導(dǎo)語(yǔ)：護(hù)理模式創(chuàng)新影響剖宮產(chǎn)率論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的觀察護(hù)理干預(yù)對(duì)基層醫(yī)院剖宮產(chǎn)率的影響。方法選擇240例待分娩產(chǎn)婦，按住院順序隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各120例。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在整個(gè)分娩過(guò)程中，采用護(hù)理新模式給予護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組產(chǎn)婦只按常規(guī)程序分娩。比較2組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率，進(jìn)行r檢驗(yàn)。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦剖官產(chǎn)率明顯低于對(duì)照組。結(jié)論護(hù)理干預(yù)對(duì)降低基層醫(yī)院剖宮產(chǎn)率有一定的影響。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；產(chǎn)婦；剖宮產(chǎn)率

剖宮產(chǎn)是一種針對(duì)妊娠異常才需要實(shí)施的手術(shù)，是解決難產(chǎn)和某些產(chǎn)科并發(fā)癥、挽救產(chǎn)婦和圍生兒生命的有效手段。但由于受人為因素的嚴(yán)重干擾，使國(guó)內(nèi)的剖宮產(chǎn)率在近20年迅速上升，目前報(bào)道的剖宮產(chǎn)率大多數(shù)在40％～60％，個(gè)別醫(yī)院甚至高達(dá)70％～80％，而社會(huì)因素（包括產(chǎn)婦的主觀意愿、家庭意愿等）對(duì)剖宮產(chǎn)率上升的影響是最大的121，如何有效地降低社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率是所有醫(yī)務(wù)人員共同面臨的問(wèn)題。為此本研究采用產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，來(lái)探討護(hù)理干預(yù)對(duì)基層醫(yī)院剖宮產(chǎn)率的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

一、資料與方法

1.一般資料。收集2008年1-10月我院住院待分娩產(chǎn)婦240例，均為初產(chǎn)婦，年齡20—35歲，按待分娩產(chǎn)婦住院順序分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各120例（其中剔除經(jīng)產(chǎn)婦及合并嚴(yán)重心肺疾病產(chǎn)婦）。2組產(chǎn)婦年齡、文化程度和職業(yè)等一般情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

2.方法。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在整個(gè)分娩過(guò)程中，采用護(hù)理新模式給予護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組產(chǎn)婦只按常規(guī)程序分娩，然后對(duì)2組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率進(jìn)行分析，同時(shí)統(tǒng)計(jì)2組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)指征構(gòu)成比。本研究只分為社會(huì)因素（產(chǎn)婦及家屬人為要求）和臨床因素（如胎兒窘迫、頭位難產(chǎn)、臀位等）2類(lèi)。實(shí)驗(yàn)組干預(yù)方法具體如下：（1）給予全方位的服務(wù)和無(wú)微不至的關(guān)懷。包括生理、心理、體力、精神等方面的支持，鼓勵(lì)孕產(chǎn)婦建立自然分娩的信心。（2）加強(qiáng)心理護(hù)理，讓產(chǎn)婦及家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任和依賴感。（3）嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，監(jiān)護(hù)母嬰狀況，允許產(chǎn)婦在待產(chǎn)過(guò)程中自由選擇體位。（4）提供安全、必要的醫(yī)療處理，但要減少不必要的醫(yī)療干預(yù)。（5）盡心盡力為產(chǎn)婦提供分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)，最大限度地減少分娩疼痛。

3.數(shù)據(jù)處理。采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.2組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率明顯低于對(duì)照組。

2.2組產(chǎn)婦社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率明顯低于對(duì)照組。

三、討論

1.有研究報(bào)道，剖宮產(chǎn)是一種病理分娩，其死亡率及并發(fā)癥是陰道分娩的24倍，而近幾年來(lái)剖宮產(chǎn)率卻在不斷地上升，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的超過(guò)了世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的15％以下的目標(biāo)，而社會(huì)因素是剖宮產(chǎn)率迅速上升的重要原因，在有些地區(qū)已是導(dǎo)致產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)的第一原因12,61，這不能不引起大家的關(guān)注。

