導(dǎo)語(yǔ)：噴霧器應(yīng)用于經(jīng)口呼吸患者護(hù)理論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1一般資料

收集2008年6月至11月經(jīng)口呼吸患者44例列為對(duì)照組，其中男32例，女12例；年齡13～72歲；經(jīng)鼻-蝶竇垂體瘤切除術(shù)后5例，嚴(yán)重顱底骨折15例；男15例，GCS評(píng)分8分以下合并呼吸道感染的經(jīng)口呼吸患者24例，清醒患者10例，昏睡昏迷患者34例。收集2008年12月至2009年5月經(jīng)口呼吸患者40例列為實(shí)驗(yàn)組，其中男29例，女11例；年齡15～76歲；經(jīng)鼻-蝶竇垂體瘤切除術(shù)后4例，嚴(yán)重顱底骨折12例，GCS評(píng)分8分以下合并呼吸道感染的經(jīng)口呼吸患者24例，清醒患者12例，昏睡昏迷患者28例。

2護(hù)理

2.1兩組患者均予常規(guī)護(hù)理每天進(jìn)行2到3次的口腔護(hù)理,并及時(shí)補(bǔ)充水分,有肺部感染的患者遵醫(yī)囑應(yīng)用有效抗炎藥，定時(shí)予霧化吸入，配合體位引流、扣擊震顫排痰，按需吸痰。保持室內(nèi)空氣新鮮，定時(shí)通風(fēng)，室溫保持在20℃～22℃，濕度保持在60%～70%，病房地面用含有效氯500mg／L的溶液擦拭，每天4次。

實(shí)驗(yàn)組在接受常規(guī)護(hù)理的同時(shí)使用噴霧器進(jìn)行護(hù)理，在總?cè)莘e約300ml的噴霧器內(nèi)裝200ml左右的濕化液，放于患者床旁。將霧滴調(diào)至最細(xì)，完全按壓噴霧器一次噴出液約0.8ml左右。清醒的患者按患者的需要，在距離患者門(mén)齒1cm處向其口腔內(nèi)噴灑，每次按2到3下,在噴灑前要注意告知患者,以免患者受?chē)槨；杳缘幕颊吒鶕?jù)其口腔的干燥程度及時(shí)噴灑，每次1到2下。吸痰前可連續(xù)按壓噴霧器4到5次，充分濕潤(rùn)口腔減少摩擦的同時(shí)，也可以讓少量的液體刺激患者咳嗽，達(dá)到有效吸痰一次完成。

2.2濕化液的選擇[1]

2.2.1垂體瘤術(shù)后氣道分泌物少，選用涼開(kāi)水或?qū)獾来碳ば暂^少的0.45％氯化鈉或用0.9％氯化鈉作為濕化液；

2.2.2分泌物稠厚，量多，需積極排痰的患者選用蒸餾水，蒸餾水稀釋粘液的作用較強(qiáng)，但刺激性較鹽水強(qiáng);

2.2.3有血痂痰痂形成的選用1.25％或2％的碳酸氫鈉溶液作為濕化液，其堿性具有皂化功能，使痰痂軟化，痰液變稀薄，其濕化效果也明顯優(yōu)于生理鹽水。

2.3噴霧器的消毒方法用0.2％優(yōu)氯凈浸泡30分鐘，每周1次，一次性物品專(zhuān)人使用[2]。

3療效判定

3.1口腔濕潤(rùn)無(wú)異味，無(wú)感染及潰瘍，患者口腔局部無(wú)不適感為效果“好”。

3.2口腔濕潤(rùn)無(wú)感染、潰瘍，分泌物稀薄或由粘稠變?yōu)橄”。置谖锶菀着懦?，無(wú)血痂痰痂形成，為效果“較好”。

3.3口腔干燥有異味，分泌物性狀和量沒(méi)有變化，為效果“一般”。

3.4口腔有感染或潰瘍，分泌物難吸出或有痰痂血痂形成，為效果“差”。

4結(jié)果

對(duì)兩組患者進(jìn)行連續(xù)護(hù)理，經(jīng)χ2檢驗(yàn)后，顯示兩組患者在使用噴霧器進(jìn)行口腔濕化后，護(hù)理效果有明顯改善，有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組。

5討論

護(hù)理經(jīng)口呼吸的患者的傳統(tǒng)方法有：用濕紗塊覆蓋口腔、用棉枝沾水涂口等，但存在一定的缺點(diǎn)，有時(shí)會(huì)造成患者口腔黏膜破損，同時(shí)增加護(hù)士的工作量等。通過(guò)使用噴霧器，可以經(jīng)常保持口腔濕潤(rùn)，提高進(jìn)入口腔的空氣的溫度和濕度，減少氣道的干燥，降低痰液粘稠度，促進(jìn)呼吸道內(nèi)粘稠分泌物的排除及減少粘液的滯留，控制感染，減少并發(fā)癥，減少血痂痰痂的形成，為患者提供及時(shí)、舒適、美觀、有效的護(hù)理，從而使病人早日康復(fù)，改善預(yù)后，降低醫(yī)療費(fèi)用，提高病人的生活質(zhì)量。噴霧器成本低、使用方便、效果好，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]王相林.氣道濕化的護(hù)理進(jìn)展[J].臨床肺科雜志,2009,14(1):80-81.

[2]戚瑞艷,韋芳.一次性霧化器MICROMIST和ASIPRO霧化器的臨床對(duì)比應(yīng)用[J].新疆醫(yī)學(xué)，2005，35：68-69PRO霧化器的臨床對(duì)比應(yīng)用[J].新疆醫(yī)學(xué)，2005，35：68-69