2.1.1術前訪視從2010年5月份以來采取了專人專項管理訪視工作的措施。由具有豐富手術室護理經(jīng)驗、掌握較好溝通技巧的高年資護士術前一日的下午到病房訪視病員，面對面的語言交流，向患者介紹手術室的環(huán)境,解答病員最關心注和最擔憂的問題，讓患者感覺到手術準備是充分的，以緩解患者的緊張情緒，以最佳的心理狀態(tài)去迎接手術。該項工作的實施保證了術前訪視率和提高了工作效率，嚴把了質(zhì)量安全關，從而提高了病員滿意度。

2.1.2術后隨訪，主動反饋提升服務內(nèi)涵每天由健康教育護士對術后3～4d的病人進行隨訪，了解病人真實心聲以及對我們工作、服務的滿意度；每季度手術室護士長參與一次術后回訪工作，真實了解手術室護理工作中的亮點和存在的不足之處，為進一步提高和改進護理工作質(zhì)量起到了良好促進作用。

2.2術中注重良好的護患溝通,細微之處顯現(xiàn)溫馨的優(yōu)質(zhì)服務

2.2.1術前溫馨告知，溫暖手術患者不安的心音樂療法是集音樂、醫(yī)學、心理學于一體的系統(tǒng)干預過程，能夠促進人體內(nèi)的穩(wěn)態(tài)，減少緊張焦慮，促進放松，產(chǎn)生明顯的鎮(zhèn)靜作用。我科采用了用專業(yè)語音音樂播放告知的方法。為手術間病員送上伴著優(yōu)美音樂而動聽的“溫馨告知”。該措施讓手術患者從陌生、緊張與不安中很快的平靜下來，大大提高了病員的滿意度。

2.2.2術中人文關懷當患者進入麻醉狀態(tài)，手術開始時，護士應給予周到細致的關懷，注意調(diào)節(jié)室溫，防止患者著涼，嚴密觀察病情。術中不談論與手術無關的話題，不隨便談論患者的病情，同時進行操作時應注意保護患者的隱私。

3互相支持、協(xié)作，取得良好的醫(yī)護關系手術室的優(yōu)質(zhì)護理服務不僅體現(xiàn)在對待病員，還要體現(xiàn)在對醫(yī)生態(tài)度方面。醫(yī)護配合默契、操作熟練是手術室質(zhì)量和工作效率的保證。

3.1自我剖析科室護理文化的內(nèi)涵與缺陷，分析影響手術室醫(yī)護關系的原因。

3.1.1手術安排不及時大多數(shù)手術醫(yī)生都希望自己的手術安排在第1臺，若是較復雜的手術排為接臺或未能按照醫(yī)生意愿安排手術時間和臺次則產(chǎn)生不滿情緒。

3.1.2手術配合不熟練手術類別繁多、手術醫(yī)生的性格及操作習慣各有不同，特別是由于工作量的增加，科室低年資護士增多，外科各專業(yè)開展新手術、新技術業(yè)務，如果配合不熟練、缺乏默契，容易影響醫(yī)護關系。

3.1.3物品準備不全、器械設備操作不熟練部分護士因醫(yī)學知識及專業(yè)技術不足，手術器械準備不足或設備操作不熟練，造成護士與醫(yī)生配合不協(xié)調(diào)，影響手術的速度與質(zhì)量，易導致醫(yī)護關系緊張。

3.2針對影響手術室醫(yī)護關系的因素，積極整改。

3.2.1合理安排手術。手術室管理者與外科部管理者進行有效的溝通、協(xié)商，制定外科手術安排基本原則，并出臺相應的規(guī)章制度下發(fā)各手術科室。手術室每日嚴格依據(jù)手術的種類、感染類別、手術醫(yī)生的?？茣r間以及手術中使用的手術器械、儀器設備情況安排相應的手術間和接連臺手術順序，避免了因醫(yī)療設備周轉(zhuǎn)的安排不當和醫(yī)生工作矛盾而延長手術時間。

3.2.2在同樣時間消耗的情況下，提高手術室時間的利用率和有效性，加強手術室效率管理措施，最大化的使用手術室資源，縮短手術醫(yī)生接臺等待時間。

3.2.2.1手術室主動做好各方面的協(xié)調(diào)配合工作。在手術實施時間上作出詳細的制度，制定手術時間的標準和準確率，做到各項工作有明確的目標、步驟和方法，從而提高手術室的時間利用率。

3.2.2.2準時開臺手術。由于第一臺手術的準時開臺地手術室的利用效率很重要。在安排完次日手術的當天下午，手術室主動打電話通知次日開臺手術的醫(yī)生，保障了每一臺手術的醫(yī)生均能按時到手術室參加手術。

3.2.3護理人員科學管理

3.2.3.1進行提高護士專業(yè)技術素質(zhì)的培訓：結合?？瓢l(fā)展要求，針對護士的悟性、個性、專業(yè)精神有意識實施專長培養(yǎng)，縮短了?？茦I(yè)務培訓周期，促進護士崗位速成，提高了手術配合的效率和質(zhì)量。

3.2.3.2合理搭配工作人員進行帶教工作：在本科內(nèi)把工作時間長，護理經(jīng)驗豐富的人員與年輕缺乏臨床經(jīng)驗的人員進行合理搭配，使年輕護士有充分學習機會和得到鍛煉。在工作許可的情況下及時選派人員到先進的醫(yī)院外出進行專業(yè)學習，取長補短，提高科室的整體業(yè)務水平。

3.2.3.3環(huán)境激勵為護理人員創(chuàng)造良好的人際關系環(huán)境，實行工作量和工作質(zhì)量量化打分制，加上相應的激勵與之互補，達到心里服人的效果，用情感化管理解決職工工作生活中的困難，激發(fā)職工的積極性，發(fā)揮職工的最大潛能，同時也使手術室形成了一人有難大家齊幫忙的融洽氛圍。

3.2.4建立手術用物配送制度對手術術中所用的一次性物質(zhì)和手術器械等用物有專人負責，有專人直接將手術物品配送到手術間，避免了洗手護士因準備手術物品而延遲了連臺手術時間，提高了手術效率。同時對手術過程中需要的物品也由相關負責人員主動將物品送至手術間，并做好登記。此舉有效提高了巡回護士在崗率，也提高了醫(yī)護滿意度。

3.2.5溫馨的后勤服務手術接連臺間隙，手術醫(yī)生由于長時間手術工作，易疲憊，手術室積極采取關愛措施提供休息區(qū)，以緩解醫(yī)生的壓力和疲憊,融洽了醫(yī)護之間的關系。讓醫(yī)生在手術后以清爽而愉快的心情離開手術室。

4體會

手術室通過實施優(yōu)質(zhì)護理服務程序，樹立了以病人為中心的護理理念，強化了護理人員優(yōu)質(zhì)護理服務意識?？茖W的管理方法激發(fā)了全科護理人員業(yè)務學習的積極性，提高了專業(yè)技術水平及綜合素質(zhì)，增強了醫(yī)護間的協(xié)作性，最大限度地保證了手術病員的安全與利益。