2.社會(huì)因素剖宮產(chǎn)的原因分析。社會(huì)因素剖宮產(chǎn)是無(wú)醫(yī)學(xué)指征的，是產(chǎn)婦及家屬?gòu)?qiáng)烈要求剖宮產(chǎn)的結(jié)果，這種現(xiàn)象在世界各地都存在。其主要原因有：（1）產(chǎn)婦擔(dān)心分娩過(guò)程中胎兒的安危是社會(huì)因素剖宮產(chǎn)的首要原因；（2）產(chǎn)婦懼怕疼痛，缺乏分娩信心而拒絕試產(chǎn)；（3）封建思想的影響，孕婦及家屬選擇“黃道吉日”；（4）害怕陰道分娩胎兒頭部受到產(chǎn)道擠壓影響胎兒智力；（5）擔(dān)心產(chǎn)后陰道松弛，影響性生活；（6）醫(yī)患關(guān)系緊張或朋友要求，又怕陰道分娩過(guò)程中出現(xiàn)意外而發(fā)生糾紛，醫(yī)生被迫答應(yīng)；（7）產(chǎn)婦顧慮試產(chǎn)不成功而會(huì)遭受過(guò)多痛苦。

3.剖宮產(chǎn)與陰道分娩兩者比較的優(yōu)劣。（1）剖官產(chǎn)是解決高危妊娠、難產(chǎn)的重要分娩手段之一，與陰道分娩相比較，仍有出血多、感染、粘連、腹部及子宮留有瘢痕、不利于再次妊娠分娩等缺點(diǎn)。（2）剖宮產(chǎn)確實(shí)降低了孕產(chǎn)婦及圍生兒的病死率，但由于醫(yī)生嚴(yán)重受社會(huì)因素干擾，而導(dǎo)致剖官產(chǎn)猛增令人擔(dān)憂，不必要的剖宮產(chǎn)不僅增加了母兒的危險(xiǎn)性，而且侵犯了婦女身體的完整性。（3）剖宮產(chǎn)術(shù)及其麻醉均有一定風(fēng)險(xiǎn)，近期并發(fā)癥有子宮內(nèi)膜炎，尿道感染，子宮或腹壁切口感染、術(shù)中出血、損傷其他臟器等。遠(yuǎn)期并發(fā)癥有盆腔炎，月經(jīng)不調(diào)，腰痛，異位妊娠等，明顯比陰道分娩引起的并發(fā)癥高151。（4）不必要的剖宮產(chǎn)既不利于產(chǎn)婦、嬰兒健康，又浪費(fèi)醫(yī)療資源。

4.本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組剖宮產(chǎn)率明顯低于對(duì)照組，說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦通過(guò)護(hù)理干預(yù)后剖宮產(chǎn)率明顯下降；同時(shí)實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率明顯低于對(duì)照組，說(shuō)明護(hù)理干預(yù)對(duì)社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率影響明顯，更加說(shuō)明這些產(chǎn)婦本來(lái)就有能力在生理?xiàng)l件下自然分娩。另外，據(jù)本研究調(diào)查統(tǒng)計(jì)所示，在基層醫(yī)院產(chǎn)婦文化程度相對(duì)較低，社會(huì)因素影響更加明顯，主要原因分別有怕痛、認(rèn)為剖宮產(chǎn)的孩子聰明、擇吉日、影響性生活等，而護(hù)理干預(yù)正是針對(duì)性對(duì)待分娩產(chǎn)婦進(jìn)行全方位的陪產(chǎn)護(hù)理，使其充分相信和配合醫(yī)生的決策，對(duì)自然分娩充滿信心。公務(wù)員之家

綜上所述，護(hù)理干預(yù)能降低基層醫(yī)院剖宮產(chǎn)率，特別是降低社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率。

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